Можно ли пить перед амг
Содержание статьи
Антимюллеров гормон (АМГ, AMH, anti-Mullerian hormone)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
Антимюллеров гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Синонимы: АМГ, ингибирующее вещество Мюллера. Anti-Müllerian hormone, AMH, Müllerian inhibiting factor, MIF, Müllerian-inhibiting hormone, MIH, Müllerian-inhibiting substance, MIS.
Показания для назначения исследования
Исследование на антимюллеров гормон назначают женщинам для оценки фертильности (способности забеременеть), при подготовке к искусственному оплодотворению (процедуре ЭКО), для диагностики синдрома поликистозных яичников и оценки эффективности лечения рака яичников.
У мужчин определение концентрации антимюллерова гормона крови проводят при диагностике задержки полового развития, оценке тестикулярной функции (способности организма мужчины вырабатывать тестостерон в достаточном количестве).
Подготовка к процедуре
- Кровь необходимо сдавать строго натощак после ночного периода голодания (не менее 8 часов).
- Накануне избегать пищевых перегрузок.
- Исключить прием алкоголя накануне исследования.
- Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические (спортивные тренировки) и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- При исследовании концентрации антимюллерова гормона в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях (сдавать в одной и той же лаборатории).
Срок исполнения
До 3 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
Уровень антимюллерова гормона у женщин не зависит от фазы менструального цикла, поэтому анализ можно сдавать в любой день цикла.
Зато прием гормональных препаратов может оказывать влияние на содержание этого гормона, поэтому перед исследованием следует проконсультироваться с врачом по поводу возможности их временной отмены.
Антимюллеров гормон
Для исследования берется кровь из вены.
Сдать антимюллеров гормон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Референсные значения
Значения, считающиеся нормой, для антимюллерова гормона в зависимости от пола и возраста представлены в таблице.
| Пол | Возраст | Уровень антимюллерова гормона, нг/мл |
| Мужчины | ≤ 60 дней | 15,11-266,59 |
| препубертатный период | 0,43-144,48 | |
| репродуктивный период | 0,73-16,05 | |
| Женщины | ≤ 60 дней | < 3,39 |
| 18-25 лет | 0,96-13,34 | |
| 26-40 лет | 0,03-7,37 | |
| 41-45 лет | < 3,27 | |
| ≥ 46 лет | < 1,15 |
Антимюллеров гормон выполняет важную функцию как в процессе развития плода во время беременности, так и на протяжении всей жизни человека.
К 8-й неделе беременности развивающийся плод имеет два вида протоков (эмбриональных трубочек): мужской (вольфов проток) и женский (мюллеров проток).
В процессе внутриутробного развития вольфовы протоки превращаются в различные структуры мужского полового тракта, а мюллеровы — женского.
Если во время беременности развивается ребенок мужского пола, то с 8-й недели внутриутробного развития начинается секреция мужского полового гормона — тестостерона, под действием которого вольфовы протоки трансформируются в органы мужской половой системы. Одновременно с этим синтезируется антимюллеров гормон, который не дает развиваться мюллеровым женским протокам. Нарушение образования антимюллерова гормона может приводить к интерсексуальным состояниям, когда половые органы ребенка одновременно имеют как мужские, так и женские признаки.
У плода женского пола не образуется антимюллеров гормон, а мюллеровы протоки превращаются во внутренние женские репродуктивные органы. Развитие вольфовых протоков не наблюдается в связи с отсутствием секреции тестостерона.
У мужчин уровень антимюллерова гормона в крови к моменту полового созревания постепенно снижается, так как его образование ингибируется мужскими половыми гормонами и развивающимися сперматоцитами (предшественниками сперматозоидов). То есть по мере взросления растет уровень тестостерона, соответственно уровень антимюллерова гормона снижается. Таким образом, уровень антимюллерова гормона можно использовать для диагностики преждевременного полового созревания (уровень антимюллерова гормона будет ниже нормы, характерной для возраста), или наоборот, — задержки полового развития (значение антимюллерова гормона будет высоким), при оценке тестикулярной функции (способности организма мужчины вырабатывать тестостерон в достаточном количестве).
У женщин антимюллеров гормон начинает вырабатываться на 36-й неделе внутриутробного развития, его уровень постепенно нарастает после рождения и достигает пика в период полового созревания, оставаясь относительно постоянным до менопаузы (окончательного прекращения менструальных циклов у женщин, после чего они больше не могут беременеть).
Яичники (железы, вырабатывающие яйцеклетки) женщин при рождении содержат фолликулы (фолликул — структурная единица яичников, представляет собой яйцеклетку, окруженную несколькими слоями клеток как оболочкой), количество которых с возрастом постепенно уменьшается. Это одна из причин снижения женской фертильности (способности забеременеть) примерно после 35 лет.
В период полового созревания в яичниках девочки-подростка начинают созревать фолликулы. Эти фолликулы по мере своего развития выделяют антимюллеров гормон, который циркулирует в крови. Антимюллеров гормон играет важную роль на ранних стадиях развития фолликулов, которые содержат и поддерживают яйцеклетки до оплодотворения. Чем больше у женщины фолликулов яичников, тем больше антимюллерова гормона могут вырабатывать ее яичники.
Поэтому измерение уровня антимюллерова гормона крови позволяет оценить, сколько потенциальных яйцеклеток осталось у женщины. Это называется резервом яичников («овариальным резервом»). Чем больше яйцеклеток, тем выше уровень антимюллерова гормона.
Тест на антимюллеров гормон часто используют для проверки способности яичников производить яйцеклетки. Если у женщины высокий «овариальный резерв», у нее больше шансов забеременеть. Если резерв яичников низкий, то у женщины могут возникнуть проблемы с наступлением беременности.
Определение антимюллерова гормона является важным тестом для женщин, планирующим процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения — искусственного оплодотворения яйцеклетки in vitro , то есть «в пробирке»). Уровень антимюллерова гормона позволяет врачу определить, какие дозы гормонов следует использовать во время ЭКО.
Высокий уровень антимюллерова гормона у женщин может наблюдаться при развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это гормональное нарушение, при котором в яичнике развиваются кисты (образования в виде пузырька с жидкостью) из несозревших яйцеклеток, сопровождающееся нарушением гормонального баланса в организме.
Исследование на антимюллеров гормон проводят для оценки качества лечения рака яичников. По динамике содержания антимюллерова гормона в крови судят об успешности проводимой терапии.
Причины повышения уровня антимюллерова гормона в крови
У женщин:
- Бесплодие.
- Синдром поликистозных яичников.
- Рак яичников.
У мужчин:
- Задержка полового развития.
- Антиандрогенная терапия (прием препаратов, влияющих на мужские половые гормоны).
- Дефекты синтеза андрогенов.
- Резистентность (невосприимчивость) к андрогенам.
Причины снижения антимюллерова гормона в крови
У женщин:
- Возрастное снижение овариального резерва.
- Яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).
- Ожирение.
У мужчин:
- В период пубертата — преждевременное половое развитие.
- Повышение уровня андрогенов.
- Анорхизм (аномалия развития, проявляющаяся полным отсутствием яичек).
- Необструктивная азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме из-за нарушения их образования).
Источники:
- Stamatina Iliodromiti, Richard A. Anderson, and Scott M. Nelson. Technical and performance characteristics of anti-Müllerian hormone and antral follicle count as biomarkers of ovarian response. Human Reproduction Up, Vol.21, No.6 pp. 698-710, 2015.
- C. Gnoth. Das Anti-Müller-Hormon. Ein Blick auf die biologische Uhr? Gynäkologische Endokrinologie 2011, 9:238-246.
- Streuli I, Fraisse T, Pillet C et al. Serum antimullerian hormone levels remain stable throughout the menstrual cycle and after oral or vaginal administration of synthetic sex steroids. Fertil Steril 90:395-400, 2008.
- Jure Bedenk, Eda Vrtačnik-Bokal, Irma Virant-Klun. The role of anti-Müllerian hormone (AMH) in ovarian disease and infertility. J Assist Reprod Genet. 2020 Jan; 37(1):89-100.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Об АМГ-анализе
Что такое АМГ?
Антимюллеров гормон (АМГ) — это гормон, вырабатывающийся у женщины с момента рождения до менопаузы По его показателям можно судить о том, сколько в яичниках осталось яйцеклеток, способных созреть и быть оплодотворенными. С течением времени количество таких клеток уменьшается, как и способность женщины к деторождению. Уровень АМГ в крови — один из наиболее точных маркеров этой способности.
Антимюллеров гормон очень точно предсказывает не только шансы естественного зачатия, но и успех ЭКО. Тестирование уровня АМГ входит в число обязательных при подготовке к искусственному оплодотворению. Этот же тест успешно используют прогрессивные женщины, желающие отложить свое материнство без негативных последствий: с его помощью они узнают, сколько еще осталось времени, чтобы родить малыша.
Подготовка к исследованию
Тест АМГ можно сдавать в любой день цикла. При подготовке к исследованию необходимо соблюсти простые правила и предписания:
Воздержитесь от еды за 2-3 часа до анализа
Вы можете выпить чистой воды
Не курите как минимум за 3 часа до анализа
Избегайте стрессовых ситуаций
Исключите тяжелые физнагрузки за 3 дня
Проконсультируйтесь с врачом, если принимаете какие-либо медицинские препараты
Не сдавайте анализ на АМГ во время болезни
Не пейте алкоголь за несколько дней до анализа
Результаты АМГ-анализа будут готовы через 2-4 дня в зависимости от лаборатории
Норма АМГ у женщин
Диапазоны значений (референсные интервалы) зависят от используемых методик и оборудования при проведении теста. Они устанавливаются каждой конкретной лабораторией и могут отличаться в разных медицинских центрах. Поэтому результаты, полученные в разных лабораториях и учреждениях, нельзя сравнивать между собой, а периодическое измерение уровня АМГ с течением времени стоит производить в одной и той же лаборатории.
Дополнительно
Какие ещё заболевания диагностируются с помощью АМГ-анализа?
Уровень АМГ в крови может многое рассказать о репродуктивном статусе и женщин, и мужчин. С помощью анализа на антимюллеров гормон определяют:
Способность зачать ребёнка у женщин (овариальный резерв)
Синдром поликистозных яичников
Опухоли гранулёзных клеток и их рецидивы
Прогноз восстановления репродуктивной функции после проведения химиотерапии при лечении онкологических заболеваний
Задержку и преждевременное половое созревание у мальчиков
Крипторхизм и анорхию у мальчиков
Гермафродитизм у детей
Прогнозирование времени наступления менопаузы
Как проверить свое
репродуктивное здоровье?
Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.
Это важно знать
Узнайте больше об АМГ-анализе в нашем блоге
Важная информация
Часто задаваемые вопросы
Антимюллеров гормон на протекание беременности не влияет. Концентрация этого вещества — индикатор наличия в организме различных заболеваний, препятствующих зачатию. Но если беременность наступила и начала развиваться, уровень АМГ на ее протекание никак не повлияет.
Хотя беременность в этом случае менее вероятна, она вполне может наступить, особенно при применении репродуктивных технологий. Описаны случаи, когда женщины с низким уровнем антимюллерова гормона рожали даже несколько детей.
Обследование назначается женщинам при подозрении на поликистоз (множественные кисты яичников) и злокачественные опухоли. Сдача анализа показана также при нарушениях менструального цикла. Поэтому если специалист рекомендовал пройти такое исследование, лучше последовать его совету.
Важно понимать, что сдавать анализ нужно в лаборатории, где биоматериал изучается вручную. Результаты полученные на автоматическом тесте, гораздо менее вариабельны, в отличии от ручной системы. Также следует учитывать, что разница в результатах от лаборатории к лаборатории будет незначительной, но она может быть.
Пребывание в стрессовом состоянии нежелательно не только перед взятием крови на антимюллеров гормон, но и перед другими гормональными обследованиями. У одних пациентов в этом случае показатели могут увеличиваться, а у других — уменьшаться. Поэтому заранее спрогнозировать, как поведет себя организм, нельзя. Чтобы результат получился достоверным, нужно сдавать кровь в период, когда нет стрессовой нагрузки. Например, в отпуске или в выходные дни.
Источник
Подготовка к сдаче анализов крови
Ограничения по приему пищи | Капиллярная кровь | Общий клинический анализ | Биохимия | Коагулограмма | Гормоны | Инфекции | Глюкозотолерантный тест | ТТГ | Витамин D
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.
- Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
- За 2 часа до сдачи крови не курить.
- За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.
Ограничения по приему пищи:
- Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
- Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
- Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
- Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.
Общий клинический анализ
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.
За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Биохимия
Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Коагулограмма
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Гормоны
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
- В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
- При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
- Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.
Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак, строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).
Инфекции
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Глюкозотолерантный тест
Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.
Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.
- Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
- За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
- Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.
Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная — в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Витамин D*
*Рекомендации к исследованию 35-20-010. 25-ОН Витамин D Общий (25-Гидроксикальциферол)
Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.
<< Вернуться ко всем правилам подготовки
Источник