Можно ли пить престариум днем

Можно ли принимать престариум А, два раза в день?

3907 просмотров

22 апреля 2019

Сейчас я лечу щетовитку, поэтому стало скакать давление. Раньше, когда ТТГ был более в норме, мне хватало поступим А 5 мг на сутки. Сейчас к вечеру давление 150/100 или выше. Чем вечером сбивать давление? Дома есть Каптоприл, максонидин, парнавел. Раньше я вечером принимала престариум А и целый день давление было в норме. Сейчас пью и утром и вечером. Врач сказала увеличить дозу до 10 мг, но все равно вечером давление поднимается. Я пробовала престариум утром 5/5, и вечером опять давление. Чем сбивать? Или ждать пока гормон ТТГ подтверждение в норму? (У меня ТТГ 0.0029, норма 0.35 минимальный.)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Добавьте лучше индапамид

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , проверить почки по УЗИ, креатинин, мочевину, анализ мочи сдать, можно моксонидин добавить-проблемы нет

Елена, 22 апреля 2019

Клиент

Анастасия, спасибо. Анализы я все сдавала, вроде все в норме. Максонидин можно принять 0.2 мг вечером?

Педиатр

по утрам натощак индапамидsr1.5 мг

снижать ад можно каптоприлом или атенололом под язык

исключите сольиз рациона

проверьте почки-узи с сосудами мочевина креатинин общ белок натрий калий крови оам

липидограмму

коагулограмму

Гематолог, Терапевт

Да, конечно, плюс ведение дневников давления и пульса утром и вечером

Елена, 22 апреля 2019

Клиент

Анастасия, спасибо ещё раз. А утром лучше принять 5 или 10 мг престариум А ( по давлению), или престанс 5/5?

Терапевт, Нефролог

Можно принимать два раза в день. Но есть простое правило,лучше несколько препаратов в небольшой дозе,чем большие дозы одного. Из того,что есть у вас в наличии,дополнительно к арестантский можно принимать моксонидин 0,2 г 1-2 р/сут. Но лучше приобрести Индап 2,5 мг и отнимать с престариумом утром до еды 1капсулу.

Елена, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, спасибо. Индап, что это за препарат? Можно ли сейчас выпить максонидин 0.2 не поздно? Или Каптоприл под язык? Пожалуйста ответьте.

Гематолог, Терапевт

Вы можете спокойно поиграть с дозами главное от малого к большему идти и контролировать АД

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Елена! Желательно принимать Престариум 1 р/д утром в той дозировке, где у вас комфортное АД. Добавьте также утром т Индапамид 2,5 мг и проконтролируйте АД в течение нескольких дней. Если вечером АД будет стабильным, то так и оставить, но а если будет все-таки повышаться, то убрать утром индапамид, а на вечер принять т моксонидин 0,2 мг. Т.Престариум пить также утром в той же дозировке, которой вы пили.

Терапевт, Нефролог

Каптоприл снизит на короткое время. Лучше конечно моксонидин 0,2г. Не поздно.

Терапевт, Нефролог

Индап это мочегонный,который добавляют в комбинацию с группой препаратов,к которым относится престариум. Ещё выпускается уже скомбинированный в одну таблетку индап и премтариум,называется нолипрел.

Престанс 5/5 тоже отличный комбинированный препарат. Если он тоже у вас есть,то можно с завтрашнего дня прейти на него (в составе тот же премтариум с амлодипином).

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте вечером можно амлодипин 10 мг или леркамен 10 мг или фелодип 5 мг 1 раз в день.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Я бы вам вечером леркамен порекомендала принимать. Тем более если есть вечерний подьем, то вечером полюбому пить надо будет. А лучше очно на прием к кардиологу сходить

Кардиолог, Гомеопат

Здравтсвуйте!Вообще периндоприлы они суточнного действия,но вижу что Вы волнуетесь,что не хватает на сутки!Это говорит о резистентной гипертонии!

Не соглашусь с коллегами ,дозу по индапамиду нам читали на последней учебе до 1,5 мг только!ИНдап 2,5 мг повывашает холестерин,сахар,мочевую кислоту ( подагра) и может снижать уровень калия!

Я бы посоветолвал утром комбинацию с индапамидом это Нолипрел 1,25 + 5 мг утром , а на вечер Престанс ,это комбинация с амлодипином 5+5 !

Можно подешевле Это ко- перинева 1,25 + 4 мг и Дальнева 5+4 ( см интернэт)!ЭТо одно и тоже только дешевле в 2 раза! Словения!

ну и успокоительные конечно!

Занимаюсь гомеопатией много лет, в которую не все верят,но посоветую Нервохель по 1-2 таб под язык днем + вечер!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Как можно пить цистон

Источник

2,5 : , , , .

5 : , , , — , .

10 : , , , , — .

2,5 — 2.5 , 1.7 .

: — 36.29 , — 0.23 , — 4.5 , — 0.14 , — 1.35 ; : Sepifilm 37781 RBC [ (E422a) — 4.5%, (E464) — 74.8%, 6000 — 1.8%, — 4.5%, (171) — 14.4%] — 0.97 , 6000 — 0.03 .

5 — 5 , 3.4 .

: — 72.58 , — 0.45 , — 9 , — 0.27 , — 2.7 ; : — Sepifilm 4193 [ (E422a) — 4.5%, (E464) — 74.8%, 6000 — 1.8%, — 4.5%, (171) — 14.33%, (141(ii)) — 0.07%] — 1.93 , 6000 — 0.07 .

10 — 10 , 6.8 .

: — 145.16 , — 0.9 , — 18 , — 0.54 , — 5.4 ; : Sepifilm NT 3407 [ (E422a) — 4.5%, (E464) — 74.8%, 6000 — 1.8%, — 4.5%, (171) — 14.11%, (141(ii)) — 0.29%] — 4.83 , 6000 — 0.17 .

2.5

30 , , . 1 .

5

14 30 , , . 1 .

10

30 , , . 1 .

() / «»,

30 , , .

3 30 .

30 30 .

( ) , I II ( ).

— (), , , I II, , , .

II , ( , ) . , , — , . , (). , () .

, . in vitro.

:

: , . , . . . «» .

« ». , , . . , .

:

, .

, , :

— ;

— ;

— .

, 2,5 , .

() ( ) 4 , . 2 ( 2,5 ) 4 ( 5 ) , 6105 : (n=3054) 4 ( 5 ) — (n=3051). , . / . ( ) 5 . : 2916 3189 — .

3,9 (/ ) 9 / 4 … ( , ) 28%. :

— ;

— — , , .. ;

— , ;

— .

, , , , .

()

, , EUROPA 4 , . 12218 18 : 6110 8 ( 10 ) 6108 — .

— , / .

3 , 6 , ( 70% ) . , , .

, -. , , 91%, 69% 63% . 4,2 8 20% (95% I) : 488 (8%) , , 603 (9,9%) (=0,0003).

, , .

. , , .

5 , . , 10 .

— () — ( , — , , , ) (), 2-3 .

, 2,5 . . , , .

2,5 , , , 10 .

(, ) / / -, , 2,5 , . , , 5 .

, , , , , , . , , .

, 2,5 .

( ) .

() 5 . 10 ( ).

2,5 , 5 10 ( ).

, ().

:

() /
≥ 605 /
≥ 302,5 /
≥ 152,5
*, 152,5

* — : 70 /.

, .

: — >1/100; — >1/1000; — ≤ 1/1000.

: : ; : .

: : , ; : , ; : , , .

: : , , , , , , ; : ; : , .

: : , ; : ; : .

: : , , , , , , ; : , ; : .

— : () ; : , , , .

: : , , /, ; -6-; : , , , «» .

: : , .

()

( ) , .

— () (). .

, , , , . , . , , . , . , . , . , .

, , , .

, , , , .

. . . .

/

.

(. ) . () .

, , . , , .

( ) .

. . .

, , , . . / .

, , , . .

.

, , , , , / , , . . , .

, . , , () 1:1000 (1 /) 0,3 — 0,5 ( ) . 12 — 24 .

()

— , .

, (, ). , . , . , .

, , , () . . , , .

, , ,

. . , , , , . , . .

, . , .

.

, .

,

, / , , . . .

, / , . , , (, ) — . , .

, , .

.

, , ,

.

, / , (), , / , — () . .

,

, , , .

(, ) , . . , .

.

. . , .

(), () ≥3 /

. , , , . , . , , , .

. / .

, , ,

.

. , .

, (),

.

. .

.

, , -,

( ), , — / .

.

Источник

Престариум

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, преататиум вам не протвопаказ, если его необходимо принимать, то принимайте

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Повышение АД не из-за остеохондроза у Вас.И судя по всему пропарат не снижает Вам давление, если нижнее 100. Сколько принимаете? Какая доза?

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Юлия, у меня нет проблем с серцем все показатели анализов в норме,холестерин тоже ,а вот шейный остеохондроз да и главное я мерил давление было нижнее норм верхнее было повышено, у меня работа сидячая, и вот решил поразмятся, сделал упр по шишонину и резко поднялось давление, престариум принимаю дней 4 утро 2,5 и вечер, так вот почувствовал что голова болит померял 165/85, принял каптоприл и еще половинку престариума 2,5 вечернюю дозу и закончил работуи померял на левоу рабочей показатели 155/98 на правой не рабочей 145/94

Невролог, Терапевт

Еще раз скажу, что остеохондроз-не причина повышения давления! У Вас первичная артериальная гипертензия. Она не имеет непосредственной причины. Возникает из-за стресса, соленой пищи, как наследственный фактор. Вы дневник ад ведете? Повышение при физнагрузке-естественный процесс. Ад следует измерять по всем правилам, прежде чем ставить гипертоническую болезнь.

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Юлия, все это очень странно,кардиологи здесь пишут мне что как таковой гипертонической болезни у меня нет, причина шейный остеохондроз, лечите его и ад придет в норму, очень все тут противоречиво

Невролог, Терапевт

Потому что здесь врачи, которые не придерживаются принципов доказательной медицины. Вам так сказали либо потому что не хотели разбираться с вашей проблемой, либо потому что не знают, что с вами и как помочь. Проще всего спихнуть на остеохондроз, который есть у всех, а гипертония почему-то не у всех.

Невролог, Терапевт

Если с сердцем проблем нет, то нужно проверить почки, щитовидку, надпочечники.( основные причины возникновения вторичной аг). Если все ок, то у Вас первичная гипертензия.

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Юлия, а что такое первичная?

Невролог, Терапевт

Я написала выше уже. Которая не имеет причины, развивается под действием трех факторов риска вследствие центрального нарушения сосудистого тонуса.

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Юлия, так и что делать? заметил что летом все норм, раньше принимал бисопролол 2,5 так давление даже ниже нормы было

Невролог, Терапевт

Для начала завелите дневник давления. Измеряйте 3 раза в день по всем правилам и записываете. Также измеряете пульс. В течение 1 недели. С этим дневником нужно к знающему кардиологу для подбора терапии. Предпостение следует отдавать комбинированным препаратам перинева или лозап плюс. При пульсе более 100-бисопролол. Параллельно сдать кровь на гормоны щитовидной, бх крови, мочу, узи почек и надпочников для исключения вторичного генеза гипертонии.

Терапевт

Добрый день !

Престариум гипотензивный препарат, он ад не повышает .

Скачки ад у вас не от остеохондроза .

Необходимо дообследование :эхокардиография . Уздг бца ,оак , бх крови с диализным спектром , оам .экг , очный осмотр кардиолога

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, все это я прошел, отклонений нет

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, обсолютно доказаный факт, что зажатые сосуды в шейном отделе, повышают давление

Терапевт

При остеохондрозе это происходит крайне редко

Читайте также:  Можно ли пить алкоголь с индинолом

Терапевт

Должны быть либо грыжи огромных размеров , либо наличие атеросклеротических блящек .

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, так, что то я не понял все анализы в норме, экг норм, почки нормально функционируют, так что еще тогда остьается

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, у меня холестирин 4,0

Терапевт

Уздг бца , надпочечники , щитовидная железа , причин много , нужно обследоваться ! В интернете красиво пишут , что ад повышается из -за проблем с почками , остеохондроза , и т д , но на деле очень много нюансов , и какие проблемы конкретно там никто не указывает . При остеохондрозе ад повышается максимум в 10 процентах случаев

Терапевт

Производные холестерина какие значения ?

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, а что в низ входит в эти производные?

Терапевт

А бывает такое , что определённый препарат НЕ ПОДХОДИТ человеку и не даёт результата , и тогда его заменяют . Поэтому эти все обследования должны быть в полной мере , и обязателен очный осмотр кардиолога /терапевта

Терапевт

Триглицериды , Лпнп , лпвп, индекс атерогенности

Олег, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, я уже их столько перепробывал, раз сделал уколы посоветовал кардиолог там пять ампул витамины и еще что то не помню все в одном шприце и все прошло а потом опять все началось

Терапевт

Лечение подбирается обычно лечащим врачом .

Если результата от назначенного лечения нет -значит полностью не дообследованы!

И препараты подбираются неправильно .

Совсем данные проблемы не уйдут никуда . Даже если вам правильно подойдут таблетки , периодически будет повышаться ад . Это физиология .

Ваша цель снизить количество этих скачков , так как это стресс для сосудов и организма , в целом .

Поэтому настоятельно рекомендую дообследоваться и уже с перечнем всех обследований подбирать препарат .

Также огромную роль играет настрой человека .

Не болейте !

Терапевт

Несколько препаратов в одном шприце не разводят . Для каждого должен быть отдельный .

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Светлана, добрый день, выше я прикрепил биохимию и общий анализ у флеболога проверял глубекик вены, сосуды и во общем все он там проверил, проблем нет,кардиограмма хорошая три раза сдавал, а может быть из за пристрастия к квашенной капусте и соленой рыбе такие скачки?

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Светлана, да и я добавил сейчас эндапамид в дозе 2,5 вы должны знать, в течении какого времени он вымывает электролиты? то есть когда нужно будет попринимать панангин или аспаркам?

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Светлана, ну что вы скажите по анализам? и есть пару вопросов я вам их задал, можно получить ответа, мнение терапевта тоже важно, если вы считаете что остеохондроз в моем случае это не причина повышения ад

Терапевт

Аспаркам (панангин ,магнерот ) пропивают курсом 3 р/д месяцы раз в полгода

При повышении ад приём солёной пищи нужно ограничить , так как соль задерживает жидкость в организме . Обследования сейчас посмотрю

Терапевт

Невролог

Здравствуйте. Нет, престариум (периндоприл) сосуды не суживает. А наоборот расширяет , за счёт этого и давление понижается. Его Вам можно , противопоказаний не вижу.

Невролог

Здравствуйте! Согласна с коллегой. Обязательно вести дневник давления, минимум неделю. Потом показать терапевту. Подобрать оптимальную дозу препаратов — с учетом ваших цифр 2,5 мг это очень мало. Также смотрят на данные кардиограммы, наличие отеков, одышки и т.д

Очень важно диета — минимум соли (5 г в сутки), отказ от кофе, крепкого чая.

Остеохондроз есть у всех людей после 35 лет. В данном случае причина скорее стрессовый фактор и гиподинамия (нужно ходить пешком минимум 30 минут в день).

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Наталья, согласен ,после прогулки бывает легче, сегодня принял 1,25 индопомид и 5мг престариума давление не мерял не знаю но голова болит, он ведь накопительно действия может нужно какоето время, что бы эфект развился?

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Наталья, вот щас замерял на левой руке 158/82 это рабочая ,а на правой 126/84, это не рабочая, с учетом что тонометр вверх врет на 7еди низ на три то получается 150/78, пульс 73

Олег, 9 декабря 2020

Клиент

Наталья, посидел мин 5 спокойно перемерял на рабочей показывает 120/85

Невролог

Если у вас полуавтоматический или автомат-й тонометр, то измерения могут отличаться от истинных на 15-20 мм. Если удалось достичь 120/80 это очень хорошо.

Терапевт

Из того что есть повышен билирубин .есть камни в желчном, холецистит ? Если не знаете . Узи брюшной полости нужно сделать

Липидного профиля я не увидела в биохимии , анализ не развёрнутый . Необходимо достать триглицериды , лпнп , лпвп , индекс атерогенности

Источник

ПРЕСТАРИУМ

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого цвета.

1 таб.
периндоприла третбутиламиновая соль2 мг,
что соотв. периндоприлу1.669 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, магния стеарат.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Читайте также:  Можно ли пить в общежитии

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к периндоприлу.

Дозировка

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях — судороги.

Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко — снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Прочие: сексуальные расстройства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Беременность и лактация

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Описание препарата ПРЕСТАРИУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник