Можно ли пить перед эко

Мнение эксперта

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

1. Индукция роста фолликулов
2. Пункция стимулированных фолликулов
3. Перенос эмбрионов
4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза — агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил, цетротид, оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости — коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

• Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
• Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
• Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) — это способствует застою крови в малом тазу;
• Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – затратная по деньгам, здоровью и нервам процедура. Пара, идущая в протокол, надеется попасть в заветные успешные 35% с первого раза. Разумно будет тщательно подготовиться к процедуре для максимального повышения шансов наступления беременности.

Достаточно посидеть пару-тройку дней среди женщин в специализированной клинике, и можно получить полную информацию по подготовке к ЭКО – от совета купить полосатые розовые носочки (кто не в курсе – в день переноса эмбрионов надо быть обязательно в таких) и до сложных гомеопатических рецептов по повышению подвижности сперматозоидов партнера.

Можно по-разному относиться к данным рекомендациям, но трезвый взгляд на вещи здесь не играет решающей роли. Главное – психологическая уверенность в том, что тот или иной способ поможет. Поэтому не будем отделять зерна от плевел и просто приведем максимальное количество советов, данных женщинами и официальной медициной.

Итак, пара приняла решение идти на ЭКО. Важно помнить: полный цикл созревания яйцеклеток составляет 90 дней, сперматозоидов – около 76 дней. Соответственно и готовиться надо за три месяца до цикла «Х». Что желательно сделать перед вступлением в протокол?

1. 1. Начните прием фолиевой кислоты. Давно известно о влиянии этого витамина группы В на формирование и своевременное закрытие нервной трубки у эмбриона. Дополнительные исследования подтвердили большую роль фолиевой кислоты и в росте фолликула, а также уменьшении количества сперматозоидов с различными дефектами, приводящими к патологиям плода. Часто в препарате фолиевая кислота комбинируется с йодом. Принимать такие таблетки можно только не имея проблем с щитовидной железой.
2. 2. Проверьте наличие антител к краснухе. Если они отсутствуют – имеет смысл сделать прививку. Первичный эпизод рубеллы в первом триместре чреват серьезными патологиями плода и до сих пор является показанием к прерыванию беременности. Прививка ставится за 2-3 месяца до предполагаемой даты вступления в протокол.
3. 3.  Сделайте ПАП-тест (мазок на онкоцитологию) шейки матки. Если уже есть атипичные клетки – необходимо пройти дальнейшие исследования и провести лечение в зависимости от результата. Положительный ПАП-тест может говорить о воспалении, инфицировании вирусом папилломы человека или же раке.
4. 4. Пройдите обязательное обследование перед ЭКО в выбранной клинике. Список анализов для ЭКО и процедур примерно одинаков у всех.
5. 5. Даже если врачи не предложили – рассмотрите возможность сделать гистероскопию матки — на УЗИ видны далеко не все патологии, влияющие на имплантацию и вынашивание. А качественный эндометрий – половина успеха в протоколе.
6. 6. Питайтесь правильно. В каждодневный рацион должны входить овощи, фрукты и продукты, насыщенные протеинами – красное мясо, рыба, яйца и бобовые. Сложные углеводы, содержащиеся в цельном зерне, много кальция и оливковое масло дополнят рацион. Рыбий жир улучшит фертильность и поможет преодолеть послеродовую депрессию. Обратите внимание на маку перуанскую. Этот клубень еще называют «женьшенем инков». Действует на эндокринную систему и помогает сбалансировать гормональный фон.
7. 7. Приведите в порядок вес. Индекс массы тела должен быть 20-25. Избыточный или недостаточный вес может понизить шансы на наступление беременности в протоколе.
8. 8. Бросьте курить! Употребление алкоголя тоже сведите к минимуму или откажитесь от него вовсе. Ежедневная порция кофеина должна быть не более 200 мг.
9. 9. Займитесь фитнесом. Не перестарайтесь! Раньше не занимались – не давайте серьезные нагрузки, можно сдвинуть гормональный фон. Будет достаточно прогулок быстрым шагом через день по 15-20 минут. Также делайте упор на упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу.
10. 10. Ограничьте посещение сауны и бани. То же самое должен сделать и партнер. Жар и пар не слишком хорошо влияют на фертильность.
11. 11. Если есть хронические заболевания – введите их в состояние ремиссии. Помните: во время беременности больше всего страдают почки, вены и позвоночник.
12. 12. Воздержитесь от лекарств. Оставьте только принимаемые по жизненным показаниям.
13. 13. Недавние исследования показали, что ежедневный прием 80 мг дегидроэпиандростерона (DHEA) в течение трех месяцев перед протоколом и в самом протоколе улучшает ответ яичников и морфологию ооцитов. Посоветуйтесь с репродуктологом – возможно, он одобрит препарат.
14. 14. Принимайте по 16 грамм L-аргинина ежедневно до пункции при ЭКО – это улучшит количество ооцитов и качество эндометрия.
15. 15. Найдите качественное маточное молоко и пергу, собранные в текущем году и правильно хранившиеся. Ежедневно ешьте по чайной ложке смеси натощак и давайте партнеру.
16. 16. Пройдите курс акупунктуры и массажа. Обратитесь к специалистам, которые занимаются именно проблемой бесплодия и знают, какие точки и как надо стимулировать и массировать.
17. 17. Сдайте кровь на гемостаз и д-димер. Если есть проблемы – решите их до протокола.
18. 18. Если страдаете частыми обострениями генитального герпеса – принимайте L-лизин или проводите другую действенную в вашем случае терапию. Обострение болезни во время протокола может стать причиной его прекращения по решению врача.
19. 19. Если вы верующая – черпайте силы в своей вере. Найдите грамотного батюшку, четко знающего позицию церкви относительно экстракорпорального оплодотворения, попросите благословения.
20. 20. Перед протоколом выбросьте все тампоны и толстые прокладки из дома. Купите в аптеке «положительный тест». Если такового не окажется – дорисуйте дома вторую полоску сами и положите в укромное место.
21. 21. Верьте в успех! Правильный настрой – половина дела. Применяйте известные вам психологические техники, например, визуализацию.

Кто-то ничего не делал из приведенного выше списка и все равно в результате протокола увидел две заветные полоски.

Но лучше сделать и жалеть о чем-то, чем жалеть о том, что не сделал. Удачи в протоколе и не забудьте о полосатых носочках!