Можно ли пить перед кт легких

Что нельзя делать перед КТ легких

Эта статья одна из немногих в Рунете, которая ясно, четко и полно отвечает на вопрос: что нужно и что нельзя делать перед КТ лёгких. Современная МСКТ органов грудной клетки — один из быстрых и неинвазивных способов исследования органов дыхания и окружающих структур. Но необходимо соблюдать определенные рекомендации перед проведением процедуры. Какие требования и ограничения существуют? На что накладывается запрет перед проведением КТ лёгких?

Прислушайтесь, пожалуйста, к следующим разумным ограничениям и запретам:

• Можно ли есть перед КТ лёгких? Да, можно, но не позже, чем за 3-4 часа до исследования.

Это требование нужно соблюдать обязательно, если вам назначена томография с контрастом: на внутривенное введение препаратов йода может возникнуть тошнота, и в данном случае, лучше прийти на пустой желудок. Если же вы стопроцентно уверены, что вам назначено КТ легких без контраста, то можете принимать пищу и завтракать, но не позже, чем за 2 часа до исследования. Ведь в некоторых случаях, решение о введении контрастного вещества может быть принято непосредственно при обследовании, и в таком случае легкий завтрак, принятый за полчаса до исследования, может спровоцировать не только тошноту, но и рвоту.

• Как это ни прискорбно, перед КТ запрещено беременеть.

Если у вас беременность (пусть даже о ней знаете только вы) по собственным тестам, то вы обязаны известить об этом врача лучевой диагностики! Компьютерная томография на весь период беременности вам строго запрещена, из-за вредного излучения на плод. В крайнем случае, и строго по жизненным показаниям компьютерную томографию можно проводить беременной женщине только лишь в третьем триместре, и после 32 недели беременности. Знайте, что за время проведения одной компьютерной томографии грудной клетки суммарная доза полученного рентгеновского излучения составляет 8 мЗв, что равно примерно проведению подряд 400 рентгенограмм легких!

• Перед проведением КТ лёгких запрещается умалчивать о существующей у вас поливалентной аллергии, и особенно об аллергии на йод, если вам назначен контраст.

Также обязательно Вы должны рассказать врачу, если у вас есть сахарный диабет, принимаете ли вы препараты для снижения сахара, содержащие метформин. Это всем известный Глюкофаж, и другие. Если он вам назначен, и вам назначен контраст, то за сутки до проведения КТ необходимо его отменить, и начать его принимать вновь только лишь через сутки после проведения томографии. Контрастные препараты йода временно снизят функцию почек, и метформин задержится в организме, слишком сильно снизив сахар.

Обязательно необходимо не умалчивать, рассказать врачу о бронхиальной астме, хронической почечной недостаточности и особенно о болезнях щитовидной железы, если вам будет назначить контраст. Если вы будете отрицать болезни, то это вызовет повышенный риск возникновения побочных эффектов от контрастирования, к которым специалисты ввиду вашего молчания будут не готовы;

• перед проведением КТ (в течение жизни) запрещается набирать вес, причём речь идёт действительно большой массе тела 130-140 кг и больше, аппаратура может просто не выдержать. Поэтому тучным людям следует подумать о том, что, возможно, когда-нибудь им придется делать КТ или МРТ, поэтому начинайте худеть прямо сейчас;
• перед проведением КТ лёгких, как и любых органов, категорически запрещается приходить на исследование в нетрезвом состоянии. Поэтому на вопрос «можно ли алкоголь перед КТ» следует ответить отрицательно. Многие считают, что 50 г хорошего коньяка позволит «вывести рентгеновское излучение», «успокаивает», но это далеко не так. Кроме всего прочего, несмотря на быстроту проведения сканирования в рентгеновском томографе (порядка 30-40 секунд) человек под влиянием алкоголя может пошевелиться, не сможет по команде вовремя задержать дыхание, и картина будет смазана, ведь алкоголь уменьшает тормозящее влияние коры головного мозга;
• что касается курения, то в принципе, курение перед КТ лёгких не изменит морфологической картины альвеол и трахеобронхиального дерева. Но всё-таки, человек, который задает себе вопрос «можно ли курить перед КТ легких» похож на тонущего человека, который перед тем, как схватиться за спасительную руку, дополнительно вешает себе на шею камень. Ведь компьютерная томография — диагностический инструмент, чтобы помочь вылечить человека, а курение — это способ укоротить ему жизнь.

Наконец, нежелательно проводить КТ лёгких, и любой другой вид рентгеновской компьютерной томографии, если после предыдущей рентгеновской томографии прошло меньше 3 месяцев. Безопасная для здоровья кратность проведения КТ — не чаще двух исследований в течение 6 месяцев. Разрешенная доза рентгеновской радиации не должна превышать 25 мЗв в год, при этом одна КТ лёгких даёт лучевую нагрузку 8 мЗв. А это значит, что в год можно проходить не больше 3 таких исследований, чтобы это было безвредным для здоровья.

В случае тяжелой ковидной пневмонии, когда нужно неоднократное исследование, для онкологических пациентов верхняя граница нормы выше, но критической, после которой наступают определенные изменения в организме, связанные с влиянием поглощённой радиации является суммарная доза в 150 мЗв.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович

Источник

Подготовка к КТ с контрастом

Компьютерная томография с контрастом — медицинское исследование, позволяющее оценить состояние внутренних органов и сосудов, артерий при помощи рентгеновского излучения и специального раствора, введенного человеку внутривенно, орально или через прямую кишку. Подготовка к КТ с контрастом важна, так как он неё зависит то, насколько точными будут результаты исследования. Процедура необходима, если нативное КТ не предоставило точных данных о заболевании. Подготовительные мероприятия проводятся за несколько дней до исследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество — это безопасное химическое соединение, изготовленное на основе йодсодержащих, сульфатсодержащих компонентов. Применение контраста расширяет диагностические возможности компьютерной томографии, позволяя быстро обнаружить патологические изменения на исследуемом участке организме.

Имеет следующие особенности:

1. Контраст позволяет «подсветить» патологически измененные участки организма (тканей органов, сосудов, другого). Это происходит благодаря тому, что вещество задерживается в них и начинает накапливаться, что хорошо видно на снимках КТ.
2. Контраст быстро распространяется по организму, беспрепятственно обнаруживая аномальные расширения вен, варикозные бляшки, новообразования, тромбы, позволяя специалистам увидеть локализацию заболевания, его границы, определить стадию.

Важно: Чтобы знать, как правильно подготовиться к КТ с контрастом, необходимо поговорить с лечащим врачом. Он расскажет об основных моментах приготовления, а также объяснит, что нужно делать, если вы, например, имеете сложные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, волчанка).

Какое контрастное вещество применяется в КТ

При КТ применяются рентгеноконтрастные вещества на основе йода или сульфата бария. Они позволяют произвести искусственное контрастирование органов и тканей, проекцию которых невозможно получить при проведении рентгена.

Контраст поглощает рентгеновское излучение, благодаря чему есть возможность увидеть состояние исследуемого участка в многослойной проекции. Вещество применяется для исследования многих анатомических зон, среди которых:

• мозг;
• забрюшинное пространство;
• органы малого таза;
• костная система.

Контрастные вещества, используемые для компьютерной томографии, обладают рядом свойств:

• безвредны;
• хорошо смешиваются с другими жидкостями;
• быстро и полностью выводятся из организма;
• просты в изготовлении и хранении.

Чаще всего для проведения КТ используются контрасты «Омнипак», «Визипак», «Урографин».

Важно: Перед тем, как подготовиться к КТ с контрастированием, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на применяемые химические компоненты. Только после этого пациента допускают к исследованию. В качестве профилактики аллергии могут быть назначены супрастин, кларитин, фенкарол.

Показания к КТ с контрастом

Проведение КТ с контрастом возможно по направлению врача. Оно необходимо при ряде случаев:

1. Исследование при подозрении на патологический процесс. Например, онкология, тромбоз, сосудистые патологии, абсцесс, непроходимость кишечника, аномалии развития.
2. Исследование при экстренных показаниях. Проводится при тяжелых травмах, кровоизлияниях в мозг, при повреждении органов, сосудов.
3. Плановая диагностика.
4. Уточнение первичных исследований.
5. Контроль результата лечения.
6. Подготовка к оперативному вмешательству.

КТ с контрастом позволяет обнаружить заболевания:

• инвагинация кишечника;
• лимфома;
• рак кишечника, легких, опорно-двигательного аппарата, мозга, печени, другого (помогает выявить метастазы, увеличенные лимфатические узлы);
• стеноз различной этиологии;
• врожденные патологии.

Важно: Если вам необходимо сделать КТ с контрастом, подготовка к исследованию должна выполнятся на основании результатов лабораторных исследований. Если анализы не удовлетворят по качеству лечащего врача, диагностику придется перенести.

Противопоказания и побочные эффекты

Остановить подготовку к КТ с контрастированием следует, если хотя бы одно из перечисленных противопоказаний:

• аллергическая реакция на йод или другой компонент контраста;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• психические отклонения;
• эндокринные нарушения;
• беременные и кормящие женщины.

Введение контрастного вещества, как правило, проходит без осложнений. После того, как состав попадает в организм, пациент может почувствовать разливающееся тепло по всему телу и металлический привкус во рту. Симптомы проходят самостоятельно. Состав отфильтровывается почками и беспрепятственно выводится в течение 24 часов.

Не исключается появление контрастной побочной реакции:

• головная боль;
• тошнота;
• расстройство ЖКТ;
• учащенное сердцебиение.

Реже возникает анафилактоидная реакция, сопровождаемая медленным сердцебиением, низким АД, приступом удушьям. В этом случае больному показано симптоматическое лечение с применением адреналина, кортизола и жидкости, восстанавливающей водный баланс.

Подготовка

Подготовка пациента к КТ с контрастом начинается с соблюдения следующих требований:

1. Нужно ограничить употребление газообразующих продуктов — сырых овощей, сладкого, мучного, красного мяса, бобовых, газированных напитков. Диета перед КТ с контрастом — обязательная мера.
2. Последний прием пищи перед проведение контрастирования должен быть за 6-8 часов до процедуры.
3. Следует отказаться от приема любых медикаментов (за исключением жизненно важных).
4. Обязательно нужно сдать анализ на уровень креатинина. Он позволит оценить состояние почек, чтобы избежать возможных неприятностей, связанных с выводом контраста.
5. Пациентам, которые испытывают сильное нервное напряжение при процедурах, показан прием успокоительных средств.

Перед КТ с контрастом можно есть только, если исследование было назначено во второй половине дня. Следует рассчитать время таким образом, чтобы голод длился в течение 3-4 часов минимум.

Подготовка к процедуре КТ с контрастом включает в себя пероральный прием специальных контрастных препаратов. Осуществляется он по схеме:

Важно: За 24 часа до процедуры лучше отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, нефротоксических лекарств. Некоторые из них могут искажать результаты исследования.

Врач назначает схему приема контраста для каждого пациента индивидуально. Рекомендации зависят от того, какую область организма требуется исследовать.

Отличия КТ с контрастом и без

КТ с контрастированием и без — методы исследования с разной диагностической ценностью. Они позволяют выявить патологии внутренних органов, тканей и сосудов. Имеют принципиальное различие.

Компьютерная томография без контрастирования позволяет быстро обнаружить:

• переломы, травмы;
• кровоизлияния;
• патологии внутренних органов, тканей.

КТ с контрастом — более точное и информативное исследование. Использование красящего вещества позволяет получить общую и детализированную информацию о состоянии организма пациента. Актуально при подозрении диагнозов:

• онкологические процессы;
• диагностика тромбозов;
• сосудистые патологии;
• заболевания головного мозга;
• патологии спинного мозга.

Важно: Патологически измененные ткани имеют собственную сосудистую сетку (особенно часто это можно наблюдать при онкологии). Контраст, попадая в организм человека, окрашивает участки, которые кровоснабжаются лучше всего. Как правило, на них локализуются доброкачественные, злокачественные новообразования.

При подготовке к исследованию КТ с контрастированием следует помнить, что она достаточно просто и не требует выполнения особых рекомендаций. Чтобы получить информативные снимки органов необходимо следовать указаниям врача и не поддаваться волнению.

Литература:

1. American college of radiology. Contrast Material [Электронный ресурс] https://www.radiofo.org/en//safety-contrast
2. Diagnostic Imagine. CT Contrast [Электронный ресурс] https://www.ausrad.com/exams-services/computed-tomography/-ct-contrast/

Источник