Можно ли пить рибоксин вместе с милдронатом

Сравнивем препараты — Рибоксин и Милдронат

Дата обновления: 14.01.2021 13:17:12

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост заболеваний сердца и сосудов. По данным ВОЗ, сердечно-сосудистая патология — основная причина смерти людей на планете. При этом 80% случаев инсультов и инфарктов можно предупредить — если вести здоровый образ жизни и вовремя лечить возникшие заболевания.

Рост числа сердечно-сосудистой патологии заставляет ученых искать эффективные и безопасные препараты для терапии. До недавнего времени популярностью пользовался Рибоксин — но он постепенно сдает свои позиции. На фармацевтический рынок выходит новое средство — кардиопротектор Милдронат. Расскажем, чем отличаются эти препараты и на что следует обратить внимание при выборе тактики лечения.

Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

Метаболические препараты Рибоксин и Милдронат применяются в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в том числе после стенокардии и инфаркта миокарда. Они нормализуют работу сердечной мышцы, укрепляют сосуды и ускоряют регенерацию тканей.

Согласно официальной инструкции, Рибоксин также назначается в таких ситуациях:

1. При заболеваниях печени: гепатитах различного происхождения, циррозе, жировой дистрофии.

2. Во время операции на изолированной почке — как средство фармакологической защиты на то время, пока органы выключен из кровообращения.

Милдронат имеет больше показаний для применения:

1. хроническая сердечная недостаточность;

2. кардиомиопатия при гормональных нарушениях;

3. острые и хронические нарушения мозгового кровообращения — в том числе инсульт;

4. кровоизлияния и тромбозы в сетчатке глаза;

5. синдром абстиненции при алкоголизме;

6. усталость и сниженная работоспособность.

Милдронат применяется при физических и умственных перегрузках, в том числе у спортсменов, однако нужно учитывать: он определяется в крови и дает положительный результат при проведении допинг-контроля.

Как действуют препараты

Рассмотрим подробнее каждое метаболическое средство.

Рибоксин

Действующее вещество препарата — инозин — является предшественником АТФ. Он регулирует метаболические процессы, происходящие в организме:

1. нормализует энергетический баланс в сердечной мышце;

2. восстанавливает кровоток в коронарных сосудах, питающих миокард;

3. стабилизует ритм сердца;

4. устраняет последствия перенесенной ишемии (работы в условиях нехватки кислорода);

5. обеспечивает нормальное тканевое дыхание;

6. увеличивает силу сердечных сокращений;

7. способствует расслаблению сердечной мышцы в диастолу;

8. снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает риск возникновения тромбов;

9. усиливает регенерацию поврежденных тканей — особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подробностей о фармакокинетике препарата нет. Известно только, что он проходит трансформацию в печени и выводится через почки.

Милдронат

Мельдоний в составе препарата является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Иными словами, он похож на вещество, которое находится в каждой клетке человеческого организма. Милдронат хорошо работает в условиях повышенной нагрузки:

1. восстанавливает баланс между поступлением и потребностью клеток в кислороде;

2. устраняет токсические продукты обмена;

3. защищает клетки от разрушения.

На фоне терапии организм получает возможность выдерживать повышенную нагрузку и быстро восстанавливаться.

Милдронат эффективен при различных состояниях:

1. При инфаркте миокарда — замедляет прогрессирование болезни, препятствует распространению зоны некроза, сокращает период восстановления тканей.

2. При хронической сердечной недостаточности — усиливает силу сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке и сокращает частоту развития приступов стенокардии.

3. При нарушении мозгового кровообращения — улучшает ток крови в очаге, способствует ее перераспределению в пользу участка, где произошла ишемия.

4. При хроническом алкоголизме — устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы и снимает абстинентный синдром.

Попадая в организм, мельдоний проходит трансформацию с образованием двух активных метаболитов. Выводится через почки. Согласно инструкции, биодоступность препарата высока и составляет 100%.

Оценка эффективности препаратов

По мнению экспертов, в современной медицинской практике Рибоксин постепенно уступает позиции новому препарату — Милдронат. Проведенные клинические исследования показали: Милдронат достоверно улучшает состояние пациентов при хронической сердечной недостаточности. Он нормализует работу сердечной мышцы, восстанавливает питание тканей и повышает устойчивость к физическим нагрузкам. При этом Милдронат хорошо сочетается с другими средствами, применяющимися в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности — в частности, антиангинальными и антигипертензивными препаратами.

Схема применения

Метаболические препараты, как правило, сначала назначают парентерально — внутривенно струйно медленно или капельно.

Рибоксин начинают с минимальной дозировки 200 мг. При хорошей переносимости дозу препарата увеличивают в два раза. Курс терапии — до 15 дней.

Милдронат назначают в дозировке 5-10 мл 1-2 раза в сутки, лучше в первой половине дня. Курс лечения — 10-14 дней.

На фоне терапии состояние пациента улучшается и его переводят на таблетки или капсулы. Общая продолжительность лечения — 4-6 недель.

Побочные реакции

Рибоксин хорошо переносится и редко вызывает значимые побочные реакции. Чаще всего наблюдается кожный зуд, высыпания и покраснение кожи — как проявление аллергии. При длительном применении у пациентов с подагрой возможно обострение заболевания. При обследовании наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Милдронат может привести к появлению таких симптомов:

1. снижение или повышение артериального давления;

2. учащение сердцебиения;

3. тошнота, рвота, дискомфорт в животе;

4. аллергические реакции.

При появлении побочных симптомов лечение нужно прекратить и обратиться к врачу.

При передозировке Милдроната наблюдается резкое снижение артериального давления, головокружение и общая слабость.

Противопоказания

Рибоксин не назначается при подагре и гиперурикемии — возможно обострение заболевания.

Милдронат не используется при повышении внутричерепного давления — например, на фоне опухолей, при патологии сосудистых сплетений.

Оба препарата не назначаются во время беременности и лактации — нет данных о безопасности для женщины и плода. Не используются в детской практике (до 18 лет).

Выводы

Подведем итоги:

1. Милдронат и Рибоксин — метаболические препараты. Они улучшают ток крови в сердечной мышце и головном мозге, нормализуют обмен веществ, усиливают снабжение кислородом тканей. Применяются при нарушениях кровотока в сердце, головном мозге и при некоторых других состояниях.

2. По мнению экспертов, Милдронат считается более эффективным препаратом и имеет преимущества перед старыми средствами — такими, как Рибоксин. Исследования по этому вопросу еще ведутся, однозначных данных пока нет.

3. Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Тахикардия

4438 просмотров

30 ноября 2020

Здравствуйте, переболела ковидом, на больничном была 1 месяц, кт 1 степени . Пропила нобазит, азитромицин, амоксиклав, цефтриаксон 10 дней дней в /м, дексаметазон, витамины Д3, селен, цинк1 месяц, появилась тахикардия, терапевт назначил милдронат 500 1 раз в день, магний б6, панангин 3 р в день в течение 1 месяца, верошперон. На данный момент тахикардия, ноги как деревянные, слабость, горит периодически лицо. Тревога и плачу часто (папа в реанимации с короновирусом), температура 36, сделала ЭКГ с холтером. Кардиолог поставила диагноз НЦД по кардиальному типу,назначил Омакор1000 1к в день, афобазол 10 мг 3 раза в день, может что-то ещё попить, тахикардия беспокоит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.

Какое у Вас обычно АД?

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, 120/80, сейчас бывает 103/78, на данный момент 123/85

Кардиолог

Анна, принимайте ивабрадин 5 мг утро, он уменьшает пульс, но не снижает АД. Панангин Вы уже принимаете. Милдронат может усиливать тахикардию, пока его лучше отложите. И делайте дыхательную гимнастику, она способствует нормализации работы сердца.

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, дыхательную гимнастику делаю по Стрельниковой, панангин пропила 1 месяц и магний б6, стоит ли продолжать, не будет передозировки? А по холтеру все нормально?

Кардиолог

Анна, продолжите магнийВ6 еще месяц, панангин больше не надо.

Кардиолог

По Холтеру только небольшая тахикардия. Ничего плохого.

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, а Омакор и афабазол стоит пропить?

Кардиолог

Омакор нет смысла. А афабазол стоит попить, он поможет стабилизировать нервную систему.

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, может быть ещё какие нибудь успокоительные присоединить? Беспокоит то, что горит лицо, с чем это может быть связано, и ещё я принимаю фазостабил, его можно принимать со всеми этими препаратами или его можно уже отменить, принимаю тоже уже более месяца

Кардиолог

Фазостабил больше не надо принимать, месяц достаточно. Горит лицо — это может быть аллергическая реакция, много лекарственных препаратов. Из успокоительных можно ново-пассит 2 недели (растительный состав).

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Марина, с утра давление 117/83, пульс 78, а сердцебиение ощущается, побаливает в груди

Кардиолог

Принимайте утром ивабрадин 5 мг, он снижает пульс, но не влияет на АД.

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Марина, незначительные боли в левой груди может быть следствием тахикардии или нервного состояния

Кардиолог

Анна, конечно. И тахикардия, и нервное состояние вызывают спазм артерий, поэтому и боли. Поэтому надо принимать лекарства и для снижения ЧСС, и успокоительные.

Кардиолог

Здравствуйте, Анна. По данным суточного монитора- кроме тахикардии , существенной кардиологической патологии нет.

В качестве терапии: милдронат, панангин- не нужно, так как эти препараты наоборот усиливают сокращение сердца и могут провоцировать тахикардию. Оставьте препарат магния. И добавьте ивабрадин 5 мг 2 раза в день .

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Юлия, а Омакор и афабазол оставить? Может ещё успокоительные какие нибудь присоединить?

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Юлия, ещё беспокоит то, что горит лицо, с чем это может быть связано?

Кардиолог

Омакор не надо , афобазол оставьте, омакор не надо.

Лицо горит, потому что на фоне ковидной инфекции происходит срыв регуляции вегетативной нервной системы и расширяются сосуды . Но это пройдёт в течение некоторого времени.

По поводу успокоительного: добавьте Персен ( растительный препарат) по 1 табл 2 раза в день .

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, сегодня немеет рука кисть и выше к локтю

Кардиолог

Анна, это невралгия ( защемление нерва в позвоночнике) нужен противовоспалительный и обезболивающий препарат: табл Дексалгин 25 мг по 1 табл 2 раза в день , на курс 3 дня.

Кардиолог

Анна, слишком много препаратов Вы принимаете: напишите все , какие Вы принимаете и я помогу Вам разобраться , что нужно принимать , а что нет!!! Чтобы не возникло побочных эффектов и аллергических реакций.

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, сначала принимала курс нобазит, 6 дней азитромицин, 7 дней амоксиклав, 10 дней цефтриаксон по по 1 флакону 2 раза в день 10 дней, дексаметазон 5 дней в таблетках по 0,5, по 6 таблеток в день, потом 4 таблетки один день, потом 2 таблетки 1 день, верошперон 1 месяц, витамины Д3, селен, цинк в течение месяца. В течение 1 месяца магний б6, панангин по 3 таблетки в день, милдронат по 500 1 раз в день в течение 1 месяца. Параллельно омез по 1 капсуле уже полтора месяца и 3 недели пью де нол по 4 таблетки в день. При тахикардии пила корвалол и валерианку, в течение месяца пью фазостабил по 1 таблетки в день, пила курантил, но не пошёл, перестала. Сейчас пью только омез, де нол, омакор по 1000 один раз в день, афобазол 3 раза в день по 10 мг

Кардиолог

Анна, принимайте омез, афобазол, для лечения невралгии Дексалгин , по схеме, как я Вам выше написала табл Персен 1 табл на ночь .

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Кардиолог

Де-нол курс 1 месяц больше не надо , омакор отмените.

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, ощущаю сдавленность в груди и как будто не хватает иногда воздуха, это тоже от нервов?

Кардиолог

Да, это следствие невралгии!

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, а афобазол так и пить 3 раза в день и на ночь ещё 1 таблетку персена?

Кардиолог

Я думаю , да, это оптимально в данном случае.

Анна, 2 декабря 2020

Клиент

Юлия, у меня ЖКБ, можно пить персен?

Кардиолог

Нет, при ЖКБ не надо. В таком случае лучше капли Валемидин 30 капель на ночь.

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Юлия, с утра давление 117/83, пульс 78, а сердцебиение ощущается, побаливает в груди

Кардиолог

Анна, это невралгия, необходима консультация невролога.

Кардиолог

Здравствуйте, патологии со стороны сердца по данным холтера нет. Имеет смысл отменить все препараты оставить только Афобазол курсом.

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Андрей, с утра давление 117/83, пульс 78, а сердцебиение ощущается, побаливает в груди. Это же не с сердцем проблема, а от нервов, слабость в руках и ногах, пью афобазол уже 5 дней, может что-то ещё из успокоительных подключить?

Кардиолог

Думаю больше пользы Вы получите от гимнастики нежеле от добавления препаратов, поскольку они наврядли устранят причину,а только симптоматику убирут.

Анна, 4 декабря 2020

Клиент

Андрей, дыхательная гимнастика? Я делаю по Стрельниковой два раза в день

Кардиолог

Здравствуйте, Анна!

По результату Холтер ЭКГ у Вас склонность к постоянной тахикардии днем (средняя частота пульса 84/ин), при этом при физической нагрузке, даже минимальной — избыточный «разгон» частоты пульса. В связи с этим рекомендую Вам из принимаемых сейчас препаратов отменить магне В6 и Милдронат, панангин возобновить прием по 1 таб х 3 раза в день + начать прием таб.Бравадин (ивабрадин) 5 мг — по 1 таб х 2 раза в день.

Если на фоне инъекций дексаметазона наблюдается склонность к росту артериального давления — добавьте еще таб. Конкор Кор 2,5 мг — 1 таб днем (один раз в день). Скорейшего выздоровления Вам и Вашему папе!

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник