Можно ли пить полисорб при сахарном диабете
Содержание статьи
Опыт применения препарата Полисорб МП у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом
Сахарный диабет является самым распространенным эндокринологическим заболеванием. Его распространенность в промышленно развитых странах составляет 5-6%. Большая социальная значимость сахарного диабета состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, которая обусловлена наличием сосудистых осложнений.
Патогенез сахарного диабета сложен и полностью не изучен, поэтому вызывают большой интерес лекарственные препараты, влияющие на различные звенья патогенеза диабета и улучшающие качество жизни больных. Продолжается изучение действия энтеросорбентов на течение сахарного диабета.
В настоящее время для энтеросорбции используется значительное количество препаратов, осуществляющих связывание веществ в желудочно-кишечном тракте путем адсорбции, абсорбции, ионообмена и комплексоообразования.
Энтеросорбентом нового поколения является препарат Полисорб МП, выпускаемый ЗАО «Полисорб».
Целью настоящей работы является изучение действия препарата Полисорб МП на динамику показателей липидного, углеводного обмена; взаимодействие с сахаропонижающими препаратами, производными сульфонимочевины у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
Нами обследована группа больных ИНСД, средней степени тяжести (n=10, 9 женщин и 1 мужчина) в возрасте от 45 до 63 лет со стажем сахарного диабета от 2 до 18 лет. Все больные принимали манинил в дозе от 2,5 до 10 мг в сутки (средняя доза 6,25 мг/сутки).
Содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) определяли ферментативными методами с использованием наборов «Labsystems». типирование дислипидемий проводили по методу Л.Н. Климова и А.Н. Никульчевой. В сыворотке крови больных определяли содержание глюкозы глюкозооксидан-тным методом на анализаторе «ЭКСАН». Неферментативно гликозилированный гемоглобин и содержание общего гемоглобина определяли с помощью набора «Unisax»-HbА1 (Германия). Полисорб назначался в дозе 150-200 мг/кг массы тела в сутки. Сорбент принимался в виде водной взвеси за час до приема пищи. Длительность лечения 6 недель.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Динамика показателей углеводного и липидного обмена при лечении Полисорбом МП представлена в таблице 1.
Динамика показателей углеводного и липдного обмена при лечении Полисорбом МП
Таблица 1
Биохимические показатели | до лечения | после лечения | p |
холестерин ммоль/л | 7,55 | 5,64 | p< 0,05 |
триглицериды ммоль/л | 2,11 | 1,32 | p< 0,05 |
ХСЛПВП ммоль/л | 1,14 | 1,07 | p>0,05 |
ХСЛПНП ммоль/л | 5,99 | 4,31 | p< 0,05 |
глюкоза натощак ммоль/л | 6,05 | 5,0 | p>0,01 |
глюкоза через час после еды ммоль/л | 7,7 | 7,2 | p>0,01 |
Гликозилирован- | 8,55 % | 7,9 % | p> 0,05 |
Как видно из таблицы 1, у больных с ИНСД применение полисорба вызывает достоверное снижение ХС на 25,3%, ХСЛПНП на 28%, ТГ на 37,5%. Отмечается тенденция к снижению ХСЛПВП, уровня глюкозы натощак и через час после еды, а также, такого стойкого показателя углеводного обмена, как гликозилированный гемоглобин.
Динамика веса при лечении Полисорбом МП.
Таблица 2
Показатели | До лечения | после лечения | p |
средний вес | 88 | 81 | p<0,001 |
индекс Кетле | 34 | 30 | p<0,05 |
индекс ОГ/ОБ | 0,91 | 0,9 | p>0,2 |
Как видно из таблицы 2, получено статистически значимое снижение веса у больных на 8%, что подтверждается достоверным снижением индекса массы тела на 12%.
Назначение полисорба привело к отмене манинила у 5 пациентов. Средняя суточная доза манинила в конце курса лечения уменьшилась в 2 раза и составила 3,75 мг. Побочное действие в виде метеоризма и запоров отмечено только у одного больного и не потребовало отмены препарата.
ВЫВОДЫ
Положительное влияние на липидный, углеводный обмены, приводящее к снижению дозы или отмене сахаропонижающих препаратов, снижение массы тела больных, а также хорошая переносимость, позволяют рекомендовать использование препарата Полисорб МП в комплексном лечении инсулиннезависимого сахарного диабета.
Источник
Клинический опыт применения сорбента нового поколения — Полисорб МП при диабетическом кетоацидозе у детей с сахарным диабетом 1 типа
Актуальность проблемы
Диабетический кетоацндоз (ДКА) занимает первое место по распространенности среди острых осложнений сахарного диабета 1 типа (СД 1), а у детей с СД 1 — это самая частая причина смерти. ДКА обусловлен абсолютным дефицитом инсулина, который может развиться в течение несколько часов или дней. Выведение больного из состояния кетоацидозанередко представляет значительные трудности. Лечение включает в себя проведение целого комплекса мероприятий: устранение причин ДКА, интенивная инсулннотерапия, инфузионная терапия, коррекция нарушений кислотно-щелочного равновесия. До последнего времени в практическом здравоохранении мерами, способствующими уменьшению эндогенной интоксикации, являются промывание желудка и очистительная клизма, что вызывает часто крайне негативную реакцию у пациентов. Залог успешного лечения ДКА — постоянное наблюдение за больным, поиск новых более щадящих методов коррекции. Отечественный препарат Полисорб МП является энтеросорбентом нового поколения, созданного на основе высокодисперсного кремнезема, обладающего полифункциональными неселективными сорбционными свойствами.
Цель работы
Целью исследования явилось изучение клинической эффективности, изменение углеводного и липидного обмена на фоне применения сорбента нового поколения — Полисорб МП в комплексной терапии у детей с ДКА.
Материалы и методы исследования
Обследовано 44 пациента с сахарным диабетом 1 типа в состоянии декомпенсации с проявлениями кетоацидоза на базе детского эндокринологического отделения Ростовского НИИ акушерства и педиатрии Минздравсоцразвития РФ.
Все обследованные дети были разделены на 2 группы. В 1 группу вошли 25 детей, получавшие Полисорб МП в возрастной дозировке в сочетании с инсулино- и инфузионой терапией. 2 группу составили 19 пациентов, в схеме лечения которых Полисорб МП не назначался.
Таблица
Динамика показателей углеводного и липидного обмена у детей с ДКА
группы | 1 группа | 1 группа | 2 группа | 2 группа | Р* | Р* |
показатели | до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | до лечения | после лечения |
Гликемия натощак, ммоль/л | 15,4±3,6 | 8,6±2,9 | 16,8±2,2 | 12,4±3,3 | > 0,05 | 0,034 |
Постпрандиальная | 19,2±4,4 | 10,1±3,4 | 18,6±4,6 | 13,1±5,0 | > 0,05 | 0,048 |
β-липопротеидов, ед | 89,1±10,5 | 48,2±8,8 | 91,8±12,4 | 69,8±10,2 | > 0,05 | 0,002 |
Триглицериды, ммоль/л | 1,89±0,86 | 1,71±0,92 | 1,78±0,94 | 1,73±0,88 | > 0,05 | > 0,05 |
Холестерин, | 5,9±1,2 | 4,9±1,0 | 6,0±1,1 | 5,5±1,3 | > 0,05 | > 0,05 |
*Р — статистические различия между 1 и 2 группой
Возраст пациентов колебался от 5 до 17 лет (средний возраст 10,5±3,2лет), распределение по полу в группах было одинаковым. В 1-ой группе исследуемых больных было 14 детей с впервые выявленным СД1 и 11 пациентов с длительностью СД1 от 1 до7 лет. Во 2 группе соотношение детей по длительности заболевания было сопоставимо с 1 группой. Оценка эффективности проводилась на основании динамики клинических и лабораторных данных по специально разработанному протоколу. Лабораторные методы диагностики включали определение показателей гликемии в течение суток амперометрическим методом («Rendox»,Англия), глюкозурического профиля. Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1С)определяли микроколоночным ионообменным методом («Нuman»,Германия). Из липидного спектра в сыворотке крови исследовали концентрацию β-липопротеидов,которые определялись турбидиметрическим методом по Бурштейну и Самаю (В.Г. Колб, B.C.Камышников, 1982). Триглицериды и общий холестерин определяли энзиматическим колориметрическим методом реагентами фирмы («Rendox»,Англия).
Результаты и обсуждения
Все пациенты при поступлении в стационар находились в состоянии кетоацидоза. Уровень HbA1Св 1 группе составил 9,2±1,3%, во 2 группе — 8,9±2,2% (р>0,05).
К концу 2 суток пребывания в стационаре значительное улучшение самочувствия, характеризующееся уменьшением слабости, отсутствием тошноты и рвоты, отмечалось у 92% детей 1 группы и у 58% — 2 группы.
Применение Полисорба МП в средней возрастной дозировке в течение 5-7 дней в составе комплексной терапии у детей 1 группы сопровождалось снижением как препрандиальной гликемии с 15,4±3,6 ммоль/л до 8.6±2,9 ммоль/л (р=0,0031), так и постпрандиальной гликемии с 19,2±4,4 ммоль/л до 12,1 ±3,4 ммоль/л (р=0,0002). Аналогичные изменения гликемического профиля отмечались и во 2 группе. Однако, более очевидный эффект отметался в группе пациентов, получавших энтеросорбент Полисорб МП.
Тенденция к стабилизации гликемии сопровождалась снижением показателей липидного спектра (табл.). Так, выраженное снижение концентрации в сыворотке крови отмечалось со стороны β-липопротеидовв обеих исследуемых группах, при чем более существенное — в 1 группе. В то же время, уровни триглицеридов и холестерина хотя и имели тенденцию к снижению, но статистически значимых различий между группами до и после лечения не выявлено.
Следует отметить, что у детей с большей продолжительностью заболевания, с неудовлетворительным метаболическим контролем, с выраженными нарушениями липидного обмена — клинические и лабораторные проявления кетоацидоза сохранялись дольше, чем у детей с впервые выявленным СД 1, даже на фоне терапии энтеросорбентом.
Выводы
Анализ полученных результатов свидетельствует об эффективности применения энтеросорбента — Полисорб МП у детей с ДКА, что связано с его высокоэффективной сорбционной возможностью и открывает широкие перспективы применения данного препарата в лечении ДКА у детей с СД 1.
Включение препарата Полисорб МП в состав комплексной терапии детей с СД 1 типа способствует стабилизации гликемии, оказывает положительное влияние на показатели липидного обмена и обеспечивает своевременную коррекцию диабетического кетоацидоза.
Авторы:
Галкина Г. А., доктор мед. наук, зав. детским эндокринологическим отделением Ростовского НИИ акушерства и педиатрии.
Попова В. А., доктор мед. наук, главный научный сотрудник педиатрического отдела Ростовского НИИ акушерства и педиатрии.
Комкова М. В., кандидат мед. наук, старший научный сотрудник педиатрического отдела Ростовского НИИ акушерства и педиатрии.
Морозова Н. В., кандидат мед. наук врач детского эндокринологического отделения Ростовского НИИ акушерства и педиатрии.
Рулик С. П., врач детского эндокринологического отделения Ростовского НИИ акушерства и педиатрии.
Бочарова Р. И., врач детского эндокринологического отделения Ростовского НИИ акушерства и педиатрии.
Хлиян И. В., врач детского эндокринологического отделения Ростовского НИИ акушерства и педиатрии.
Источник
Опыт применения препарата ПОЛИСОРБ МП у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней) 31 мая 2007 02:34 | Н.Р. Зарипова, Н.А.Трухина, А. С. Вершинин, А.Н. Попилов. Инсулиннезависимый сахарный диабет является самым распространенным эндокринологическим заболеванием. Его распространенность в промышленно развитых странах составляет 5−6%. Большая социальная значимость Инсулиннезависимого сахарного диабета состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, которая обусловлена наличием сосудистых осложнений. Патогенез Инсулиннезависимого сахарного диабета сложен и полностью не изучен, поэтому вызывают большой интерес лекарственные препараты, влияющие на различные звенья патогенеза диабета и улучшающие качество жизни больных. Продолжается изучение действия энтеросорбентов на течение этого заболевания. В настоящее время для энтеросорбции используется значительное количество препаратов, осуществляющих связывание веществ в желудочно-кишечном тракте путем адсорбции, абсорбции, ионообмена и комплексообразования. Энтеросорбентом нового поколения является препарат Полисорб МП, выпускаемый ЗАО «Полисорб». Целью настоящей работы является изучение действия препарата Полисорб МП на динамику показателей липидного, углеводного обмена; взаимодействие с сахаропонижающими препаратами, производными сульфонилмочевины у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Нами обследована группа больных инсулиннезависимым сахарным диабетом , средней степени тяжести (n=10, 9 женщин и 1 мужчина) в возрасте от 45 до 63 лет со стажем сахарного диабета от 2 до 18 лет. Все больные принимали манинил в дозе от 2,5 до 10 мг в сутки (средняя доза 6,25 мг/сутки). Содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) определяли ферментативными методами с использованием наборов «Labsystems». типирование дислипидемий проводили по методу Л.Н. Климова и А.Н. Никульчевой. В сыворотке крови больных определяли содержание глюкозы глюкозооксидантным методом на анализаторе «ЭКСАН». Неферментативно гликозилированный гемоглобин и содержание общего гемоглобина определяли с помощью набора «Unisax»-HbА1 (Германия). Полисорб назначался в дозе 150−200 мг/кг массы тела в сутки. Сорбент принимался в виде водной взвеси за час до приема пищи. Длительность лечения 6 недель. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Динамика показателей углеводного и липидного обмена при лечении Полисорбом МП представлена в таблице 1. Динамика показателей углеводного и липидного обмена при лечении Полисорбом МП табл.1
Как видно из таблицы 1, у больных с ИНСД применение полисорба вызывает достоверное снижение ХС на 25,3%, ХСЛПНП на 28%, ТГ на 37,5%. Отмечается тенденция к снижению ХСЛПВП, уровня глюкозы натощак и через час после еды, а также, такого стойкого показателя углеводного обмена, как гликозилированный гемоглобин. Назначение полисорба привело к отмене манинила у 5 пациентов. Средняя суточная доза манинила в конце курса лечения уменьшилась в 2 раза и составила 3,75 мг. Побочное действие в виде метеоризма и запоров отмечено только у одного больного и не потребовало отмены препарата. ВЫВОДЫ Положительное влияние на липидный, углеводный обмены, приводящее к снижению дозы или отмене сахаропонижающих препаратов, снижение массы тела больных, а также хорошая переносимость, позволяют рекомендовать использование препарата Полисорб МП в комплексном лечении инсулиннезависимого сахарного диабета. Поделиться: 07 июня 2007 | 21:06 Золотой стандарт нестероидных противовоспалительных препаратов Остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, подагра, системная красная волчанка, васкулит, ювенильный хронический артрит, многообразие других заболеваний соединительной ткани, менструальные спастические реакции, мигрень, зубная и головная боль, воспалительные заболевания глаза, миалгии, невралгии, послеоперационные боли, почечная и печеночная колика, посттравматическое воспаление мягких тканей, осложнения химиотерапии злокачественных новообразований … Все эти названные и неназванные состояния — отнюдь не детская считалка, и объединяет их успешное использование нестероидных противовоспалительных препаратов |
Источник
Полисорб МП порошок 50 г ➤ инструкция по применению
Полисорб — мощный сорбент нового поколения, основное действующее вещество которого диоксид кремния коллоидный. Препарат эффективен при лечении диареи, отравлений, аллергии, токсикоза, похмельного синдрома и при комплексном очищении организма.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕПАРАТА ПОЛИСОРБ:
- Благодаря обволакивающим свойствам борется с патогенами любых размеров: крупными аллергенами, средними бактериями и мелкими токсинами;
- Облегчает самочувствие уже через 1-4 минуты после приема;
- Сохраняет лечебное действие после перепада температур: не портится в жару, не “боится” мороза багажного отделения самолета (преимущество порошка перед влажными средствами);
- Не содержит добавок: консервантов, красителей, ароматизаторов и подсластителей. Это повышает не только лечебный эффект, но и устраняет риск развития аллергической реакции на примеси;
- Назначается детям с рождения, беременным и кормящим женщинам, пожилым и взрослым людям;
- Допустимо разведение препарата не только в воде, но и в соке, компоте, морсе и грудном молоке.
- Имеет высокий профиль безопасности — более 200 клинических исследований и более 20 лет применения.
Полисорб; МП — неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2. Полисорб; МП обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб; МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
ПОЛИСОРБ ПРИНИМАЮТ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ:
- остановить диарею быстро,
- освободить организм от отравляющих и токсичных веществ при отравлении,
- избавить от проявлений аллергии и вывести провоцирующие аллергены,
- снять похмелье и его последствия или предотвратить их заранее,
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОБШИРНЫ:
- острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей; острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии); гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией; острые отравления сильнодействующим и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.; пищевая и лекарственная аллергия; вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия); хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия); жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств, с целью профилактики.
- очистить организм от вредных веществ, радионуклидов, тяжелых металлов, поступающих из загрязненной окружающей среды, нездоровых продуктов питания,
- сделать прием других лекарств более действенным, т.к. очищает «засоренные» плоховосприимчивые рецепторы клеток (фармрезистентность), а также снижает побочный эффект антибиотиков и токсичных препаратов: гипертензивных, сахароснижающих, противоэпилептических, противоаллергических, антибактериальных и прочих химиотерапевтических, кислотоснижающих лекарственных препаратов,
- улучшить внешний вид кожи лица: очищение проблемной кожи от прыщей.
- Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Атония кишечника;
- Индивидуальная непереносимость препарата.
КАК И СКОЛЬКО ПРИНИМАТЬ?
- Во-первых, Полисорб всегда принимается в виде водной суспензии, то есть порошок смешивается с 14 – 12 стакана воды, и никогда не принимается сухим внутрь.
- Во-вторых, количество порошка для приема зависит от массы тела, то есть нужно знать примерный вес взрослого или ребенка, который будет его пить. Передозировки быть не может, что снимает опасения при определении дозы.
Таблица подсчета суточной дозы Полисорба в зависимости от массы тела пациента:
Вес пациента / Дозировка / Объем воды
до 10 кг / 0,5-1,5 чайные ложки в сутки / 30-50 мл
11-20 кг / 1 чайная ложка «без горки» на 1 прием / 30-50 мл
21-30 кг / 1 чайная ложка «с горкой» на 1 прием / 50-70 мл
31-40 кг / 2 чайные ложки «с горкой» на 1 прием / 70-100 мл
41-60 кг / 1 столовая ложка «с горкой» на 1 прием / 100 мл
более 60 кг / 1-2 столовые ложки «с горкой» на 1 прием / 100-150 мл
1 чайная ложка Полисорба «с горкой» содержит 1 грамм препарата.
1 грамм — наиболее рекомендуемая разовая детская дозировка.
1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата.
3 грамма — средняя разовая взрослая дозировка.
Способ применения Полисорба при основных показаниях
Заболевание / Способ применения / Особенности приема / Кол-во приемов / Длительность
Пищевая аллергия:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Пить перед едой
3 раза в день
3-5 дней
Хроническая аллергия, крапивница, поллиноз, атопия:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Пить перед едой
3 раза в день
10-14 дней
Отравление:
Промывание
желудка с 0,5-1% раствором полисорб МП( (2-4 столовые ложки на 1 литр воды)
Далее –прием внутрь взвеси полисорба МП в возрастной дозе
3 раза в день
3-5 дней
Кишечные инфекции:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-1/2 стакана воды: 1 сутки – принимать через каждый час.
2 сутки – четыре раза в сутки по дозе.
Прием в составе комплексного лечения
3-4 раза в день
5-7 дней
Вирусный гепатит:
С первых дней болезни
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Прием в составе комплексного лечения
3-4 раза в день
7-10 дней
Очищение организма:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
За час до еды или через час после еды
3 раза в день
7-14 дней
Хроническая почечная
недостаточность:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
Прием в составе комплексного лечения
3-4 раза в день
25-30 дней
Токсикоз беременных:
Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-½ стакана воды
За час до еды или через час после еды
3 раза в день
10-14 дней
Похмелье:
1 сутки – принимать 5 раз в день через час.
2 сутки – принимать 4 раза в день через час.
Пить больше жидкости
1 сутки – 5 раз.
2 сутки – 4 раза.
2 дня
Профилактика
похмелья:
Принять по 1 дозе: до застолья, перед сном после застолья, наутро.
1 раз в день
3 дня
Редко возникают запоры, для их профилактики следует пить больше воды. Аллергические реакции возможны. При длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания витаминов и кальция, что корректируется приемом поливитаминов и кальция. Полисорб принимают либо за 1 час до приема лекарств/пищи, либо через 1 час после приема лекарств/пищи.
Независимо от показания препарат всегда перед применением размешивается в чистой воде комнатной температуры (количество воды и препарата варьируется от возраста).
Кроме того, допустимо использовать грудное молоко, сок без мякоти, морс или добавить в воду сок лимона и т.д.
У детей грудного возраста допустимо использовать меньший объем воды 15-25 мл (в отличие рекомендованного 30-50 мл) для размешивания препарата, а остальным объемом воды (до 50-100 мл) ребенка необходимо допоить. У взрослых – перед приемом препарат размешивается в ½-1 стакане воды.
При приеме препарата стоит соблюдать повышенный питьевой режим (если нет ограничений со стороны врача) – до 2,5-3 л воды в день.
Источник