Можно ли пить при индометацин
Содержание статьи
Индометацин (Indometacin)
Лекарственная форма:  таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:1 таблетка содержит:
активное вещество: индометацин — 25,0 мг;
вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) — 41,6 мг, крахмал картофельный — 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 2,50 мг, магния стеарат — 0,90 мг;
вспомогательные вещества (оболочка): целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) — 2,20 мг, полисорбат-80 — 0,72 мг, титана диоксид — 1,08 мг.
Описание:
Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На изломе таблетки видны два слоя — ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.
Фармакотерапевтическая группа:НПВП АТХ:  
C.01.E.B.03 Индометацин
S.01.B.C.01 Индометацин
M.02.A.A.23 Индометацин
Фармакодинамика:
Индометацин оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу I и II , нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Устраняет или уменьшает болевой синдром ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм; быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении; уменьшает воспалительный отек на месте раны).
Фармакокинетика:
Биодоступность при пероральном применении — 80-90%. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2 ч. Всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки, и в значительно меньшей степени через слизистую оболочку желудка. Распределяется во всех органах и тканях. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Проникает через синовиальную мембрану в суставы, причем концентрация индометацина в синовиальной жидкости повышается. Связь с белками плазмы — 90-98%, период полувыведения — 2,6 и 11,2 ч. Метаболизируется в основном в печени, в неизменном виде выводится 10-20% препарата, 70% выводится почками, 30% — через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Не удаляется при диализе. Выделяется с грудным молоком.
Показания:
— Острые и хронические боли при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий хронический спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, псориатический артрит, болезнь Рейтера;
— заболевания околосуставных тканей: тендиниты, бурситы, тендобурситы, тендовагиниты;
— травмы у спортсменов;
— дископатии, невриты, плекситы, радикулоневриты.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет Противопоказания:
— Гиперчувствительность к индометацину или любому из вспомогательных веществ препарата;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
— врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло);
— период после аортокоронарного шунтирования;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
— печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
— нарушение кроветворения (лейкопения и анемия);
— подтвержденная гиперкалиемия;
— наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность и грудное вскармливание;
— детский возраст (до 14-лет).
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 14 лет: начальная доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом действии дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. При продолжительном лечении суточная доза не должна превышать 75 мг.
Подагрический артрит
Для купирования острого подагрического приступа, начальная дозировка составляет 100 мг, после чего продолжают лечение по 50 мг 3 раза в сутки до исчезновения боли. Побочные действия можно уменьшить, используя минимальную эффективную дозу на возможно более короткий период времени.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, кровотечения, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, «печеночных» трансаминаз (АлАТ, АсАТ)). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, язвенный стоматит. Токсический гепатит с желтухой или без желтухи, фульминантный гепатит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, усталость, периферическая невропатия. Нарушения чувствительности, включающие парестезию; чувство дезориентации, бессонница, раздражительность, депрессия, тревожность, расстройство памяти, психотические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, есть сообщения об отечном синдроме, повышение артериального давления.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны системы кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (желудочно-кишечное, из десен, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; фотосенсибилизация, синдром Лайелла, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие:
Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВП, ацетилсалициловой кислотой, глюкокортикостероидами, алкоголем, колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Индометацин снижает эффективность диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, НПВП, эстрогенов, ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов (Pg) в почках).
Повышает концентрацию в плазме препаратов лития, метотрексата и дигоксина, что может привести к усилению их токсичности.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.
Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без анамнестических данных об эпилепсии или судорогах.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Особые указания:
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Для снижения риска нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Серьезные кожные реакции, включительно с летальным исходом, очень редко наблюдаемые при применении НПВП явления, касаются случаев эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза. Наиболее высоким является риск в начале лечения. Прием препарата следует прекратить при появлении первых кожных или других признаков гиперчувствительности.
Препарат может маскировать симптомы острого воспаления, что требует исключения бактериальной инфекции при его назначении.
При приеме препаратов из группы НПВП существует риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов старше 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов, которые принимают β-блокаторы, ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики. У таких пациентов необходимо прослеживать уровень сывороточного калия.
У женщин в репродуктивном возрасте существует риск обратимого подавления фертильности.
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозы моногидрат, что необходимо учитывать при назначении пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Пациентам с глютеиновой энтеропатией следует учитывать наличие в составе препарата крахмала картофельного
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения индометацином необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25,0 мг.
Упаковка:
По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-002131 Дата регистрации:05.07.2013 Дата окончания действия:05.07.2018 Владелец Регистрационного удостоверения:АТОЛЛ, ООО АТОЛЛ, ООО Россия Производитель:   Представительство:  ОЗОН ООО ОЗОН ООО Россия Дата обновления информации:  31.10.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Индометацин
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Индометацин обладает анальгезирующим, противовоспалительными, антиагрегационным и антипиретическим эффектом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Фармакологическая группа
НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Жаропонижающие препараты
Противоотечные препараты
Обезболивающие препараты
Показания к применению Индометацина
Применяется для лечения следующих расстройств:
- суставной синдром (сюда включены болезненные симптомы остеоартрита, подагры, а кроме того ревматоидной формы артрита и болезни Бехтерева);
- дисменорея;
- разнообразные невралгические состояния;
- ревматизм;
- болевой синдром в области позвоночника;
- миалгии;
- патологические состояния, затрагивающие соединительные ткани, и имеющие диффузную форму;
- воспаления в области мягких тканей или суставов, имеющие травматическое происхождение;
- воспаления либо инфекции, развивающиеся на фоне цистита, аднексита, простатита либо болезней, затрагивающих ЛОР-органы (как дополнительное лечение).
[8]
Форма выпуска
Выпуск медикамента происходит в виде суппозиториев, таблеток для приёма внутрь, а также мази (объём тюбика 10-40 г) или геля (объём тюбика составляет 40 г).
[9], [10], [11], [12]
Фармакодинамика
Медикамент является дериватом индолуксусной кислоты и входит в категорию лекарств НПВС.
Воздействие препарата осуществляется путём подавления активности энзима ЦОГ, в результате чего происходит угнетение метаболических трансформаций эйкозатетраеновой кислоты, а также ослабление связывания ПГ. Помимо этого лекарство замедляет процессы тромбоцитарной агрегации.
Парентеральное, а также пероральное использование ЛС снижает интенсивность болей, особенно суставных (как при движении, так и в состоянии покоя), ослабляет симптомы скованности и припухлости суставов по утрам, а вместе с этим увеличивает их двигательный объём. Противовоспалительный эффект возникает по истечении 5-7-ми суток терапии.
При наружной обработке гелем или мазью происходит ослабление отёчностей и эритемы, устранение болевых ощущений, а помимо этого снижение скованности суставов, возникающей по утрам, и повышение активности их движений.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Фармакокинетика
Принятые внутрь таблетки лекарства на большой скорости абсорбируются из ЖКТ. Уровень Cmax внутри сыворотки регистрируется по истечении 2-х часов.
После процессов рециркуляции вещества внутри кишечника и печени последующие метаболические трансформации осуществляются внутри печени. Внутри плазмы обнаруживается неизмененный действующий элемент и несвязанные метаболические продукты — дезбензоильные, а также дезметильные с дезметил-дезбензоильными.
Средние значения срока полураспада — около 4,5 часов. Через почки экскретируется 60% лекарства (в неизменённом состоянии и в виде метаболических продуктов), а ещё 33% (как продукты распада) выводится через кишечник.
Суппозитории быстро всасываются через прямую кишку. Показатель биодоступности в этом случае составляет примерно 80-90%. Связь с белками внутри сыворотки — около 90% действующего компонента.
Срок полураспада колеблется в диапазоне 4-9-ти часов. Внутри печени осуществляются метаболические трансформации.
Через почки экскретируется около 70% лекарства, а ещё 30% — выводится через кишечник.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Использование Индометацина во время беременности
Суппозитории с таблетками нельзя использовать во время лактации либо беременности.
Мазь и гель нельзя применять на 3-ем триместре (если лекарство требуется наносить на большие площади тела). Врачи считают, что наружные формы Индометацина могут с осторожностью и в малых дозировках применяться при лактации и на 1-ом и 2-ом триместрах беременности.
Противопоказания
Основные противопоказания (суппозитории и таблетки):
- регионарный энтерит;
- недостаточность печеночной функции либо активные печеночные заболевания;
- наличие непереносимости;
- язвенная форма колита;
- БА;
- насморк, имеющий острую форму, либо крапивница, которые развились вследствие использования ранее препаратов НПВС;
- диагностированная гиперкалиемия;
- язвы, появившиеся в области ЖКТ;
- ХПН (уровень КК — ниже 30-ти мл/минута) либо прогрессирующие болезни почек;
- наличие кровотечений;
- выполненное недавно аортокоронарное шунтирование;
- расстройства процессов кровосвёртываемости;
- пороки сердца, имеющие врождённый характер;
- проблемы с кроветворной функцией (среди таковых лейкопения либо анемия).
Суппозитории также не используют при признаках проктита, симптомах геморроя либо кровотечениях в ректальной области.
Осторожность необходима в случае использования при таких нарушениях:
- паркинсонизм;
- соматические формы болезней, имеющие тяжёлую степень выраженности, а также ИБС и цереброваскулярные расстройства;
- состояние депрессии, эпилепсия, ХСН;
- гипер- либо дислипидемия;
- психические нарушения, а также алкоголизм или никотиновая зависимость;
- заболевания в области артерий периферического типа;
- повышенные значения АД, тромбоцитопения;
- сахарный диабет, имеющиеся в анамнезе язвы в области ЖКТ;
- гипербилирубинемия, а также ХПН (уровень КК — в пределах 30-60-ти мл/минута);
- продолжительное использование других НПВС;
- присутствие бактерии H.pylori;
- печеночный цирроз, на фоне которого наблюдается портальная форма гипертензии;
- комбинирование с пероральными ГКС (например, преднизолоном), антикоагулянтами (такими, как варфарин), СИОЗС (среди них циталопрам, флуоксетин и сертралин с пароксетином) и антиагрегантами (такими, как аспирин или клопидогрел);
- назначение пожилым людям.
Мази и гели запрещается применять в таких случаях:
- нарушения целостности эпидермиса на участках выполнения обработки;
- наличие повышенной чувствительности.
Наружные типы медикамента нужно осторожно использовать при таких расстройствах:
- любые комбинации, когда у больного отмечается полипоз в области носа или околоносовых пазух, БА и повышенная чувствительность относительно НПВС;
- язва в зоне ЖКТ на этапе обострения;
- проблемы с процессами кровосвёртываемости;
- дети, не достигшие 6-летнего возраста.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Побочные действия Индометацина
Использование суппозиториев и таблеток может привести к появлению побочных симптомов:
- нарушения пищеварительной функции: рвота, желтуха, вздутие, анорексия, тошнота, кровотечения внутри ЖКТ, гастрит, понос либо запор и стоматит. Помимо этого появляется боль либо дискомфорт в абдоминальной области, язвы, эрозии или перфорации внутри ЖКТ, кишечные стриктуры, гепатит и кровотечение из кишки сигмовидного типа либо дивертикула;
- проблемы с работой НС: обмороки, дизартрия, слабость в области мышц, головные боли, парестезии, состояние депрессии и головокружение. Помимо этого появляется чувство усталости, тревоги или сонливости, паркинсонизм, расстройство сна, полиневропатия, а также нарушения психики (деперсонализация и психотические проявления), непроизвольные мышечные сокращения и судороги;
- расстройства деятельности ССС: отёчности, пальпитация, гематурия, увеличение либо снижение уровня АД, недостаточность сердечной функции (в застойной форме), аритмия, тахикардия и боли в области грудины;
- поражения кроветворной функции: пурпура, тромбоцито- или лейкопения, петехии, гемолитическая либо апластическая форма анемии, а помимо этого коагулопатия потребления и экхимозы;
- нарушения мочевыделительной деятельности: проблемы с работой почек, протеинурия, нефротический синдром, недостаточность почечной функции и тубулоинтерстициальный нефрит;
- проблемы с работой органов чувств: нарушение зрения или слуха, глухота, тиннит, диплопия, а также болевые ощущения периорбитального типа;
- расстройства обменных процессов: глюкозурия и гиперкалиемия либо -гликемия;
- признаки аллергии: высыпания, крапивница, зуд, алопеция, анафилактические симптомы, ангиит и БА. Кроме того внезапное снижение значений АД, узловатый тип эритемы, легочный отёк и эксфолиативная форма дерматита. Также развивается диспноэ, отёк Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, РДСС, полиформная эритема и ТЭН;
- другие: кровотечение из влагалища либо носа, приливы, гинекомастия, гипергидроз, а также увеличение размеров грудных желез либо их напряженность.
Свечи также могут вызывать тенезмы, раздражение слизистых внутри прямой кишки и обострение колита либо геморроя.
Использование мази либо геля может привести к таким отрицательным симптомам: проявления аллергии, кожная гиперемия или сухость, высыпания либо зуд в зоне аппликации и чувство жжения. При длительном использовании возникают общие симптомы. Единично происходит обострение имеющегося псориаза.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Способ применения и дозы
Схема использования таблеток.
Размер дозировочных порций в таблетках подбирается отдельно каждому пациенту, при этом учитывается интенсивность отрицательных проявлений диагностированной болезни.
Употреблять лекарство следует внутрь, сразу после приёма пищи либо во время этого. Обычно стартовая порция составляет 25 мг; принимать их следует 2-3-кратно за сутки. Если такая дозировка не приносит результата, позволяется удвоить её (2-3-кратный приём 50-ти мг ЛС за сутки). За день допускается применение максимум 0,2 г медикамента.
После получение требуемого результата нужно продолжать лечение в период ещё 1-го месяца, в установленной либо пониженной порции. При длительной терапии за сутки допускается приём максимум 75-ти мг Индометацина.
На начальном этапе терапии в случае купирования тяжёлых либо острых состояний, требуется применять уколы лекарства, а затем перевести пациента на использование свечей либо таблеток. При развитии болей в глазах позволяется назначать глазные капли, содержащие аналогичный действующий компонент (к примеру, препарат Индоколлир).
Режим применения суппозиториев.
Вводить суппозитории необходимо ректально — внутрь прямой кишки. Данную процедуру выполняют вечером, перед сном; предварительно требуется очистить кишечник. Вводить лекарство нужно максимально глубоко, чтобы обеспечить более интенсивную абсорбцию.
Зачастую свечи вводят в порции 50 мг с 3-кратным применением за сутки, либо используют схему с 1-кратным введением суппозитория объёмом 0,1 г. Людям с сильно выраженными болями (к примеру, в случае приступа подагры) можно вводить за сутки по 0,2 г вещества в свечах (дополняя тем самым пероральное употребление таблеток).
Методы использования мази или геля.
Эту форму препарата применяют в виде аппликаций и втирают в эпидермис на участке, где ощущается боль. Лекарство наносится тонким слоем. Эпидермис нужно очистить перед проведением процедуры. Нельзя обрабатывать места, где имеются какие-либо повреждения кожи.
5%-ные наружные медикаменты наносят с частотой 3-4 раза за сутки. А вот аппликации 10%-ных лекарств следует выполнять по 2-3 раза за сутки. Однократные и максимальные порции Индометацина подбирают, рассчитывая количество (в см) мази либо геля, взятого из тюбика.
Для взрослого человека достаточно 4-5-ти см медикамента; при этом за день допускается использование максимум 15-20-ти см вещества. Ребёнку следует применять дозировки, размер которых уменьшен вдвое.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
Передозировка
Развитие признаков отравления препаратом обычно отмечается при использовании его ректальных либо пероральных форм: ощущение дезориентации, расстройство памяти, тошнота, головокружение, рвота и сильные головные боли. При тяжёлых интоксикациях появляются судороги с парестезиями или онемение в области конечностей.
Терапию подбирают, учитывая регистрирующиеся отрицательные симптомы.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинация с литиевыми средствами, метотрексатом и дигоксином повышает их показатели внутри сыворотки, из-за чего могут усилиться их токсические свойства.
Сочетанное использование с ГКС, лекарствами, содержащими этиловый спирт, кортикотропинами и колхицином может увеличивать вероятность появления кровотечений внутри ЖКТ.
Комбинирование с медикаментами, содержащими парацетамол, повышает вероятность развития нефротоксического влияния.
Одновременное применение с инсулином и остальными противодиабетическими лекарствами потенцирует их свойства.
Использование вместе с тромболитками, антикоагулянтами, а также антиагрегантами с непрямым типом активности потенцирует их воздействие, вследствие чего возрастает вероятность появления кровотечений.
Комбинация с циклоспорином или лекарствами золота приводит к усилению нефротоксичности (вероятнее всего, это связано с подавлением процессов связывания ПГ внутри почек).
Сочетание с мочегонными калийсберегающего характера приводит к ослаблению их эффективности, в результате чего возрастает вероятность развития гиперкалиемии.
Лечение, при котором с Индометацином применяют пликамицин, цефамандол, вальпроевую кислоту, а также цефаперазон и цефотетан, повышает риск появления кровотечений и увеличивает частоту развития гипопротромбинемий.
Комбинирование с урикозурическими либо антигипертензивными препаратами вызывает ослабление их лекарственной активности.
Сочетанное использование с ГКС, эстрогенами и остальными НПВС приводит к усилению характерных им отрицательных реакций.
Антациды, а кроме того колестирамин ослабляют всасывание лекарства.
Использование вместе с зидовудином может спровоцировать усиление его токсических свойств (в связи с подавлением обменных процессов).
Комбинирование с миелотоксичными веществами усиливает их гематотоксический эффект.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Условия хранения
Индометацин необходимо содержать при температурных показателях, не превышающих отметки 25°C.
[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]
Срок годности
Индометацин может применяться в пределах 3-5-ти лет с момента изготовления терапевтического препарата.
[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]
Применение для детей
Таблетированную форму ЛС и суппозитории запрещено применять у детей, не достигших 14-летия, а гель или мазь позволено использовать с 1-го года.
[80], [81], [82], [83], [84], [85]
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Адолор, Диклоран и Биоран с Диклофенаком и Вольтареном, а кроме того Аэртал, Ортофен, Раптен с Диклаком, Наклофен с Кеталгином и Кеторол с Пироксикамом и Найзом. Также в списке Кетанов, Ибупрофен и проч.
[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]
Отзывы
Индометацин (суппозитории и таблетки) зачастую получает положительные отзывы касательно своего противовоспалительного и анальгезирующего эффекта. Большинство людей отмечает, что с его помощью смогли устранить отёки и боли, возникавшие в области спины, мышц и суставов в связи с разнообразными болезнями ОДА, при этом не приведя к развитию отрицательных симптомов. Но есть также и комментарии тех, кому лекарство не помогло, наоборот вызвав появление характерных ему негативных проявлений. Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что медикамент подходит не всем, поэтому подбор препарата из категории НПВС необходимо производить индивидуально для каждого пациента.
Степень эффективности применения мази либо геля тоже определяется индивидуальными характеристиками человеческого организма, но в таких случаях, даже если терапия не даёт результата, появление отрицательных симптомов маловероятно.
Код по МКБ-10
G54.5 Невралгическая амиотрофия
h20.9 Конъюнктивит неуточненный
H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения
H60.9 Наружный отит неуточненный
H66.9 Средний отит неуточненный
Производитель
Балканфарма-Троян АД, Болгария
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Индометацин» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник