Можно ли пить после кодировки дисульфирамом
Содержание статьи
Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя
19.03.2020
Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.
А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.
Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя
Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.
Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.
Когда можно пить после раскодировки
Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.
Снятие медикаментозной кодировки
В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.
Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.
Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.
Снятие психологической кодировки
Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.
Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.
В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.
Снятие комбинированной кодировки
В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».
В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.
Краткие итоги
Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:
- медикаментозное кодирование: 48-72 часа;
- психологическое кодирование: 1-24 часов;
- комбинаторное кодирование: условно 48-72 часа.
В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.
Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования
Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.
В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!
Халяпин Сергей Григорьевич
Врач психиатр-нарколог
Источник
Дисульфирам: сколько держится в организме
Препарат считается очень эффективным и популярным, с его помощью можно вылечить хронический алкоголизм. Очень часто удаётся выводить пьющих людей из затяжных запоев, многих это лекарство навсегда избавило от пагубной зависимости.
Дисульфирам в крови: как работает препарат
Кодирование проводится только врачом-наркологом, пациент должен быть абсолютно трезвым. Перед проведением процедуры пациенту необходимо выдержать трезвость 3-5 дней. Сам по себе препарат безвреден, со временем Дисульфирам выводится из организма полностью. В период активного лечения после приема небольшой дозы алкоголя начинаются неприятные ощущения. Учащённое сердцебиение способно привести к панической атаке, человека может бросать в жар или холод.
Нарушение кровообращения приводит к тому, что кровь приливает к лицу. Почти всегда есть тошнота, рвотный рефлекс. В таком состоянии часто возникает страх смерти. Это ведет к тому, что у алкоголика просто не будет желания даже держаться за стакан. Вид бутылки водки вызовет негативные ассоциации.
Дисульфирам препятствует образованию фермента, осуществляющего распад этилового спирта на два ключевых компонента — воду и углекислый газ. Лекарство затормаживает данный процесс в тот момент, когда C2H5OH становится ядом — уксусным альдегидом. Если больной станет принимать спиртные напитки, то в его организме происходит сильное пищевое отравление. Появятся симптомы, описанные выше. После пережитого алкоголик будет ощущать явное отвращение к спиртосодержащим жидкостям, даже пиво вызовет негативные эмоции.
О формах выпуска
При ответе на вопрос, сколько выводится Дисульфирам из организма, необходимо учитывать форму выпуска. Фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов на основе Дисульфирама. Отличие состоит в массе или доле активных компонентов. Очень часто вещества отличаются периодом очистки организма от присутствия. Выпускается это лекарство в трёх видах:
- Палеты для имплантации. Специальный шприц-контейнер вшивают пациенту внутримышечно. Для этого делают маленький надрез на кожной поверхности. Препарат сохраняет свое действие, оно привязано к дозировке. Стандартный срок — от трёх до шести месяцев. Всё это время в организме присутствует небольшая доза Дисульфирама. Если пациент примет спиртное, то произойдет расширение сосудов. Из-за притока крови к точке расположения импланта в организме повысится процентное содержание активного компонента. Из-за этого произойдёт сильное отравление, описанное выше. Возможен даже летальный исход.
- Таблетка для приема внутрь. Почти всегда врач назначает одну таблетку в день. Если лечение идет успешно, то дозу принято снижать. Принимать напитки, содержащие спирт, категорически запрещено.
- Раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Принцип проникновения вещества в организм не отличается от обычных медицинских процедур. На вкалывание в ягодицу или вену требуется одна минута. Препарат моментально скапливается в мышцах в точке укола. Процесс кровообращения сделает его концентрацию равномерной.
Препарат Дисульфирам: как долго выводится из организма
При ответе на вопрос, через сколько выводится Дисульфирам , важно учитывать общее состояние пациента, процентное содержание лекарства. Берётся во внимание форма его выпуска. Препарат принимают:
- Орально. При приеме таблеток через ротовой аппарат срок действия составляет двое суток. Но во многих инструкциях прописано, что незначительное содержание лекарства может доходить до двух недель.
- Имплантаты. Зашитый под кожный покров препарат может пребывать в организме от пяти до девяти месяцев. Иногда максимальный срок доходит до одного года! Небольшое количество Дисульфирама скапливается в жировых тканях, выводится очень медленно. Эта методика лечения считается самой эффективной. Шанс пациента сорваться минимальный. Если вшитую ампулу извлечь раньше срока, то действие остатка лекарств длится еще 60 дней.
- Внутривенно или внутримышечно. Время выведения укола Дисульфирама составляет от шести до девяти месяцев. Во многих инструкциях указано, что остатки могут находиться в крови один год!
Важно знать и помнить: методику лечения, способ введения, дозу назначает только лечащий врач. До этого проводится полное обследование организма, всё будет зависеть от индивидуального состояния пациента!
Антидот
Часто препараты, которые содержат дисульфирам, вводятся человеку насильно, против его желания. Почти всегда такой больной пытается найти противоядие. Но его не существует, вывести вещество раньше времени не получится. Если произошла сильная реакция на алкогольные напитки, то медики приступают к поэтапной интоксикации. Это довольно долгий, сложный процесс. Потребуется вводить аскорбиновую кислоту, Эфедрин, h2-блокаторы. На это может уйти от двенадцати часов до двух суток. Но полностью Дисульфирам выведен не будет — просто снизится степень отравления человека.
Такие процедуры проводят лишь в экстренных случаях, само выведение может негативно сказаться на организме. Серьезная доза аскорбиновой кислоты часто приводит к необратимым последствиям, физиологическим повреждениям. Это может стать причиной язвы желудка или цирроза печени. Известны случаи импотенции и раковых опухолей. Многие наркологи рекомендуют быть крайне осторожным с использованием препарата. Всегда можно обратиться к психиатру или пройти более простой курс терапевтического лечения.
О побочных эффектах
По своей природе и формуле препарат считается безвредным. Опасность наступает лишь после приёма спиртных напитков. Человеку важно быть аккуратным в выборе рациона питания. Даже малейшее содержание спирта может привести к нежелательным последствиям. Алкоголь в небольших дозах всегда присутствует в квасе, сиропе, кумысе, квашеной капусте, фруктовом соке, кондитерских изделиях. Многолетние наблюдения и испытания выявили ряд негативных последствий от препарата. У пациента могут появиться:
- Хроническая усталость.
- Мигрень.
- Ощущение неприятного привкуса во рту.
- Частичная потеря памяти.
- Пожелтение кожи.
- Потемнение мочи.
- Интоксикация почек, печени.
Такая реакция может возникнуть при приёме незначительных доз алкогольных напитков. Если выпить 500 миллилитров, то могут произойти серьезные, непоправимые последствия. Возможно появление тахикардии, побледнение кожи. Чуть позже могут возникнуть припадки, судороги, конвульсии. Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда можно дать слабительные препараты.
Есть хитрецы, которые проходят лечение Дисульфирамом и начинают пить алкоголь мелкими дозами. Серьезных побочных эффектов нет, но есть ощущение среднего опьянения. Систематический приём 60-70 миллилитров водки приводит к плачевным, необратимым ситуациям. Могут возникнуть проблемы с печенью, сердцем и сосудами.
Противопоказания
Препарат назначают только после тщательного медицинского обследования. Дисульфирам принято выписывать тем, кому не помогли более простые и безопасные методы лечения. Если больной употреблял спиртное за 48 часов до приёма, то первую дозу откладывают на более поздний срок. Вещество строго противопоказано тем, у кого есть психические расстройства. Проблемы всегда случаются у тех, кто страдает печёночной и дыхательной недостаточностью. Не прописывают препарат тем, кто имеет болезни сердца, сосудов, ЖКТ. Плохо, если у пациента язва желудка, эрозия. Применение Дисульфирама опасно беременным, кормящим женщинам. Инструкция запрещает вводить вещество подросткам, крайне нежелательно лечить им пожилых людей.
Важно знать: лечение алкоголизма — сложный процесс. Многое в успехе будет зависеть от самого пациента, его стремления и желания излечиться. Введение Дисульфирама против воли может закончиться плачевно. Перед началом лечения желательно пройти курс терапии у психиатра. Игнорирование данного момента может привести к серьёзным заболеваниям, расстройствам психики. Наркологи положительно высказываются об этом препарате. Многие пациенты смогли победить алкоголизм, стать нормальными людьми.
Источник
Что можно и нельзя пить после кодирования?
Что можно и нельзя пить после кодирования? Это самый распространенный вопрос зависимых после процедуры. И он действительно правильный, так как после кодировки есть ряд ограничений, о которых вам обязательно расскажет врач. Сегодня поговорим о том, можно ли пить после кодирования, что можно, а что нельзя употреблять после кодировки от алкоголя.
Можно ли пить после кодировки?
Зависимым и их близким важно понимать, что кодировка не дает гарантии на излечение. Если вы хотите закодировать от алкогольной зависимости близкого человека, вам нужно знать о том, что кодировка — это часть комплексного лечения от алкоголизма. Чтобы она подействовала, зависимый должен действительно хотеть бросить пить. Только после устранения психологической зависимости при помощи врачей наркологического центра у пациента есть шанс навсегда избавиться от пагубной привычки.
Не можете
уговорить
на лечение
?
Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
8 (800) 333-20-07
Естественно, что если зависимый интересуется, через сколько можно пить после кодировки, то психологическая тяга к спиртному не побеждена, скорее всего процедура окажется пустой тратой денег. Единственный выход — реабилитация и лечение в реабилитационном Центре Здоровой Молодежи. Если человек действительно решил бросить, очевидно, что пить после кодировки от алкоголя спиртные напитки ему нельзя. Как минимум, человеку станет плохо, так как при медикаментозном кодировании в организм зависимого вводят несовместимые с этанолом препараты.
Алкоголизм и наркомания — это химические зависимости, от которых довольно сложно избавиться даже при обращении в наркологическую организацию. Алкоголь влияет на центры удовольствия в мозге человека, что вызывает опьянение, расслабленность, выброс эндорфинов, повышение настроения, эйфорию, дарит мнимое чувство избавления от проблем. Однако срыв после кодировки грозит для зависимого тяжелыми последствиями. То, как организм будет реагировать на поступление этанола, зависит от вида кодирования.
Психологическое кодирование
Самой безопасной и гуманной кодировкой, которая несет минимум последствий после срыва, считается гипноз и методика Довженко. Если зависимый разрушил созданные врачом установки, возможен срыв. то возможно в том случае, если проводивший процедуру специалист не является профессионалом в своей области и имеет небольшой опыт в психотерапии. Если вы ищете, где надежно закодировать алкоголика гипнозом, обратитесь к специалистам нашего центра ЦЗМ. Врачи применяют только действенные методики гипноза, которые создают на подсознании зависимого четкие антиалкогольные установки и психологические барьеры. Срыв после такого кодирования небезопасен.
Медикаментозное кодирование
Фармакологическое кодирование подразумевает применение медпрепаратов, которые создают не только химическую блокаду, но и снижают тягу к спиртному. Существуют как препараты на основе налтрексона (Вивитрол), так и на основе дисульфирама (Торпедо, Эспераль). В первом случае происходит блокада опиатных рецепторов мозга, во втором — блокировка выработки определенных ферментов печени и интоксикация продуктами полураспада алкоголя в случае срыва. Препараты нейтрализуют действие этилового спирта. Кодирование помогает человеку избавиться как от физической, так и от психологической зависимости.
Тяжелых последствий срыва после налтрексона не наблюдается, у человека просто исчезает возможность получить удовольствие от алкоголя, что снижает тягу к спиртному. Чего нельзя сказать о дисульфираме, который действует более радикально. Препараты, в зависимости от формы выпуска, могут подшиваться под кожу, вводиться внутривенно или внутримышечно при помощи укола. Дисульфирам не дает печени до конца переработать этанол, что приводит к накоплению его в тканях и интоксикации организма при срыве.
Можно ли пить алкоголь после кодирования?
Можно ли закодированному выпить после кодировки? Что будет, если выпить? Многие зависимые думают, что кодировка — лишь плацебо, ничего страшного не произойдет, если они выпьют рюмку. Однако вот к чему приводят такие проверки действия медпрепаратов:
тошнота;
рвота;
тремор конечностей;
слабость;
резкое ухудшение самочувствия;
скачки давления, гипотензия;
прилив крови к лицу;
жар;
гиперемия;
жажда;
гиперемия;
головная боль;
асфиксия;
потливость;
помутнение сознания.
Врачи очень не советуют экспериментировать со своим здоровьем после кодировки. Так, например, всего 100 мл пива будет достаточно для проявления моментального действия препарата. Такое небольшое количество слабоалкогольного спиртного эквивалентно 10 мл чистого спирта. Как правило, чтобы у зависимого не возникало желания испытать препарат на прочность, проводится провокационная проба, где у пациента возникают симптомы интоксикации даже от запаха или нескольких капель спиртного.
Можно ли выпить, если закончилась кодировка?
Поэтому вопрос: через сколько можно выпить после кодировки, задавать неуместно. Естественно, что кодируют людей на определенный срок. Он зависит от индивидуальных особенностей организма зависимого, истории болезни, стажа употребления, количества и вида препарата и т.д. Кончилась кодировка — можно ли выпить? В зависимости от метода введения препарата он остается в крови на то время, которое назначил врач. Если у человека возникает желание выпить после срока кодирования, лучше срочно обратиться к лечащему врачу. Он назначит повторную кодировку или же посоветует отправить зависимого в реабилитационный центр, после прохождения лечения в котором врачи дают гарантию от срывов.
Что можно пить после кодирования от алкоголизма?
После процедуры врач посоветует пациенту, какого рациона придерживаться. Естественно, что человеку после детоксикации необходимо правильно питаться здоровой пищей, следить за состоянием своего здоровья, принимать витамины и препараты, восстанавливающие иммунитет. Важно следить не только за пищей, но и напитками, исключая те, которые могут повлечь за собой риск срыва.
Среди распространенных вопросов:
- безалкогольное пиво и дисульфирам — будут ли последствия?
- можно ли пить «нулевку» при кодировке?
- можно ли закодированному пить квас?
- опасен ли квас при кодировке?
- спровоцирует ли кефир срыв?
Далее мы предоставляем список напитков, от которых лучше отказаться закодированному человеку.
Что нельзя пить после кодировки от алкоголя?
- Спиртное.
- Спиртосодержащие напитки и жидкости.
- Спиртовые настойки.
- Лекарства с содержанием этанола.
- Энергетики.
- Безалкогольное пиво.
- Чай, кофе.
- Шоколад.
- Какао.
- Безалкогольное пиво.
Врачи советуют исключить из своего ежедневного рациона кофе, так как он содержит кофеин и провоцирует желание выпить. Безалкогольное пиво («нулевка») — спорный напиток. С одной стороны, он не даст реакцию дисульфирама, с другой — при недостаточной мотивации вполне может спровоцировать срыв. Специалисты не советуют пить безалкогольное пиво тем, кто еще не поменял свое мировоззрение, мышление и образ жизни и не избавился от психологической зависимости.
Стоит исключить из рациона кондитерские изделия с содержанием спирта, хлебные изделия на основе закваски солода, броженого теста, а также квашеные овощи и забродившие фрукты.
Что можно пить?
- Кефир.
- Квас.
- Соки.
- Газированные напитки.
Однако при тяжелых формах алкогольной зависимости и сильной тяге к спиртному врач может ограничить пациента в употреблении кваса и кефира. Специалисты советуют употреблять как можно больше фруктов, ягод, соков, а также отвары трав.
Не стоит бояться применять йод, корень солодки, настойку валерианы (в терапевтических целях и дозах).
Почему после кодировки пьют?
Почему так часто зависимые срываются после кодировки? Все дело в том, что при регулярном употреблении спиртного у человека перестают самостоятельно вырабатываться гормоны радости — эндорфины. Поэтому человек без психологической реабилитации может впасть в депрессию и пойти на срыв. Только после прохождения комплексной программы лечения у человека появится шанс навсегда бросить пить.
Однодневная кодировка без терапии в стационаре и работы с психологом сводит шансы зависимого на излечение к нулю.
Именно на психологическом уровне и происходит срыв. Только после этого больной выпивает спиртное. Запои продолжаются, рецидивы употребления в итоге приводят человека к абстиненции и, по сути, к отправной точке лечения. Деньги были потрачены зря, поэтому близким важно знать, что кодировка от алкоголя существует лишь для закрепления стараний врачей во время реабилитационного курса. Только после устранения тяги к спиртному рецидивы исчезнут.
Причины срыва после кодировки от алкоголя:
депрессия;
стресс;
личные проблемы;
финансовые проблемы;
неудовлетворенность;
недостаток поддержки;
обвинения со стороны близких;
негативная атмосфера в семье;
отрицание проблемы.
Симптомы срыва:
- ухудшение самочувствия;
- нервозность;
- усталость;
- раздражительность;
- стресс;
- навязчивые мысли;
- желание выпить.
Очень важна для закодированного человека в процессе социальной адаптации поддержка родных и близких. Поэтому в Центре Здоровой Молодежи проводятся специальные занятия для близких и членов семей зависимых. Здесь их учат поддерживать бывших алкоголиков, правильно себя вести, восстанавливать отношения. Психологи рассказывают о том, что близкие люди должны дать человеку осознать свои ошибки, дать время испытать чувство вины и стыда, перестать критиковать и вспоминать прошлое, оказывать всевозможную помощь и поддержку. Важно, чтобы в доме не было спиртных напитков.
Если вы видите, что у зависимого возникают симптомы срыва, лучше сразу же позвонить лечащему врачу. К сожалению, чаще всего врач приезжает постфактум.
Вызвать нарколога на дом нужно в случае:
- запоя;
- абстиненции;
- депрессивного поведения;
- судорог;
- бессонницы;
- неадекватного поведения;
- агрессии и раздражительности;
- суицидальных настроениях.
Врачи нашего центра готовы оказать скорую наркологическую помощь круглосуточно.
Обращайтесь за помощью и лечением алкоголизма в Центр Здоровой Молодежи!
Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ
Источник