Можно ли пить перед проверкой глазного дна
Содержание статьи
Обследование перед лазерной коррекцией зрения — памятка для пациентов.
Обследование является первым шагом к операции лазерной коррекции зрения. Поэтому, главное, что нужно сделать — позвонить в выбранную офтальмологическую клинику и записаться на прием. При этом, стоит принять во внимание несколько важных нюансов, которые касаются приема у офтальмолога.
Не стоит приезжать за рулем
Речь сейчас идет только о предоперационном обследовании. Основные ограничения здесь связаны с необходимостью для некоторых исследований закапать специальные капли, расширяющие зрачок. Препарат действует примерно сутки, поэтому в день обследования лучше не садиться за руль. И конечно, обязательно исключить на 24 часа после обследования любые утомительные зрительные нагрузки.
Стоит иметь ввиду, что никто наверняка не знает, как среагирует на расширение зрачка головной мозг. Можно кратковременно потерять сознание (для исключения подобного, лучше за полчаса до обследования слегка перекусить), а можно вовсе и не заметить каких-либо отклонений. Как правило, медикаментозное расширение зрачка протекает с ухудшением зрения вблизи (чтение и письмо вызывают серьезные затруднения), а также плохой переносимостью света (в неспособный сужаться зрачок, его попадает слишком много). Ночью сесть за руль, тоже не получится, так как первые же встречные фары станут причиной невозможности ориентироваться в потоке автомобилей.
Не планируйте обследование накануне важных дат
Необходимо помнить, что практически на сутки придется отложить подготовку к экзаменам, работу с чертежами, чтение, ремонт часов, а также набор текста на компьютере, даже слепым десятипальцевым методом. Правда, есть одна особенность. У многих людей, имеющих близорукость не самой слабой, и не самой высокой степеней, при широком зрачке, возникает плохая переносимость света, но вблизи они видят замечательно. Однако, не стоит надеяться, что окажитесь в их числе. Просто не планируйте офтальмологическое обследование накануне важных дней.
Время действия лекарств
Первое необходимое обследование займет не более часа. При этом, действие капель в среднем проходит за 24 часа (раньше или позже, в зависимости от особенностей организма). В разных клиниках применяют разные капли, какие-то из них расширяют зрачок только на 5 часов (ирифрин, тропикамид, мидриацил и пр.), другие — на 24 часа (цикломед и пр.), третьи, действуют несколько дней (атропин). При необходимости, компромиссом может стать закапывание цикломеда двукратно, с интервалом 20 минут. Но только врач решает какой точности обследования необходимо достичь и насколько важны при этом неудобства пациента.
Снимите контактные линзы!
Это касается только тех, кто использует в качестве средства коррекции зрения контактные линзы. Их ношение зачастую вызывает отек поверхности роговицы (эпителия). Отечная роговица имеет большую толщину. А толщина роговицы, является главным критерием, который оценивают при проведении обследования. При этом, несоответствие толщины роговицы с имеющейся степенью близорукости – это самое частое противопоказание к проведению лазерной коррекции. Толщину роговицы необходимо измерять только после того, как глазу дали отдых от ношения контактных линз. Для мягких линз, время отдыха должно составлять не менее 7 дней, для жестких и эластичных — не менее 14 дней. Это время необходимо для устранения отека эпителия, что сделает результаты измерения более точными. Если врач ориентируется на показатели «отечной» роговицы, то лазерная коррекция можно не дать желаемых результатов. Так что, с врачом стоит быть предельно откровенным, не утаивать информации о ношении линз. Специалист решит сам, необходим именно вам карантин в 7 и 14 дней, или нет.
Конечно, можно снять контактные линзы и перед самым обследованием, правда, в этом случае, толщину роговицы будут измерять в следующий раз. К примеру, в день коррекции и то при условии, что перед коррекцией, глаза гарантированно отдохнули те самые 7 и 14 дней.
Принесите имеющийся офтальмологический архив
Конечно, вовсе не обязательно, что таковой существует. Но, если на руках находятся консультационные заключения офтальмологов или выписные эпикризы, рецепты на очки и даже медицинская карта из поликлиники, все это лучше прихватить с собой. Так врачу будет проще определить: прогрессирует ли близорукость и не станут ли помехой лазерной коррекции ранее проведенные операции, полученные травмы либо перенесенные заболевания.
Теперь, собственно, о самом обследовании. Начинается оно с оформления документов и внесения оплаты. Процедура рутинная, описывать которую не имеет смысла. Единственно, что действительно важно – оставлять свой контактный телефон, когда об этом просят. Возможно, понадобятся какие-либо дополнительные исследования.
Опрос
Опрос пациента, он же сбор анамнеза, очень важен. Здесь стоит говорить правду. И о наличии венерических болезней, в том числе. Если нет желания признаваться, тогда необходимо просто вылечить их. Подтвержденные отрицательные результаты анализа, являются веским основанием никогда не упоминать о том, что уже прошло. Но, когда болезнь неизлечима, то в анализах она все равно проявится. Если обстановка к откровениям не располагает, стоит подойти к врачу позже. Во время операции, подобные заболевания могут всплыть серьезными проблемами.
Сбор анамнеза, обычно, состоит из стандартных вопросов. Потрудитесь отвечать на них как можно более развернуто. И пусть врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.
Аппаратное обследование
Схемы аппаратных обследований в разных клиниках сильно разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы в разной последовательности.
Авторефрактометрия
Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».
Кератометрия
Процедура кератометрии нужна при расчете оперативного вмешательства. Правда, у полученных данных есть еще одно назначение. При оптической силе роговицы свыше 46 диоптрий, будет вполне уместно поинтересоваться у врача о наличии кератоконуса. Тем более, что это серьезное заболевание, является одним из противопоказаний к проведению лазерной коррекции.
Бесконтактная тонометрия
Попросту говоря, измерение внутриглазного давления. Проводится оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не должны быть больше 20-21мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит. Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.
Определение остроты зрения
Исследование начинают с выяснения, сколько пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии. Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра.
После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.
Биомикроскопия
Биомикроскопию выполняют с помощью микроскопа, имеющего щелевую лампу (щелевую подачу света). При этом, специалист под большим и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело. Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.
При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции.
Периметрия
Это исследование помогает обнаруживать заболевания сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.
Офтальмоскопия
Офтальмоскопия может проводиться прямым и непрямым способом. При прямой офтальмоскопии специалист светит в глаз пациента электрическим офтальмоскопом, который держит в нескольких сантиметрах от глаза пациента и своего глаза. При выполнении непрямой офтальмоскопии у глаза пациента находится лишь увеличительная линза (зачастую +13,0 диоптрий), специалист же с офтальмоскопом находится чуть поодаль — на расстоянии вытянутой руки.
Конечно, офтальмоскопия — процедура весьма неприятная, но очень информативная. Осмотр глазного дна дает возможность выявлять заболевания сетчатой оболочки, а также диска зрительного нерва.
Поэтому, стоит потерпеть, ведь это недолго.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковая биометрия, называемая А-сканированием, определяет параметры передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.
В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.
Пахиметрия
Это процедура измерения толщины роговицы. Данный показатель, является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).
Заключение
Все вышеперечисленное – это лишь основные этапы необходимого офтальмологического обследования. Причем и исследований, и аппаратов может быть гораздо больше в случае, если обнаружатся какие-то заболевания глаз. Существуют и необязательные обследования, о которых здесь упоминаний не было, но проведение которых иногда желательно.
По итогам офтальмологического обследования, врач выставит диагноз и точно ответит на вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию?» Ситуации, при которых лазерную коррекцию необходимо делать по медицинским показаниям крайне мало.
После проведенного обследования пациенту выдают на руки консультационное заключение, которое отражает основные полученные результаты, диагноз и возможные рекомендации. Иногда, это короткое заключение, иногда внушительный труд, включающий многие листы распечаток и фотографий.
Анализы
Если противопоказаний к выполнению лазерной коррекцию нет и пациент решает делать операцию, то в клинике понадобится еще и ряд лабораторных анализов. Таких как, общий анализ крови, который показывает нет ли в организме серьезного воспаления, высокого уровня аллергизации, заболеваний крови, анемии и пр., а также анализ крови на некоторые инфекции (сифилис — RW, Гепатит В — HBS Ag, СПИД).
Стоит помнить, что любые воспаления могут отрицательно сказаться на процессе восстановления глаза после операции, поэтому, если список анализов, вместо четырех будет включать пятнадцать пунктов, стоит отнестись к этому спокойно. Это необходимо для вашего здоровья.
Источник
Подготовка к глазному обследованию
Специалисты рекомендуют проходить полное глазное обследование каждые 1-3 года.
Регулярные осмотры: как часто?
Специалисты рекомендуют проходить полное глазное обследование каждые 1-3 года в зависимости от возраста, наличия факторов риска и общих заболеваний.
Особенно важно наблюдение офтальмолога в детском возрасте. Неправильное формирование зрительного аппарата сказывается не только на достижениях в учебе, но и на развитии личности маленького человека.
Дети без признаков и факторов риска глазных болезней должны быть осмотрены офтальмологом не позднее 6 месяцев со дня появления на свет, затем к году, в 3-летнем возрасте, перед поступлением в школу (в 5-7 лет) и далее каждые 2 года обучения в школе.
К факторам риска глазных заболеваний у детей относят:
- недоношенность
- осложненное течение беременности и родов
- случаи врожденной глаукомы и катаракты, атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки, близорукости, косоглазия в семье
Если у Вашего ребенка есть хотя бы один из перечисленных факторов риска или он носит очки или контактные линзы, то ему необходимо ежегодное или более частое наблюдение.
Если Вам от 18 до 60 лет, и Вы не замечаете у себя нарушения зрения, признаков глазных заболеваний или факторов риска, то возьмите за полезную привычку посещать офтальмолога 1 раз в 2 года.
К факторам риска глазных заболеваний у взрослых относят:
- близорукость средней и высокой степени
- случаи глаукомы, близорукости, дистрофии сетчатки в семье
- сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы, системные заболевания
- прием лекарств, оказывающих нежелательные эффекты на орган зрения
- работа, связанная со зрительной нагрузкой или возможным вредным воздействием на орган зрения
- перенесенные операции или травмы глаза
Если у Вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска или Вам более 60 лет, или Вы носите очки или контактные линзы, то Вам рекомендуется ежегодное глазное обследование.
Какова стоимость полного глазного обследования?
Стоимость полного глазного обследования значительного варьирует в зависимости:
- от места проведения (глазной кабинет или отделение клиники, специализированное глазное учреждение, салон оптики)
- от квалификации специалиста (оптометрист или офтальмолог)
- от набора диагностических процедур
- от необходимости в подборе контактных линз и др
В среднем стоимость полного глазного обследования составляет от 950 до 2000 рублей и более. Она включает:
- выяснение личной и семейной истории глазных и общих заболеваний
- определение остроты зрения
- исследование рефракции (наличие близорукости, дальнозоркости и астигматизма)
- определение остроты зрения вблизи (необходимости в очках для чтения)
- оценку содружественной работы глаз
- исследование внутриглазного давления, полей зрения и диска зрительного нерва (для исключения глаукомы)
- осмотр глазных структур (для исключения катаракты, возрастной макулодистрофии)
Будьте внимательны! Нередко заявленная в рекламных целях низкая стоимость обследования не включает необходимого диагностического минимума. Вам придется дополнительно оплачивать некоторые процедуры, которые могут входить в стоимость более дорогого обследования.
Примите во внимание профессионализм и дружелюбие доктора и персонала, оснащенность учреждения современным оборудованием и удобство расположения.
Такие разные специалисты: к кому обратиться?
Офтальмолог (окулист) — это доктор, специализирующийся на заболеваниях глаз. Он не только выписывает рецепты на очки и контактные линзы, но и диагностирует и лечит глазные болезни с помощью лекарств или хирургически.
Оптометрист — это специалист по подбору очков и контактных линз, средств для слабовидящих, может диагностировать болезни глаз и назначать лекарственное или тренировочное лечение.
Оптик — это специалист по сборке и ремонту очков, может давать рекомендации по ношению и уходу за контактными линзами.
Что взять с собой, отправляясь на глазное обследование?
Полис обязательного медицинского страхования дает Вам право на бесплатное посещение специалиста в государственном учреждении. Полис добровольного медицинского страхования может покрыть часть расходов, если Вы предпочтете обратиться в коммерческое учреждение.
Выяснив причину Вашего визита, внимательный доктор спросит, были ли подобные жалобы ранее, где Вы обследовались, как и с каким результатом лечились, носите ли Вы очки, контактные линзы. Ответить на эти вопросы Вам помогут данные проведенных ранее обследований, выписные эпикризы из глазных стационаров, последние рецепты на очки, контактные линзы и глазные капли.
Доктор поинтересуется о наличии у Вас хронических заболеваний и лекарствах, которые Вы принимаете. Поэтому не забудьте взять с собой медицинскую карту и список всех препаратов с дозировками, которые Вам предписаны.
Вам будет удобнее составить перечень вопросов, которые Вы бы хотели обсудить с доктором. Если Вы настроены на лазерную хирургию или подбор контактных линз, предупредите об этом доктора перед началом обследования.
Источник
Как алкоголь влияет на зрение человека?.
Чрезмерного употребление алкоголя отрицательно сказывается на состоянии печени, сердца и других систем организма. Вредит этиловый спирт и здоровью глаз. Ученые давно изучают механизм влияния алкоголя на зрение человека и констатируют, что спиртное не щадит зрительные органы и может даже привести к слепоте. Узнаем, как это происходит.
Влияние алкоголя на зрение человека
Окулисты пришли к выводу, что злоупотребление спиртосодержащими напитками приводит к заболеваниям роговицы, патологиям сетчатки, аметропии (нарушению способности зрительного органа преломлять световые лучи), астигматизму. Очень часто люди, страдающие алкоголизмом, сталкиваются с такой патологией, как катаракта — помутнение хрусталика — прозрачного тела, состоящего из белков. Спирт приводит к окислению белков и утрате хрусталиком прозрачности, что очень сильно сказывается на функциях зрительного аппарата. Это далеко не все офтальмологические недуги, которыми болеют алкоголики.
В некоторых случаях алкоголь может привести к полной и необратимой слепоте.
Ученые путем разных исследований выяснили, как воздействует алкоголь на органы зрения. Выглядит этот процесс следующим образом:
- Нарушение кровообращения в глазах. Как только спирт (этанол) попадает в кровь, в ней снижается уровень эритроцитов, недостаток которых приводит к падению уровня гемоглобина и формированию сгустков крови. В результате ограничивается доступ к органам кислорода, молекулам которого сложнее перемещаться по сосудам из-за сгустков. Глаза, как и любой орган человека, нуждаются в постоянном питании кислородом. Регулярное употребление алкоголя приводит к кислородному голоданию тканей глаза, что проявляется в сухости и жжении. Алкоголь обладает способностью расширять сосуды, попадая в кровеносную систему. Однако этот этап длится недолго. Через некоторое время сосуды начинают сужаться, что вызывает повышение артериального давления. В глазах темнеет, получаемое ими изображение становится размытым. Сильная интоксикация может вызвать частичную и полную потерю зрения у человека.
- Покраснение склеры. За снабжение кислородом тканей глаза отвечают сосуды головного мозга. Их сужение приводит к повышению внутричерепного давления, из-за которого лопаются мелкие капилляры на сетчатке и веках. Пожалуй, красные глаза — это самый частый симптом похмелья, с которым сталкивались многие. Систематическое злоупотребление алкоголем приводит к системному нарушению кровоснабжения органов. Возникают регулярные кровоизлияния в глаза (геморрагии). Наряду с покраснением склеры появляются такие симптомы, как резь в глазах, ощущение песка, зуд, жжение, боль.
- Атрофия зрительного нерва. Этиловый спирт препятствует нормальному питанию зрительного нерва, из-за чего отмирают волокна, которые уже невозможно восстановить. Этот процесс является необратимым и может привести к неизлечимой слепоте.
Для атрофии зрительного нерва характерны такие признаки:
- «слепые пятна» (выпадают из поля зрения целые участки изображения);
- нарушение цветовосприятия;
- сужение полей зрения и развитие синдрома «туннельного зрения», когда человек видит окружающий мир словно через подзорную трубу;
- снижение остроты зрения;
- болезненные ощущения при движении глазными яблоками.
Атрофия зрительного нерва — это очень опасная патология, которая может привести к полной утрате зрения. При этом патологические изменения практически не поддаются коррекции. Прогрессирует болезнь очень быстро. Человек, находящийся в запое, может не заметить, что постепенно теряет способность хорошо видеть. Все эти проблемы возникают не из-за разового употребления спиртосодержащего напитка, а вследствие систематического пьянства. Временное влияние на глаза спирта не является катастрофическим, оно знакомо каждому, кто хотя бы раз в жизни пил алкоголь.
Как алкоголь временно влияет на зрение?
Мы разобрались, как влияет алкоголь на органы зрения при злоупотреблении им, то есть при алкоголизме. Временное влияние алкоголя на глаза может заметить каждый, даже пребывая в легком опьянении. При разовом попадании этанола в организм нарушается работа нервной системы глаза. Алкоголь негативно сказывается на состоянии нервных окончаний зрительных органов, вызывая снижение их чувствительности. В итоге пьяный человек воспринимает окружающую действительность не так, как трезвые люди. Размеры предметов и расстояния между ними уменьшается. К тому же возникает диплопия — двоение в глазах.
Спирт воздействует на центр мозга, который обеспечивает работу зрительных функций. Работа глазных мышц замедляется, зрительные оси смещаются. Все это приводит к раздвоению картинки. Симптомы исчезают, как только человек протрезвеет.
Влияние алкоголя на глаза ребенка в утробе матери
Теперь Вы знаете, как алкоголь влияет на зрение взрослого человека. Может ли он повлиять на здоровье глаз малыша, когда он еще находится в утробе матери? Этиловый спирт может серьезно нарушить процесс развития плода. Даже однократное употребление спиртосодержащего напитка может привести к тому, что ребенок родится с тяжелыми глазными заболеваниями, в том числе слепотой. Зрительная система у зародыша начинается формироваться уже через 3-5 недель после зачатия. Сначала закладываются глазные пузыри, связанные с мозгом. Еще через две недели появляются глазные яблоки и хрусталики.
Плацента не может защитить эмбрион от алкоголя. Когда беременная женщина выпивает, этанол проникает в кровеносную систему зародыша и попадает в мозг. Под удар попадают все ткани глаза, включая зрительный нерв.
В связи с этим у пьющих матерей часто рождаются дети с офтальмологическими патологиями. Опасность их в том, что в большинстве случаев они являются неизлечимыми.
Также пьющие женщины рискуют родить малыша с уродствами органов зрения. Такие дети зачастую остаются инвалидами на всю жизнь.
Любые ли алкогольные напитки пагубно сказываются на зрении?
Часто можно услышать мнение, что бокал вина или кружка пива являются не только безвредными, но и полезными. В рацион некоторых военнослужащих, например, подводников, иногда входит красное вино, необходимое им для поддержания здоровья и улучшения пищеварения при маленькой физической активности. Некоторые считают, что слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли) не способны навредить здоровью из-за малого содержания этанола. Вреден организму именно этиловый спирт (C2H5OH), который присутствует в том или ином количестве в любом спиртосодержащем напитке, в том числе в слабоалкогольных коктейлях.
Угроза, которую представляет алкоголь для организма, что уже рассмотрено выше, не может быть компенсирована малым количеством питательных веществ, содержащихся в красном вине или ином алкогольном напитке. Воспринимать алкоголь в качестве средства для улучшения здоровья крайне неразумно.
Также стоит учитывать тот факт, что можно отравиться некачественным спиртным, что иногда приводит не только к болезням организма и ухудшению зрения, но и смерти.
Можно ли пить алкоголь при заболеваниях глаз?
Этиловый спирт приводит к снижению иммунитета. Во время любой болезни он ослаблен и без употребления алкоголя, поэтому спиртное будет еще больше мешать выздоровлению.При различных глазных болезнях инфекционного характера врач назначает пациенту антибиотики, которые нельзя совмещать с алкоголем. Как минимум, лекарства будут просто бесполезны и не помогут избавиться от недуга. В худшем случае могут возникнуть осложнения. Иногда пациенту прописываются спиртосодержащие лекарства. В их составе присутствует этанол. Даже от него можно при желании избавиться. Нужно закапать лекарство в горячую воду. Спирт, используемый в лекарственных препаратах в качестве консерванта или растворителя, моментально испарится.
Как восстановить зрение после употребление алкоголя?
Лучшей профилактикой, конечно, будет полный отказ от алкоголя или его умеренное употребление. Однако «перебрать» может каждый, например, во время застолья, поэтому полезно знать, как быстрее восстановить зрение, если оно временно ухудшится. Для снятия покраснения с глаз и сухости можно использовать глазные капли. Они стимулируют выработку слезной жидкости и восстанавливают питание тканей глаза.
После того, как алкоголь будет полностью выведен из организма, состояние органов зрения должно улучшиться. Если этого не произошло, Вам нужно срочно показаться офтальмологу.
Не стоит забывать, что влияет алкоголь на зрение не только прямо, но и косвенно. Пьяный человек хуже ориентируется в пространстве, возрастает риск падения и получения травмы. Лучше отказаться от спиртного полностью или употреблять его в меру, не доводя себя до критического опьянения и беспамятства.
Источник