Можно ли пить синекод с лазолваном

Сахалинский форум

Медицина

20.05 11:03

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

Помогите разобраться, сбита с толку! Врач назначил ребенку лечение, подозревая бронхит: ингаляции с лазолваном и синекод. Сейчас сижу читаю, везде пишут, что эти лекарства нельзя принимать одновременно, тк одно вызывает кашель, а другое подавляет. Почему такое лечение, сейчас переживаю — не хочу навредить ребенку. На прием к врачу только в конце недели.

Продолжить тему Да, нельзя их вместе принимать. Лазолван поможет отхаркиваться, но синекод будет сдерживать кашлевой рефлекс. Ингаляции и так должны быстро и хорошо помочь. Синекод тогда только на ночь, если кашель мешает спать… синекод — подавляет кашель, то есть дитенок не будет кашлять захлебываясь,будет спокойно спать ночью, но сможет откашливаться сознательно. А лазолван разжижает мокроту, расширяет дыхательные пути, это все облегчит выход мокроты. Т.е. синекод все-таки на ночь только давать, а не так как нам прописали в течение дня??? давайте как назначили. ребенок будет нормально откашливаться, но его не будет постоянно душить кашель ребенок не будет откашливаться! будет застой мокроты… я своим давала в таком режиме лекарства. нормально откашливались. дозу ведь назначают учитывая возраст ребенка, так что кашлевые центры хоть и блокируются, но не парализуются полностью. я бы попробовала в течение дня дать (если кашель мучает ребенка), может он не совсем подавит кашлевой рефлекс.

спросите у чайки синекод лучше всиропе ибо в каплях он отвратителен Для сиропа ограничение в возрасте до 3-х лет. лазолван не кашель вызывает, а разжижение и отхождение мокроты А разжижение и отхождение мокроты в свою очередь вызывает кашель, я так понимаю, разве нет? да, правильно. но синекод должен блокировать кашлевой центр. но это у кого как. например, если я пью коделак, то все равно кашляю, но очень редко. Ну мокрота должна выйти, а синекод подавляет кашлевый рефлекс. Может так: днем лазолван, а на ночь, чтобы ребенок поспал — синекод. Нет, синекод в течение дня давать и лазолван тоже. В смысле это назначение врача, а не мои выводы. ага. я тоже так подумала

Единственный Травмпункт на проспекте Мира, 56 выкопали дыры перед шлагбаумом. Нет даже скамеек. Люди с костылями, с палками. Не присесть!

Всем привет. Помогите пожалуйста,кто переболел Ковидом-19. У вас есть искажение обоняния? Многие запахи для меня поменялись,например бытовая химия пахнет для меня омерзительно.Другие запахи норм. Вот уже 4 месяца после Ковидное состояние,все не приду в себя.Если у вас было так же,то как с этим боролись? Спасибо

Здравствуйте подскажите, при гипотиреозе что лучше принимать эутирокс или л-тироксин, врач сказала выбирать самой, разницы нет. Уже два месяца принимаю эутирокс и мне постоянно плохо от него, да ещё и поправилась на 5 кг хотя ем как обычно, думаю может перейти на тироксин?

Товарищи форумчане, подскажите где в Южном костыли продаются?

укусил клещ вчера…срочно куда обратиться…

с ковидом отфутболивают талон дали на 26мая…сам вытащил..но болит

где можно сдать анализы

Источник

Сравнить
Лазолван
и Синекод
: описания

Сравнение препаратов Синекод и Лазолван носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!

Производитель

САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)

ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)

Описание

Сироп для взрослых с концентрацие 30 мг/ 5 мл. Обладает ярко выраженным отхаркивающим эффектом.

Синекод выпускается в форме сиропа и капель — в зависимости от формы может назначаться детям от 2 месяцев. Предназначен для лечения сухого кашля.

Влияние на способность к вождению транспорта

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.

Особые указания

Не следует применять Лазолван® сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект. Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (20 мл).

Препарат содержит небольшое количество этанола: сироп — 11.73 мг/5 мл, капли для приема внутрь — 2.81 мг/мл. Поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и у детей. Это следует учитывать при необходимости применения.

Важно!

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этпрепарат. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, совпавшими по времени с назначением амброксола; однако связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сироп и капли для приема внутрь содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.

*Выбирайте, что вам более интересно:

*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.

—

амброксола гидрохлорид — 30 мг / 5 мл

бутамирата цитрат — 1.5 мг / 1 мл

Вспомогательные вещества

бензойная кислота — 8.5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 10 мг, калия ацесульфам — 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) — 1750 мг, глицерол 85% — 750 мг, ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 — 12 мг, ароматизатор ванильный 201629 — 3 мг, вода очищенная — 3031.5 мг.

сорбитола раствор 70% м/м — 40.5% м/об., глицерол — 29% м/об., натрия сахаринат — 0.06% м/об., бензойная кислота — 1.115% м/об., ванилин — 0.06% м/об., этанол 96% об./об. — 0.25% м/об., натрия гидроксид 30% м/м — 0.031% м/об., вода — до 100 мл.

—

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Бутамират, активное вещество препарата Синекод®, является противокашлевым средством центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.

—

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).

—

Всасывание и распределение. Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Vd составляет 552 л. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Всасывание. На основании имеющихся данных, предполагается, что эфир бутамирата быстро и полностью всасывается и гидролизуется в плазме, превращаясь в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние пищи на всасывание не изучено. Изменение концентрации 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола происходит пропорционально величине принимаемой дозы в диапазоне 22.5-90 мг. Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, измеряемые концентрации обнаруживаются в крови через 5-10 мин после приема в дозах 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 часа при приеме во всех 4 дозах, средний показатель составляет 16,1 нг/мл при приеме внутрь в дозе 90 мг. После приема 150 мг бутамирата Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной, кумуляции не наблюдается Средние концентрации в плазме 2-фенилмасляной кислоты достигаются в течение 1.5 ч; Cmax наблюдалась при дозе 90 мг (3052 нг/мл); средние концентрации в плазме дитгиламиноэтоксиэтанола достигаются в течение 0.67 ч; Сmax наблюдается после приема в дозе 90 мг (160 нг/мл).

—

Выведение. Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Метаболизм. Гидролиз бутамирата, в результате которого образуются 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, обладающие противокашлевым действием, происходит очень быстро. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму путем гидроксилирования в пара-положении.

—

Метаболизм. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Распределение. Бутамират имеет большой Vd в диапазоне 81-112 л (с поправкой на массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы при всех дозах (22.5-90 мг) и составляет в среднем 89.3-91.6%. Также обнаруживается способность диэтиламиноэтоксиэтанола к связыванию с белками плазмы, средние показатели варьируют в пределах 28.8-45.7%. Неизвестно, проникает ли бутамират через плацентарный барьер, выделяется ли с грудным молоком.

—

Фармакокинетика у особых групп пациентов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Выведение. Выведение трех метаболитов происходит в основном почками; после конъюгации в печени, метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой. Конъюгаты 2-фенилмасляной кислоты определяются в моче в значительно более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 ч, на долю бутамирата, выделяемого с мочой в течение 96-часового периода отбора проб, приходится около 0.02, 0.02, 0.03 и 0.03% от принимаемых доз 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг соответственно. В процентном отношении бутамират экскретируется с мочой в большем количестве и виде диэтиламиноэтоксиэтанола, чем бутамирата в неизмененном виде или неконъюгированной 2-фенилмасляной кислоты. Измеряемый T1/2 2-фенилмасляной кислоты, бутамирата и диэтиламиноэтоксиэтанола составляет 23.26-24.42, 1.48-1.93 и 2.72-2.90 ч соответственно.

—

острый и хронический бронхит;

симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде;

—

во время проведения хирургических вмешательств;

—

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

—

бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

I триместр беременности; период лактации; детский возраст до 6 лет; наследственная непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 2 мес (для капель); детский возраст до 3 лет (для сиропа); I триместр беременности; период лактации; непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);

—

С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

С осторожностью: II и III триместры беременности. В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и детей.

При кормлении грудью и беременным

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение препарата Синекод® возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода. Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с грудным молоком, назначение препарата в период лактации не рекомендуется. В исследованиях, проведенных на животных, не отмечено нежелательного воздействия на плод.

Применение детям

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.

Противопоказан в детском возрасте до 2 мес (для капель), в детском возрасте до 3 лет (для сиропа).

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл 3 раза/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза/сут.

Сироп. Дети от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза/сут; дети от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза/сут; дети 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза/сут; взрослые — по 15 мл 4 раза/сут.

—

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2.5 мл 2-3 раза/сут.

Капли для приема внутрь. Дети от 2 месяцев до 1 года — по 10 капель 4 раза/сут; дети от 1 года до 3 лет — по 15 капель 4 раза/сут; дети от 3 и старше — по 25 капель 4 раза/сут.

Методика применения

Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи. При сохранении симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата следует обратиться к врачу.

Препарат принимают внутрь перед едой. Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу. При приеме сиропа следует использовать мерный колпачок (прилагается). Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования. Перед применением капель у детей в возрасте до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки у человека не описаны. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение АД. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специфического антидота нет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) — сухость в горле. Со стороны нервной системы: часто (1-10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) — сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*. * данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Взаимодействие с другими препаратами

О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось. Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано. В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Все указанные параметры взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность — в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте на официальных сайтах, из печатных инструкций и справочников.

Источник