Можно ли пить с милдронатом
Содержание статьи
Все о «Милдронате»: инструкция по применению, состав, показания к приему
Посттравматическая реабилитация, восстановление после кардиоваскулярных катастроф или длительных полостных операций подразумевает использование метаболических препаратов. Действие последних направлено на стабилизацию показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса после внезапных нарушений. Нормализация транспорта питательных веществ и рациональное израсходование энергии — основные цели, преследуемые препаратами группы. «Милдронат» — лекарственное средство, которое широко используется в кардиологии, клинике нервных болезней и спорте для достижения лучших результатов без вреда для организма.
Инструкция по применению препарата
Использование «Милдроната» для ускоренного восстановления пациентов после травм, больших операций и сердечно-сосудистых катастроф обусловлено влиянием препарата на обменные процессы в клетках организма. Безопасность, удобное применение и эффективность после коротких курсов — основные причины назначения средства.
Неконтролируемое употребление пациентами (чаще спортсменами) часто ведет к побочным эффектам, поэтому в аптеках «Милдронат» отпускается только по рецепту врача.
Показания: для чего и от чего назначают?
Инструкция по применению «Милдроната» выделяет перечень патологий, для которых в клинических исследованиях доказана и утверждена рекомендациями эффективность средства.
Состояния, при которых рекомендовано применение медикамента, представлены в таблице.
| Пораженный орган | Показания к назначению «Милдроната» |
|---|---|
| Сердце |
|
| Головной мозг |
|
| Дыхательная система |
|
| Глаза |
|
К общим показаниям относятся:
- абстинентный синдром («ломка») и похмелье у больных алкоголизмом;
- сниженная толерантность к физической нагрузке, хроническая усталость и сонливость;
- снижение памяти и работоспособности, что сопровождаются головными болями, шумом в ушах;
- у детей — кардиалгический вариант вегетососудистой дистонии.
Кроме того, «Милдронат» часто применяется среди спортсменов (бокс, пауэрлифтинг и другие) для достижения высоких результатов на соревнованиях, улучшения выносливости и силы.
Состав лекарства и механизм действия
«Милдронат» (международное непатентованное название — Мельдоний) относится к группе метаболических средств, которые влияют на процессы обмена веществ и широко применяются в кардиологии и неврологии.
Механизмы реализации эффектов препарата:
- Торможение процесса окисления жирных кислот (ЖК) в клетках и их транспорт через мембраны. Избыток ЖК способствует развитию «кислородного голодания» из-за повышенного потребления газа для утилизации продуктов обмена.
- Стимуляция синтеза оксида азота эндотелием сосудистой стенки, что вызывает расширение просвета и уменьшает признаки ишемии сердца (клинически проявляется устранением боли за грудиной).
- Снижение общего сопротивления периферических сосудов, уменьшая показатели артериального давления (актуально при гипертонии).
- Уменьшение расхода кислорода за счет перехода на более экономные пути обмена веществ (аэробный гликолиз).
- Предотвращение развития склероза после острой ишемии миокарда или мозговой ткани.
- Замедление процесса агрегации тромбоцитов (образования кровяных сгустков).
Препарат выпускается в разных формах для удобства применения на амбулаторном и госпитальном этапе лечения:
- капсулы (250; 500 мг);
- сироп для перорального применения;
- 10% раствор в ампулах для внутривенных, внутримышечных и парабульбарных инъекций.
Способ употребления и дозы
Выбор режима приема, оптимальной дозировки и длительности терапии «Милдронатом» зависит от:
- основного заболевания (длительности течения, степени тяжести);
- сопутствующих патологий;
- возраста, пола, веса пациента.
В клинической практике врачи часто пользуются ступенчатой терапией для острых состояний: перевод больных с перентерального использования (инъекции) на пероральное с сохранением эффективной дозы.
Пероральный прием
Капсулы и сироп с Мельдонием предназначены для внутреннего употребления. Основные рекомендации:
- в первую половину дня (прием в послеобеденное время сопровождается риском бессонницы);
- капсулы не разжевывать;
- запивать достаточным количеством воды;
- вне зависимости от приема пищи.
Дозы препарата при различных показаниях к применению «Милдроната» представлены в таблице.
| Заболевание | Схема применения |
|---|---|
| ИБС, ХСН | По 1 капсуле (500 мг) 2 раза в сутки в течение 2 недель |
| ОНМК | По 500 мг 2 раза в сутки 1-1,5 месяца |
| Дисметаболическая кардиомиопатия | 1 капсула (500 мг) 1 раз в сутки — 10-12 дней |
| Бронхиальная астма | По 250 мг 1 раз в сутки — 1 месяц |
| Дисциркуляторная энцефалопатия | По 500 мг/сутки 1-1,5 месяца |
| Хронический алкоголизм | По 500 мг 4 раза в сутки 1-2 недели |
| Снижение толерантности к физическим нагрузкам | По 1 капсуле (250 мг) 2-3 раза в сутки в течение 2 недель |
Коррекция дозы проводится в зависимости от чувствительности пациента к препарату. Пероральное употребление чаще всего назначается нетяжелым больным для амбулаторного лечения.
Внутримышечный и внутривенный варианты введения
«Милдронат» для парентерального использования выпускается в форме раствора для инъекций (или капельниц), который назначают больным на этапе стационарного лечения в комплексной терапии различных заболеваний. Способ введения и продолжительность курса подбирается специалистами в зависимости от варианта течения патологии.
Схема лечения «Милдронатом» для парентерального использования представлена в таблице.
| Заболевания | Режим дозирования |
|---|---|
| Острые состояния: инфаркт миокарда (ИМ), ОНМК | По 500-1000 мг/сутки в течение 10-14 дней с последующим переходом на пероральную форму |
| Цереброваскулярная недостаточность | По 500 мг/сутки — 14 дней |
| ХСН | 500-1000 мг/сутки — 1-1,5 месяца |
| Алкоголизм и другие формы зависимости | 500-1000 мг/суки — 7-10 дней |
| Астеновегетативный синдром после травм, больших операций | 500 мг/сутки — 2 недели |
| Посттравматические или дисметаболические ретинопатии | 50 мг/сутки в течение 10 дней парабульбарно (в область нижнего века) или субконънктивально. |
Профилактическая доза назначается пациентам с высоким риском развития повторного инсульта или инфаркта (оценка по специальным шкалам) и составляет половину от терапевтической.
Противопоказания к применению
Инструкция по применению «Милдроната» определяет ряд состояний, при которых использование средства запрещено или ограничено.
Противопоказания к применению медикамента:
- наличие в анамнезе аллергических реакций на применение Мельдония или других компонентов препарата;
- период беременности (активные метаболиты препарата проникают через гематоплацентарный барьер в организм ребенка);
- женщинам во время грудного вскармливания: клинические исследования не подтвержлили проникновения препарата в молоко, однако не рекомендуют использовать во время лактации;
- онкологические патологии;
- детский возраст (для капсул и перентарельного введения — 18 лет, для сиропа — 12 лет);
- внутричерепная гипертензия различной этиологии (злокачественные новообразования, травмы, врожденные кисты и пороки ликвородинамики).
- почечная или печеночная недостаточность: нарушение метаболизма и экскреции препарата способствует развитию передозировки и токсических эффектов.
Рекомендуется острожное применение у пациентов с эпилепсией из-за выраженного стимулирующего эффекта препарата. При наличии противопоказаний к «Милдронату» необходимо использовать средства с подобными свойствами.
Побочные эффекты
Метаболические препараты, к которым принадлежит «Милдронат», отличаются безопасностью и небольшим количеством нежелательных последствий после приема.
Побочные эффекты от употребления:
- аллергические реакции (зудящая сыпь, дерматит, отек и покраснение тканей в области введения);
- головные боли, головокружения (чаще у гипертоников из-за повышения внутричерепного давления);
- повышенная возбудимость, раздражительность, расстройства сна (чаще — бессонница);
- нарушения ритма: мерцательная аритмия, синусовая тахикардия с ощущением перебоев в работе сердца;
- лабильность артериального давления («скачки» высоких и низких показателей);
- диспепсические расстройства: дискомфорт в животе, тошнота, ощущение металлического привкуса во рту, диарея;
- мышечная слабость, боли в спине;
- при парентеральном введении: ощущение жара или холода, отек тканей, боль в месте инъекции.
В лабораторных исследованиях определяют изменение соотношения липидов, повышение уровня С-реактивного белка (маркер воспаления) и эозинофилов.
«Милдронат» — один из немногих препаратов, которые используются в спорте без влияния на потенцию у мужчин, в отличие от гормональных анаболиков.
Симптомы передозировки и методы борьбы с ними
Превышение дозы препарата, нарушение выведения (из-за патологии печени или почек) способствуют накоплению активных метаболитов «Милдроната» и развитию интоксикации.
Признаки передозировки средством:
- головная боль;
- общая слабость;
- вертиго (головокружение);
- шум в ушах;
- потеря сознания (редко);
- внезапная гипотензия (падение артериального давления);
- тахикардия (учащенное сердцебиение).
Специфического антидота не существует, рекомендуется дезинтоксикационная (инфузионная) терапия с мониторингом функционального состояния выделительной системы. Эффективность использования экстракорпоральных методов (например, гемодиализа) не подтверждена.
Совместимость с алкоголем
Назначение «Милдроната» проводится терапевтами строго по показаниям и выдачей препарата в аптеке по рецептурным бланкам. Осторожность и контроль применения обусловлен выраженным влиянием действующего компонента на кардиоваскулярную и центральную нервную систему.
Результаты исследований по совместимости «Милдроната» со спиртными напитками:
- Мельдоний усиливает угнетающее влияние этанола на центры в головном мозгу;
- происходит активация ферментной системы печени, что способствует скорейшему выведению препарата из организма.
Препарат используется для купирования абстиненции у пациентов с алкогольной зависимостью, поэтому употребление спиртных напитков нивелирует эффект терапии.
«Милдронат» на длительный срок без назначения врача: опасно или нет?
Метаболические препараты — один из составляющих комплексной терапии неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний (иногда — в процессе восстановления в онкологии, хирургии и травматологии). Особенность применения препаратов данной группы — широкий спектр дозозависимых эффектов на различные органы тела, поэтому для каждого пациента подбирается конкретное количество коротким курсом (максимально — 6 недель).
Неконтролируемое употребление «Милдроната» сопровождается риском:
- развития аритмий;
- формирования кардиомиопатии (из-за перестройки сердечной мышцы);
- падения артериального давления;
- нарушения выделительной функции печени и почек.
При необходимости принимать средство в течение длительного времени (по показаниям), рекомендуется делать 30-дневные перерывы через каждые 2 недели.
Употребление спортсменами
Широкое использование «Милдроната» спортсменами обусловлено:
- повышением выносливости из-за переведения мышечных волокон на более экономные пути израсходования энергии;
- улучшением метаболизма и равномерным формированием мышечного каркаса (актуально для бодибилдеров);
- ускорением восстановления после физических нагрузок или травм.
Схема применения — по 500-1000 мг/сутки перед тренировкой в течение 21 дня подготовительного периода и 10-14 дней во время соревнований.
В 2016 году Международный антидопинговый комитет запретил прием «Милдроната» спортсменами.
Аналоги и заменители
В случае непереносимости или других противопоказаний к приему «Милдроната» рекомендуется подбор заменителя в зависимости от требуемого эффекта.
Наиболее используемые аналоги препарата представлены в таблице.
| Группа | Торговые названия |
|---|---|
| Ноотропы (препараты для нормализации метаболических процессов в головном мозгу, улучшения когнитивных способностей) |
|
| Метаболические средства с преимущественным влиянием на сердечно-сосудистую систему |
|
| Витаминные препараты при патологиях нервной системы |
|
| Ангиопротекторы, назначаемые в неврологической практике |
|
Подбор эффективного заменителя осуществляет лечащий врач с учетом сопутствующих заболеваний человека.
«Милдронат» среди спортсменов используется в качестве допинга для активизации работы организма, стимуляции деятельности и роста мышечной массы. С такой же целью применяются стероиды — искусственные гормоны коры надпочечников, которые ускоряют процесс набора веса за счет мускулатуры («Данабол», «Болдабол», «Дека», «Андропен»).
Выводы
«Милдронат» — широко назначаемое средство в комплексной терапии сердечно-сосудистых и неврологических патологий. Эффективность препарата объясняется воздействием на обмен веществ в кардиомиоцитах, реабилитацией после «катастроф» и профилактикой осложнений. Применение «Милдроната» спортсменами улучшает показатели выносливости и силы, скорости восстановления без побочных эффектов, характерных для анаболических стероидов. Препарат необходимо использовать только после консультации врачи, согласно аннотации и режиму приема.
Источник
Совместимость Милдроната с Кофеином
—>
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Вопрос-ответ База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Злоупотребление лекарственными стимуляторами получило наибольшее распространение среди спортсменов. Кофеин является природным алкалоидом, оказывающим возбуждающее действие на нервную и сердечно-сосудистую системы. В отдельных случаях развивается токсикомания с легкой формой зависимости. Не менее популярен милдронат («Мельдоний»), хотя среди специалистов до сих пор открыт вопрос о реальной эффективности препарата.
Милдронат
«Милдронат» является фармацевтическим средством, разработанным латвийскими учеными. Действующее вещество — мельдоний — адаптоген со свойствами ноотропа. Согласно заверению производителей, нормализует энергетический метаболизм тканей, особенно в условиях ишемии или гипоксии (кислородное «голодание»).
Фармакологическое действие
Прием «Милдроната» приводит к нарушению синтеза карнитина. Как следствие, тормозится перенос жирных кислот, накопление которых усугубляет гипоксию тканей. При этом повышается метаболизм углеводов (гликолиз) и синтез эндогенного гамма-бутиробетаина. Еще одно важное свойство мельдония — расширение сосудов.
Считается, что препарат способствует восстановлению баланса между доставкой кислорода тканям и его потреблением. Поэтом его повсеместно назначаю пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), курильщикам, а также людям тяжелого труда. «Милдронат» не увеличивает физические показатели, но позволяет ускорить нормализацию обменных процессов в мышцах.
Проблема эффективности
Споры в отношении клинической эффективности препарата продолжаются по настоящее время. По заверению производителей, мельдоний увеличивает переносимость физических нагрузок, устраняет симптомы утомления и позволяет улучшить выносливость. В 2016 году «Милдронат» внесли в список запрещенных для спортсменов веществ Всемирного антидопингового агентства (WADA).
Сторонники доказательной медицины настаивают на том, что мельдоний не приносит никакой пользы. Фармацевтическое средство применяют исключительно в СНГ, крупнейший импортер — Россия. При этом Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не одобрило использование «Милдроната» в медицине. За границей его можно купить в интернете без рецепта как витаминную добавку с неподтвержденной эффективностью.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Кофеин
Кофеин — повсеместно распространенный бытовой психостимулятор с внушительной историей. Содержится в виде пуриновых алкалоидов чая, некоторых орехов и кофейных зерен. Более мощным действием обладают лекарственные формы с большей концентрацией чистого вещества — таблетки, раствор для инъекций.
В оптимальных дозах (240-720 мг/сут) мягко стимулирует центральную нервную систему (ЦНС), в больших — риск тяжелой интоксикации или депрессии (угнетения) ЦНС. Механизм действия основан на конкурентной блокаде тканевого медиатора «усталости» — аденозина. Также алкалоид подавляет фермент фосфодиэстеразу, что приводит к усилению клеточного метаболизма, секреторной деятельности желудка и работы сердца.
Чувствительность к действию кофеина в популяции неодинакова и зависит от генетической предрасположенности.
Совместимость
Среди определенного контингента спортсменов сочетание милдроната с кофеином применяется для улучшения физической активности и выносливости. Оправдано ли такое сочетание? С учетом того, что стероидные препараты дают куда лучший эффект, при этом они точно также запрещены, ответ очевиден.
Учитывая слабую фармакологическую активность, мельдоний противопоказан только при повышенном внутричерепной давлении и индивидуальной непереносимости. Не рекомендован одновременный прием с сосудорасширяющими препаратами (нитраты, альфа-адреноблокаторы). Сочетанное использование с кофеином в пределах терапевтических доз никак не скажется на действии обоих веществ.
Фармацевтические препараты имеют разные точки приложения, хотя заявленные эффекты на первый взгляд похожи. Действие при совместном приеме будет осуществляться преимущественно за счет кофеина. Поэтому внимание необходимо обращать именно на его побочные явления и противопоказания.
Интересно, что милдронат и кофеин входят в перечень препаратов выбора в психиатрической практике для поддерживающего лечения больных, в частности с зависимостью от алкоголя. Вещества включены в раздел стимуляторов, нормализующих работоспособность и уровень бодрствования. Экстренное введение кофеина показано в случае тяжелого угнетения дыхательного центра, например, при передозировке наркотиков.
Наиболее часто применяемым стимулятором является кофеин. В настоящее время запрета на него нет, поскольку он входит в состав кофе и чая. Стимуляторы запрещены только во время соревнований, при внесоревновательном тестировании их применение не считается нарушением антидопинговых правил. Перед включением субстанции в запрещённый список ВАДА, как правило, осуществляет годовую «мониторинговую программу», рассылая информацию о веществах «под мониторингом» в национальные антидопинговые агентства и публикуя список веществ на своём сайте. В этот период собирается информация за и против включения вещества в запрещённый список. Эта процедура была применена, например, для мельдония, причём возражения поступили только от одной организации — производителя мельдония компании Grindeks.
Риск злоупотребления
Систематический прием кофеина в больших дозах вызывает компенсаторное увеличение числа аденозиновых рецепторов — развивается толерантность, суточные дозы превышают 500 мг. Стимулирующие свойства вещества могут стать причиной злоупотребления. Зависимость легкая, обычно не приводит к тяжелым осложнениям. Изредка наблюдаются психические расстройства, связанные с кофеинизмом.
Пристрастие к кофеину относится к разделу токсикоманий. Вещество начинает действовать через 30-45 мин после приема в течение 2-3ч. Интоксикация проявляется следующими симптомами:
- эйфория
- повышенная психомоторная активность
- устранение сонливости
- прилив сил
- бодрость
- ускоренное мышление
- яркое восприятие окружающего
- стремление к действиям
- субъективное улучшение когнитивно-интеллектуальных способностей и памяти
- учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия
- стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта, повышенная секреция пищеварительных соков
- учащенное мочеиспускание
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
По окончании действия стимулятора признаки усталости возвращаются с новыми силами. Длительное злоупотребление чревато тяжелым истощением нервных центров, дисфункцией внутренних органов. Резкая отмена кофеина вызывает «ломку», сопровождающуюся паническими атаками, тревожностью, бессонницей, депрессией. Рекомендовано медленное снижение дозы до оптимальных цифр (индивидуально) или полного отказа.
Заключение
В настоящее время востребованность психостимуляторов достигла апогея. Из разрешенных веществ наиболее мягким эффектом обладает кофеин. «Милдронат» зарекомендовал себя больше как метаболический препарат, улучшающий переносимость интеллектуального и физического труда.
Клиническая эффективность кофеина не вызывает сомнений, чего нельзя сказать про мельдоний. В наркологической практике оба вещества часто используются при лечении больных алкоголизмом, зависимостью от никотина. Однако сам кофеин также способен стать предметом пристрастия — токсикомании.
Список литературы:
- Н.Н.Иванец, Ю.Г. Ткшышн, В.В. Чирко, М.А. Кинкулышна. Психиатрия и наркология: учебник. Токсикомании, вызванные стимуляторами (кофеином). 2006, с. 752-753
- Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››. Злоупотребление кофеином. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья».
- Р.А. Зайнуллин, Р.В. Кунакова, Е.Ю. Егорова. КОФЕ, КОФЕИН И ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА. 2015.
- Кравченко Ю. А., Одинец А. Д. Особенности детоксикационной и симптоматической терапии у пациентов с тяжелой алкогольной интоксикацией //Advances in Science and Technology. — 2017. — С. 31-33.
- Давыдов А. Т., Агишев В. Г. Стратегия и тактика выбора методов лечения в психиатрической практике (роль и место психофармакотерапии) //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2004. — Т. 3. — №. 4.
- Проверка совместимости препаратов Кофеин и Милдронат.
- Как я сомневался в эффективности Милдроната. Артемий Охотин, врач, Тарусская больница. Медкон — организация медицинских научно-образовательных мероприятий.
- Мельдоний (Meldonium). РЛС — Регистр лекарственных средств России.
- От кофеина до мельдония. Краткая история допинга.
- Допинг. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2020-01-30 Обновлено: 2021-04-28
Автор статьи:
Евгения Ванина
Образование: ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2020-01-30
Окончил Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» , факультет психологии. Специальность — Психология труда, инженерная психология, эргономика.
Леонов Сергей Владимирович
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник