Можно ли пить персен при всд

Персен: особенности применения препарата

Персен — медикаментозное средство, которое обладает успокаивающим действием, снимает спазмы гладкой мускулатуры бронхов. Все составные компоненты помогают достичь мягкого седативного эффекта.

Содержание:

• Фармакология

• Когда принимают

• Инструкция по использованию

• Противопоказания

• Побочные реакции и передозировка

• Другие сведения

• Можно ли принимать Персен с алкоголем

• Как давать Персен детям

• Как пить Персен при беременности

• Аналоги

• Сколько стоит лекарство Персен

Форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток. В блистере 10 таблеток. В одной упаковке может быть 3-8 блистеров.

Что входит в состав Персена

Составными активными компонентами являются вещества растительного происхождения: сухие экстракты мелиссы, перечной мяты. Дополнительными ингредиентами выступают: крахмал кукурузы, стеарат магния, лактоза.

Фармакология

Таблетки являются лекарственным препаратом с успокаивающим и спазмолитическим воздействием. Экстракт мелиссы, валеарианы и мяты обеспечивает успокаивающий и спазмолитический эффект.

В целом, после приема препарата отмечается уменьшение ощущения тревожности и нервозности. Отмечается заметное улучшение состояния у людей в возбужденном и эмоциональном состоянии. При бессоннице пациент намного легче и быстрее засыпает, крепче спит, при этом не появляется чувство сонливости на протяжении дня.

Персен оказывает общее воздействие на человеческий организм благодаря его составным компонентам. Поэтому клинических исследований не было проведено. Определить метаболиты лекарства нет возможности.

Когда принимают

Персен эффективен при следующих случаях:

• неврозы, провоцирующие беспокойное и тревожное состояние, нарушение сна и не требующие приема сильнодействующих средств;

• время после отказа приема сильнодействующих препаратов с седативным воздействием;

• в целях профилактики психосоматических состояний (для людей, склонных к стрессовым ситуациям).

Инструкция по использованию

Таблетки предназначены для внутреннего приема. Принимать можно в любое время, независимо от приема еды. Запить нужно достаточным количеством воды.

С 12 лет можно принимать по 2 таблетки 2 раза на день. Назначить правильный курс лечения сможет лечащий врач.

Если у человека отмечается бессонница, то нужно принимать 2 таблетки в вечернее время за час до сна. Максимально допустимая дозировка — 12 таблеток в день.

Продолжительность непрерывного лечения не должна превышать более 45 дней. После завершения приема таблеток, синдром отмены не проявляется.

Противопоказания

К числу противопоказаний относят:

• недостача лактазы и сахаразы;

• непереносимость лактозы и фруктозы;

• желчекаменное заболевание;

• период вынашивания ребенка и лактации;

• дети до 12 лет.

С осторожностью нужно принимать при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании.

Побочные реакции и передозировка

При приеме таблеток могут проявиться негативные реакции в виде:

• аллергии, проявляемой гиперемией, бронхоспазмами и кожной сыпью;

• при длительном приеме может появиться запор.

Возможны случаи передозировки. Обычно случаются, если было принято более 60 таблеток. Может появиться тошнота, рвота, вялость, болевые ощущения внутри организма, головокружение. Через 24 часа после приема препарата в большом количестве признаки передозировки пропадают. Токсического действия не наблюдается. По необходимости можно заняться симптоматическим лечением.

Другие сведения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре. Срок хранения — 36 месяцев с момента выпуска. Продается в аптеке без врачебного рецепта.

Перед приемом Персена нужно ознакомиться с особенностями его действия и в каких случаях таблетки будут эффективными. Если во время терапии симптомы не устраняются или же состояние становится еще тяжелее, то нужно обратиться за помощью к специалисту.

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью состояние может только ухудшиться в процессе лечения.

После приема таблеток лучше отказаться от управления транспортным средством и другими опасными механизмами.

Продолжительность лечебного курса не должна превышать 60 дней. При появлении негативных реакций нужно сразу сообщить специалисту.

Можно ли принимать Персен с алкоголем

Не рекомендуется принимать препарат параллельно со спиртными напитками. Алкоголь может усилить седативное действие, из-за чего могут проявиться побочные реакции.

Как давать Персен детям

Лекарственный препарат нельзя принимать детям младше 12 лет. Если есть острая необходимость лечения детей младшего возраста Персеном, то нужно заранее проконсультироваться с врачом и проводить дальнейшее лечение под его наблюдением. Максимальная суточная доза — 2 таблетки в сутки.

Как пить Персен при беременности

Исследований касаемо приема Персена во время беременности не проводилось. Поэтому Персен не прописывают женщинам в положении. По необходимости специалист определяет возможный риск и пользу. Если польза для матери значительно превышает возможный риск для нее и ее ребенка, то препарат могут прописать. Врач должен постоянно отслеживать состояние беременной на момент лечения медикаментом.

Персен в период лактации также нужно принимать с большой осторожностью.

Аналоги

Аналогов лекарства по основному действующему компоненту нет. Есть несколько разновидностей медикамента — Персен Кардио и Персен Форте.

При схожих показаниях и эффективности действия также можно принимать Валериана Форте, Глицин, Нервотоник, Мелисон, Валидол. Перед приемом того или иного лекарства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

По выраженности действия Персен схож с Новопасситом.

Сколько стоит лекарство Персен

Цена препарата зависит от количества блистеров. 40 таблеток будут стоить в среднем 320-360 руб. Лекарство продается в любой аптеке.

Опубликовано: 27 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Применение препаратов Персен® и Персен® Ночь при кратковременной инсомнии у пациентов, страдающих расстройствами адаптации или коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами

Статья посвящена возможностям применения препаратов Персен® и Персен® Ночь при кратковременной инсомнии

Для цитирования. Рачин А.П. Применение препаратов Персен® и Персен® Ночь при кратковременной инсомнии у пациентов, страдающих расстройствами адаптации или коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами // РМЖ. 2016. No 7. С. 460-463.

Результаты клинико-эпидемиологических исследований показывают, что коморбидные тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) при инсомнии встречаются с частотой от 65% до 100% [1]. В то же время актуальность целенаправленного изучения сочетания нарушений сна и коморбидных расстройств обусловлена тем фактом, что данное состояние отражает особенности общего невротического состояния и тем самым предоставляет дополнительные возможности решения диагностических и терапевтических вопросов [2-4].

Существует точка зрения, что коморбидные расстройства при нарушениях сна, с одной стороны, следует рассматривать как типичное проявление в клинической картине нарушений невротического круга, а с другой — первично возникшая инсомния при прогрессировании и отсутствии своевременной терапии, в свою очередь, нередко является пусковым механизмом, обусловливающим присоединение иных невротических расстройств или другой формы психической патологии [5].

Современные подходы к анализу инсомнических нарушений подразумевают существование кластера гетерогенных состояний и фокусируются преимущественно на феноменологической квалификации их особенностей [6]. При этом проблема инсомний в целом ряде ее аспектов (структура коморбидных соотношений, закономерности динамики в зависимости от структуры общего невротического состояния) изучена недостаточно [2]. Вместе с тем клинический прогноз, равно как и выбор методов терапии инсомнических нарушений, зависят от интегративной оценки целого ряда факторов, включая как сопутствующие коморбидные расстройства, так и нозологическую принадлежность заболевания [7-9]. Таким образом, вопросы клинической квалификации инсомний и коморбидных расстройств, их типологии, изучения динамики психического состояния до сих пор остаются актуальными [1, 3].

Целью настоящего исследования явилось проведение сравнительного клинико-психологического анализа эффективности и безопасности применения препаратов Персен® и Персен®Ночь в среднесуточных дозировках при кратковременной инсомнии (пре- и интрасомнии) у пациентов, страдающих расстройствами адаптации или коморбидными ТДР [4, 10].

Материал и методы

В исследовании приняли участие 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст — 42,4±6,9 года, 34 мужчины, 26 женщин), страдающих кратковременной инсомнией (вариант пре- и интрасомния) на фоне нарушений адаптации или коморбидных ТДР.

Все пациенты были рандомизированы на 2 группы:

— 1-я группа — 30 пациентов (18 мужчин, 12 женщин, средний возраст — 42,1 года), страдающих кратковременной инсомнией (вариант пре- и интрасомния) на фоне нарушений адаптации или коморбидных ТДР, у которых терапия проводилась по схеме 1: Персен® внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи, по 2 табл./сут за 30 мин перед сном продолжительностью 4 нед.;

— 2-я группа — 30 пациентов (16 мужчин, 14 женщин, средний возраст — 41,7 года), страдающих кратковременной инсомнией (вариант пре- и интрасомния) на фоне нарушений адаптации или коморбидных ТДР, у которых терапия проводилась по схеме 2: Персен® Ночь по 1 капсуле (при необходимости — 2) за 1 ч перед сном продолжительностью 4 нед.

У всех пациентов, включенных в исследование, в зависимости от визита (начало терапии и через 30 дней) проводилось комплексное клиническое, неврологическое и психометрическое обследование с использованием таких шкал и опросников, как: визуально-аналоговая шкала (ВАШ), шкала самооценки качества сна, шкала оценки качества сна, шкала самооценки и оценки тревоги Спилбергера, шкала Бека.

Эффективность терапии оценивалась клиническими и психометрическими методами исследования через 4 нед. лечения препаратами Персен® и Персен® Ночь.

Пациент и исследователь обеспечивали общую оценку эффективности и переносимости исследуемого препарата конкретным больным по следующим градациям: эффективность (очень хорошая, хорошая, удовлетворительная, отсутствие эффекта); переносимость (очень хорошая, хорошая, удовлетворительная, плохая). Во время каждого визита проводился общий осмотр с оценкой жизненно важных показателей. Данные о текущем медицинском состоянии вносились в индивидуальную регистрационную карту.

Статистическая обработка данных

Все индивидуальные карты пациентов были обработаны с помощью методов описательной и сравнительной статистики. Описательная статистика была выполнена для всех анализируемых показателей в зависимости от типа переменной: при анализе количественных переменных — среднее арифметическое, стандартное отклонение, минимальное и максимальное значение, а при анализе качественных переменных определялись частота и доля (в %) от общего числа. Статистический анализ осуществлялся в зависимости от распределения выборочной совокупности при помощи параметрических критериев Стьюдента и Фишера или непараметрических показателей Вилкоксона и Колмогорова — Смирнова с использованием пакета статистических программ istica и SAS, версия 8,12 Windows XP. Все статистические тесты были выполнены для двустороннего уровня статистической значимости (р) 0,05. Результаты проводимого статистического анализа представлены в виде таблиц и графиков.

Результаты исследования и обсуждение

В исследовании приняли участие пациенты, страдающие кратковременной инсомнией (вариант пре- и интрасомния) на фоне нарушений адаптации или коморбидных ТДР. Средняя продолжительность коморбидных ТДР на момент включения в исследование составила 24,5±8,5 дня. Подавляющее большинство больных (76,5%) связывали начало инсомнии с психотравмирующей ситуацией (развод в семье, остро возникшие финансовые трудности или трудности на работе и другие обстоятельства).

Изучение динамики развития инсомний при коморбидных ТДР позволило условно выделить ее первичные и вторичные формы. Превалировала первичная форма инсомний — в 54,8% случаев невротическое расстройство манифестировало инсомническими проявлениями. В 23,5% случаев инсомния развивалась на фоне уже имеющейся невротической симптоматики (вторичная инсомния). В ряде случаев (11,7%) имело место одновременное развитие нарушений сна с основными тревожно-депрессивными симптомами.

У 63,4% пациентов в анамнезе отмечены эпизоды нарушения сна различной продолжительности: 1-5 дней (26,4%), 7-14 дней (73,6%). В остальных случаях обращение с жалобами на расстройства сна было первичным. Анализ показал, что большинство пациентов (76,2%) уже в преморбиде были склонны к субклинически выраженным тревожно-депрессивным коморбидным состояниям с последующим возникновением инсомнических расстройств в ответ на психогенную провокацию. Особенности нарушения цикла «сон — бодрствование» в подобных условиях были различными: нарушенное засыпание (62,2%), поверхностный сон с частыми пробуждениями (54,3%), «однократная» тотальная бессонница (4,2%). Указанные данные свидетельствуют о преобладании в выборке больных с конституциональной предрасположенностью к расстройствам сна.

Значительная часть обследованных (54,3%) ранее принимали препараты для лечения инсомнии: 42,4% употребляли снотворные средства, как правило, несистематически; в 9,3% случаев проводилось предшествующее курсовое лечение. Наиболее распространенными препаратами для лечения нарушений сна были Z-лекарства (золпидем, зопиклон) или бензодиазепиновые производные (34,3% наблюдений, основной препарат — феназепам и др.), а также антигистаминные (3,5% — дифенгидрамин) или иные средства (13,5% — доксиламин, Персен® форте — 4,8%). Хорошая и средняя эффективность предшествующей терапии отмечалась у 46,3% больных, особенно на Z-лекарства (золпидем, зопиклон). 11,3% пациентов негативно оценивали эффективность проведенного ранее лечения бензодиазепиновыми или антигистаминовыми гипнотиками.

Определение преморбидных особенностей личности в исследуемой группе показало, что у 43,6% обследованных с инсомниями при невротических расстройствах определялись заострения отдельных черт характера — в частности, высокий уровень личностной тревожности. Полученные данные подтверждают сведения других авторов о существенной роли тревожно-мнительных черт личности в клинической синдромологии расстройств сна.

Клинически оформленные нарушения сна, выходившие на передний план в клинической картине невротического состояния, выявлялись у всех исследуемых больных. При анализе инсомнических расстройств в выборке выявлена такая закономерность, как одновременное предъявление большого числа разнообразных сом-нологических жалоб, отражающих полиморфизм ин-сомнических нарушений. Однако в большинстве случаев только одна из сомнологических жалоб являлась основной, другие оказывались второстепенными. Наиболее частыми были жалобы на трудности засыпания вечером (72,4%), частые (более 3-4 за ночь) ночные пробуждения (62,3%), затруднение утреннего пробуждения (41,6%), дневная сонливость (39,6%), отсутствие чувства отдыха после ночного сна (35,1%), внезапные ночные пробуждения с затрудненным повторным засыпанием (28,3%). Статистически достоверных отличий между группами, а также по гендерному признаку до начала терапии выявлено не было.

Анализ связей между субъективными показателями структуры сна показал, что затрудненное утреннее пробуждение связано с длительностью засыпания (р<0,01), а также отсутствием чувства отдыха после сна (р<0,01).

Таким образом, установлено, что длительное засыпание существенным образом влияет на утреннее пробуждение, усугубляя проявления постсомнических нарушений.

Поверхностный сон достоверно коррелировал (р<0,05) с отсутствием чувства отдыха после сна. Между длительностью сна и ощущением бодрости утром значимых связей не обнаружено. Выявлена связь между отсутствием «чувства сна» и субъективными утренними ощущениями (вялость, разбитость, раздражительность, головные боли). Установлено, что раннее окончательное пробуждение не сопровождается плохим самочувствием с утра. Субъективно пациенты этой группы в большинстве случаев отмечали с утра бодрость и работоспособность.

Исходя из полученных данных, можно констатировать, что пресомнические расстройства (а именно — длительное засыпание), а также затрудненное утреннее пробуждение ассоциируются с отсутствием чувства отдыха после сна. Напротив, утреннее самочувствие практически не связано с интрасомническими расстройствами.

Субъективными причинами, затрудняющими наступление сна, являлись в большинстве случаев (78,4%) переживания, связанные с преморбидной психогенной ситуацией (тягостные неприятные мысли, связанные с событиями минувшего дня), или причины соматического характера (алгические феномены или вегетативные расстройства). Отсутствие желания спать вызывало тревожное ожидание сна. Часть пациентов испытывала страх не перед процессом засыпания непосредственно, а перед явлениями, которыми он сопровождался (аффективными, соматическими, вегетативными, мышечными и др.). У некоторых больных (8,9%) формировалось сверхценное отношение ко сну, которое фиксировалось в стойкий страх перед бессонницей. По мере персистирования пресомнических расстройств в клинической картине состояния выявлялись признаки астенизации с жалобами на нарушение способности к повседневным функциям из-за инсомнии.

В процессе проводимой терапии через 4 нед. нами выявлено достоверное улучшение качества сна по шкале визуальных аналогов с динамикой исследуемого параметра в 1-й группе с 3,2 до 7,4 балла, а во 2-й группе — с 3,1 до 7,3 балла (табл. 1).

В результате проведенного исследования подтвердились данные о наличии гипнотического эффекта у препаратов Персен® и Персен® Ночь.

Таким образом, в данном исследовании продемонстрировано, что Персен®, в состав которого входит валериана в дозе 50 мг, также оказывает снотворный эффект.

В то же время анализ данных показал определенные различия в эффективности изученных гипнотиков в отношении инсомнических проявлений. Количество респондеров различалось в зависимости от применяемого препарата. Так, при назначении препарата Персен® Ночь уже в 1-й день его приема выраженное улучшение зарегистрировано у 28,7% больных, а к окончанию терапии — у 71,2%. В группе больных, принимавших Персен®, выраженное улучшение в 1-й день лечения отмечено у 19,8% больных, а к окончанию терапии — у 69,8%.

Следует особо отметить, что Персен® Ночь в большей степени влиял на пресомнические и интрасомнические проявления — на скорость засыпания (к окончанию терапии — у 39,7% пациентов засыпание наступало через 10-15 мин), наличие поверхностного сна и количество ночных пробуждений. В то же время Персен® достоверно уменьшал ощущение невыспанности при пробуждении и представленность постсомнических расстройств, таких как дневная сонливость (табл. 2).

Таким образом, количество пациентов с выраженным улучшением было достоверно выше при назначении препарата Персен® Ночь, однако Персен® обладал более мягким действием и к окончанию 4 нед. терапии качество сна у пациентов сравниваемых групп достоверно не отличалось по ВАШ. Применение препарата Персен® Ночь характеризуется быстротой наступления снотворного эффекта, влиянием на положительную динамику пре- и интрасомнических расстройств, в то время как Персен® способствует регрессу постсомнических проявлений инсомнии.

В процессе исследования нами показано достоверное снижение уровня реактивной тревожности после проведенного лечения в сравниваемых группах (до и после лечения). В 1-й группе (Персен®) средний балл показателя реактивной тревожности после лечения по шкале Спилбергера — Ханина составил 36,2±1,78, что достоверно ниже, чем до лечения (42,2±1,21), и соответствует умеренной степени тревожности.

Во 2-й группе (Персен® Ночь) средний балл реактивной тревожности после лечения (34,7±1,58) был также достоверно ниже, чем до лечения (41,9±1,37), и также расценен как умеренный.

Оценивая результаты исследования, следует констатировать факт наличия статистически достоверного противотревожного эффекта препаратов Персен® и Персен® Ночь через 4 нед. терапии инсомнии и коморбидных ТДР. Также следует обратить особое внимание на то, что Персен® Ночь без статистически достоверной разницы обладает более выраженным противотревожным эффектом. Если в 1-й группе (Персен®) реактивная тревожность после терапии составила 36,2 балла, то во 2-й группе (Персен® Ночь) — 35,7 балла соответственно.

Преимущество препарата Персен® Ночь по противотревожному эффету, вероятно связано с большей дозой валерианы (125 мг) в сравнении с 50 мг данного лекарственного средства в препарате Персен®.

При сравнении данных, полученных с помощью шкалы Бека, выявлено достоверное уменьшение среднего балла в обеих группах. В 1-й группе средний балл составил после лечения 11,3±0,63, до лечения — 18,6±1,01, во 2-й группе — 11,7±0,68, до лечения — 18,8±1,24. В 1-й группе у 6 пациентов выявлен клинически значимый уровень депрессии (13,3%), во 2-й группе — у 4 пациентов (8,9%).

Таким образом, после лечения отмечается достоверное снижение количества пациентов с депрессией, а также среднего балла по шкале Бека в исследуемых группах (табл. 3, рис. 1).

Таким образом, в проведенном нами исследовании показан статистически достоверный антидепрессивный эффект препаратов Персен® и Персен® Ночь на протяжении 4 нед. терапии инсомнии и коморбидных ТДР. Данный эффект ранее в научной литературе не обсуждался [11]. Статистически достоверной разницы по антидепрессивному эффекту между сравниваемыми препаратами не обнаружено, что, видимо, связано с антидепрессивными свойствами компонентов (вероятно, мяты перечной или мелиссы), состав которых в исследуемых препаратах одинаков (по 25 мг соответственно).

У 1 пациента, принимавшего Персен®, отмечалось высыпание, напоминающее контактный дерматит, в подмышечных впадинах, у 1 пациента, принимавшего Персен® Ночь, отмечалось снижение концентрации внимания. Нежелательные явления были расценены как, возможно, связанные с приемом исследуемого препарата, но не требовали его отмены и самостоятельно исчезли спустя несколько дней после начала приема. Безопасность и переносимость обоих препаратов оценены как хорошие (табл. 4, 5).

Выводы

1. Инсомнические расстройства клинически гетерогенны и регистрируются в качестве стержневых нарушений при коморбидных ТДР.

2. Динамика отдельных качественных и количественных характеристик нарушений сна при терапии препаратами Персен® и Персен® Ночь обнаруживает тенденцию к положительному обратному развитию. При этом действие препарата Персен® Ночь в отношении проявлений инсомнии более выражено.

3. При назначении препаратов Персен® и Персен® Ночь наблюдается тенденция к обратной динамике коморбидных ТДР [12, 13].

4. Персен® и Персен® Ночь обладают благоприятным профилем эффективности и безопасности, что позволяет использовать данные безрецептурные лекарственные препараты у пациентов, страдающих инсомнией и коморбидными ТДР [14, 15].

Источник