Можно ли пить пропанорм

Содержание статьи

Как долго можно принимать пропанорм и стоит ли принимать в моем случае вообще

анонимно

Более 10 лет беспокоит нарушение работы сердца в виде сердцебиения , замирания сердца. Принимала эгилок без эффекта, затем конкор 2.5 мг с хорошим эффектом. Год назад — октябрь 2012 — ночные приступы в виде учащенного сердцебиения длительностью до часа, сопровождающиеся подъемом АД 180-160/90 мм рт.ст, купировались самостоятельно анаприлином. Кардиолог назначил атаракс, микардис , появились сонливость и гипотония. ХМЭКГ от 15.11.2012 регистрируется пароксизм ФП с ЧСС 157 в мин, длительностью 9 час. СП купировали в/в поляризующая смесь + анаприлин. Госпитализирована для обследования и определения дальней терапии лечения. Назначен пропанорм 450 мг в сут, конкор 5 мг. В течении года принимала пропанорм по 150 мг утро-вечер, конкор 5 мг обед, на ночь лористу 12.5 иногда 25 мг. Появился сухой кашель, отменили лористу, кашель уменьшился, но остался. Предполагаю от пропанорма. Сделала суточное мониторирование ЭКГ. Результаты: Брадикардия в течение суток, днем выраженная. Циркадный индекс 117%. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (56 % от максимальной возможнойдля данного возраста (53 года)). Синусовый ритм общей с ЧСС от 45 до 100 (средняя 59) уд/мин в течение всего наблюдения. Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Назначили прием Конкора 5 мг. Принимаю грандаксин 0,5 таблетки. Пытаюсь отменить прпанорм, появились экстрасистолы, которые чувствую ночью и скачет давление. Отдельные скачки даваления , до 151-160 верхнее, которое самостотельно снижается в течение 10 минут дол 120-130. Антон Владимирович, если есть возможность подскажите — какя терапия может быть назначена в моем случае и основной вопрос можно ли уйти от пропанорма, т.к одни врачи советуют принимать постоянно, другие советуют все-таки постепенно прекратить прием. В течение года приема пропанорма октябрь 2012 г — февраль 2013 г. был единичный сбой ритма, который сняла анаприлином.

Добрый день. Я не вижу большой беды в постоянном приеме пропанорма, если он действительно эффективен. Если у вас нет ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда в прошлом) или серьезной гипертрофии левого желудочка, прием препарата вполне безопасен. Меня смущает, почему вы не написали о принимаемых антикоагулянтах (препараты для профилактики инсульта у больных с фибрилляцией предсердий). В вашей ситуации, скорее всего, нужен прием варфарина (с контролем МНО) или новых препаратов, например, прадаксы. Уточните у врача риск инсульта по CHADS2VASc2 и необходимость такой терапии.

анонимно

Добрый день, Антон Владимирович! Огромное спасибо за ответ. Варфарин мне назначили, но т.к. ФП был единичный случай разрешили пока не принимать. Подскажите еще, надо ли принимать препараты от давления? Гипертрофия левого желудочка есть. От давления принимала лористу (кашель), атаканд (кашель), козаап (кашель). Сейчас не принимаю ничего. Давление пока держится в пределах 130-106/ 85-70. Бывают отдельные скачки до 159, которые через некоторое время проходят самостоятельно. Терапия — утром пропанорм (150), грандаксин 1/2 таблетки; в обед конкор 2.5, вечером пропанорм(150).

А вот первый и единственный в жизни пароксизм фибрилляции предсердий вообще не требует поддерживающей антиаритмической терапии. Давление у вас в целевых значениях, по-видимому, дополнительной терапии не нужно.

анонимно

К чему стремится? — Оставить конкор (я его принимала 10 лет и успешно), но пропанорм, как мне кажется, держит давление, если отменить пропанорм, то что посоветуете принимать от давления. Мне предлагают вальсакор или физиотенз. Какую терапию можете предложить? Буду благодарна.

Стремиться надо к консультации вменяемым кардиологом. История показывает, что в таких переписках больше половину ценной информации теряется. Пропанорм от давления — это как полоть траву ядерной бомбой. Физиотенз — плохо. Вальсакор — хорошо.

анонимно

Спасибо, Антон Владимирович! Для меня эта информация пока достаточна. Жаль что не могу попасть к Вам на очную консультацию.

Источник

Пропанорм для борьбы с аритмией

Пропанорм — таблетированное лекарственное средство производства Чехии, действующим веществом которого является пропафенон. Российские врачи и фармакологи предпочитают пропанорм как наиболее исследованный и проверенный препарат на основе пропафенона. Традиционно этот препарат назначается врачом кардиологом при широком спектре заболеваний.

Пропанорм является средством, помогающим при различных нарушениях сердечного ритма. Принимая пропанорм, пациент предупреждает появление неприятных и опасных состояний, связанных с аритмиями. Кроме надежного восстановления сердечного ритма и удерживания его на должном уровне, пропанорм наиболее безопасен и нетоксичен в сравнении с другими антиаритмиками. При тщательном подборе дозировки и отсутствии противопоказаний кардиологический пациент получает ощутимую помощь от приема пропанорма.

Выпускается пропанорм в форме белых двояковыпуклых таблеток, в дозировках 150 мг действующего вещества и 300 мг соответственно.

Показания

Применяется пропанорм при следующих состояниях:

Диагностированный синдром ВПВ (периодические внезапные приступы учащения сердцебиения до 200 ударов в минуту).
Наджелудочковая фибрилляция, опасная остановкой сердечной деятельности.
Наджелудочковые «трепетания» предсердий, характерные несогласованностью сокращений сердечных волокон.
Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия (внеочередные, неритмичные сокращения сердечных волокон).
Тахикардии (приступы учащенного сердцебиения), возникающие в результате несогласованных сокращений предсердно-желудочковых соединений.
Тахикардия, возникающая в обоих желудочковых комплексах (мономорфная) — для профилактики возникновения приступов.
Механизм действия в организме
Антиаритмическое действие пропанорма основано на стабилизации мембран кардиоцитов (клеток сердечной мышцы). Пропафенон блокирует на уровне мембраны клетки кальциевые и натриевые каналы, а также бета-адренорецепторы и М-холинорецепторы. В результате в проводящей системе сердца возникают изменения, положительно влияющие на сократительную деятельность. Ритм сердечных сокращений приходит в норму.
Пропанорм начинает действовать через 1 час от момента приема таблетки внутрь. Спустя от 2 до 3 часов в организме достигается максимальная концентрация пропафенона. Всасываемость препарата чрезвычайно велика — около 95%. Через 8-12 часов действие препарата заканчивается.
Выводится лекарственное вещество из организма почками и печенью.
Побочные действия, которые может вызвать пропанорм, встречаются со стороны сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Как при приеме любого препарата, могут наблюдаться аллергические проявления.
Необходимо тщательно подбирать дозировку пропанорма и учитывать все сопутствующие заболевания пациента, чтобы свести до минимума риск осложнений. Зачатую требуются дополнительные исследования пациента, отдельные врачи могут предпочесть сделать эхокг для уточнения диагноза.
Противопоказания
Несмотря на высокий терапевтический эффект пропанорма, не всем кардиологическим пациентам показан данный препарат. Имеется достаточно большой список ограничений приема пропанорма.
В основном, противопоказаниями для применения пропанорма являются тяжелые состояния кардиологических пациентов:
— острый инфаркт миокарда и кардиогенный шок;
— декомпенсированная или неконтролируемая сердечная недостаточность;
— тяжелые формы сердечных блокад и слабость синусовых узлов;
— выраженные гипертензия или гипотония;
— брадикардия (состояние, характеризующееся очень редкими сердечными сокращениями).
Не назначается пропанорм детям, беременным и кормящим мамам.
Осторожность следует соблюдать при назначении пропанорма людям, страдающим нарушениями работы дыхательной и мышечной систем, а также пожилым пациентам.
Препараты, альтернативные пропанорму
Некоторые производители выпускают препараты с активным действующим веществом пропафеноном — синонимы пропанорма.
В их число входят:
— Пропастад, Пропафенон ОФ, Ритмонорм, Ритмос (Германия).
— Профенан (Югославия).
— Пролекофен (Словения).
Источник: Pharmindex.ru для газеты «Аптека-Фарминдекс»

Источник