Можно ли пить прогинова после переноса
Содержание статьи
Прогинова при ЭКО: для чего назначают, схема отмены
Статья описывает применение препарата Прогинова при ЭКО.
Общая характеристика препарата Прогинова
Прогинова — это гормональное средство, которое относится к эстрогенсодержащим препаратам. Действующее вещество в данном лекарственном средстве определяется как эстрадиола валерат, эстрогеноподобное вещество, которое по механизму действия в организме человека выполняет те же функции, что и эндогенный эстроген.
Обычно Прогинова регламентируется как противоклимактерический препарат. В период климакса количество эстрогенов физиологически снижается за счет отсутствие их синтеза в греющих фолликулах. В этом случае показано применение эстрогенсодержащего препарата. Прогинова применяется как заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Свое применение Прогинова нашла и у женщин, не имеющих возможности зачать ребенка в силу гормональных сбоев, сочетающихся с недостатком эстрогенов. Важное значение имеет Прогинова в поддержке ЭКО. Данный препарат не подавляет овуляцию. Цикло-Прогинова перед ЭКО может использоваться в течении 3-6 месяцев.
Важно! Самостоятельное назначение лекарства является категорически недопустимым. Вмешиваться в гормональный фон без назначения врача значит подвергать свой организм значительной опасности.
Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от цели приема препарата.
Для чего назначают Прогинова при ЭКО?
Уровень эстрогенов имеет большое значение для наступления беременности и ее благополучного течения. Гормональные нарушения приводят к невозможности зачать ребенка самостоятельно, и в этом случае выбор может быть сделан в пользу ЭКО. Но для проведения экстракорпорального оплодотворения также необходим нужный уровень и эстрогенов, и прогестерона.
Эстрогенсодержащий препарат Прогинова назначается для восстановления гормонального равновесия у женщины, планирующей беременность. Прогинова в ЭКО обеспечивает выполнение двух важных функций:
- Обеспечивает достаточный рост эндометрия на этапе подготовки к зачатию;
- Способствует сохранению беременности после зачатия.
Эстрогены являются мощными пролиферативными агентами — веществами, которые наращивают эндометрий в матке. Без нужного уровня эстрогенов рост эндометрия до необходимой величины невозможен, а без достаточной толщины эндометрия невозможна успешная имплантация и прикрепление получившегося в процессе протокола ЭКО эмбриона.
Оптимальный уровень эстрогенов должен сохранятся и после переноса эмбриона для успешной профилактики угрозы прерывания беременности либо самопроизвольного аборта. Дозы и схемы лечения назначаются исключительно лечащим врачом в соответствии с клинической ситуацией.
Прогинова перед протоколом ЭКО
Перед переносом оплодотворенной яйцеклетки в виде бластоцисты Прогинова широко применяется с целью наращивания толщины эндометрия. Толщина эндометрия имеет основополагающее значение в имплантации перенесенной бластоцисты. Для успешного прикрепления к стенке матки толщина эндометрия должна составлять 7-10 миллиметров. При недостаточности эстрогенов в организме женщины толщина эндометрия к моменту овуляции может достигать всего 4 — 5 мм, что не является достаточным для успешной имплантации. Дозировка и кратность приема Прогиновы назначается исключительно врачом.
Прогинова при ЭКО после переноса эмбрионов
После подсадки бластоцист в протоколе проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Прогинова также продолжает использоваться в качестве поддерживающей гормональной терапии. Эстрогены могут комбинироваться с препаратами гестагенного ряда в виде Дюфастона или Утрожестана. Прогестерон является главным гормоном беременности, баланс эстрогенов и прогестерона гарантирует успешное течение беременности, профилактирует угрозу прерывания беременности и самоаборта.
Для поддержания беременности препарат Прогинова применяется в течение 8-10 недель гестации. Отмену данного препарата проводит только лечащий врач. Максимальным сроком использования Прогиновы является 15 недель.
Прогинова в ЭКО: инструкция по применению
С целью индукции роста эндометрия Прогинова в протоколе ЭКО назначается в стимулированном цикле на 7-8 день. Часто используемой схемой является назначение Прогинова перед ЭКО по 2 таблетки 2 раза в день, однако в каждом конкретном случае схема подбирается индивидуально. Толщина прироста эндометрия контролируется путем проведения ультразвукового исследования и измерения М-ЭХО.
Прогинова для поддержки беременности после ЭКО
После проведения подсадки эмбрионов Прогинову назначают для успешного процесса имплантации и прогрессирования беременности. Дозировка препарата Прогинова 2 раза в день при ЭКО может составлять от половины до 3 таблеток в сутки. При ЭКО на раннем сроке Прогинова 3 таблетки дважды в день – распространенная комбинация.
До 8-10 недель беременности коррекция дозы ведется исключительно врачом акушером-гинекологом.
Противопоказания к применению Прогинова
Противопоказаниями к применению Прогинова являются:
- Маточные кровотечения;
- Онкологические заболевания любой этиологии;
- Новообразование в печени;
- Острая почечная недостаточность;
- Любые виды тромбоза в виде инсульта, инфарктов, тромбоэмболии;
- Повышенный уровень триглицеридов низкой плотности;
- Также не рекомендуется применение препарата у лиц, не достигших 18 лет;
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
Если следовать инструкции, то еще одним противопоказанием к применению Прогинова является состояние беременности.
Многие женщины в силу своей любознательности, что естественно, когда на кону стоит жизнь ребенка, вычитывают каждую строку инструкции применяемых препаратов, и сильно обеспокоены этой записью. Однако данные рекомендации касаются только естественно наступивших беременностей при нормальном их течении. Применение Прогинова в процессе протокола экстракорпорального оплодотворения — это опыт не одного года использования, подтвержденный рождением тысяч здоровых детей.
Прогинова: побочные действия и эффекты
Таблетки Прогинова при ЭКО может вызывать такие побочные действия:
- аллергические реакции;
- дисфорические расстройства;
- частые смены настроения;
- головокружения;
- головная боль;
- чувство сердцебиения;
- диспепсические явления;
- отеки.
Месячные после приема Прогинова
Если беременность все же не наступила, то при грамотном использовании препарата Прогинова месячные после ЭКО не отличаются от таковых в обычном цикле. Однако если не соблюдать рекомендуемую дозу в сторону ее увеличения, то можно спровоцировать гиперплазию эндометрия, что может быть чревато профузными маточными кровотечениями.
Прогинова и Дивигель при ЭКО
Врач может назначать Прогинову в комбинации с препаратом Дивигель. Так, если при контроле прироста эндометрия обнаруживается, что темпы его роста снижены, данная комбинация может применяться для достижения максимально необходимого эффекта в целях успешной имплантации и наступления беременности.
Когда отменяют Прогинову после ЭКО?
Сколько пьют Прогинову после ЭКО и когда отменяют Прогинову после ЭКО при беременности? Отмена Прогиновы после протокола экстракорпорального оплодотворения происходит исключительно по индивидуальному графику с учетом течения конкретной беременности. Акушер-гинеколог при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности может начать постепенно отменять препарата с 8 -10 недели гестации. Максимальный срок, к которому необходимо отойти от приема препарата, является 15 недель.
Резкая отмена Прогиновы при беременности ЭКО чревата угрозой прерывания беременности, замершей беременностью либо самопроизвольным абортом.
Схема отмены Прогиновы после ЭКО
Схема отмены Прогиновы после ЭКО подбирается индивидуально врачом. Данный препарат рекомендуют отменять постепенно, начиная с 8 недели беременности. В зависимости от течения гестационного периода можно начинать снижать дозировку, убирая как по четверти, так и по целой таблетке в день. Все делается только под наблюдением грамотного акушера-гинеколога.
Прогинова при ЭКО: отзывы
Отзывы о препарате Прогинова при беременности после ЭКО исключительно положительные. Прогинова при планировании ЭКО помогает врачам достичь нужного гормонального фона, отзывы которых формируются на основании ультразвуковой картины эндометрия, а также при получении положительных результатов протокола экстракорпорального оплодотворения.
Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Прогинова при ЭКО: инструкция по применению
В протоколе ЭКО женщина может получить назначение на прием препарата «Прогинова». Считается, что это лекарственное средство существенно повышает шансы на успешное ЭКО.
О том, зачем его назначают, как действует средство, насколько оно эффективно, мы расскажем в этом материале.
О препарате
Экстракорпоральное оплодотворение — сложный процесс, на каждом этапе которого женщине требуется дополнительная гормональная поддержка, которая существенно повышает вероятность успешного завершения протокола. Успешным считается наступление долгожданной беременности. «Прогинова» – гормональный препарат, который включается в схему заместительной терапии. Это означает, что идентичный естественному эстрадиол, содержащийся в лекарственном средстве, замещает нехватку собственных эстрогенов у бесплодной женщины.
Работает «Прогинова» как средство, которое подавляет выработку естественного эстрадиола, и полностью возмещает его уровень в женском организме. Так врачи могут взять контроль над работой яичников на подготовительной стадии протокола ЭКО. Когда врачи держат гормональный уровень пациентки под полным своим контролем, вероятность спонтанных колебаний гормонального уровня исключается.
Подействовать на женщину может что угодно — от стресса до легкой простуды, на любой негативный фактор женский организм вполне может ответить снижением уровня эстрогенов, что поставит под сомнение успех всех врачебных стараний. «Прогинова» при ЭКО — гарантия того, что никаких спонтанных колебаний не произойдет.
Препарат производится во Франции. Форма выпуска — драже. Каждое драже содержит 2 мг эстрадиола и небольшое количество дополнительных компонентов вроде кукурузного крахмала, моногидрата лактозы и стеарата магния. Драже упакованы в блистеры, каждый из которых содержит 21 таблетку.
Женщины могут обратить внимание на то, что на прилавках аптек есть еще один препарат – «Цикло-Прогинова», но это средство является иным по составу и предназначению. Оно содержит не только эстрадиол, но и прогестерон. В медикаментозных схемах экстракорпорального оплодотворения «Цикло-Прогинова» используется нечасто.
Показания
Вне ситуаций, связанных с планированием беременности с применением репродуктивных вспомогательных технологий, средство довольно широко применяется у представительниц прекрасного пола, которые вступают в сложный климактерический период.
«Прогинова» позволяет восстановить дефицит женских половых гормонов, которые в силу угасания функции яичников не способны продуцироваться в необходимом количестве. За счет этого снижаются негативные проявления климакса — уменьшаются «приливы», головные боли, женщина становится менее раздражительной, реже жалуется на боли в мышцах и суставах. Повышенное сердцебиение, потливость и плохой сон остаются в прошлом.
В протоколах ЭКО «Прогинова» берет на себя работу яичников женщины, которая готовится к забору яйцеклеток и подсадке оплодотворенных ооцитов в дальнейшем.
Несмотря на то что препарат относится к гормональным средствам, к которым отношение в народе довольно настороженное, отмечены явные позитивные сопутствующие эффекты от его приема: кожа женщины становится более красивой и плотной, количество коллагена в ней увеличивается, образование морщин и естественное физиологическое старение «откладываются».
Противопоказания
Препарат запрещается принимать женщинам при влагалищных кровотечениях неясного генеза. Если причину выделения из половых органов установить не удается, «Прогинова» не назначается.
Также препарат запрещено назначать женщинам с:
- тромбоэмболией и артериальным тромбозом;
- тромбозом глубоких вен;
- гормонозависимыми опухолями;
- новообразованиями в области печени;
- некоторыми формами сахарного диабета.
Относительными противопоказаниями считаются многие другие состояния, при которых женщину во время приема препарата «Прогинова» будут наблюдать более внимательно и тщательно. Особого врачебного контроля требуют эндометриоз (даже если он был у женщины ранее), гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, эпилепсия.
Инструкция по применению
Применение препарата обусловлено целью его назначения. Если доктор рекомендует «Прогинова» для наращивания функционального маточного эндометрия, препарат начинают принимать на 7 день менструального стимулированного цикла.
Для поддержки эндометрия, чтобы повысить вероятность успешной имплантации эмбрионов, средство может назначаться начиная со дня подсадки эмбрионов, после переноса зародышей или ранее — сразу после пункции фолликулов.
В схеме ЭКО препарат может присутствовать на стадии подготовки и даже после того, как беременность наступит, при условии, что собственный уровень эстрогенов у женщины недостаточный, и это угрожает сохранению беременности.
И даже при доношенной беременности, если женщина перенашивает плод, показан прием «Прогинова», который стимулирует родовую деятельность. Как видите, спектр использования средства довольно широк. В каждом конкретном случае доктор назначает средство по целесообразности, оправданности в той или иной дозировке курсами разной продолжительности.
Для стимуляции работы яичников перед стимулированным циклом ЭКО препарат может быть рекомендован как с 25 предыдущего цикла, так и за 3 недели до вступления в стимулированный цикл. В процессе приема драже женщине делают УЗИ-мониторинг состояния яичников и измеряют толщину эндометрия, что очень важно для стимулированного цикла.
Дозировка всегда индивидуальна и зависит от многих факторов. Врач может рекомендовать как 2 таблетки в день, так и 5-6 таблеток за раз.
В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) чаще всего используется схема, при которой препарат начинают принимать за неделю до окончания предыдущего цикла и продолжают непрерывно до пункции фолликулов и после нее до констатации факта беременности. В некоторых случаях женщина продолжает пить драже и будучи беременной до 8-10 недели беременности.
В комбинированной схеме часто принимают «Прогинову» вместе с «Утрожестаном» или «Дюфастоном». Препараты комбинированной схемы вместе отменяют не раньше, чем у женщины сформируется плацента, которая и возьмет на себя функции по гормональной поддержке дальнейшего вынашивания плода.
После переноса через две недели обязательно делают анализ крови на ХГЧ, по результатам которого принимают решение — если беременность наступила, препарат продлевают, если нет — происходит отмена препарата. Таким образом, отмена препарата при беременности после ЭКО происходит не сразу и очень постепенно, вплоть до 10 недели беременности.
Общие рекомендации по приему
Таблетки, которые назначают для стимуляции подконтрольного поведения яичников при планировании беременности методом ЭКО, можно принимать без особой привязки к приемам пищи и времени суток. Главное — постараться каждый день принимать гормональное средство примерно в одно и то же время. Это позволит обеспечить ровный гормональный фон. Поэтому нужно выбрать такое время, чтобы оно было удобным каждый день.
Крошить драже, измельчать или растворять перед применением не требуется, таблетку просто запивают небольшим количеством воды.
Женщина не должна отменять препарат самовольно, менять дозировку — отменяют и назначают средство исключительно по медицинским показаниям. При появлении побочных действий обязательно нужно проконсультироваться. В некоторых случаях бывает достаточно коррекции дозировки для лучшей переносимости средства.
Побочные действия
Женщин, которые начинают принимать препарат в схеме протокола ЭКО, волнует вопрос, а как скажется гормональное средство на их самочувствии и здоровье в целом. Наиболее распространенным побочным действием «Прогинова» является изменение массы тела (в сторону снижения или повышения). Чаще всего женщины в своих отзывах ссылаются на то, что они начали быстро прибавлять килограммы.
Вторая распространенная жалоба — ощущение распирания, вздутия живота во время приема драже. Многие чувствуют себя подавленными, поскольку эстрогены оказывают выраженное действие на нервную систему и настроение.
К другим побочным действиям препарата можно отнести:
- возникновение навязчивой тошноты, а порой и рвоты;
- появление зудящей аллергической сыпи;
- изменения полового желания (от повышенного либидо до полного отсутствия желания сексуальной близости);
- появление прыщей;
- сильные головные боли и приступы головокружения;
- отеки ног, рук, лица;
- нарушения зрения;
- слабость и учащенное сердцебиение;
- боли в животе;
- кровянистые выделения из половых органов.
Продолжительный прием «Прогинова» без перерывов повышает вероятность развития раковых опухолей.
Как продается и другие нюансы
Препарат относится к группе гормональных стероидных средств, в аптеках реализуется по рецепту врача.
Хранятся таблетки на протяжении 5 лет от момента производства.
О том, как еще можно повысить шансы на успешность протокола ЭКО, вы узнаете из следующего видео.
Источник