Можно ли пить при туберкулезе легких

Особенности питания при туберкулезе легких во время лечения

По сей день значение туберкулеза остается высоким. Большинство вновь диагностированных заболеваний протекают с серьезными осложнениями. Успешное лечение зависит от правильного питания при туберкулезе легких и комплексного подхода, который обязательно включает соблюдение специальных диетических рекомендаций.

Особенности диеты

Правильное питание при туберкулезе легких — важный элемент комплексного подхода к лечению этого заболевания у взрослых. Отмечено несколько правил:

• С высоким содержанием калорий. Диета при туберкулезе легких у взрослого человека должна обеспечивать в среднем 3500 ккал в день с пищей.
• Повышенное содержание белковых соединений, витаминных комплексов и минеральных солей в ежедневном рационе. Питание для лечения туберкулеза предполагает потребление 130 г белка (из них 60% должно быть животного происхождения, содержать незаменимые аминокислоты), 100 г жиров (25% — растительные жиры с полиненасыщенными кислотами) и 400 г сложных и простые углеводы.
• Суточное потребление жидкости составляет не менее 1,5 л.
• Суточное количество поваренной соли (натрия хлорида) — не более 1,5 г.
• Ограничение или отсутствие в рационе ингредиентов, увеличивающих функциональную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Предпочтительны легкоусвояемые продукты.
• Пища на пару, тушеная или вареная.
• Раздельное питание. Еду едят небольшими порциями не менее 5 раз в день. Ужин разрешается за 2-3 часа до предполагаемого времени сна. Благодаря этому мы разгрузим органы пищеварительной системы и добьемся лучшей усвояемости пищевых ингредиентов.

Достижение необходимых терапевтических целей, ускорение регенерации тканей, поврежденных инфекционной патологией, уменьшение выраженности воспаления и улучшение функционального состояния иммунной системы стало возможным благодаря диете при туберкулезе легких. Таблица 11Т Певзнера (рекомендации по лечению, отвечающие основным целям, разработанные диетологом и врачом Певзнером) предназначена для всех пациентов в больнице или амбулаторных пациентов дома.

Что кушать?

Все пациенты задаются вопросом, что кушать при туберкулезе и не вызовут ли ограничения в меню дискомфорт. Список продуктов, разрешенных к употреблению в соответствии с рекомендациями Таблицы 11Т, обширен и позволяет удовлетворить все кулинарные потребности и предпочтения. В таблицу входят:

• Постное мясо и рыба. Кушать при туберкулезе легких можно курицу, говядину, телятину, мясо кролика, нежирную рыбу, печень, желательно вареную.
• Вареная колбаса разрешена в небольшом количестве.
• Куриные яйца в любом процессе приготовления (сваренные вкрутую, вареные).
• Овощи, салаты заправляются растительным маслом (рекомендуется оливковое).
• Свежие или вареные овощи.
• Любые кисломолочные продукты — нежирное цельное молоко, сливки, йогурт, творог, нежирные твердые сыры.
• Сладости и кулинарные изделия в умеренных количествах, включая шоколад, джем, мороженое.
• Мучные изделия — предпочтительна мука грубого помола. Разрешено использовать в умеренных количествах для кексов, булочек и тортов.
• Напитки — отвар из фруктов, сухофруктов, плодов шиповника, некрепкий черный чай, зеленый чай и соки.
• Каши из любых злаков (пшеница, овсянка, ячмень, гречка, рис).
• Сливочное масло, растительный жир для намазывания в салаты или добавления тепла в другие блюда.

Ваш врач может дать вам дополнительную информацию о том, что есть, если у вас туберкулез легких. Существуют удобные небольшие брошюры или таблицы со списком здорового питания.

Сопутствующая терапия, поддерживающая организм витаминами и микроэлементами, может помочь вам в период лечения.

Что нельзя есть во время лечения?

Прежде чем приступить к соблюдению диетических рекомендаций, нужно вспомнить, что нельзя есть, если у вас туберкулез легких. В список «запрещенных» продуктов входят:

• Жирные сорта мяса и рыбы — свинина, баранина, утка, скумбрия.
• Жиры животные — сало, гусиный жир, бараний жир.
• Продукты, содержащие острые, жирные или острые соусы.
• Кондитерские изделияс большим количеством крема: торты и выпечка.
• Алкоголь — исключены все напитки, в том числе с низким содержанием алкоголя.

Источник

Восстановление после туберкулеза. Четыре важных правила

Туберкулез — болезнь, которая и по сей день нередко поражает человека. ВОЗ отмечает, что за 2019 год в мире туберкулезом заболели 10 млн человек. Из них большая часть приходится на долю мужского населения, а также 1,2 млн из этого числа — дети. Туберкулез распространен в разных возрастных группах и отмечается во многих странах планеты. При этом он является излечимым, а также предотвратимым.

Возбудителем туберкулеза является бактерия, поражающая чаще всего легкие. Распространяется она воздушно-капельным путем. Например, бактерии выделяются в окружающую среду при кашле, чихании, отхаркивании больного человека. А для инфицирования достаточно просто вдохнуть небольшое количество таких бактерий из воздуха. Туберкулез для многих ассоциируется с заболеванием людей из неблагополучных слоев. На самом же деле от него не застрахован фактически никто.

Для предотвращения заболевания используются прививки. Также просчитаны и четко прописаны все схемы диагностики и лечения. При этом зачастую говорят про то, что надо делать, когда заболел, но не все знают, как восстанавливать поврежденные легкие и организм в целом после перенесенного заболевания. О том, как проходить реабилитацию и что позволит избавиться от последствий туберкулеза, АиФ.ru рассказала заведующая терапевтическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), врач-терапевт высшей квалификационной категории Ольга Саакян.

Легкие при туберкулезе поражаются не полностью, а очагами. И эти зоны могут быть разнообразными. «Поражения легких при туберкулезе зависят формы и места нахождения очага инфекции, от стадии развития болезни и скорости распространения заболевания», — говорит Ольга Саакян.

Формирование патологического процесса начинается незаметно для человека. «Изначально, когда формируется очаг воспаления, диагностировать болезнь сложно, потому что она не имеет типичных признаков. В последующих стадиях появляются уже типичные признаки — «эпителиоидные» и «гигантские клетки», так называемые творожные некрозы, образуются участки отмирающих клеток в центре туберкулезного очага, туберкулема легких (инфильтрат), затем кавернозный туберкулез легких, когда образуется полость — каверна», — говорит терапевт.

Другой вариант, отмечает Ольга Саакян, когда фиброзно-кавернозный туберкулез является результатом осложнения кавернозного. Когда он развивается, стенки каверны уплотняются, разрастаются ткани и оболочки легкого, следующие стадии — цирроз легких и туберкулезный плеврит (поражение оболочек легкого).

Можно ли вылечить?

Естественно, многих волнует, насколько туберкулез излечим, ведь нередко сохраняется мнение, что он остается с человеком навсегда. «Что касается полного излечения от туберкулеза, то лучше всего результат можно получить, если выявить туберкулез своевременно, на ранней стадии. Свежие очаги воспаления полностью исчезают», — говорит терапевт. А это возможно при своевременном его определении и грамотно проведенном лечении.

Отдельно нужно рассматривать запущенный процесс и наличие застарелых явлений. «Что касается застарелых, то вокруг них остаются воспаления, требующие дополнительного лечения и контроля, в противном случае они повторно воспаляются, переходя на новую стадию», — подчеркивает терапевт.

«Заболеть туберкулезом повторно можно в двух случаях: при активации очагов воспаления либо при повторном заражении», — говорит терапевт.

Специалист еще раз подчеркивает и напоминает, что лучшим вариантом защиты от туберкулеза является вакцинация, тем более что прививки доступны. Также следует для проверки иммунной реакции регулярно проводить реакцию Манту — ее ставят с детского возраста. Кроме того, желательно регулярно проводить флюорографию и медосмотр.

Профилактика

«Важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы: пользоваться индивидуальными столовыми приборами, полотенцами, посудой, тщательно мыть руки после посещения общественных мест», — отмечает Ольга Саакян. Такие простые меры позволят предупредить заболевание и не дадут распространить его в рамках одного дома, исключая перекрестное заражение.

Восстановление после болезни

Человеку, перенесшему заболевание, также стоит соблюдать простые правила, которые позволяют сохранять здоровье.

1. Прогулки на свежем воздухе, особенно там, где воздух чист и богат полезными компонентами. «Рекомендуется много гулять на свежем воздухе (особенно в солнечные дни), поддерживать иммунитет в норме», — говорит Ольга Саакян.
2. Кроме того, советуют закаливание, лечебную физкультуру. Если речь заходит о таких вариантах восстановления легких, как дыхательная гимнастика, то врачи обычно не имеют ничего против. Но лучше всего проконсультироваться со специалистом и по виду гимнастики, и по методике, и по длительности курса, чтобы он шел лишь на пользу.
3. Правильное питание и здоровый образ жизни.
4. Витамины.

Источник

Химиопрофилактика туберкулёза: пить или не пить?

16.07.2018

Туберкулёз был и остаётся основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, во всём мире и в нашей стране. В России в прошлом году каждый пятый впервые вставший на учёт пациент с туберкулёзом был инфицирован ВИЧ — пациенты с ВИЧ в среднем в 50 раз чаще болеют туберкулёзом.

Почему так происходит? Дело в том, что при высоком уровне заболеваемости туберкулёзом в регионе — а Россия именно такой регион — большинство людей на определённом этапе своей жизни сталкиваются с больными туберкулёзом, и микобактерия туберкулёза попадает в их организм. Это не означает, что человек обязательно заболеет. Чаще всего клетки иммунной системы способны подавить размножение микобактерий в организме и окружить их достаточно плотной капсулой. При этом организм человека «знакомится» с микобактерией и приобретает иммунологическую память по отношению к этому возбудителю. Приобретённый иммунитет позволят организму эффективнее бороться с туберкулёзной инфекцией, если она активируется или произойдёт новое заражение.

Поэтому для большинства людей такие контакты проходит незаметно. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». Такое состояние обозначается врачами как «латентная туберкулёзная инфекция». Люди с латентной туберкулёзной инфекцией незаразны и не болеют туберкулёзом в прямом смысле этого слова, но у них риск развития активной формы туберкулёза довольно высок. По оценке экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулёза, то есть имеют латентную туберкулёзную инфекцию.

Идеально точного теста для диагностики латентной формы туберкулёза не существует. Но с высокой вероятностью говорить о наличии этого состояния можно на основании результатов иммунологических тестов: пробы Манту и Диаскинтеста, а также пробирочных тестов на высвобождение гамма-интерферона (IGRA-тесты): T-spot.TB и квантиферонового теста. Важно заметить, что эти тесты могут давать ложноотрицательные результаты при снижении иммунитета, особенно у пациентов с ВИЧ, когда число CD4-клеток снижается до менее 100 в мкл.

Если же иммунная защита организма ослабевает под действием тех или иных факторов, в том числе и ВИЧ-инфекции, спящие микобактерии могут начать размножаться и вызвать активный туберкулёз, то есть уже настоящее заболевание. Дело в том, что вирус поражает самые главные клетки, участвующие в иммунной защите от туберкулёза, — СD4-лимфоциты. Снижение количества CD4-клеток в организме человека приводит как к повышенному риску нового заражения микобактериями туберкулёза, так и к риску развития спящей инфекции.

Есть способы существенно снизить риск заболевания туберкулёзом у людей, живущих с ВИЧ.

Во-первых, необходима антиретровирусная терапия — она приносит наибольший эффект, если проводится до начала резкого снижения иммунитета, но помогает и при сниженном иммунитете: чем дольше пациент её получает, тем ниже риск заболевания туберкулёзом.

Во-вторых, приём противотуберкулёзных препаратов для химиопрофилактики туберкулёза. Это создаёт дополнительную лекарственную нагрузку на организм, но польза от такой профилактики существенно превышает вред. Руководство ВОЗ по лечению латентной туберкулёзной инфекции выделяет две группы пациентов, подверженных наибольшему риску заболевания туберкулёзом: пациенты с ВИЧ и дети, контактировавшие с больными туберкулёзом.

Одно из последних крупных исследований, посвящённых химиопрофилактике туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ, выявило, что её проведение снижало риск смерти в этой группе пациентов на 37% (наблюдение продолжалось в течение 5 лет). Причём эффект сохранялся длительно после окончания курса профилактического лечения и не зависел от количества СD4-клеток, то есть даже среди пациентов с высоким иммунным статусом эффект был значимым.

Наиболее распространённая схема профилактики — приём изониазида в дозе 300 мг в сочетании с витамином В6. Чтобы добиться эффекта от химиопрофилактики по этой схеме, её необходимо принимать непрерывно минимум в течение 6 месяцев, а в США рекомендован 9-месячный режим химиопрофилактики туберкулёза изониазидом.

Для человека, принимающего антиретровирусную терапию, добавить к ней ещё один препарат на шесть месяцев, не так уж сложно и уж точно легче, чем принимать целый набор лекарств в случае развития активного туберкулёза. Эффект от химиопрофилактики будет огромный — значительно снизится риск заболеть у самого пациента, а значит, уменьшится и вероятность заразить близких в случае развития активного туберкулёза.

Сложно убедить человека, который чувствует себя хорошо, ежедневно принимать лекарства в течение полугода. Но наверняка пациенты, которые в своё время отказались от химиопрофилактики или досрочно её прервали, а затем заболели туберкулёзом, посоветовали бы человеку, стоящему перед подобным выбором, набраться терпения и обезопасить себя и близких.

https://www.youtube.com/watch?v=1wqy4LxcAmU&feature=youtu.be

Возврат к списку

Источник