Можно ли пить смекту вместе с ношпой
Содержание статьи
Но-шпа при гастрите: Смекта, активированный уголь, Энтеросгель
Людей, страдающих гастритом и другими заболеваниями желудка, интересует вопросы о том, как снять болевой синдром, эффективна ли Но-шпа при гастрите, для чего при воспалении слизистой желудка назначается Смекта, Энтеросгель, Мезим, Активированный уголь.
Краткая информация
Гастрит — широко распространенная в наше время патология, острая форма которой характеризуется четко выраженным болевым синдромом. Для того чтобы его снять и облегчить состояние человека, применяются обезболивающие препараты. Но-шпа при гастрите чаще всего назначается врачами для уменьшения болевых ощущений. Еще одним распространенным симптомом воспаления слизистой оболочки желудка является диарея, справиться с которой удастся при помощи таких препаратов, как Смекта или Энтеросгель.
Также при воспалении слизистой желудка нарушаются процессы пищеварения.
Для того чтобы помочь организму переваривать пищу, больному могут быть назначены различные ферментные препараты, например Мезим.
Во время лечения воспаления слизистой желудка не рекомендуется принимать лекарственные препараты самостоятельно, т. к. они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Лучше обратиться за помощью к специалисту, который сможет назначить необходимые дозировки препаратов и определить точные сроки лечения.
Спазмолитик для лечения патологии
Самым популярным лекарством, назначаемым для того, чтобы быстро купировать приступ гастрита, является Ношпа. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. При приеме этого лекарства нужно соблюдать определенные правила:
- разовая доза не должна превышать 80 мг;
- суточная доза для взрослых не должна быть больше 240 мг;
- детям до 6 лет без назначения врача принимать Но-шпу не рекомендуется;
- без рекомендации врача принимать лекарство разрешается не более 2 дней подряд и только при болевом приступе.
Принимать Но-шпу при гастрите без назначения врача не рекомендуется, т. к. у этого лекарства есть ряд противопоказаний и побочных эффектов. Людям, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, низким артериальным давлением, болезнями сердца, этот препарат запрещен. Среди возможных побочных эффектов — падение давления, головные боли, головокружения, кожные аллергические реакции, бессонница, проблемы со стулом, тошнота. Чтобы избежать этих явлений при приеме препарата Но-шпа, перед употреблением нужно тщательно изучить инструкцию, а также четко соблюдать допустимые дозировки.
Активированный уголь при воспалении слизистой желудка
Активированный уголь — хорошо известный и эффективный адсорбент, выводящий токсические вещества из организма. Многие задают вопрос о том, можно ли пить Активированный уголь при гастрите. Да, препарат этот применяют, но не при всех разновидностях гастрита. Наиболее тяжело для больного протекает острый гастрит, он часто сопровождается тошнотой и рвотой. В этом случае уголь поможет очистить желудок и вывести из него токсины.
При хроническом гастрите с повышенной кислотностью применение Активированного угля наиболее эффективно.
Он хорошо удаляет токсичные вещества, раздражающие слизистую органа.
При гастрите с пониженным уровнем кислотности употребление угля запрещено. Не рекомендуется и длительное употребление этого препарата, т. к. одним из его свойств является способность всасывать и вымывать из организма не только яды, но и полезные вещества. Перед тем как принять при обострении гастрита активированный уголь, лучше посоветоваться с врачом.
Использование Смекты и Мезима
Среди основных симптомов гастрита присутствуют различные расстройства кишечника, доставляющие больному много неприятностей. Для того чтобы устранить запор, диарею или вздутие, больному часто назначают Смекту. На сегодняшний день это самый эффективный препарат, который наиболее быстро устраняет болезненные ощущения, воспаление в желудке и кишечнике. Еще одним его достоинством является способность выводить из организма накопленные токсины. Это незаменимое средство для устранения диареи при воспалении слизистой желудка. Но дольше недели принимать его не рекомендуется, т. к. может возникнуть противоположный эффект — запор.
Этот препарат не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Смекта при гастрите разрешена и детям любой возрастной категории, и беременным, и кормящим женщинам. Это лекарство не всасывается в грудное молоко и совершенно не влияет на новорожденного. Энтеросгель при гастрите принимают при тех же показаниях, что и Смекту. Он обладает теми же свойствами.
Когда слизистая оболочка желудка воспаляется, в нем нарушаются процессы переваривания еды.
Для того чтобы наладить процесс пищеварения, больному показан прием ферментов или энзимов. Одним из самых известных ферментных препаратов является Мезим. Это лекарство, при производстве которого используют свиной панкреатин, обеспечивает организм больного всеми ферментами, необходимыми для полноценного переваривания пищи.
Мезим при гастрите рекомендуется как взрослым, так и детям, допускается длительное применение этого препарата. Еще одним его достоинством является то, что он не вызывает диарею, как другие ферментные средства.
Источник
Понос и боль в животе: как победить опасный дуэт — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
С диареей и болями в животе сталкивался каждый. Появление даже одного из этих симптомов может представлять серьезную проблему, а их сочетание портит жизнь вдвойне.
Нередко к ним присоединяются тошнота, рвота и лихорадка. В первую очередь нужно выяснить, с чем связано появление боли и жидкого стула, а потом разрабатывать план лечения.
Причины и механизмы
Понос и абдоминальный болевой синдром могут быть вызваны как проблемами с пищеварительным трактом, так и патологией других органов и систем. Их возможные причины:
- употребление трудноусвояемой пищи;
- пищевое отравление;
- гипо- или анацидный гастрит;
- панкреатит;
- заражение паразитами;
- бактериальные или вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта;
- холецистит;
- врожденная недостаточность пищеварительных ферментов;
- энтероколит;
- синдром раздраженной кишки;
- заболевания мочеполовой системы;
- повышенная функция щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- болезни печени;
- прием некоторых лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные средства).
Механизм развития поноса при разных патологиях имеет свои особенности. При кишечных инфекциях он связан с повышенной секрецией и выработкой воспалительной жидкости – экссудата – в слизистой пищеварительного тракта. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника снижается его способность всасывать жидкость из переработанной пищи. А при воспалении желудка, поджелудочной железы, после переедания включается осмолярный механизм – в просвет кишки попадают нерасщепленные белковые молекулы, которые притягивают к себе воду.
Особенности. Самые тяжелые поносы в сочетании с выраженным болевым синдромом развиваются вследствие инфекционных болезней и острого панкреатита.
При функциональных болезнях кишечника понос менее обильный и связан в первую очередь с неправильной моторикой кишечной трубки. При этом практически постоянно ощущается дискомфорт в брюшной полости: живот крутит, давит, распирает.
Клиническая картина
На фоне переедания понос обычно одно- или двукратный, необильный, не слишком сильно болит живот, скорее беспокоит распирание в эпигастральной области после еды.
Для пищевого отравления характерны болезненность, рези в животе, многократный жидкий стул, рвота, повышение температуры тела. При этом можно установить связь с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов и возникновением симптомов.
Панкреатические поносы обычно обильные. Стул жидкий или кашицеобразный, серо-зеленый, содержит непереваренные пищевые волокна. Боли возникает вокруг пупка и в верхней части живота, носят опоясывающий характер.
При гастрите с секреторной недостаточностью живот болит в эпигастральной области, жидкий стул повторяется не слишком часто. В нем содержатся непереваренные частицы пищи, слизь. Кроме того, наблюдаются метеоризм, тошнота, отрыжка.
При энтероколитах разного происхождения понос частый, стул кашицеобразный, может включать примеси в виде крови, гноя, слизи. Болевой синдром проявляется спазмами в кишечнике, которые сопровождаются бурлением и урчанием.
При болезни Крона – аутоиммунном воспалении кишечника – диарея и постоянные боли в брюшной полости сочетаются с лихорадкой, поражением суставов, почек, появлением подкожных узелков.
В случае заражения паразитами (описторхами, лямблиями) диарея беспокоит длительное время. Она устойчива к стандартной терапии и постоянно рецидивирует. Локализация болевого синдрома зависит от места прикрепления паразита. Болеть может по всему животу или только в верхних отделах, в правом подреберье.
Редко понос и болезненность в нижней части живота появляются у женщин в период месячных, при воспалении в полости матки. Это связано с тем, что анатомически матка соседствует с прямой кишкой, при повышении местной температуры в ее полости происходит размягчение каловых масс. Кроме того, при тяжелом воспалении диарея может быть вызвана интоксикационным синдромом. Стул при этом не слишком жидкий, не учащенный, низ живота тянет, ноет. Иногда боль появляется приступами.
Если диарея и боли спровоцированы избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, то вместе с ними у пациента появляются тахикардия, дрожание рук, расширение глазных щелей, больные быстро худеют.
Когда обращаться в больницу
В некоторых случаях обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным. К ним относятся:
- интенсивный болевой синдром, не поддающийся самостоятельному купированию;
- обильная диарея, которую не удается остановить своими силами, особенно в сочетании с рвотой, когда затруднена регидратация;
- примесь крови в каловых массах;
- нарушение общего состояния в виде расстройства сознания, учащения пульса, падения артериального давления, выраженной слабости.
Нередко пациенты недооценивают серьезность ситуации, когда у них появляются жидкий стул и болезненность в животе. А между тем, согласно статистике ВОЗ, от острой диареи в год умирает более 2 млн человек.
Важно! Наиболее опасны инфекции, вызванные шигеллами, компилобактером, патогенными кишечными палочками, и неспецифический язвенный колит, поскольку они чаще всего становятся причиной обильных желудочно-кишечных кровотечений.
Иногда необходимости в экстренной помощи нет, но записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу стоит. Например, если понос и боли сохраняются несколько дней, если не удается самостоятельно понять их причину. Помощь врача также нужна при появлении сопутствующих симптомов (стойкой лихорадки, тахикардии, боли в суставах, высыпаний на коже), при прогрессивной потере массы тела, при признаках скрытой кровопотери (слабость, бледность, головокружение, низкое давление).
Что делать в домашних условиях
До выяснения источника болезни основной задачей является устранение неприятных симптомов. С этой целью вводится специальная диета, а также используются некоторые лекарственные и народные средства.
Диетические рекомендации
Диета в первую очередь должна учитывать причину патологии. Но пока она неизвестна, нужно соблюдать максимально щадящий режим питания. Из рациона исключают жирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, перловую, пшенную, ячневую крупы, бобовые, сырые овощи и фрукты, кофе, шоколад.
Разрешается кушать ненаваристые супы, рисовую, овсяную, гречневую каши, диетические мясные и рыбные блюда, фруктовые кисели и желе, подсушенный хлеб.
Медикаментозное лечение
При возникновении поноса и болей в животе в первую очередь нужно уметь оказать первую помощь. Для этого можно использовать следующие лекарства:
- Энтеросорбенты (смекта, полисорб, фильтрум) соединяются с бактериальными и другими токсинами, нормализуют процессы секреции и всасывания в слизистой оболочке кишечника. Эти препараты эффективны практически при всех видах диареи.
- Лоперамид или имодиум также способны быстро остановить диарею за счет замедления моторики и секреции пищеварительного тракта. Однако они помогают не во всех случаях, а при передозировке могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому, если вы видите, что эффекта от 2-3 таблеток препарата нет, то нужно перейти к другим методам лечения.
- Спазмолитики (дюспаталин, но-шпа, бускопан) не только устраняют болевой синдром, но и снижают повышенную двигательную активность кишечной стенки, нормализуя стул.
- Ферментные препараты (мезим форте, креон, фестал) помогают устранить понос с болями в желудке при гастрите с секреторной недостаточностью и панкреатите.
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримедат) хорошо помогают при гипоацидном гастрите и синдроме раздраженного кишечника за счет нормализации перистальтики.
- Средства для пероральной регидратации (гастролит, регидрон) необходимы при обильной, длительной диарее, при рвоте, когда вместе с жидкостью организм теряет электролиты.
Помните о том, что у детей обезвоживание наступает быстрее, чем у взрослых. Следить за восполнением потерь воды и солей у малышей стоит намного внимательнее.
Народные средства
Особенностями народных средств от боли в животе и поноса является то, что действуют они медленно и эффективны только при легких формах патологии.
- Отвар коры дуба готовят по рецепту: ½ ст. л. измельченной дубовой коры добавляют в 250 мл воды, кипятят полчаса. Пьют охлажденным по 2 ст. л. трижды в день.
- Сушеную траву зверобоя (1 ст. л.) заваривают в 200 мл кипятка и пьют по трети стакана 3 раза за день.
- Плоды черники и черемухи чаще всего употребляют в виде отваров или настоев. Иногда же достаточно выпить полстакана киселя на основе этих ягод, чтобы прекратился жидкий стул.
- Рисовый отвар, который остается после приготовления каши, процеживают и пьют по 100 мл до 6 раз в сутки.
- Настой из шишек ольхи (1 ст. л. на стакан кипятка) выдерживают несколько часов, затем принимают по столовой ложке до 4 раз в день.
Безусловно, терапия диареи и болевого синдрома в брюшной полости не сводится только к перечисленным средствам. Комплексное лечение назначает врач после проведения обследования и установления точной причины симптомов. Не следует самостоятельно начинать прием антибиотиков, противоглистных и противовоспалительных средств, а также пробиотиков, эффективность которых не доказана.
Источник
Смекта одновременно с Энтерофурилом и другими лекарствами
При лечении инфекционной диареи, вызванной патогенными возбудителями, попавшими в ЖКТ с некачественными продуктами питания, загрязненной водой или контактно-бытовым путем, применяют энтеросорбенты, антидиарейные и противомикробные средства. Из возможных комбинаций препаратов часто назначают Энтерофурил и Смекту одновременно, что позволяет быстро устранить симптомы интоксикации, восстановить нормальную работу пищеварительного тракта.
Смекта – эффективное антидиарейное средство
С противомикробными средствами (Энтерофурил и др.)
Смекта – фармацевтический препарат, действующий как сорбент и антидиарейное средство. Активное вещество – диоктаэдрический смектит, используется при любых видах диареи (пищевой, инфекционной, токсической). Действие лекарства заключается в связывании присутствующих в кишечнике токсических веществ, патогенных возбудителей и их выведении с калом. Согласно сведениям из аннотации, препарат защищает слизистую кишечника от поражений, формируя обволакивающий слой. Он не всасывается в системный кровоток, не влияет на перистальтику ЖКТ.
К сведению: Смекта обладает приятным вкусом, применяется в виде суспензии в воде. Ее можно давать ребенку возрастом до одного года и новорожденным.
Капсулы Энтерофурил
При кишечных инфекциях диоктаэдрический смектит назначают вместе с антимикробными средствами на основе производных нитрофурана (нифуроксазид, фуразолидон). К ним относятся препараты Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Лекор, Фуразолидон. При пероральном употреблении они создают высокие концентрации в кишечном эпителии. Механизм действия состоит в блокировании процесса клеточного дыхания, ингибировании синтеза белка, нуклеиновых кислот у патогенных бактерий, что приводит к их гибели и остановке размножения. При этом полезная микрофлора не затрагивается, а у патогенных бактерий не развивается устойчивость. В зависимости от дозы препараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие.
Сочетание Смекты с Энтерофурилом или его аналогами позволяет:
- сократить сроки выздоровления;
- обеспечить улучшение состояния больного;
- в течение первых суток устранить тошноту, рвоту, жидкий стул;
- нормализовать температуру тела, сократить сроки приема жаропонижающих за счет быстрого купирования инфекционного воспалительного процесса;
- вывести токсины, образующиеся при разрушении патогенных микроорганизмов и переваривания пищи;
- уменьшить длительность применения препаратов;
- снизить риски развития дисбактериоза;
- снизить вероятность побочных эффектов противомикробных средств.
Таблетки Фуразолидон
Препараты характеризуются хорошей совместимостью, не влияют на терапевтические эффекты друг друга, так как обладают разными механизмами действия. Смекта защищает стенки кишечника, а Энтерофурил борется с патогенной микрофлорой, ставшей причиной кишечного расстройства. Такую терапию при наличии показаний можно назначать взрослым, детям, беременным женщинам. Для детей Энтерофурил выпускается в виде суспензии. Дозировку и частоту приема определяет врач. Длительность лечения обычно составляет 2–3 дня.
Средства на основе нифуроксазида активны в отношении кишечных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями (кишечной палочкой, стрептококками шигеллой, стафилококками, сальмонеллой, энтеробактериями). Фуразолидон активен в отношении грамотрицательных палочек и грамположительных кокков, простейших. Наиболее чувствительны к нему возбудители дизентерии, лямблиоза, брюшного тифа, паратифа. Препараты с нифуроксазидом считаются безопасными, так как не всасываются в системный кровоток.
Суспензия для детей
Важно: Смекту допускается совмещать со многими лекарственными препаратами, при этом одновременный прием за один раз не рекомендуется, так как за счет сорбирующих свойств уменьшаются степень и скорость их всасывания, что в результате приводит к снижению ожидаемого терапевтического эффекта.
С другими энтеросорбентами
При сильной интоксикации организма иногда целесообразно применять Смекту с другими лекарствами из группы энтеросорбенты. К ним относятся Энтеросгель, Полисорб, белый, активированный уголь. Но чаще эти препараты перекрывают действие друг друга, поэтому лучше выбирать один, но более эффективный.
Подробнее об дешевых аналогах Смекты.
Энтеросгель выпускается в виде гелеобразной массы. За счет такой лекарственной формы он быстрее усваивается, достигает кишечника и начинает действовать. Разница заключается в том, что энтеросгель обладает в 1.5 раза большей сорбционной активностью. Спектр его применения шире, чем у Смекты, поэтому пить их одновременно не имеет смысла.
Его назначают не только при кишечных инфекциях и отравлениях, но и для ускорения выведения токсинов в случае:
- аллергических реакций;
- кожных заболеваний;
- токсических поражений печени, гепатита, цирроза;
- хронической почечной недостаточности;
- застоя желчи;
- энтероколитов, колитов;
- гнойно-септических воспалительных процессов.
Смекта применяется в основном при диарее, изжоге, вздутии и дискомфортных ощущениях в животе. Если при отравлении присутствуют перечисленные симптомы, то для их устранения после приема Энтеросгеля можно выпить Смекту, так как она лучше справиться с этими проблемами.
О применении Смекты при гастрите и нарушениях функций ЖКТ читайте здесь…
Неосмектин – аналог Смекты
Назначение как сорбента активированного угля ввиду появления новых современных и безопасных препаратов применяется редко. По некоторым исследованиям имеются сведения, что частички активированного угля могут повреждать слизистую оболочку ЖКТ. Несмотря на то что он хорошо связывает токсины, у него отсутствуют преимущества, характерные для диоктаэдрического смектита. Активированный уголь имеет меньшую сорбционную емкость и активную площадь поверхности, что обуславливает прием больших дозировок для достижения эффекта.
Эффективным энтеросорбентом позднего поколения считается препарат Полисорб на основе высокодисперсного диоксида кремния. Выпускается он в виде порошка для приготовления суспензии, оказывает избирательное действие. Лекарственная форма позволяет подбирать дозировку по граммам и объему в соответствии с весом, что актуально для детей.
Полисорб показан для лечения:
- острых кишечных заболеваний;
- диарейного синдрома;
- пищевого отравления;
- ротавирусной инфекции;
- вирусных гепатитов;
- аллергии;
- несварения желудка.
Предупреждение: Длительное применение энтеросорбентов чревато выведением из организма полезных веществ. Противопоказан прием Смекты при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. У некоторых пациентов продолжительный прием провоцирует запоры.
С ветрогонными средствами
Смекта помогает избавиться от вздутия живота, переполнения, тяжести. При выраженных диспепсических расстройствах ее принимают в комплексе с Эспумизаном.
Эспумизан не всасывается в ЖКТ, не влияет на процесс пищеварения, не вызывает привыкания. Препарат часто применяется при кишечных коликах у новорожденных, повышенном газообразовании. Действующим веществом Эспумизана является симетикон, представляющий собой поверхностно-активное соединение. При попадании в кишечник он изменяет поверхностное натяжение образовавшихся в желудке и кишечнике пузырьков газа, что приводит к их разрушению, всасыванию или выведению. Симетикон оказывает исключительно физическое воздействие, не принимает участия в биохимических реакциях, является инертным в фармакологическом отношении средством.
С другими антидиарейными средствами
При лечении диареи для быстрого прекращения жидкого стула используется сильнодействующий дешевый препарат Лоперамид. В отличие от Смекты, его нельзя пить для устранения диареи, вызванной кишечными инфекциями. В этом случае организм не сможет избавляться от инфекции и токсинов естественным путем, что спровоцирует их всасывание и еще большее отравление.
Лоперамид относится к лекарственным средствам, сходным по механизму действия с опиатными наркотиками, он:
- связывается с рецепторами слизистой оболочки кишечника;
- снижает тонус и моторику кишечной мускулатуры;
- уменьшает скорость продвижения кишечного содержимого;
- повышает тонус анального сфинктера.
Применять Лоперамид и его аналоги (Имодиум, Лопедиум, Ларемид) нужно с осторожностью только в случае крайней необходимости, так как они небезопасны для здоровья, имеют серьезные побочные эффекты. Среди них отсутствие дефекации до трех дней, боли в области живота, тошнота, головокружения, бессонница. Передозировка вызывает угнетение ЦНС, остановку дыхания.
Можно ли совмещать Смекту с Лоперамидом, определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента и причины, вызвавшей послабление стула.
Предупреждение: Употреблять Лоперамид допустимо только после консультации с врачом!
С Энтеролом
Смекта также может применяться одновременно с препаратом Энтерол, обладающим противомикробным и противодиарейным действием. Активным компонентом этого средства являются дрожжи Saccharomyces boulardii CNCM I-745.
Эффективность Энтерола связана с тем, что он:
- ингибирует рост патогенных и условно-патогенных бактерий в кишечнике;
- стимулирует рост полезной микрофлоры;
- повышает местный иммунитет;
- оказывает антитоксическое действие;
- повышает активность некоторых ферментов тонкого кишечника;
- улучшает питание слизистой оболочки.
Энтерол применяют при диарее, вызванной дисбактериозом, вирусной, бактериальной инфекцией, СРК, нервными расстройствами, воспалительными процессами в кишечнике.
С антибактериальными препаратами
Смекта при приеме антибиотиков часто назначается в целях профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи, вызванной нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры в пользу патогенных бактерий, токсическим и аллергическим действием антибактериального средства. Наиболее подвержены ее возникновению дети. Расстройства стула также сопровождаются болями, чувством распирания в животе, метеоризмом, нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
Принимать Смекту при антибиотик-ассоциированной диарее следует до окончания курса антибактериальной терапии или нормализации стула.
Смекта выпускается с различными вкусовыми добавками: апельсин-ваниль, клубника, карамель-какао
Совет: Для профилактики обезвоживания организма на фоне антибиотик-ассоциированной или других видов диареи важно восполнять потери жидкости и солей. Для этого необходимо обильное питье, прием специальных растворов для регидратации (Регидрон, Гидровит, Гастролит).
С пробиотиками (Бифиформ и др.)
Смекта вместе с пробиотиками может использоваться при лечении дисбактериоза. Она очищает пищеварительный тракт от токсических соединений, патогенных возбудителей (бактерий, вирусов, простейших) и продуктов их жизнедеятельности, способствует усилению защитных свойств слизистой оболочки.
Смекта стимулирует рост полезной кишечной микрофлоры (Бифидо- и Лактобактерий), поэтому ее применение с пробиотиками (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ) способствует быстрому восстановлению нарушенного вследствие интоксикации или инфекционных заболеваний бактериального баланса. При таком лечении важно, чтобы прием препаратов был разделен по времени интервалом 1.5 – 2 часа.
Можно или нельзя совмещать Смекту с определенными препаратами должен решать врач с учетом имеющихся симптомов и выявленных причин нарушений работы пищеварительного тракта.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник