Можно ли пить перекись при грудном вскармливании

Они уже зеленые!

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:

Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

• капли с антибиотиками;
• сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
• препараты серебра — колларгол и протаргол;
• препараты, содержащие интерферон;
• иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

• обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
• регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

• назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
• системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Водорода пероксид

Водорода пероксид обладает оксидантным эффектом, который обуславливает антисептическое действие. Контактируя с поврежденными слизистыми оболочками и кожей, пероксид водорода под действием пероксидазы и каталазы распадается, с выделением кислорода (включая активные формы), в результате чего создаются неблагоприятные условия для развития микроорганизмов (включая гнилостную и анаэробную флору), но эффект этот имеет слабую выраженность и малую продолжительность. При попадании пероксида водорода в рану происходит разрушение (в результате окисления) крови, протеинов, гноя и механическое очищение раны от мелких инородных тел, загрязняющих частиц, сгустков крови вследствие обильного пенообразования (за счет пузырьков газа, которые поднимаются со стенок). Вспенивание также способствует образованию тромба и остановке кровотечений из мелких сосудов.

Пероксид водорода оказывает возбуждающее действие на рецепторы носовой полости носа (кратковременно воздействует на афферентную иннервацию), которые функционально и анатомически связаны с базальными ганглиями и средним мозгом, нейрохимические изменения в которых являются основой для появления и развития поражений экстрапирамидной системы головного мозга (включая болезнь Паркинсона). Пероксид водорода рефлекторно увеличивает физиологическую эффективность нейромедиаторов, индуцирует нейропротективные и антиокислительные механизмы мозга, регулирует нейротрансмиттерные реакции. Нормализует серотонинергические и дофаминергические процессы в центральной нервной системе, индуцирует эндогенные механизмы угнетения моноаминооксидазы, в том числе моноаминооксидаза-А гипоталамуса и моноаминооксидаза-В базальных ганглиев. Модулирует активность аденогипофиза. Угнетает избыточную продукцию лактотропина. Стимулирует образование адренокортикотропного гормона, в результате чего облегчается нейротрансмиссия и возрастает содержание эндогенного кортизола, который обладает антиокислительным и противовоспалительным действием. Способствует уменьшению ригидности, тремора, двигательных нарушений. Снижает уровень тревоги, эндогенную депрессию, улучшает качество сна. Имеет нормотензивное действие. Улучшает бытовое самообслуживание пациентов, увеличивает качество жизни. К концу 1-й недели терапии проявляется действие препарата, ко 2 — 3 неделе лечения действие пероксида водорода достигает своего максимума. Эффективен на разных стадиях заболевания. Используется интраназально; метаболизируется ферментами слизистой оболочки полости носа (каталазой и прочими) в течение нескольких микросекунд с образованием нейтрального кислорода и воды; в структуры мозга и системный кровоток не проникает.

Воспалительные заболевания слизистых оболочек; очищение раны от сгустков крови и гноя; первичная обработка поверхностных загрязненных ран; остановка капиллярных кровотечений из лунки зуба, поверхностных ран, носа; дезинфекция и дезодорирование при тонзиллите, стоматите, гинекологических заболеваниях; паркинсонизм (включая симптоматический) преимущественно ригидно-дрожательной и акинетико-ригидной форм в виде монотерапии или в составе комплексного лечения, в особенности ранние стадии заболевания; пограничные психические расстройства; коррекция побочного действия нейролептиков; рассеянный склероз.

Водорода пероксид используется наружно. Поврежденные участки обрабатывают марлевым или ватным тампоном, смоченным аэрозолем или раствором; возможно орошение поверхности. При лечении паркинсонизма используется в виде интраназальных аппликаций, дозировка устанавливается индивидуально.

Не рекомендуется применять под окклюзионные повязки и для орошения полостей. Избегать попадания препарата в глаза.

3% раствор водорода пероксида, кроме наружного использования, применяют внутрь в токсикологии, как антидот (вместе с 3% раствором уксусной кислоты) при отравлении перманганатом калия.

При взаимодействии с солями тяжелых металлов и щелочами водорода пероксид разрушается и теряет эффективность. Йод фармацевтически несовместим с пероксидом водорода. При взаимодействии водорода пероксида с ланатозидом Ц, экстрактом листьев эвкалипта образуется осадок. Совместное использование пероксида водорода и повидон-йода приводит к взаимному снижению эффективности. При совместном использовании усиливает действие анальгетиков, противопаркинсонических препаратов, алкоголя, лекарственных средств, которые угнетают центральную нервную систему.

Ограничения к применению

Тяжелая сердечная недостаточность, острая фаза геморрагического инсульта, тромбофлебит, повышенная судорожная активность мозга, совместное использование с необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование водорода пероксида возможно при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода или ребенка.

Источник

Родишь — поймешь: почему у кормящей мамы бывает мало молока и можно ли вернуть прежнюю форму груди

Слушая непрошеных советчиков, мамы часто сами губят грудное вскармливание

Фото: Областной перинатальный центр

Поделиться

Сеть городских порталов продолжает «мамский» проект, в котором мы говорим обо всем, что наболело у молодых родителей. Обсудим, как пережить послеродовую депрессию, тело после родов, детские истерики, устаревшие представления об уходе за ребенком и многое другое.

Сегодняшняя серия — о грудном вскармливании. Кормишь грудью — молодец. Кормишь грудью после двух лет — с ума сошла, зачем так долго? «После года ничего полезного в молоке нет». На груди весь день висит — сама так приучила. У ребенка щеки красные — значит, диету не соблюдаешь. Ребенок быстро набирает вес — часто кормишь, ребенок медленно набирает вес — молока не хватает, добавь смесь. Эти нравоучения сыплются на кормящую женщину бесконечно. Мы попросили главную акушерку перинатального центра, консультанта по грудному вскармливанию Дарью Коренную рассказать, как фильтровать непрошеные советы, можно ли с помощью чая увеличить количество грудного молока и есть ли шанс вернуть форму груди после кормления.

Дарья Коренная советует вообще не покупать соски и пустышки, если мама настроена на кормление грудью

Фото: Дарья Коренная

Поделиться

— Молодые мамы сталкиваются с достаточно большим количеством недостоверной информации в интернете. Сейчас о грудном вскармливании пишут в блогах, но далеко не всему можно верить, — говорит Дарья Коренная. — Мам часто атакуют советчики. А ты что, водой не допаиваешь? Ты что, кормишь не по режиму? Ребенок плачет — значит, есть хочет. Беспокойный? Наверное, животик болит, дай укропной водички. И вместо того, чтобы просто наслаждаться материнством, кормлением грудью, мама начинает сомневаться в себе, выискивать специалистов, думая, что с ребенком что-то не так.

Я бы советовала мамам прислушиваться в первую очередь к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения из «Руководства по грудному вскармливанию». Успех грудного вскармливания заключается в следующих несложных правилах, которые очень важно соблюдать маме, чтобы в дальнейшем кормить малыша и не переживать за качество и количество молока. Первый принцип — раннее прикладывание к груди после родов — не позднее 30-40 минут, возможно 60 минут, независимо от того, естественные были роды или кесарево сечение. Второй принцип — кормление по требованию, а не по часам (днем 1,5-2 часа, в ночной промежуток — 3 часа), требование это выражается как со стороны ребенка, так и со стороны матери. И третий — категорический запрет на пустышки, соски.

А вот как-то готовить грудь к кормлению не надо — организм все сделает сам

Фото: Областной перинатальный центр

Поделиться

На улице жарко — допаивай водой

Не надо допаивать ребенка водой даже в жаркое время, поскольку все потребности и в еде, и в питье покрывает грудное молоко, на 80-90% оно состоит из воды. В первые шесть месяцев жизни идеальное питание для ребенка — это только грудное молоко.

С плоскими сосками кормить ребенка не получится

Во время беременности в организме женщины происходят уникальные трансформации. Когда будущая мама вынашивает ребенка, начинается активный рост железистой ткани, которая потом участвует в выработке грудного молока. У кого-то грудь увеличивается, у кого-то остается прежней, сосок и ареола приобретают коричневый оттенок. Все это происходит само собой, и как-то специально готовить грудь к кормлению — растирать, вытягивать, как это советуют, — не надо. Форма сосков никак не влияет на успех грудного вскармливания. Мы все индивидуальны. Если в процессе кормления возникают сложности с прикладыванием малыша, нужно на этапе родильного дома совместно с персоналом поработать над техникой прикладывания.

Есть «молочные» женщины, а есть не такие

Вообще это понятие — «молочная» или «не молочная» женщина — большая глупость. Вероятно, это убеждение взялось вот откуда. Раньше, когда было принято кормить ребенка по часам, этот строгий режим приводил к тому, что женщина до трех-четырех месяцев могла кормить ребенка, а потом молока становилось меньше — из-за этих редких прикладываний. Важно понимать, что молока вырабатывается столько, сколько нужно ребенку, главное — соблюдать основные принципы организации грудного вскармливания.

Чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем больше будет молока

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

Мало молока — корми смесью

В процессе беременности, уже с 16-й по 20-ю неделю, в груди начинает вырабатываться молозиво, и к моменту рождения в груди есть запас первого молока, которое так и называется — молозиво, оно очень питательно и обладает уникальными защитными свойствами, поэтому очень важно, чтобы ребенок сосал и получал это первое молоко. Часто мамы, видя, как ребенок плачет или часто прикладывается к груди, думают, что он голодный — ему не хватило молока. Но прикладываться к груди по 15-20 раз за день для ребенка — это норма. Чем чаще ребенок прикладывается, тем больше вырабатывается молока — спрос рождает предложение. Малое количество молока обычно связано в целом с неправильной организацией грудного вскармливания. Когда мы даем ребенку пустышку, без показаний докармливаем смесью, опираясь только на свои ощущения, это все вредит успеху грудного вскармливания.

В первые дни для насыщения ребенку хватает питательного молозива

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

Мама решает дать смесь, чтобы ребенок был сыт, чтобы успокоить его, помочь ему. Но даже при получении нескольких порций смеси у ребенка может появиться аллергическая реакция на белок коровьего молока. Конечно, будут те, кто со мной не согласится, будут говорить, что кормили ребенка смесью и он вырос абсолютно здоровым, умным, с четырьмя высшими образованиями. Это прекрасно, но мы должны понимать, что грудное вскармливание — это, с одной стороны, выбор женщины, с другой — вопрос здоровья ребенка в целом. Грудное молоко легко усваивается, а смесь — сложнее. Дети дольше спят, приняв порцию искусственной смеси. Но давать ее без каких-то показаний не надо. Если правильно организовать процесс кормления, то молока будет хватать.

После года ничего полезного в грудном молоке не остается

На самом деле состав грудного молока подстраивается под возраст ребенка. И после года питательные вещества из него никуда не деваются, грудное молоко богато иммуноглобулинами, поэтому ВОЗ и рекомендует кормить ребенка до двух лет и дольше. И с точки зрения женского здоровья — чем дольше молочная железа пролактирует, чем меньше риск развития заболеваний молочной железы.

Мало молока — пей чай для улучшения лактации

Для увеличения количества молока не разработано ни одного лекарственного средства. Реально «работающего» чая для улучшения лактации просто нет. Если у женщины есть потребность пить чай, который якобы простимулирует лактацию, и маме от этого спокойнее, пусть пьет. Но только для успокоения мамы. Если у мамы стоит задача увеличить количество грудного молока, то нужно работать с прикладыванием к груди и увеличивать количество этих прикладываний. Два гормона обеспечивают выработку и отдачу грудного молока — это окситоцин и пролактин (гормон вырабатывается в ночное время — вот почему важны кормления ночью).

По поводу витаминизированных смесей. Если женщина питается полноценно, то никакой необходимости в них нет. Если женщина сидит на гречке и воде, то обогащать рацион надо и можно употреблять витаминизированные смеси.

А вот чай «для лактации» на количество грудного молока никак не влияет

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

Кормящей маме надо сидеть на диете

На сегодня нет такого понятия, как диета кормящей мамы. Питание мамы должно быть разнообразным и полноценным. Есть топ аллергенов: орехи, цитрусовые, рыба, сельдерей, креветки, шоколад, которые в какой-то степени могут вызывать аллергию у ребенка. Но еще все зависит от аллергоанамнеза семьи. В первый месяц рекомендуют есть обработанную пищу, потом — постепенно вводить сырые овощи и фрукты, ориентироваться на ребенка и со временем расширять рацион. Матерям советую качественную и разнообразную пищу, а не питаться весь период кормления ребенка гречкой, отварной курицей и галетным печеньем.

— А кофе можно кормящей маме?

— Да, опять же рекомендации ВОЗ — до трех чашек объемом 150 миллилитров. Но кофеин также содержится в чае, поэтому лучший напиток — это вода в достаточном количестве.

— А бокал вина или бокал шампанского за праздничным столом?

— Категорически нет, этанол токсично влияет на головной мозг ребенка.

— При приеме антибиотиков, других таблеток надо срочно сворачивать кормление? Есть какой-то интернет-ресурс, где можно проверить совместимость ГВ и такой терапии?

— Давайте рассуждать здраво. Если женщине необходимо лечение, то надо обратиться к врачу, самостоятельно назначать себе лечение и решать, можно ли его совмещать с грудным вскармливанием, просто опасно.

После года ребенка грудное молоко остается таким же полезным, поэтому ВОЗ советует кормить грудью до двух лет

Фото: Максим Воробьев / Е1.RU

Поделиться

Лучший способ отлучить от груди — уехать на несколько дней

Сегодня ВОЗ рекомендует кормить детей грудью до двух лет и дольше. С шести месяцев — вводить прикорм, постепенно переводить на семейный стол. Отлучение начинается с полутора лет, когда с ребенком уже можно договариваться, выстраивать границы. Есть такое понятие — самоотлучение, когда ребенок между тремя и четырьмя годами сам отказывается от груди. Если говорить об отлучении по желанию мамы, то процесс отлучения должен быть постепенным.

Не будем бичевать мам, которые на несколько дней оставляют своего ребенка с близкими людьми, чтобы отлучить от груди, этим женщинам такое решение тоже дается нелегко. Но бережнее по отношению к психике ребенка и к самой себе делать отлучение постепенным. Применять какие-то препараты для прекращения лактации надо только в исключительных случаях по медицинским показаниям. Самостоятельно этого делать не надо. В два-три года молока по спросу вырабатывается уже не так много, и можно сделать это плавно. Перетягивать, перевязывать грудь, как советуют бабушки, тоже не надо. Это варварский метод, не нужно им пользоваться — эффекта ноль, зато дискомфорт вам будет обеспечен. Тугое сдавливание молочной железы нарушает кровообращение, лимфоток, и, как следствие, возможна травма молочной железы.

От груди лучше всего отлучать постепенно, резкое отлучение вредит и ребенку, и маме

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

После кормления прежняя форма груди не вернется?

Что касается формы груди, то здесь многое зависит от наследственности и особенностей строения молочной железы. В начале кормления грудь сначала увеличивается в размерах за счет роста железистой ткани, у части женщин размер не меняется. Примерно в период одного-двух лет в процессе кормления потихоньку начинается обратный процесс замены железистой ткани на жировую, и полностью форма железы восстанавливается до трех лет, но всегда есть исключения.

Источник