Можно ли пить растворы
Содержание статьи
Медицинский блог врача скорой помощи
Начало темы: как лучше принимать лекарства: внутрь или в уколах?
Один из читателей сайта задал несколько интересных вопросов по поводу применения лекарств. В этой статье я расскажу, можно ли употреблять внутрь препараты, предназначенные для парентерального введения (введения внутривенно, внутримышечно и др., т.е. минуя желудочно-кишечный тракт). Для удобства вопросы читателя выделены серыми вставками.
Лекарства существуют в разных формах. Таблетки, драже, капсулы и т.п. — для приема внутрь. Ампулы — для инъекций. Вопрос: эффективны ли препараты в ампулах при приеме внутрь (оказывают ли фармакологическое действие)?
С точки зрения фармакологического эффекта — всегда по-разному. От полного отсутствия эффекта до полностью аналогичного. Каждый препарат должен рассматриваться индивидуально.
С точки зрения безвредности (безопасности) тоже сложно сказать однозначно. В подавляющем большинстве случаев будет справедливо такое утверждение: принимать внутрь растворы, приготовленные для парентерального введения, не вреднее и не опаснее, чем вводить их внутривенно.
Лекарственные формы, предназначенные детям, безопасны для лечения взрослыми при таком же пути введения. Однако лекарственные формы для взрослых в ряде случаев для детей использовать нельзя.
Я поясню ниже. Например, как-то я нашел, что для очищения организма (выведения токсинов, очищения крови) можно принимать (пить) тиосульфат натрия — растворяя ампулу в стакане воды. Что-нибудь скажете по этому поводу? И если при приеме внутрь он оказывает эффект (а такие статьи есть, и я их находил в интернете, и есть даже инструкции, где это прописано), почему тогда на упаковке написано: «Раствор для внутривенного введения 300 мг/мл»? Я купил упаковку, но торопиться не хочу.
В поиске информации о лекарствах я ориентируюсь на сайт Регистра лекарственных средств России https://www.rlsnet.ru/
Действительно, согласно сайту https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4832.htm тиосульфат в основном выпускается для внутривенного введения в ампулах по 5 и 10 мл (300 мг/мл, в ампуле 1.5 и 3 г соответственно).
Однако при поиске по действующему веществу (натрия тиосульфат) можно найти более подробное описание:
Способ применения и дозы
Внутривенно, наружно. При интоксикациях: в/в — 5–50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь — 2–3 г на прием в виде 10% раствора.
При чесотке втирают 60% раствор в кожу туловища и конечностей и после высыхания смачивают 6% раствором соляной кислоты.
Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1005.htm
Таким образом, тиосульфат внутрь принимать можно, однако придется разбавить его в 3 раза, понизив концентрацию тиосульфата в 30% до 10% (добавить к исходному объему раствора тиосульфата двойной объем воды). И делать все аккуратно, чтобы не наглотаться мелких осколков стекла от ампулы. В целях защиты от осколков стекла я бы посоветовал набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иголкой, а затем выливать в стакан или в ложку. Лучше перестраховаться. Если же препарат во флаконе с крышечкой, то использовать шприц с иголкой не обязательно — разрушения стекла не происходит и опасности выпить осколки стекла нету.
Некоторые лекарства не существуют в форме таблеток. Например, тиамин (витамин B1) — в аптеке он продается в ампулах. Он будет эффективен при приеме внутрь, то есть можно ампулу растворить в воде и выпить? И почему он есть в аптеке только в ампулах, хотя пиридоксин — и в таблетках, и в ампулах.
Тиамин существует и в таблетках. Его можно принимать внутрь. Во-первых, тиамин входит в состав многих поливитаминов. Во-вторых, если постараться, можно доказать существование лекарственных форм тиамина в таблетках. Чтобы найти все лекарственные формы тиамина в России, нужно на сайте РЛС найти тиамин как действующее вещество: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_499.htm
Поиск тиамина по действующему веществу в системе РЛС
Внизу страницы будет таблица «Торговые названия препаратов с действующим веществом». Желтой звездочкой обозначены торговые формы, выпущенные в продажу в аптеках. Желтым кружочком обозначены ссылки на примерную стоимость этого препарата в аптеках. Если кликнем мышкой на верхнюю строчку «Торговое название», то отсортируем торговые названия по алфавиту.
Торговые названия тиамина по алфавиту в системе РЛС
Если кликнем на слова «Значение Индекса Вышковского», то отсортируем торговые названия по популярности (чем больше число, тем чаще на сайте интересуются препаратом, а значит и чаще его покупают).
Торговые названия тиамина по убыванию индекса Вышковского (по уменьшению популярности) в системе РЛС
Для приема внутрь есть такой витамин B1:
- Тиамина хлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г;
- Тиамина хлорид-ЭХО (капсулы 100 мг).
Тем не менее, отдельно тиамин в таблетках почти не продается, потому что:
- чаще всего тиамин вводят парентерально при лечении запоя и хронического алкоголизма с целью купирования и предупреждения неотложных состояний — энцефалопатии Вернике и корсаковского синдрома,
- разумнее назначать тиамин сразу в комбинации с другими витаминами группы B (обычно с B6 и/или B12), например:
- внутрь — Нейротрат форте, Юнигамма;
- парентерально — Нейрогамма.
И вообще, какой здесь принцип, как это можно определять?
Общего принципа нету. Бывает по-разному:
- витамин B12 (цианокобаламин и др. кобаламины) имеет сложный механизм усвоения, он способен всасываться из кишечника лишь совместно со внутренним фактором Касла, который вырабатывается клетками желудка. Поэтому для лечения B12-дефицитных анемий витамин B12 вводят парентерально. Правда, в последние годы появились сообщения, что в очень высоких дозах (в 200-300 раз превышающих суточную потребность в этом витамине) цианокобаламин всасывается из кишечника в достаточной степени даже при серьезной патологии ЖКТ;
- антибиотики из группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, стрептомицин и др.) назначаются парентерально и местно. В ЖКТ аминогликозиды не всасываются, поэтому могут приниматься внутрь только с целью санации (очистки, подготовки) кишечника перед операцией и при некоторых бактериальных диареях.
Платифиллин тоже существует в виде раствора для инъекций. Если его выпить — он снимает спазм?
Да, должен снимать. Платифиллин также существует в таблетках, согласно сайту РЛС.
Я попробовал рассуждать так: если есть инъекционная форма и препарат в форме таблеток, то инъекционная форма при приеме внутрь будет действовать так же, ведь речь идет об одном и том же действующем веществе. Примеры есть: анальгин, димедрол и др. Но не всегда можно так рассуждать — например, тот же платифиллин (есть только инъекционная форма). Как здесь быть? Есть какой-то универсальный принцип или алгоритм?
Универсального принципа, я полагаю, нету.
Существует понятие биодоступность — доля (%) принятого внутрь препарата, которая попала в системный кровоток (фактически дошла до места назначения). Биодоступность конкретных принимаемых внутрь лекарств указывается в учебниках по фармакологии. При внутривенном введении (сразу в кровь) биодоступность всегда равна 100%. При приеме внутрь биодоступность обычно ниже, потому что:
- препарат может разрушаться в кислой среде желудка, если принимается без защитной (кишечнорастворимой) оболочки,
- обычно не весь препарат всасывается в кишечнике,
- часть препарата разрушается при первом прохождении через печень. Вся венозная кровь от желудка и кишечника сперва проходит через печень для обезвреживания токсинов из ЖКТ. Соответственно, разрушается и часть лекарства.
Чем ниже биодоступность, тем выше должна быть доза для приема внутрь по сравнению с внутривенным введением.
Далее: можно ли использовать лекарства после окончания срока годности?
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
Источник
Можно ли пить раствор для инъекций?
Случилось у меня недомогание, хвать — а таблетки кончились… Ночью где я их возьму, да и завтра смогу ли купить — не знаю. Но у меня есть целая упаковка ампул этого лекарства! Есть и шприцы, но уколоть я сама не умею и боюсь (лекарство Мексидол, от ВСД принимаю). И вот думаю, а что будет, если их выпить? Можно же даже не глотать, а просто налить под язык, там вроде всасывается хорошо? Rafail 6 лет назад Я не медик, не провизор (на всякий случай, провизор — это фармацевт с высшим образованием), я просто химик, кандидат химических наук. Поэтому я выскажу просто свои соображение по этому поводу на основе имеющихся у меня знаний, а также на основе того, что я нашел в интернете. Поскольку мексидол выпускается не только в ампулах для инъекций, но и в таблетках, значит он не изменяется, или изменяется незначительно при прохождении желудочно-кишечного тракта и печени. Отсюда следует, что раствор для инъекций можно принимать внутрь. Единственно, нужно соблюсти дозировку. В 1 таблетке содержится 125 мг препарата. Раствор для инъекций содержит 50 мг/мл. Ампулы выпускаются объемом 2 и 5 мл (100 и 250 мг препарата в ампуле). Одна ампула объемом 2 мл эквивалентна 0,4 таблетки, а 1 ампула объемом 5 мл — 2 таблеткам. Так что не сомневайтесь, пейте на здоровье. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Андрей0817 6 лет назад Можно ли растворы для инъекций принимать вовнутрь? Этот вопрос часто встречается в интернете и ответ на него — можно. Дело в том, что растворы для инъекций при приёме внутрь действуют не так сильно, как таблетки. Они ведь предназначены для того, чтобы попадать сразу в кровь, а не впитываться через ЖКТ. Например, мне надо было колоть глюкозу внутривенно, но так как капельницы у нас дома делать никто не мог, то врач сказал пить раствор из ампул (10 кубиков) по две за один раз и так 4 раза в день. То же самое было и с антибиотиком. С осторожность надо пить растворы для инъекций тем людям, у кого есть проблемы с желудком (гастрит, язва, гастродуоденит и т.д.). Leather-Radish 5 лет назад Пить раствор для инъекций можно. Но не нужно. Ибо во-первых, содержимое ампулы будет контактировать с слизистой, может вызвать нарушение целостности, во вторых в желудке лекарство смешается с желудочным соком. Может пройти химическая реакция, которая либо полностью обезвредит лекарство, ли изменит его химические свойства, либо доза, всосавшаяся в кровь будет мизерной. На упаковках ампул пишут «не принимать во внутрь», потому что никто не может вам достоверно сказать как будет в вашем случае. Но выпить одну ампулу — можно, страшного ничего не произойдет, а вот лечебного эффекта не добьетесь. Не переводите лекарства, не балуйтесь. КСАНКА84 6 лет назад Не рекомендуется. Принцип всасывания у лекарств очень разный в зависимости от формы. Принимая внутрь растворы для инъекций вы можете не только не улучшить свое состояние, а наоборот сделать еще хуже из-за побочных эффектов или отравления. Лучше попросить кого-либо сделать укол (члена семьи, соседей или вызвать врача). А вообще если есть проблемы со здоровьем, то надо учиться делать уколы. Хотя, в крайне редких случая врачи разрешают принимать лекарства из ампул внутрь, но рассчитать точную дозу очень сложно! Можно попробовать позвонить в скорую помощь, они часто консультируют по подобным вопросам. Румия Тенишева 5 лет назад Можно, конечно. Делаем мы такие процедуры в исключительных случаях, когда по-другому нельзя. Например, лежала с ребенком в больнице и ночью резко у меня самой поднялась температура. Медсестра без назначения врача отказалась делать укол, но ампулу с анальгином дала. Это меня спасло. Kerbal Space Program 5 лет назад можно, но нежелательно, дело просто в том, что расстворы не так эффективны как таблетки. уменьшается всасываемость, значительная часть препарата просто выходит из организма. тем более, если есть проблемы с желудком или пищеварительной системой, то это противопаказано. так что, прежде чем это делать, нужно хорошенько подумать о последствиях и выгоде для своего организма. HotMilk 5 лет назад Я сталкивалась с такой ситуацией и не раз. Не оказывалось под рукой ни шприца, ни капельницы, а лекарство принять надо было срочно. Лекарство помогало, но не так быстро, как если бы поступило сразу в кровь. Не знаю как эти лекарства действуют на желудок, но если экстренно надо помочь человеку, то пить можно. В крайнем случае можно. Не стоит этого делать постоянно, но если крайний случай то я даже от врачей слышала что можно. Например но-шпу, вот я про но-шпу конкретно спрашивала у врача говорили что да. Держите все равно под рукой таблетки, раствор все таки для уколов идет. yuliyakotya 5 лет назад Я,конечно,не имею медицинского образования,но пить раствор для инъекций я бы не стала и вам не советую.А все потому,что считаю,что каждый медикоментозный препарат нужно использовать по прописанному назначению.Таблетки-пить,раствор для инъекций-колоть.Я бы не рискнула своим здоровьем.Но дело ваше,вам решать. Mirra-Mi 5 лет назад Пить можно в крайних случаях, когда нет больше выбора, но не желательно. Все таки растворы для инъекций предназначены впитываться через кровь. А если выпить, то может случиться расстройство желудка и этим ещё больше усугубить ситуацию. Нашему коту прописали колоть Мексидол. Укол болезненный, кот не дается. Врач разрешил инъекцию не колоть ему, а дать через шприц выпить. victor10-0 4 года назад незнаю когда зуб разболелся а до ближайшей аптеки пилить ночью было далеко пил ампулы по 500 мл и до сих пор живой)) Знаете ответ? |
Источник
Можно ли пить физраствор?
Разрешается ли пить физраствор? Это один из часто задаваемых вопросов. Если дать односложный ответ, то он будет утвердительным. Физиологический раствор пить можно. Разберемся, что это жидкость и для чего она применяется.
Что такое физраствор?
Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:
- Натрия хлорид 0,9% и 10%.
- Калия хлорид.
- Кальция хлорид.
- Кальция глюконат.
Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.
Хлорид натрия можно вводить:
- Перорально, то есть внутрь.
- Внутривенно.
- Внутримышечно.
- Ингаляторно.
- Через прямую кишку (клизма).
- Капать в глаза и нос.
- Полоскать рот.
- Прикладывать на раневую поверхность.
Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.
Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.
В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение. Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора. Такая концентрация применима лишь для внутривенного введения и наружного применения. Возможные последствия попадания под кожу гипертонического раствора NACL – это некроз тканей.
Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь. Причем для приема внутрь он разрешен независимо от возраста. Иногда младенцы предпочитают физраствор воде.
Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.
Показания
На аптечных прилавках это вещество можно найти в виде назального спрея (10 мл), в ампулах (5/10/20 мл) или флаконах (100/200/400/1000 мл). Основным показанием к применению ампулированного препарата является разведение лекарственных средств. Натрия хлорид во флаконах применяют:
- Для дегидратации.
- Устранения недостатка натрия.
- В постоперационном периоде для поддержания объема жидкой части крови (плазы).
- Как базового раствора для введения лекарственных средств.
- Для восполнения объема циркулирующей крови при обширных кровопотерях (если по какой-то причине нельзя ввести иные средства).
Ионы препарата – это важные компоненты, содержащиеся во внеклеточной жидкости. Они поддерживают осмос жидкостей организма (плазмы и внеклеточной среды) на должном ровне.
Помимо основных показаний, натрия хлорид может использоваться:
- Для обработки слизистой выстилки носа и глаз и ее увлажнения.
- Для обработки раневой поверхности.
- При интенсивной физической работе или высоких температурах окружающей среды.
- Для промывания желудка.
- Для проведения ингаляций, в качестве базового раствора или основного (для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей).
Промывать носовые ходы рекомендуется при рините как аллергическом, так и бактериальном, при синуситах, высокой запыленности воздуха. Детям, начиная с периода новорожденности, можно капать натрия хлорид в нос. Перед лекарственным средством для очищения носовых ходов от слизи и бактерий и лучшего всасывания медпрепарата. А также при высоких температурах и повышенной сухости воздуха для предотвращения отека слизистой выстилки носа.
Натрия хлорид для глаз
Пригодно это средство для промывания глаз при:
- Химических ожогах.
- Попадании инородных тел.
- Аллергических и инфекционных конъюнктивитах для удаления патогенных микроорганизмов и аллергенов.
Можно капать физраствор, чтобы увлажнить конъюнктиву глаз лицам, труд которых связан с постоянным напряжением органа зрения и пересыханием слизистой.
Единственным условием такого использования средства является его стерильность. Храниться он может не более суток. В открытом флаконе (даже если его хранить в холодильнике) через 24 часа высевается кишечная палочка. Поэтому для того чтобы капать нос детям или промывать глаза лучше покупать ампулы 5 мл. Либо можно купить специальный назальный спрей. При этом нужно учесть, что детям первого года жизни спреи не рекомендованы – ребенок может испугаться. Флакон лучше вскрыть и капать пипеткой.
При нарушении баланса электролитов
Чаще применять 10% NACL. Он хорошо помогает при нарушение баланса электролитов, образовавшихся в результате:
- Повреждения больших площадей кожного покрова из-за ожогов.
- Неукротимой рвоты и обильного поноса.
- При фистуле желудка.
- Различных кровотечениях.
При обезвоживании и отсутствии 10% раствора NACL можно воспользоваться изотоническим. При работе в горячих цехах обычно пьют минеральную подсоленную воду, которую можно заменить гипертоническим раствором NACL.
Можно ли физраствор пить при отсутствии гипертонического раствора? Категорического запрета нет. Просто в таком случае он менее эффективен.
Применения в других ситуациях
Для обработки гнойных ран рекомендуется 10% раствор NACL. Но при его отсутствии можно заменить стерильным физиологическим раствором. Ингаляции физиологического раствора рекомендованы при аллергии, бронхитах, астме и ряде других болезней.
Для восполнения объема жидкости или при использовании 0,9 % натриевой соли соляной кислоты в качестве базового раствора для в/в введений используется только стерильный препарат в количестве 0,5–3 л для взрослы и 20–100 мл/кг веса тела ребенка. Доза рассчитывается врачом исходя из возраста маленького пациента.
Стерильным физраствором можно приучать ребенка к полосканию горла. Нестрашно, если он выпьет немного средства. Стерильная жидкость позволит очистить миндалины при любой бактериальной инфекции горла.
Противопоказания, передозировка, побочное действие
Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано. Осторожности требует введение изотонического раствора при:
- Стойком повышении АД.
- Преэклампсии.
- Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
- Периферических отеках.
- Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
- При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.
При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.
В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:
- Недостаток калия.
- Чрезмерная гидратация.
- Ацидоз.
Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:
- Абдоминальные боли и спазмы.
- Сильная жажда.
- Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
- Повышение АД.
- Тахикардия.
- Вестибулопатия.
- Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
- Повышение температуры тела.
- Мышечные судороги и ригидность.
При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.
Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».
Источник