Можно ли пить при бронхите эуфиллин

Содержание статьи

Рекомендации по применению эуфиллина при лечении бронхита у взрослых и детей

Эуфиллин при бронхите помогает нормализовать работу дыхательной системы, устраняет спазмы и облегчает кашель. Его применение позволяет улучшить вентиляцию легких и уменьшить количество рецидивов заболевания.

Для достижения наилучшего эффекта необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Эуфиллина, чтобы получить полную информацию о правилах его применения, дозировке, а также основных показаниях и противопоказаниях.

Назначать препарат должен только лечащий врач.

Действующее вещество и формы выпуска

Эуфиллин выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Основное действующее вещество препарата — аминофиллин, в одной ампуле его содержится 2,4% или 24% (в зависимости от предназначения – для внутривенного или внутримышечного введения), в таблетке для перорального применения — 150 мг.

Раствор, который содержится в ампулах, используется для проведения внутримышечных, внутривенных инъекций и инфузий, проведения ингаляций и электрофореза.

Фармакологическое действие

За счет того, что основным действующим веществом Эуфиллина является аминофиллин, он оказывает спазмолитическое и бронхолитическое воздействие.

Результатом его применения является:

  • расширение бронхов;
  • усиление процесса выработки и выведения слизи;
  • улучшение работы дыхательных мышц и диафрагмы;
  • стимуляция функционирования мозгового центра, который отвечает за дыхание;
  • улучшение насыщения организма кислородом.

Кроме этого, использование препарата способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, почек и мочевого пузыря. Благодаря этому наблюдается исчезновение отеков.

Показания для назначения при бронхите

Оправданным считается назначение Эуфиллина при:

  • бронхите в хронической и обструктивной форме течения;
  • бронхообструктивном синдроме;
  • спазмах бронхов;
  • сильных приступах кашля;
  • отеке легких;
  • продуцировании избыточного количества мокроты и нарушении ее выведения.

Детям Эуфиллин назначают с особой осторожностью, до достижения шестилетнего возраста лишь в крайних случаях, при бронхите с осложненным течением.

Применение препарата должно проводиться только под строгим контролем доктора. Объясняется это высоким риском развития побочных реакций.

Дозировка препарата

При подборе дозы медикаментозного средства необходимо четко следовать рекомендациям, указанным в инструкции по применению. Назначать препарат должен только лечащий врач, запрещается проводить самолечение.

  • Таблетки

Принимать Эуфиллин в форме таблеток рекомендуется после еды, запивая достаточным количеством воды. Для взрослых суточная доза препарата при бронхите и бронхообструктивных состояниях колеблется от 450 до 900 мг, все зависит от тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Детям 7-14 лет препарат назначается в расчете 13 мг на килограмм веса. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать трех штук.

  • Ампулы с раствором для инъекций

Инъекционную форму препарата используют преимущественно в тяжелых случаях и при осложнениях, когда ситуация требует неотложной помощи. При бронхите в тяжелой форме для внутримышечного введения используют раствор с концентрацией действующего вещества 24%, дозировка определяется из расчета 5,6 мг аминофиллина на 1 кг веса пациента.
Для внутривенного капельного введения разовую дозу Эуфиллина разводят в 100-150 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида.

Внутривенно струйно разовую дозу медикаментозного средства вводят медленно (на протяжении не менее 5 минут) в разбавленном виде, добавив 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При этом должно осуществляться наблюдение за артериальным давлением и пульсом.

Суточная доза для взрослых составляет 10 мг на кг веса (600-800 мг). Максимальное количество действующего вещества для детей старше 14 лет — 3 мг/кг массы тела, оно должно быть разделено на 3 введения.

Детям младшего возраста применять Эуфиллин не рекомендуется в связи с высоким риском развития побочных реакций. Однако, даже несмотря на это, в тяжелых случаях рекомендуется применение препарата, преимущественно внутривенно, капельным путем.

Доза в такой ситуации составляет 2-3 мг на килограмм веса. Суточное количество препарата для детей до 3 месяцев составляет 0,03-0,06 г, от 4 месяцев до года — 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.

Инструкция по применению

Суточная доза Эуфиллина при бронхите колеблется от 450 до 900 мг, при возникновении необходимости она может быть увеличена, изменение дозировки разрешается каждые 3 суток. Применяются лекарства 4 раза в день, через каждые 6 часов.

Расчетом оптимальной дозировки должен заниматься врач.

При этом учитывается тяжесть течения заболевания, способ применения препарата (пероральный прием, внутримышечное введение, внутривенное струйное или при помощи капельницы) и индивидуальные особенности пациента.

Продолжительность лечения рассчитывается для каждого конкретного случая, в общем она не должна превышать 14 дней.

  • Использование Эуфиллина для электрофореза

Оправданным и эффективным при лечении бронхита у детей и взрослых считается проведение электрофореза с Эуфиллином. На область грудной клетки кладется ткань, смоченная лекарством (концентрация — 2,4%), и прикрепляются электроды.

Во время процедуры ощущается легкое пощипывание, тепло или покалывание. Проводить ее рекомендуется несколько раз в неделю (лучше через день), она помогает выведению мокроты из бронхов, улучшает состояние хрящевой ткани и стимулирует кровообращение.

Читайте также:  Феназепам можно ли пить в алкогольном опьянении

Курс лечения состоит из 10 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 10-15 минут. В ходе процедуры отсутствует прямой контакт организма с действующим веществом препарата и системное воздействие на органы.

  • Ингаляции

Данные проведенных наблюдений и исследований указывают на то, что такой метод лечения, как использование Эуфиллина для ингаляций, является неэффективным.

Объясняется это тем, что пары медикаментозного средства не проникают дальше слизистой оболочки, оседая на ней. В результате действующее вещество не попадает в кровоток и не оказывает терапевтического эффекта.

Противопоказания

Несмотря на то что Эуфиллин является эффективным при лечении обструктивного бронхита и бронхоспазмов, назначать его разрешено не во всех случаях.

Препарат противопоказан при:

  • артериальной гипертензии или гипотонии;
  • тахикардии;
  • обострении хронического гастрита или повышенном уровне кислотности;
  • болезнях почек или печени в острой форме;
  • эпилепсии;
  • геморрагическом инсульте;
  • повышении показателей температуры тела;
  • кровоизлиянии в сетчатку глаза;
  • непереносимости компонентов препарата и производных ксантина;
  • острой сердечной недостаточности;
  • атеросклерозе;
  • инфаркте миокарда;
  • тиреотоксикозе;
  • отеке легких;
  • сепсисе;
  • гипер- или гипотиреозе.

Кроме этого, Эуфиллин не рекомендован детям до 3 лет.

Использование Эуфиллина для лечения женщин в период вынашивания ребенка запрещено. Он может стать причиной нарушения функционирования сердечной мышцы матери.

В результате появляется риск развития гипоксии и даже внутриутробной гибели плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Побочные эффекты

Применение Эуфиллина (иногда даже правильное и оправданное) может стать причиной развития побочных реакций. В подавляющем большинстве случаев они представлены в виде:

  • появления головной боли;
  • расстройств сна;
  • головокружений;
  • нарушений стула, которые могут проявляться запорами или диарей;
  • повышенного уровня тревожности и беспокойства;
  • судорожных приступов;
  • аритмии;
  • тахикардии;
  • тошноты и рвоты;
  • ощущения общей слабости;
  • озноба;
  • ощущения жара и гиперемии лица;
  • увеличения суточного диуреза;
  • выделения чрезмерного количества пота.

При применении Эуфиллина для электрофореза может наблюдаться появление побочных действий в виде уплотнений в области использования препарата, гиперемии и раздражения.

Изменения могут выявляться в анализах мочи, в ней появляется белок и кровь. Для исключения заболеваний органов мочеполовой системы рекомендуется провести повторные анализы после отмены Эуфиллина.

В заключение

Подводя итог изложенной информации, необходимо акцентировать внимание на том, что Эуфиллин является высокоэффективным препаратом, который используется для борьбы с тяжелыми формами бронхита у детей и взрослых, его осложнениями и другими заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися обструкцией бронхов.

Назначение препарата, подбор оптимальной дозировки и кратности применения должен осуществляться врачом с учетом клинической картины патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Запрещено заниматься самолечением, ведь это может стать причиной ухудшения общего состояния.

Источник

Чем помогает Эуфиллин при бронхите и в каком виде его принимать

Эуфиллин при бронхите используют для лечения. Он помогает восстановить дыхание даже при сильном обострении. По своим свойствам он быстро предотвращает развитие спазма мышц. Но существуют ограничения при его использовании. Потому что наблюдается довольно большое количество побочных эффектов.

Но при правильном применении Эуфиллин позволяет улучшить дыхание и расширить дыхательные пути. Врачи используют его даже при лечении острого бронхита у детей. По мнению медиков, препарат является эффективным средством, и они довольно часто используют его своей практике. Его можно вводить капельно или через укол.

Использование препарата

Эуфиллин

Эуфиллин могут назначать не только для лечения бронхита.

По своим свойствам он позволяет эффективно принимать нужные меры при:

  • болезнях сердца;
  • мочевого пузыря;
  • желчного пузыря.

При употреблении препарата для избавления пациента от признаков бронхита происходит:

  1. Уменьшение приступов кашля.
  2. Хорошее отхождение мокроты, слизи.
  3. Снимает спазмы бронхов.
  4. Облегчает дыхание при приступах.

Эуфиллин используют и для лечения бронхита у пациентов, которые много курят и не бросают эту плохую привычку даже в период обострения болезни.

Если наступает резкий приступ удушья, препарат способен помочь пациенту, и происходит это очень быстро. Его используют для лечения людей с бронхиальной астмой. Но для этого нужно оказывать срочную помощь. Это лекарственное средство выпускают в виде ампул для инъекций и таблеток. Это позволяет больному всегда при себе иметь нужное лекарство.

Можно применить и другой метод. В этом случае делается электрофорез с Эуфиллином. Так можно лечить даже маленьких детей.

Обострение бронхита затрагивает дыхательные пути в любом месте. Но болезнь может возникать из-за запыления или инородных предметов. В этом случае пациент будет испытывать затруднения в момент выдыхания и вдыхания. Эуфиллин способен оказать реальную помощь пациенту и в этом случае. Но принимать его только по назначению врача.

Эффективность препарата

Эуфиллин

Основным действующим веществом в Эуфиллине является аминофиллин, который обладает характеристиками спазмолитика. Для ускорения его действия в лекарстве находится этилендиамин, он способствует растворению лекарства в любой жидкости.

Удобство лекарства заключается в его лекарственных формах, и именно это позволяет использовать в любой момент.

Это может быть:

  • инъекция;
  • капельница;
  • таблетка.

Как происходит действие Эуфиллина:

  1. Расслабляются все мышцы бронхов.
  2. Стимулируется внутренняя оболочка бронхов.
  3. Происходит выработка большего количества слизи, которая будет быстро выводиться.
  4. Происходит стимуляция мозговых центров, которые влияют на работу органов дыхания.
  5. Улучшается насыщение организма кислородом.
  6. От всего этого улучшается работа сердца.

Бронхит относится к сложным болезням, которые влияют на работу всего организма, и из-за этого происходит большая нагрузка на сердце. Эуфиллин способствует стимуляции количества сокращения сердечной мышцы, а это снижает нагрузку на орган.

Читайте также:  Можно ли пить молоко при аллергии на лактозу

Если правильно использовать лекарство, будет происходит:Эуфиллин

  • нормализация работы почек;
  • улучшение работы мочевого пузыря;
  • проходят отеки.

Усваивается лекарство очень быстро независимо от способа использования. Если это происходит с приемом пищи, немного задерживается процесс действия лекарства. Так же это зависит и от принятой дозы.

Самая большая концентрация основного вещества Эуфиллина наступает через 15 минут после его приема при употреблении таблетки. Используя это лекарства, врач обязательно должен учитывать возраст, состояние общего здоровья пациента.

Лечиться этим средством беременным женщинам и кормящим грудью нежелательно. Аминофиллин попадает в кровь будущего ребенка или молоко.

Поэтому необходимость использования должна сопоставляться в возможными осложнениями. В некоторых случаях его применяют для воздействия на мышцы матки, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.

Запрет на использование

Врач измеряет пульс

Эуфиллин является довольно эффективным средством при лечении бронхита и его обострений. Но назначение должен делать только врач, потому что такое лечение имеет много противопоказаний.

Запрет на использования Эуфиллина происходит при следующих состояниях:

  1. Слишком высокое или низкое давление у пациента.
  2. Учащенный пульс.
  3. В период обострения язвы желудка.
  4. Повышенная кислотность и обострение гастрита одновременно.
  5. Обострения болезней почек или печени.
  6. Наличие эпилептических приступов у человека.
  7. Геморрагический инсульт.
  8. Повышенная температура тела.
  9. Кровоизлияния глазной сетчатки.
  10. Аллергия на любой из компонентов препарата.
  11. Таблетки не дают детям, не достигшим 3 лет.

Возможны случаи, когда Эуфиллин можно использовать, но только под наблюдением врача и в медицинском учреждении:

  • при развитии инфаркта миокарда;
  • при приступе стенокардии;
  • при болезнях сосудов;
  • при судорогах;
  • при неправильной работе почек и печени;
  • при болезнях органов пищеварения;
  • неправильная работа щитовидки;
  • кровотечения в желудке, даже если они были давно;
  • длительное повышение температуры тела;
  • развитие сепсиса.

При любом наличии противопоказаний нельзя делать уколы Эуфиллина.

При всем этом необходимо учитывать, что могут появиться побочные эффекты при лечении этим способом. Если происходит лечение бронхита, может наступить:Головная боль

  1. Головокружение.
  2. Нарушение сна.
  3. Появление судорог.
  4. Появление необъяснимой тревоги.
  5. Подташнивание или рвота.
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Может повыситься белок в моче или крови.

При этом врач должен оценить необходимость использования препарата в дальнейшем, пересмотреть дозу или изменить выбранный метод лечения.

Категорически запрещается назначать лечение Эуфиллином самостоятельно.

Источник

Препарат Эуфиллин в борьбе против кашля — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Если в организме наблюдаются воспалительные процессы дыхательного центра, необходимо выявить причину, область поражения и приступить к незамедлительному лечению. Заболевания органов дыхательной системы классифицируют на группы, в зависимости от причины их возникновения:

  • Инфекционные. Попадая в организм, патогенный фактор вызывает воспалительный процесс (пневмония, бронхит).
  • Аллергические. Реакция организма на контакт с аллергеном (бронхиальная астма).
  • Аутоиммунные. Зачастую относятся к наследственным разрушениям органов и тканей под действием собственной иммунной системы (муковисцидоз, идиопатический гемосидероз легких).

Эуфиллин является одним из сильнодействующих препаратов от кашля. Но стоить помнить, что самостоятельное назначение препаратов для лечения может привести к неприятным последствиям, поскольку велика вероятность приобрести лекарство, которое по той или иной причине не подходит для применения.

Эуфиллин

Составляющие и форма выпуска

Эуфиллин выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 таблеток, расфасованных по пластиковым банкам или картонным пачкам. В одной порции лекарства содержится порядка 150 мг Aminophyllinum – вещества, входящего в состав большинства медикаментов, направленных на борьбу с болезнями верхних дыхательных путей.

Эуфиллин выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде порошка или в ампулах. Каждая упаковка содержит 10 ампул по 2,4% раствора на 1 мл.

Эуфиллин

Фармакологическое действие Эуфиллина

Применение препарата увеличивает вероятность возникновения негативных эффектов на организм человека. Оказывает диуретическое, бронходилатирующее и спазмолитическое действие. Согласно медицинскому справочнику Видаля, препарат относится к ксантинам, выступая ингибитором ФДЭ.

Показания к применению препарата

Препарат Эуфиллин назначается при болезнях органов дыхания:

  • при бронхиальной астме (заболевании, носящем хронический характер);
  • при воспалительных процессах на слизистой бронхов (могут перейти в хроническое состояние с высокой вероятностью усугубления и развития эмфиземы лёгких);
  • при синдроме ночного апноэ инструктивного и центрального характера (другими словами, остановки дыхания во время сна).

Методика применения

Способ и правила приёма лекарственного препарата в таблетках:

  • Дозировка средства выбирается из расчёта способности выведения лекарственного средства из организма и от веса человека.
  • Требуется запивать водой.

Для взрослого человека, вес которого превышает 50 кг, допустимая норма Эуфиллина – не более 6 таблеток, по 2 шт. утром, днём и вечером. В случае острой необходимости специалист может увеличить дозу, добавив четвертый приём в сутки. Однако следует выдерживать основное правило приёма препарата – минимальный период между приёмами должен составлять 6 часов. Для детей и подростков, чей вес составляет менее 50 кг, доктор рассчитывает норму индивидуально.

Рациональные дозировки Эуфиллина

Инъекция Эуфиллин:

  • Для внутривенного введения препарата – 250 мг лекарства за раз, 500 мг – суточная норма.
  • Внутримышечная инъекция эуфиллина допускает до 1.500 мг в сутки, но не более 500 мг за раз.

Инъекция

Учитывая побочные эффекты, детям до 14 лет введение инъекций Эуфиллин, как и употребление в таблетированной форме, крайне не рекомендуется.

Существующие противопоказания

Использовать таблетки Эуфиллин не рекомендуется, если существует ряд заболеваний или выявление аллергии на отдельные компоненты препарата, а также детям, не достигшим трехлетнего возраста. Несмотря на указанное производителем возрастное ограничение в 3 года, врачи рекомендуют оградить детей от применения препарата.

Пациентам, страдающим эпилептическими припадками, использовать эуфиллин для лечения воспалительных процессов в органах дыхания, запрещено ввиду вхождения в состав лекарственного средства компонентов, которые с высокой долей вероятности могут спровоцировать эпилептический припадок.

Пациенты с гастритом и язвой желудка также должны отказаться от Эуфиллина. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы также не рекомендуется применение препарата. Назначение Эуфиллина людям пожилого возраста также не рекомендуется, поскольку к пенсионному возрасту у пациентов наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами, а также наличие других заболеваний, при которых использование лекарства недопустимо.

Возможные побочные действия

Приём препарата, вне зависимости от формы лекарства, может привести к возникновению побочных эффектов.

Нервная система·         головные боли;

·         головокружение;

·         возбуждённое состояние;

·         панические атаки;

·         бессонница;

·         тремор;

·         повышенный уровень раздражительности и нервозности.

Сердечно-сосудистая система·         усиленный ритм сердцебиения;

·         тахикардия;

·         кардиалгия;

·         скачки артериального давления;

·         возникновение приступов стенокардии.

Пищеварительная система·         приступы тошноты и рвота;

·         обострение язвенных болезней;

·         частое возникновение изжоги;

·         потеря аппетита;

·         диарея;

·         повышенное газообразование;

·         гастроэзофагеальный рефлюкс.

Аллергические реакции·         высыпания на коже;

·         зуд;

·         покраснения;

·         лихорадка.

Прочее·         повышение потоотделения;

·         диурез;

·         тахипноэ;

·         гематурия;

·         боль в грудной клетке.

Передозировка препаратом

Определить состояние передозировки Эуфилином помогут следующие симптомы, при выявлении которых необходимо незамедлительно оповестить врача:

  • признаки тошноты или рвота (возможны выделения с кровью);
  • диарея;
  • увеличение сердечного пульса (тахикардия);
  • снижение артериального давления;
  • тахипноэ;
  • снижение аппетита.

В некоторых ситуациях, когда желудочно-кишечная система не страдает, о передозировке можно судить при наличии следующих симптомов:

  • бессоннице и чрезмерному возбуждению;
  • возможно появление необоснованного тревожного или панического состояния;
  • светобоязнь;
  • судороги в верхних и нижних конечностях;
  • тремор;
  • спутанность сознания.

Методы лечения передозировки:

  • прекращение применения препарата;
  • необходимость промывки желудка;
  • приём активированного угля согласно инструкции;
  • назначение слабительных средств для выведения токсинов из организма;
  • в случае возникновения судорог необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.

В период лечения не стоит принимать напитки и употреблять продукты, в состав которых входит кофеин.

Применение препарата при беременности и лактации

Беременная и врачУчитывая особенности лекарства, беременным и кормящим матерям применение препарата Эуфиллин без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется. Существует вероятность нанести вред плоду (в случае беременности) или уже родившемуся ребёнку через кормление.

В случае необходимости, назначаются другие лекарства, аналогичные Эуфиллину, но не приводящему к накоплению кофеина и теофиллина, который может передаться ребёнку. Если существует необходимость в приёме Эуфиллина, необходимо сообщить врачу, который курирует беременность или здоровье уже новорожденного. Помимо негативного влияния отдельных компонентов препарата, велика вероятность выявления аллергии на отдельный его компонент.

Аналогические препараты

При отсутствии возможности применения в лечебных целях Эуфиллин, следует обратить внимание на аналоги медикамента.

Аэрофиллин

Лекарство имеет бронхорасширяющее воздействие, что позволяет эффективно использовать средство для выведения скопившейся слизи на стенках слизистой бронхов, а также уменьшить степень воспаления ткани органов. В отличие от Эуфиллина, средство не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и при почечной недостаточности.

Аэрофиллин

Теопэк

Применять препарат возможно при бронхиальной астме, для лечения ХОБЛ. Выпускается в следующих формах:

  • таблетированная;
  • ректальные суппозитории.

Теопэк

Со способом приёма препарата и возможными побочными явлениями рекомендуется ознакомиться в инструкции. Среди противопоказаний, общих для всех препаратов-аналогов Эуфиллину – эпилепсия, гиперчувствительность к кофеину.

Теотард

Как и Теопэк, относится к бронходилатирующим средствам, направленным на лечение бронхиальной астмы и хронических заболеваний дыхательного центра (бронхит, апноэ в ночное время суток, лёгочная гипертензия и т. п.). Выпускается в следующих формах:

  • капсульная;
  • ректальные суппозитории.

Теотард

Не допускается приём препарата при наличии эпилептических припадков, гастрите, гипотензии, гипертензии, а также при недавно пережитом анамнезе с кровотечением из ЖКТ. С осторожностью применять при беременности и в период кормления грудью. Введение ректальных суппозиториев недопустимо при наличии заболеваний прямой кишки и диарее.

Вентакс

Относится к бронходилатирующим препаратам. Применение препарата рекомендуется после консультации с врачом. Основная направленность – лечение бронхиальной астмы, ХОБЛ, ночной остановки дыхания и легочной гипертензии. Выпускается в таблетированной, капсульной форме и в виде ректальных суппозиторий. Принимать препарат при наличии эпилептических припадков, серьёзной стадии гастрита, диареи и прочих заболеваниях ЖКТ запрещено.

Суппозитории

Диффумал 24

Препарат выпускается для внутреннего приёма в виде капсул и таблеток, а также в виде ректальных суппозиториев. Лекарство обязательно необходимо запивать большим количеством жидкости. Назначается специалистом при наличии бронхообструктивного синдрома (например, бронхит, бронхиальная астма и т. п.).

Бронхообструктивный синдром

Бронхообструктивный синдром

Не рекомендуется применять, если у пациента гиперчувствительность к составляющим ксантинов ввиду возникновения бессонницы и прочих побочных действий. Людям, страдающим эпилепсией, применение препарата запрещено, поскольку одним из побочных действий этого препарата является возникновение судорог и припадков. Среди общих свойств, оказываемых на организм, следует выделить:

  • повышение чувствительности к содержанию в организме человека углекислого газа;
  • ослабление приступов апноэ;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов кожных, мозговых и почечных тканей;
  • нормализация сердцебиения;
  • стимуляция дыхательного центра и деятельности всех органов дыхательной системы;
  • улучшение усвоения кислорода в тканях.

Видео по теме: Пневмония, воспаление легких

Источник