Можно ли пить при опухоли почки
Содержание статьи
Диета при раке почек
Питание во время онкологических заболеваний имеет свою специфику. Прежде всего, смена рациона направлена на замедление процесса развития онкологического заболевания, а также на укрепление организма в целом. Однако существует целый список чётких задач, которые являются главными в процессе смены питания больных.
Во-первых, питание обязано обеспечивать хорошую работу иммунитета. Во-вторых, оно должно способствовать приливу жизненной энергии и сил, необходимых для активной борьбы с заболеванием. В-третьих, правильно подобранный рацион обеспечивает исправную работу органов, а это очень важно. Особенно большое внимание стоит уделить функционированию почек, печени и кишечного тракта.
Общие правила питания при онкологии почек
Также, составляя диету для больного раком почек, стоит помнить о таких вещах, как:
Ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих в себе вещества, которые могут спровоцировать раздражение почек.
Обязательно стоит учитывать то, что питание должно способствовать выведению из организма токсинов и шлаков.
Для того, чтобы грамотно составить рацион, который не навредит больному с онкологией почек, а наоборот даст ему возможность получить витамины, укрепить свою иммунную систему и обеспечить энергией для активного образа жизни, необходимо запомнить всего несколько простых правил:
За столом не стоит торопиться, ешьте не спеша, тщательно пережевывайте пищу.
Есть нужно часто и маленькими порциями.
Следите за тем, чтобы ваша пища была легко перевариваемой, также она должна быть калорийной и содержать много натуральных витаминов.
Распределить свои приёмы пищи так, чтобы между ними проходило не менее 2 часов.
Настоятельно не рекомендуется пить кофе с 6 до 7 утра и с 7 до 8 вечера.
Натощак лучше пить воду. Лекарство запивать только водой комнатной температуры. Лекарства, такие как «Аспирин», запивать двумя стаканами воды.
Вся пища обязательно должна быть теплой.
Важно помнить, что меню больного должно быть разнообразным. Обязательно необходимо включение в него кисломолочных продуктов (масло, молоко, творог, пахта и др.). Но употребление сметаны и сливок придётся ограничить. Многие специалисты отмечают пользу яблок, которые также необходимо включить в рацион. Яблоки помогают очищать кишечник, удаляют лишнюю соль и воду. Кроме того, употребление яблок помогает снизить уровень холестерина в крови. Также этот фрукт богат минеральными солями. Употребление в своём рационе поваренной соли рекомендуют ограничить, заменив её клюквой или лимонным соком. Очень важно поддерживать водный баланс организма. В день рекомендуется выпивать до 3 литров жидкости. Не стоит пренебрегать зелёным чаем, ведь его считают одним из наиболее эффективных средств профилактики онкологии почек.
Перед трапезой будет полезным выпивать по полстакана отвара шиповника. Для того, чтобы его приготовить необходимо всего два ингредиента: 10 г измельченных плодов шиповника и 250 мл воды. Далее шиповник необходимо прокипятить на водяной бане около 20-30 минут. После этого отвар остужают и процеживают. Перед употреблением доливаем кипяченой воды до одного стакана.
Существует целый ряд продуктов, употребление которых нежелательно при раке почек. Их необходимо полностью исключить из своего рациона. К таким продуктам относятся:
Соления.
Копчености.
Консервы.
Пирожные с кремом.
Всё бобовые.
Газированные и алкогольные напитки .
Специи, подливки и пряности.
Острые, холодные и горячие блюда.
Питание на разных стадиях рака почек
На каждой стадии онкологии почек, больной должен соблюдать диету, о которой мы расскажем далее.
I стадия. На начальном этапе развития онкологического заболевания патологии проявляются незначительно, но, организм человека уже на этом этапе усиленно борется с тканями, которые были повреждены. Для этого человек должен есть достаточное количество белка, например, рыбу или мясо птицы. Это отличные источники протеина, которые можно сочетать вместе с фруктами и овощами, чтобы укреплять иммунитет.
II стадия. В основном это ужасное заболевание диагностируется именно на этой стадии. Из-за того, что опухоль начинает увеличиваться в размерах, возникают трудности с мочеиспусканием и обменом веществ. На этом этапе крайне важно соблюдать все указания врача, соблюдать питьевой режим и придерживаться диеты. Нужно отказаться от употребления соли или других запрещенных продуктов.
III стадия. На этой стадии симптомы заболевания становятся значительно серьезнее. Организм постепенно начинает истощаться, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, что может вызвать непроходимость кишечника. Основная пища в такой период — правильная здоровая еда, и необходимое количество жидкости. Питаться нужно дробно и разнообразно, отдавая предпочтение натуральным продуктам.
IV стадия. На четвёртой стадии онкологического заболевания почек, диагностируются метастазы, которые могут находиться в любой части тела. Это ухудшает общую клиническую картину, и вызывает много осложнений, таких как, сильное истощение, снижение веса, отвращение к пище. К сожалению, на этой стадии, враче не оперируют больного, и назначают ему паллиативное лечение. Учитывая то, что многие отказываются питаться, им назначают специальное капельное питание.
Правильный прием пищи в период проведения химиотерапий
Химиотерапия — серьезная нагрузка для организма человека, во время которой страдает иммунитет. Все физиологические процессы ухудшаются, поэтому больные жалуются на постоянную слабость и рвоту. Если пациент не будет принимать достаточное количество жидкости, то симптомы будут становиться более выраженными. По этим причинам врачи рекомендуют выпивать в сутки приблизительно до 10 стаканов воды.
При химиотерапии часто возникает рвота или диарея, поэтому нужно восполнять недостающую жидкость питьем, чтобы не столкнуться с обезвоживанием. Врачи рекомендуют пациентам употреблять зеленый чай, так как в его составе содержатся элементы, обладающие противоопухолевыми и дезинтоксикационными свойствами. Но, суточное употребление пищи и жидкости не должно быть больше, чем 3 л.
Система питания до или после лечения (проведения операции)
Перед тем, как проводить нефрэктомию, больной должен придерживаться указанных врачом правил диетического питания. За сутки до проведения операции, питание сводится к минимуму, но данное правило не относиться к употреблению жидкости. После того, как почка будет удалена, пациент должен не только изменить прежнее питание, но и свой образ жизни. При соблюдении всех указаний врача пациенты быстро начинают поправляться.
В первые три дня, после проведения операции, оставшаяся почка, или часть сохраненной почки, испытывает сильную нагрузку, поэтому необходимо делать все для того, чтобы её минимизировать. Обычно, восстановление занимает от 10 до 30 дней. Но, полностью реабилитация длиться приблизительно год. Это время нужно для того, чтобы почечная система могла перестроиться, и полноценно выполнять свои функции.
Спустя сутки, после проведения операции, больной может употреблять жидкую пищу, общий объем которой не должен превышать 1 л в сутки. Если есть необходимость в получении организмом питательных веществ, то они вводятся при помощи капельницы. Начиная со второго дня, пациент может употреблять каши или супы.
При этом нужно обращать внимание на воду и соль. Большое количество жидкости нагружает почку, из-за чего она может отказать, что потребует срочного гемодиализа. Если жидкости будет недостаточно, то организм может обезводиться, что также приведет к плохим последствиям. Поэтому, нужно питаться до 6 раз за сутки небольшими порциями.
Пациент должен придерживаться не только правильного питания, но и соблюдать режим дня. Здоровый сон, нормированные физические нагрузки, и укрепление иммунитета, скоро начнут давать желаемый результат. Важно удерживать вес тела в норме, чтобы почка могла выполнять свои функции.
Диета для детей, беременных, взрослых пожилых или кормящих
После того, как врачи диагностируют онкологическое заболевание, пациент сразу же приступает к активному лечению. Перед операцией, и несколько дней после нее, следует придерживаться разгрузочной диеты. Если речь идет о ребенке, то в сутки он может выпить от 1,5 до 2 л жидкости, например, воды или слабого чая.
Через три дня, можно будет добавить в рацион обезжиренную рыбу, яйца, творог или куриное мясо. Сливочное и растительное масло может употребляться по разрешению врачей, как источник жиров. Нужно включать в питание овощи, фрукты или крупы. Запрещено давать ребенку продукты питания, которые могут раздражать эпителий почки, например: любые бульоны, острое, жаренное, жирное, чеснок, соленное, и соль, в частности.
Принимать пищу, маленький пациент должен небольшими порциями около 6 раз в сутки. Вся еда должна быть теплой и только приготовленной. Придерживаться такого режима питания нужно как минимум в течение года.
Что касательно беременных или кормящих, а также пожилых пациентов, то им нужно придерживаться таких же правил питания. Ослабленный болезнью организм должен получать необходимое количество питательных веществ и жидкости. Если будет нехватка в питательных ресурсах, то клиническая картина больного будет ухудшаться, вызывая серьезные последствия. Если пациент имеет недостающий вес тела, то лечение теряет свою эффективность. При недостатке веса более чем в 40%, болезнь может закончиться летальным исходом.
Диета «модель тарелки»
Представленная диета используется для того, чтобы человек мог употреблять достаточное количество необходимых продуктов питания. Необходимо визуально поделить тарелку на две части, и после этого, одну из частей поделить еще раз пополам. Половину тарелки должны наполнять овощи, 1 ч.л. растительного масла с соком лимона или кефир.
Четверть тарелки наполняется кашей. Оставшаяся часть тарелки наполняется нежирным мясом или рыбой, весом примерно в 100 — 120 г. Диета при онкологии почек схожа с диетическим питанием при онкологии легких.
Рацион больных раком почек
Примерный рацион онкобольных может выглядеть так:
Лёгкий завтрак. Он может состоять из сока (два апельсина + лимон) и творога. Также можно съесть овсяную, гречневую, пшенную или ячменную кашу с фруктами.
9:00 — 11:00 — плотный завтрак. Он может состоять из яблочного и свекольного соков, овощного супа, салата, каши или яйца.
12:00 — 15:00. В это время не стоит есть, но если очень хочется, то позволяется съесть овощной или фруктовый салат.
15:00 — 16:00. Этот приём пищи состоит из отварного мяса или рыбы, каши, сырых овощей или биойогурта, пахты.
18:00 — 19:00. Можно съесть различные кисломолочные продукты или овощной салат с растительным маслом, отваренную рыбу, орехи.
После 21:00 — кушать, а также пить чай нельзя. Необходимо дать печени поработать, чтобы организм очистился от токсинов, а почки ночью работают слабо.
22:00 — 6:00 — лучшее время для сна.
Каждый день рекомендуется съедать до 500 г овощей и фруктов. Также не стоит забывать об отварном нежирном мясе — оно необходимо для полноценного питания. Рыбу рекомендуют отваривать и употреблять в пищу 2-3 раза в неделю. Также не стоит забывать про источник белка — птицу и яйца. Сахар лучше заменить мёдом, но не употреблять более 20 г в день. Рекомендуется пить кисели, морсы, свежие соки, отвары и чаи из лимона, мяты, шафрана, шиповника, укропа, облепихи. Соки из абрикоса, свеклы, моркови, помидора, а также соки с использованием сельдерея, апельсина, персика и лимона будут очень полезны.
Источник
Рак почки
Опухоли почки
Как и любая другая опухоль в человеческом организме опухоль почки это масса клеток, прародитель которых потерял способность остановить собственное деление. В результате клетка стала бесконтрольно делиться и появилось уже скопление клеток, также не имеющих механизмов остановки деления.
Второй характеристикой опухоли почки, как впрочем и большинства других опухолей, является потеря спецификации клетки — так как клетка быстро делится, она просто не успевает специализироваться. Таким образом, опухоль почки в первом приближении можно характеризовать, как массу клеток, бесконтрольно делящихся и потерявших способность к специализации. Чем меньше специализирована клетка опухоли для выполнения своей функции, чем быстрее она делится и чем больше его способность к распространению по кровеносным и лимфатическим сосудам, тем опухоль злокачественнее.
Почти 90 % опухолей почки злокачественны. Оставшиеся 10 процентов приходятся на ангиомиолипомы и другие, гораздо более редкие доброкачественные опухоли почки. Между тем, даже доброкачественные опухоли почки вполне могут быть опасны для здоровья. Например, ангиомиолипома может повредить сосуды почки, вызывая кровотечение. Что же касается злокачественных опухолей или рака почки, то тут мы сталкиваемся с повреждением функционирующей почечной ткани, ее сосудов и кровотечением, с метастазированием в кости, легкие, головной мозг и, соответственно, нестерпимыми болями.
Метастазы рака почки
Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг.
Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается. Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют отдаленные метастазы в тех или иных органах. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями множеством опухолей в нескольких органах.
Как часто и у кого встречается
Есть три фактора, тесно связанных с раком почки. Это курение, так как часть канцерогенных веществ, содержащихся в сигаретном дыме проходит через почку. Также показано, что ожирение и артериальная гипертония часто ассоциированы с раком почки. Ежегодно в России до 200 000 человек в возрасте от 40 до 70 лет заболевает раком почки. Рак почки у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем рак почки у женщин.
Диагностика
Половину опухолей почек выявляют при диспансерном ультразвуковом обследовании. Минимальное подозрение на опухоль почки — причина срочного обращения к онкоурологу. В данной ситуации время играет против пациента, ведь чем меньше прошло времени между обнаружением опухоли и началом лечения, тем лучше результаты этого лечения.
При подозрении на рак почки пациенту назначают общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.
Один из наиболее информативных методов диагностики рака почки — компьютерная томография. Она помогает оценить размер, форму и локализацию злокачественного новообразования, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других анатомических структурах за пределами почек. Исследование нередко дополняют внутривенным контрастированием. Введение контраста противопоказано при нарушении функции почек.
Магнитно-резонансную томографию применяют реже, чем КТ. Она показана, когда пациенту нельзя проводить компьютерную томографию с контрастом, если имеется подозрение на прорастание опухоли в нижнюю полую вену или другие крупные сосуды, для обнаружения метастатических очагов в головном и спинном мозге.
Ангиография — рентгенография с контрастирование сосудов, почки. Она помогает в диагностике заболевания и планировании хирургического лечения.
Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить вторичные очаги рака в различных частях тела. Суть метода в том, что в организм пациента вводят вещество, которое обладает слабой радиоактивностью и накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и на них опухолевые очаги хорошо видны.
В отличие от других онкологических заболеваний, биопсия при раке почки проводится редко. Обычно результатов других исследований хватает для того, чтобы принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Уже после операции удаленную опухоль направляют в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз. Биопсию проводят, если другие исследования не позволяют разобраться, показана ли операция. В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, исследование опухолевой ткани помогает определиться с тактикой лечения.
Всегда ли нужна операция при раке почки?
В медицине нет категоричных, стопроцентных ответов. Какова цель операции по удалению рака почки? Удалить опухоль? Удалить почку с подлежащими структурами? Удалить только первичный очаг опухоли, а потом бороться с метастазами теми или иными способами? Перенесет ли пациент операцию, каково его общее состояние? Какую именно операцию выбрать для конкретного больного? На эти вопросы должен ответить онкоуролог, перед тем, как предложить хирургическое, консервативное или комбинированное лечение. В основном, это зависит от стадии рака почки, расположения опухоли, наличия метастазов в лимфатические узлы и общего состояния здоровья пациента.
После операции при стадии рака почки 1, 2 и 3 некоторым пациентам может быть назначена таргетная терапия препаратом сунитинибом. К сожалению, других эффективных видов адъювантной терапии, которые могли бы снизить риск рецидива, на данный момент не существует. Злокачественные опухоли почек не очень чувствительны к химиопрепаратам и облучению. В настоящее время в этом направлении проводятся исследования, возможно, в будущем появятся новые методы лечения рака почки после операции.
Даже после радикального хирургического вмешательства и наступления ремиссии сохраняется риск рецидива. Опухоль может возникнуть повторно не только в почках, но и в других органах. Поэтому в течение многих лет после операции при раке почки пациент должен находиться под наблюдением онколога. Врач проводит осмотры, назначает скрининговые исследования.
Сколько живут после операции по поводу рака почки?
Это зависит главным образом от стадии, на которой была диагностирована опухоль, и начато лечение. Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет) наиболее высока для I стадии и составляет 81%. На II и III стадиях она, соответственно, составляет 74 и 53%. При IV стадии — 8%.
Как врач определяет стадию рака почки и на чем основывается, предлагая тот или иной метод лечения?
Стадия рака почки зависит от размеров и расположения опухоли. Так, рак почки первой стадии — это опухоль меньше 7 см, не выходящая за пределы почки. Рак почки второй стадии — это опухоль меньше 10 см, также не выходящая за пределы почки. А вот рак почки третьей стадии — это уже опухоль любых размеров, ограниченная почкой, либо повреждающая надпочечник, почечную вену, но имеющую метастаз в ближайших лимфатических узлах. Рак почки четвертой стадии может быть любых размеров, однако при этой стадии опухоль либо выходит за пределы почечной фасции, либо имеются больше одного метастаза в ближайших лимфатических узлах, либо имеются метастазы в легкие, кости, печень или головной мозг.
Стадию рака почки определяют в соответствии с международной классификацией TNM. Рядом с каждой из трех букв аббревиатуры указывают индекс, описывающий характеристики первичной опухоли (T), поражение регионарных лимфатических узлов (N), наличие отдаленных метастазов (M):
T | T1 — опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр не более 4 см (T1a) или 4-7 см (T1b). T2 — опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр 7-10 см (T2a) или более 10 см (T1b). T3 — злокачественное новообразование распространяется на почечную вену и ее ветви, на надпочечник на одноименной стороне, паранефральную клетчатку, не прорастая фасцию Героты (T3a), на нижнюю полую вену ниже (T3b) или выше (T3c) диафрагмы или врастает в стенку вены. T4 — опухоль распространяется за пределы фасции Героты. |
N | N0 — опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах отсутствуют. N1 — обнаруживается опухолевый очаг в одном лимфоузле. N2 — обнаруживаются опухолевые очаги в двух и более регионарных лимфоузлах. |
M | M0 — отдаленных метастазов нет. M1 — отдаленные метастазы присутствуют. |
В зависимости от значений T, N и M, выделяют четыре стадии рака почки:
- Стадия I: опухоль в почке не более 7 см (T1), лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
- Стадия II: первичная опухоль более 7 см (T2), отсутствуют очаги поражения в лимфатических узлах и отдаленные метастазы.
- Стадия III: злокачественная опухоль распространяется на соседние структуры (T3) и/или поражен один регионарный лимфатический узел (N1).
Стадия IV: опухоль распространяется на соседние структуры (T4), либо поражено 2 и более регионарных лимфоузла (N2), либо обнаружены отдаленные метастазы (M1).
Почему в одном случае при опухоли почки размером в 2 см предлагается удаление почки, а в другом случае опухоль достигает 5 см, но врач говорит о возможности удаления только опухоли с сохранением почки?
Опухоль почки размером 2 см может быть расположена вблизи почечных сосудов и ее удаление технически может быть невозможным. Однако данные литературы указывают, что если нет метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы, то опухоль почки до 7 см можно удалять с сохранением почки, что, безусловно, лучше полного удаления почки и инвалидизации пациента.
Как лечат злокачественные опухоли почки?
Условно методы можно разделить на хирургические и терапевтические. Что касается хирургических методов — то это традиционная «открытая» хирургия, когда путем большого разреза хирург получает доступ к почке и удаляет либо опухоль (резекция опухоли почки), либо почку с подлежащими структурами (радикальная нефрэктомия).
То же самое можно выполнить лапароскопическим способом, т.е. без большого разреза, используя особые, лапароскопические инструменты через маленькие проколы в брюшной стенке. Последнее с успехом применяется в ведущих клиниках Европы, США и Израиля. «Евроонко» обладает всем необходимым оборудованием и квалификацией специалистов для выполнения лапароскопических вмешательств при раке почки.
В нашу практику введена радиочастотная аблация опухоли почки — способ лечения рака почки у пациентов, которые по тем или иным причинам не перенесут «открытую» или лапароскопическую операцию. Суть метода заключается в введении особого инструмента в опухоль почки под контролем УЗИ и деструкции этой опухоли. Для выполнения радиочастотной абляции не требуется большого разреза, так как толщина инструмента не превышает 3-4-х мм. Данный метод позволяет избавить от опухоли так называемых «неоперабельных» пациентов.
Что касается терапевтических методов, то необходимо констатировать, что химиотерапия и облучение, применяемая в онкологии для лечения опухолей других органов, неэффективны в лечении рака почки. Однако для лечения рака почки 3 и 4 стадии мы применяем современную иммунотерапию и таргетную терапию. В каждом случае к лечению пациента с метастатическим раком почки мы имеем возможность привлечь ведущих отечественных специалистов, а также получить «второе мнение» из университетских клиник Австрии, Германии, США и Израиля.
Лечение на разных стадиях
Выбор тактики лечения при раке почки в первую очередь определяется стадией опухоли и состоянием здоровья пациента.
При стадиях I и II возможно хирургическое лечение. Стандартным вариантом считается нефрэктомия. К органосохраняющим операциям прибегают реже, в частности, при опухолях в единственной почке. Кроме того, на выбор объема операции влияет размер опухоли. Также удаляют близлежащие лимфатические сосуды, особенно если они увеличены, окружающую жировую клетчатку.
При III стадии рака почки основным методом лечения также является нефрэктомия, при этом должны быть удалены все регионарные метастазы. Если опухоль прорастает в почечную или нижнюю полую вену или мигрирует в их просвете в виде опухолевого тромба, пораженные ткани также нужно удалить, при этом может потребоваться подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения.
При высоком риске рецидива после операции применяют адъювантную терапию таргетным препаратом сунитинибом. Пациенты получают его в течение года.
Если хирургическое вмешательство противопоказано, прибегают к радиочастотной аблации, эмболизации.
На IV стадии подходы к лечению могут быть разными, в зависимости от степени распространения рака в организме. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение, в том числе циторедуктивные операции, во время которых хирурги не могут убрать опухоль полностью, но стараются удалить как можно больший ее объем. В редких случаев возможно удаление основной опухоли в почке и единичных вторичных очагов в других органах. После операции назначают курс таргетной терапии, иммунотерапии.
При неоперабельном раке почки основными методами лечения становятся иммунотерапия и таргетная терапия.
Симптомы рака почки: когда нужно посетить врача?
В некоторых случаях рак почки удается выявить на ранних стадиях, когда опухолевые клетки не распространяются за пределы органа. Но зачастую заболевание диагностируют на более поздних стадиях. Во-первых, это связано с тем, что рак почки может очень долго протекать бессимптомно. Во-вторых, для этого типа рака на данный момент не существует рекомендованных скрининговых исследований.
Все симптомы можно разделить на ренальные (связанные с поражением почек) и экстраренальные.
Среди ренальных проявлений рака почки наиболее характерны три:
- Гематурия (примесь крови в моче) — самый распространенный и зачастую первый симптом. Он возникает более чем у половины пациентов с раком почки. Моча приобретает красный цвет, при этом боль не беспокоит либо носит острый характер и возникает после гематурии. Этим злокачественная опухоль отличается от неопухолевых заболеваний почки, например, мочекаменной болезни, при которой обычно сначала возникает боль, а потом появляется примесь крови в моче. Гематурия периодически исчезает, но через некоторое время снова появляется, причем, промежутки между кровотечениями сокращаются. Количество крови в моче не зависит от размеров опухоли.
- Боли беспокоят около половины пациентов. Острая боль после гематурии возникает из-за того, что сгустки крови перекрывают просвет мочеточника. Тупые сильные боли зачастую говорят о плохом прогнозе.
- Пальпируемая опухоль — симптом, который выявляет врач во время осмотра примерно у трети пациентов.
Все три симптома одновременно встречаются у одного из десяти пациентов с раком почкеи. Обычно при этом выявляют запущенные опухоли.
Среди экстраренальных симптомов в первую очередь стоит отметить повышение температуры тела. У 5% больных лихорадка — единственное проявление заболевания. У некоторых пациентов повышается артериальное давление, отмечается покраснение лица из-за увеличения количества эритроцитов в крови, у мужчин — расширение вен мошонки (варикоцеле). На поздних стадиях снижается аппетит, пациент теряет вес без видимой причины, постоянно ощущает утомление, недомогание.
Стоимость услуг
- Консультация онколога — 5100 руб.
- Консультация химиотерапевта — 6900 руб.
- Резекция почки — 111500 руб.
- Нефруретерэктомия — 66700 руб.
- Стентирование почки под рентгентелевизионным контролем (без стоимости стента) — 27100 руб.
- Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
Источник