Можно ли пить перед пэт

Как подготовиться к ПЭТ КТ

Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ, требуется четко следовать врачебным рекомендациям. Это поможет получить максимально точные данные о состоянии организма.

Диета перед ПЭТ КТ

Диагностика проводится натощак. Примерно за 2 суток до проведения процедуры необходимо внести коррективы в рацион.

За сутки до обследования нужно отказаться от употребления:

• сладостей;
• кондитерских изделий;
• молока;
• овощей;
• фруктов;
• блюд из крупы.

Что можно есть перед ПЭТ КТ в течение дня, в том числе на ужин:

• нежирное отварное мясо;
• кисломолочные продукты, творог и блюда на его основе;
• отварную рыбу.

Ужин должен быть легким. Последний прием пищи возможен не менее чем за 6 часов до процедуры.

Из рациона временно выводятся газированные напитки, энергетики, соки и компоты. Запрещено употребление алкогольных напитков, а также препаратов на спиртовой основе. В течение 2 дней перед диагностикой можно утолять жажду:

• негазированной водой без добавок;
• чаем.

Пить кофе можно, но не в день сканирования, так как этот напиток не рекомендуется употреблять на голодный желудок.

При проведении исследования с фтордезоксиглюкозой требуется увеличить объем выпиваемой чистой воды. Сразу после введения радиофармпрепарата пациенту требуется выпить большое количество теплой воды для улучшения визуализации обследуемых органов и тканей.

Подготовка к ПЭТ КТ: изменение распорядка дня

Перед сканированием желательно хорошо отдохнуть, выспаться. За 48 часов до процедуры необходимо отказаться от:

• купания в открытых водоемах;
• посещения сауны или бани;
• посещения бассейна.

В целом рекомендуется отложить все мероприятия, которые могут быть связаны с нервным возбуждением, переохлаждением или перегревом.

Что нельзя до ПЭТ КТ:

• заниматься спортом (за 36 часов до процедуры);
• выполнять тяжелую физическую работу;
• переохлаждаться;
• перегреваться;
• пить алкогольные напитки.

Изменить распорядок дня необходимо, чтобы получить в ходе исследования достоверную информацию о состоянии организма. Некоторые внешние воздействия могут вызвать временные изменения в обменных процессах и исказить то, что показывает ПЭТ КТ.

Дополнительные рекомендации перед ПЭТ КТ

Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует заранее предупредить об этом врача. Как правило, пациенты с этим заболеванием проходят обследование утром.

Также требуется уведомить врача:

• о наличии аллергических реакций;
• о беременности и периоде лактации;
• о сильном недомогании.

Это позволит избежать осложнений и получить максимально точные результаты исследования.

Что нужно взять с собой на ПЭТ КТ

Во время обследования пациенту нужно сохранять спокойствие и неподвижность. Возьмите с собой просторную удобную одежду из натуральных тканей без:

• застежек-молний;
• металлических деталей;
• жестких, крупных декоративных элементов;
• давящей резинки.

При расшифровке результатов врачу может оказаться полезной информация о проведенном ранее лечении и результаты выполненных ранее обследований, поэтому по возможности возьмите с собой направление на ПЭТ КТ, а также относящиеся к причине обследования медицинские документы: протокол осмотра у специалиста, данные предыдущих исследований, выписки из медицинской карты.

Источник

Подготовка к ПЭТ/КТ исследованию

ПЭТ/КТ — современный высокотехнологичный метод диагностики рака. Его точность во многом зависит от соблюдения правил подготовки к исследованию. Любое воздействие на организм, изменяющее обмен веществ, способно исказить результаты исследований. При записи на процедуру рекомендуем вам учитывать, что пребывание в центре может занять от 2 до 5 часов.

Памятки для пациентов по подготовке и прохождению ПЭТ/КТ с различными РФП

• 1. Обследование проводится натощак

     За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства.

     За сутки до исследования исключите углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.

     Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.

     Готовясь к обследованию, старайтесь как можно больше пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей. Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа).

     Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды — от этого зависит качество визуализации.

  2. Проконсультируйтесь с врачом

     Людям, страдающим сахарным диабетом и планирующим пройти процедуру ПЭТ/КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом ПЭТ/КТ-диагностики, чтобы избежать недостоверных результатов или осложнений во время процедуры.

  3. Избегайте переохлаждения

     За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.

  4. Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом

     За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.

  5. Сохраняйте неподвижность, молчание и спокойствие

     До проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо опорожнение мочевого пузыря. С момента введения РФП (радиофармацевтического препарата) желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов.

  6. Выберите удобную одежду

     Сменная одежда и обувь для процедуры должны быть удобными, не стягивающими, теплыми, по возможности из натуральных тканей и без металлических деталей.

  7. Аллергия и беременность

     Специалистам центра ядерной медицины необходимо знать, выявлены ли у вас аллергические реакции на лекарственные средства (препараты йода, антибиотики, обезболивающие средства), а также о текущей беременности или кормлении грудью.

  8. Дополнительная информация

     Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.

• ПЭТ-КТ исследование проводится в один этап — через 45 минут после введения радиотрейсера с возможным отсроченным сканированием. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.

  1. Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве тирозин — орехи, бобовые, пряности, включая травы.

  2. Необходимо указать докторам лекарственные препараты, которые вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.

  3. Если вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 10-15 минут, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.

  4. Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на медицинские препараты, обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее.

  5. За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).

  6. С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды.

  7. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле и одежде не должно быть металлических предметов. С собой желательно иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки). Пациентам с ограниченной подвижностью необходимо иметь с собой памперсы.

  8. Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

  9. Прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования.

• В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

  1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

  2. Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.

  3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

  4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

  При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

  • Есть ли у Вас какие — либо аллергические реакции на лекарственные средства.
  • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
  • Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 — 30 минут.

• В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

  1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

  2. Для ускорения выведения РФП из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра воды без газа.

  3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

  4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

  При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

  • Есть ли у Вас какие — либо аллергические реакции на лекарственные средства.
  • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
  • Сможете ли Вы неподвижно лежать в течение всей процедуры — около 30-40 минут.

• В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

  1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

  2. Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.

  3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

  4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

  При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

  • Есть ли у Вас какие — либо аллергические реакции на лекарственные средства.
  • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
  • Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 — 30 минут.

Следующий раздел

Как проходит

исследование

Далее

Звоните по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи

Наведите камеру на QR-код или нажмите кнопку

Наверх

Закрыть

Во всех центрах нашей компании принимаются максимальные меры обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности: все сотрудники пользуются кожными антисептиками, средствами индивидуальной защиты: перчатками, масками, специальной одеждой. В постоянном режиме проводится санитарная обработка и дезинфекция всех поверхностей в кабинетах врачей, процедурных, зонах ожидания, туалетах. Дверные ручки и оборудование также подлежат многократной обработке дезинфицирующими средствами. По учащенному графику проводится очистка и дезинфекция вентиляционной системы и проветривание всех помещений. Ежедневно всем сотрудникам центра и пациентам проводится термометрия. Разработан план мероприятий, осуществляемых в случае подозрения выявления пациента с коронавирусной инфекцией.

Источник

ПЭТ/КТ исследование

ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография — компьютерная томография) — это метод диагностики заболеваний, при котором совмещается исследование структуры и функциональных особенностей тканей. Наиболее востребована эта технология в онкологии для диагностики и определения степени распространения злокачественных новообразований.

Описание технологии ПЭТ/КТ

В основе технологии ПЭТ лежит исследование как структурных, так и функциональных особенностей тканей. Функция тканей оценивается благодаря обмену веществ. Например, выбирается универсальное вещество, которое необходимо всем клеткам организма. Его маркируют радиоактивной меткой, вводят в организм и наблюдают места его максимального накопления.

Одним из самых универсальных веществ в человеческом организме является глюкоза. Она необходима для питания практически всех клеток и тканей. Но наибольшее ее потребление идет в злокачественных новообразованиях, поскольку на рост и размножение опухоли тратится очень много энергии.

При проведении ПЭТ/КТ исследования глюкозу маркируют радиоактивными атомами с коротким периодом полураспада, например, фтором-18. И после введения в организм она в больших количествах накапливается в тканях с наиболее интенсивным метаболизмом, т. е. в злокачественных новообразованиях.

Радиоактивная метка подвергается распаду, излучая энергию в виде гамма-лучей. Излучение регистрируется прибором, и на основании полученных данных строится визуальная модель, которая показывает место локализации опухоли, ее размеры и метастазы.

Радиоактивные метки накапливаются только патологическими клетками, в то время, как здоровые ткани не визуализируются. Когда доктор хочет видеть и здоровые, и измененные структуры, выполняется компьютерная томография. Она позволяет получить детальное изображение с точностью до миллиметра.

После получения данных от обеих сканирующих систем, программное обеспечение накладывает их друг на друга, выстраивая изображение, которое дает врачу четкое представление о том, где локализуются патологические очаги.

Преимущества и недостатки ПЭТ

Преимущества:

• Возможность совмещения в одном исследовании нескольких видов диагностики, что позволяет получить данные высокой точности.
• Исследование безболезненно, не вызывает дискомфорта.
• Возможность диагностики рака на ранней, досимптомной стадии.
• Возможность исследования сразу всех органов.
• Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации в стационар.

К недостаткам метода относят необходимость применения радиоактивных препаратов. Чтобы уменьшить риски, исследование проводится в строгом соответствии с нормами радиационной безопасности.

В целом побочные эффекты от ПЭТ несоизмеримы с тем, какую ценную информацию дает такой метод исследования. В данном случае действуют три правила:

1. Исследование должно быть обосновано. Польза от диагностики должна превышать вред от облучения.
2. Оптимизация. Медперсонал обязан принимать все меры, которые позволят минимизировать лучевую нагрузку на организм.
3. Нормирование. Должны жестко соблюдаться все нормы и правила радиационной безопасности.

Виды препаратов для проведения ПЭТ

Потенциал ПЭТ исследований определяется арсеналом используемых радиофармпрепаратов — фармацевтических препаратов, которые помечены нестабильными изотопами, делающими эти вещества радиоактивными.

В настоящее время в ПЭТ исследовании широко используются изотопы следующих элементов:

• углерод-11;
• азот-13;
• кислород-15;
• фтор-18.

В онкологической практике наибольшее распространение получил фтор, поскольку он имеет наибольший период полураспада при наименьшей энергии излучения. Это, во-первых, позволяет получить изображения высокого качества и пространственного разрешения. А во-вторых, относительно большой период полураспада (109,8 мин) дает возможность транспортировки препарата от места производства до центров сканирования.

Самым распространенным РФП в онкологии является фтордезоксиглюкоза ФДГ. Это аналог глюкозы, которая является универсальным веществом, поглощаемым всеми клетками организма. Раковые клетки поглощают его быстрее, поэтому накапливают препарат в большей дозировке, что хорошо видно при сканировании. Недостатком этого вещества является то, что он в несколько большем количестве накапливается в тканях мозга и нефронах, что может вызывать подсвечивание этих органов даже при нормальном состоянии. Поэтому встает вопрос о поиске других, более специфичных РФП.

Для головного мозга таким препаратом является 18F-FET. В его состав входит аминокислота тирозин, меченая изотопом фтора-18. Тирозин имеет очень высокую избирательную накопительность в мозговой ткани, что применяется для визуализации нейроопухолей. Помимо этого, 18F-FET используется для диагностики опухолей ротоглотки, при поисках метастазов и для диагностики поражения лимфоузлов шеи.

Кроме того, существует ряд специфичных радиофармпрепаратов для диагностики отдельных опухолей:

• 68GaPSMA — применяется при диагностике рака предстательной железы.
• 68Ga-DOTA-TATE, -NOC, TOC, -LAN и др. используются для диагностики нейроэндокринных опухолей.
• 18 FCH — используется для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы.

Выбор радиофармпрепарата осуществляется врачом-специалистом ПЭТ-центра на основании гистологического варианта рака, чувствительности и специфичности трейсера.

Когда показано проведение ПЭТ/КТ

• Поиск первичного опухолевого очага при обнаружении метастазов.
• Стадирование уже выявленного злокачественного процесса.
• Дифдиагностика рецидива и посттерапевтических или постхирургических изменений.
• Контроль течения заболевания, выявление рецидива (например, при росте уровня онкомаркеров).
• Планирование радиотерапии и хирургического вмешательства.
• Планирование биопсии новообразования и определение его наиболее «агрессивного» участка.

Противопоказания к ПЭТ/КТ

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к проведению ПЭТ/КТ. К абсолютным относят следующие состояния:

• Беременность. Исследование не проводится при установленном диагнозе, и в случае, когда женщина предполагает ее наличие.
• Кормление грудью. Рекомендуется прекратить кормление грудью за 6 часов до предполагаемого исследования. Сроки возобновления кормления определяются используемым трейсером.

Относительным противопоказанием к исследованию является декомпенсированный сахарный диабет при планировании использования в качестве радиофармпрепарата фтордезоксиглюкозы (ФДГ). В этом случае требуется консультация эндокринолога и стабилизация уровня глюкозы в крови ниже 7,7 ммоль/л.

С осторожностью исследование проводят при нарушении функции почек, поскольку здесь может быть искажение получаемых данных за счет задержки радиофармпрепарата в тканях.

Подготовка к ПЭТ

За день до назначенной даты исследования необходимо исключить физические нагрузки. Если предполагается применение ФДГ также нужно отказаться от продуктов, богатых углеводами. Сюда относят не только сладости и сладкие напитки, но и фрукты, овощи, хлебобулочные изделия, бобовые и пр. В день процедуры категорически запрещается есть. Пить можно только чистую воду.

Пациент должен прибыть в клинику в удобной одежде. Желательно, чтобы она не содержала металлической фурнитуры и украшений (молнии, кнопки, пуговицы, застежки и др.). Но при необходимости персонал может выдать одноразовый халат.

Если пациент страдает сахарным диабетом, перед исследованием следует измерить уровень глюкозы. Если он выше 7 ммоль/л, необходимо принять инсулин в половинной дозе. Минимальное время между инъекцией инсулина и введением РФП составляет 5 часов. Если пациент принимает таблетированные препараты для снижения уровня глюкозы, необходимо обсудить с эндокринологом возможность их отмены на день исследования.

Прохождение диагностики ПЭТ/КТ

Пациент должен явиться в клинику строго к назначенному времени. При этом необходимо взять все медицинские документы, которые представляют интерес в рамках заболевания — данные предыдущих КТ, данные гистологии, лабораторных анализов, выписка о проведенном лечении, а также данные о сопутствующей патологии, которая может повлиять на результаты диагностики (сахарный диабет, заболевания почек).

После оформления документов пациента проводят в процедурный кабинет. Там ему берут анализ крови на глюкозу и измеряют антропометрические данные. Если все в порядке, пациента проводят в комнату для релаксации. Там он удобно располагается, и ему устанавливают периферический внутривенный катетер, через который вводится РФП. Чтобы он равномерно распределился, необходимо каждые 15 минут выпивать стакан воды (либо контрастного препарата, который предложит медсестра). После введения РФП необходимо находиться в расслабленном состоянии и не разговаривать. Любая физическая активность может привести к неравномерному распределению трейсера и искажению результатов.

Через 60-90 минут пациента приглашают на сканирование. Сначала проводят компьютерную томографию, а потом ПЭТ. КТ длится считанные минуты, а ПЭТ-сканирование занимает до получаса. При этом важно лежать неподвижно, чтобы не спровоцировать образование на снимках артефактов, которые могут искажать изображение. Оба исследования проводятся в одном томографе и не вызывают болевых ощущений. После того как процедура завершится, пациент должен еще в течение часа находиться в клинике, поскольку может понадобиться повторное сканирование для уточнения данных.

После ПЭТ-исследования пациент в течение 24 часов не должен находиться в местах скопления людей, контактировать с детьми и беременными. В семейном кругу следует держаться на расстоянии не менее 1 м друг от друга. Такие ограничения действуют 24 часа после введения радиофармпрепарата.

Кроме того, в этот период необходимо принимать достаточное количество жидкости, не менее 2,5 л. Это поможет быстрее и безопаснее вывести контраст и радиофармпрепарат. Пить можно не только воду. Можно употреблять любые бескофеиновые продукты — соки, газированную воду, морсы, минеральную воду и др.

Осложнения и побочные эффекты ПЭТ/КТ

Осложнения при проведении ПЭТ/КТ в основном связаны с введением контраста для КТ. Как правило это аллергические реакции и осложнения, связанные с пунктированием вены — повреждение сосудов, гематома, боль, неврит и др. Крайне редко возникает нарушение функции почек. При пероральном употреблении контраста возможно чувство тошноты, рвота и диарея.

После ПЭТ может возникнуть головокружение и слабость из-за необходимости проведения исследования натощак. Поэтому рекомендуется захватить с собой перекус, который можно будет съесть после того, как все процедуры, связанные с исследованием, закончатся.

Лучевая нагрузка на пациента при ПЭТ-сканировании

Лучевая нагрузка при ПЭТ/КТ зависит от используемого радиофармпрепарата и объема исследования. Например, при сканировании головы облучение будет меньше, чем при исследовании всего тела. Чтобы максимально снизить вред от ПЭТ/КТ, используются следующие стандарты:

• Исследование выполняется с помощью ультракороткоживущих изотопов, время полураспада которых составляет несколько минут или часов.
• Используется индивидуальный расчет дозы для каждого пациента с учетом веса, роста и возраста.
• На сканерах используются специальные фильтры и программы, которые снижают дозы рентгеновского излучения.
• Применение необходимого количества жидкости не только улучшает качество получаемого изображения, но и помогает быстрее вывести радиофармпрепарат.

В целом ПЭТ/КТ — процедура достаточно безопасная, но ее проводят только по строгим показаниям, когда другие исследования не дают необходимой информации.

Источник