Можно ли пить сорбифер дурулес с витаминами

Содержание статьи

можно ли одновременно, совместимость, как принимать

Опасность анемии

Недостаток железа провоцирует снижение иммунной защиты, что небезопасно для женщины в положении. Увеличивается риск досрочного прерывания беременности или рождения малыша с недостатком массы тела, слабого и болезненного.

Также низкий уровень железа влияет на свертываемость крови, создавая угрозу для самой мамы во время родов.

Разрешен ли Сорбифер во время беременности

Можно ли пить сорбифер дурулес с витаминами

В соответствии с инструкцией Сорбифер принимают с фолиевой кислотой беременные женщины, показатели железа, в крови которых, находятся на низком уровне. Однако самостоятельно принимать лекарство не стоит.

Несмотря на то, что в состав комплекса входят полезные вещества, неконтролируемый прием может спровоцировать гистаминную (аллергическую) реакцию и другие осложнения.

Состав и фармакодинамика

В одной таблетке Сорбифер Дурулес содержится:

Железа сульфат в дозировке 100 миллиграмм;
Аскорбиновая кислота, в дозировке 60 миллиграмм.

Такое железо является двухвалентным, благодаря чему процесс восстановления уровня элемента в крови происходит быстрее.

Обычно назначают Сорбифер Дурулес, как и другие витамины, курсами по 2-3 недели. Точную дозировку и длительность применения пропишет врач, с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Фолиевая кислота и Сорбифер Дурулес пользуются популярностью у врачей-гинекологов, так как в их составе нет других витаминов и микроэлементов. Витамин С (аскорбинка) способствует лучшему усвоению средства. При этом лекарство обладает пролонгированным действием, благодаря чему оказывает мягкий эффект, напоминающий природный процесс.

Правила приема

Обычно Сорбифер Дурулес беременные принимают в профилактических целях по таблетке в сутки, а в терапевтических – по две. Превышение рекомендованной дозы может спровоцировать нежелательные явления, в том числе гистаминную реакцию. Если препарат не подходит, лечащий док тор подберет качественный аналог.

Можно ли пить сорбифер дурулес с витаминами

Увеличение приема Сорбифер Дурулес до 3-4 капсул за сутки возможно только по предписанию врача в экстренной ситуации. Такое назначение имеет четкие временные рамки – до стабилизации уровня железа.

Фолиевая кислота также назначается по таблетке в день. Но увеличение ее дозировки не вызывает негативных последствий, так как это водорастворимый витамин, который быстро выводится из организма почками.

И фолиевую кислоту, и Сорбифер Дурулес принимают перорально, запивая водой. Фолиевую кислоту рекомендуют принимать сразу после еды, а вот противоанемическое средство лучше выпить спустя 1-2 часа после еды. Запрещено запивать Сорбифер Дурулес молоком или кефиром. Молочные продукты снижают усвояемость железа.

Многих женщин интересует совместимость фолиевой кислоты и Сорбифера Дурулес. Беспокоиться не следует. Витамины группы В, к которым относится фолиевая кислота (В9), повышают усвоение железа и уменьшают его негативное воздействие на желудок. Поэтому фолиевую кислоту не только можно, но и нужно принимать вместе с Сорбифером в течение всей беременности.

А вот сочетать Сорбифер Дурулес с препаратами кальция и алюминия запрещено. Они препятствуют всасыванию железа и эффективность средства снижается. Между приемом таких лекарств следует сделать перерыв не менее 2-3 часов.

Сочетание Сорбифер Дурулес и фолиевой кислоты

Гинекологи часто прописывают беременным одновременно Сорбифер и фолиевую кислоту. Оба средства нормализуют кровообразование. Но лучше принимать монопрепарат фолиевой кислоты и железа. При приеме поливитаминных комплексов сложнее рассчитать дозировку, поэтому может произойти дублирование.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41e55b8d-98b2-40bf-8a79-92c1ecc3a912&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Купить Сорбифер дурулес таб п/об 30 шт (железа сульфат+аскорбиновая кислота) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Состав

Активное вещество:
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг Fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, а так же: магния стеарат, повидон К-25, полиэтен порошок, карбомер 934 Р. Оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Описание:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой светло желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета, с характерным запахом.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 30 таблеток в коричневый стеклянный флакон.

1 флакон вместе с инструкцией для медицинского применения вкладывают в картонную пачку.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта.

Повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз).

Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия).

Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Показания к применению

Железодефицитная анемия.

Дефицит железа.

Профилактическое применение при беременности, лактации и у доноров крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната,
грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер
Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 часа, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 часа. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин

Передозировка

Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парастезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение. При тяжелой передозировке признаки переферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 часов.

Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
препарат железа

Фармакодинамика:
Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени.

Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика:
Дурулес — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.

Абсорбция и биодоступность железа — высокие. Железо всасывается преимущественно в 12- перстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связь с белками плазмы — 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобииа в мышцах. Период полувыведения составляет 6 ч.

Побочные явления

Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.

Читайте также: Мед спирт можно пить

Редко (

Особые указания

Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.

Беременность и период лактации
Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и кормлении грудью.

Условия хранения

При температуре 15- 25 °С, в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые оболочкой, принимают внутрь. Их нельзя делить или разжевывать.

Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.

Взрослым и подросткам:
По 1 таблетке 1-2 раза в день.

При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

При беременности и лактации:
Профилактика: по 1 таблетке в день.

Лечебная доза: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Источник

ÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ – ÂÅÓÐÌÁÔÎÙÅ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÁ, ÐÒÏ×ÉÚÏÒÁ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÉÃÉÎÏÎ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ÎÅËÓÉÕÍ 2 ÔÁÂÌ. × ÄÅÎØ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÕÏÄÅÎÁÌØÎÏÇÏ ÒÅÆÌÀËÓÁ ÖÅÌÞÎÏÇÏ. á ÄÅÒÍÁÔÏÌÏÇÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎ áÓËÏÒÕÔÉÎ. ó ËÁËÉÍ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÉÔØ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ? ôÁËÖÅ ×ÙÑ×ÌÅÎ ÖÅÌÅÚÏÄÉÆÉÃÉÔ. ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÌÑ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÖÅÌÅÚÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.
úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ!

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ. ðÒÉÎÉÍÁÊÔÅ ÎÅËÓÉÕÍ ÚÁ 30 ÍÉÎÕÔ ÄÏ ÅÄÙ, ÁÓËÏÒÕÔÉÎ — ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ. äÌÑ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ÖÅÌÅÚÁ ÏÂÓÕÄÉÔÅ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ.

ÏËÔÏÌÉÐÅÎ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ïËÔÏÌÉÐÅÎ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ óÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ (ÉÚ-ÚÁ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ËÏÍÐÌÅËÓÁ Ó ÍÅÔÁÌÌÁÍÉ).
ðÏÓÌÅ ÕÔÒÅÎÎÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ïËÔÏÌÉÐÅÎ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ óÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ, Á ÔÁËÖÅ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ (ÉÚ-ÚÁ ÓÏÄÅÒÖÁÝÅÇÏÓÑ × ÎÉÈ ËÁÌØÃÉÑ) ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÏÂÅÄÁ ÉÌÉ ×ÅÞÅÒÏÍ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ óÏÒÂÉÆÅÒ äÕÒÕÌÅÓ × «ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÈ» ÕËÁÚÁÎÏ: «ôÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÔÒÏÍÂÏÚÁÍ». ÷ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ ÓÕÌØÆÁÔÁ ÖÅÌÅÚÁ ÔÁËÏÇÏ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ ÎÅÔ. óÏÒÂÉÆÅÒ äÕÒÕÌÅÓ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÎÅÌØÚÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÉ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÅÒÅÞÅÎØ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÐÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ É ÏÐÙÔÁ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ × ÐÅÒÅÞÎÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ óÏÒÂÉÆÅÒ äÕÒÕÌÅÓ É íÉÌÄÒÏÎÁÔ ×ÍÅÓÔÅ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ. ðÅÒÅÒÙ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ É ÍÉÌÄÒÏÎÁÔÁ — 2 ÞÁÓÁ.

óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÁÎÔÏ×ÉÇÁÒ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ? ïÞÅÎØ ÎÕÖÎÏ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ… õ ÍÅÎÑ ÓÅÇÏÄÎÑ ÂÙÌÉ ÐÒÏÓÔÏ ËÁËÉÅ ÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐÙ… óÅÒÄÃÅ ËÏÌÏÔÉÌÏÓØ, ÓÉÌØÎÏÅ ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ.. é ÔÁË ÎÅÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ ÂÙÌÏ. óÔÁÌÏ ÐÒÏÓÔÏ ÓÔÒÁÛÎÏ. èÏÞÕ ÐÏÎÑÔØ ÐÒÉÞÉÎÕ, ×ÉÎÏ×ÁÔÙ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ÓÏ×ÍÅÝ£ÎÎÙÊ ÉÌÉ ÜÔÏ Õ ÍÅÎÑ ÐÅÒÅÕÔÏÍÌÅÎÉÅ. ÷ ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÍÎÏÇÏ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÌÁ, ÍÏÖÅÔ ÜÔÏ ÔÁË ÓËÁÚÁÌÏÓØ. ðÏÍÏÇÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ!

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ. óÌÁÂÏÓÔØ É ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÒÉÎÉÍÁÀ üÌÉË×ÉÓ — ìÅÞÕ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÀ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ. åÓÔØ ÔÁË ÖÅ ÔÒÏÍÂÙ × ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎÁÈ × ÎÏÇÅ. îÁÚÎÁÞÉÌÉ óÏÒÂÉÆÅÒ ÏÔ ÓÉÌØÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ (× ÁÎÁÌÉÚÅ ÂÉÏÈÉÍÉÉ ÖÅÌÅÚÏ — 1,5). ÷ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÎÁÛÌÁ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ ÐÒÉ ÔÏÍÂÏÚÅ É ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÌÉ óÏÒÂÉÆÅÒ Ó üÌÉË×ÉÓÏÍ É ÎÅ ÐÏÍÅÛÁÅÔ ÌÉ óÏÒÂÉÆÅÒ ÌÅÞÅÎÉÀ ÏÔ ÔÒÏÍÂÏ×?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÜÌÉË×ÉÓ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ÐÒÉ ôüìá ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÔÏÞÎÉÔØ Õ ×ÒÁÞÁ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ 25 ÎÅÄÅÌØ 6 ÄÎÅÊ. ðÏÎÉÚÉÌÓÑ ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ -106. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ËÁËÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÞÔÏÂÙ ÐÏ×ÙÓÉÔØ? äÏ ÜÔÏÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÆÅÍÉÂÉÏÎ 2, ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ ÂÙÌ 120. ðÏ×ÙÓÉÔÓÑ ÌÉ ÏÔ ÆÅÍÉÂÉÏÎ 2 ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ, ÅÓÌÉ ÏÐÑÔØ ÎÁÞÁÔØ ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÂÓÕÄÉÔÅ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ. æÅÍÉÂÉÏÎ 2 ÓÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÕÒÏ×ÅÎØ ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎÁ, ÅÓÌÉ ÅÇÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏË Ó×ÑÚÁÎ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12.

äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÈÉÌÁË ÆÏÒÔÅ Ó ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÍÉ ËÕÒÓÁÍÉ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÁÎÁÌÉÚÏ× ÏÄÉÎ ÔÅÒÁÐÅ×Ô ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÇÅÐÔÒÁÌ, Á ×ÔÏÒÏÊ ÍÅÔÉÏÎÉÎ,ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÏÄÉÎ ÄÅÎØ ÇÅÐÔÒÁÌ É ÍÅÔÉÏÎÉÎ?

Источник

ЖДА? [Архив] — медицинсий форум

Здравствуйте! Женщина 40 лет. В данный момент лечусь в стационаре у гастроэнтеролога. В ОАК выявили низкий гемоглобин -102, РОЭ -15 (привести весь анализ целиком не могу — он у врача, который озвучил только эти цифры). В данный момент идет поиск причины такого гемоглобина.
Обратилась к врачу с жалобами на изжогу, горечь во рту, боли, ком в горле, отрыжку воздухом, кислым. Из-за неприятных ощущений в пищеводе испытываю определенные проблемы с дыханием, в лежачем положении бывает трудно дышать, просыпаюсь каждое утро с першением в горле и заложенным носом. Заболеваниями ЖКТ страдаю лет 15 (панкреатит, гастрит, холецистит). С октября 2015 года регулярно пью золопент (пантопразол), как только прекращаю — опять весь набор жалоб. Регулярно, в случае дискомфорта, а у меня с ноября прошлого года он бывает часто пью фосфалюгель. Сейчас перешла на гавискон, который купила в аптеке случайно во время приступа с нарушением дыхания. Выпила прямо в аптеке -через минут 10 приступ начал угасать. Теперь без него не выхожу из дома.
Анемия у меня уже была 2 года назад, выявили причину — полипы в матке. Полипы удалили.Вот моя тема 2014 года:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Исследования на данный момент: декабрь 2015, рентген ОГК — норма, ФГДС от 20 апреля 2016 года: гастропатия, кардия смыкается не полностью, слизистая пищевода пестрая. Тест во время ФГДС на хеликобактер -отрицательный. УЗИ ОБП + почки от 20 апреля 2016 года: панкреатит, холецистит, опущение правой почки 1 ст., МКД.
Вагинальное УЗИ матки и придатков от 22 апреля 2016 года:эндометриоз тела матки 1 степени.Врач так же направил на анализ кала на скрытую кровь ( у нас делают качественный, а не количественный тест),знаю, что такой анализ малоинформативен. Может лучше сразу идти на колоноскопию?
Для уточнения анемии сданы еще анализы от 21 апреля 2016 года: ферритин — 5,19 (норма 13 — 150 мкг/л), витамин В 12- 208,2 (норма 191 — 663 пг/мл), фолиевая кислота -10,91 (норма 4,6 — 18,7 нг/мл).
Уровень гемоглобина определен на 3 ДМЦ, месячные у меня обильные, но так было всегда (на момент обнаружения полипов были ОЧЕНЬ обильные, сейчас это прошло).Правда, за последние годы сократилась длительность МЦ, уже 4 года он 25-27 дней.
В данный момент получаю лечение: прокапали 2 капельницы(проксиум),тиотриазолин, даларгин, диалипон (5 капельниц назначено), золопент, мосид и гавискон, если плохо.
Скажите, пожалуйста, какие мне необходимо еще сдать анализы для уточнения характера анемии? Какие еще исследования необходимо пройти, что бы выяснить причину ее появления? Спасибо за ответ.

Да, забыла уточнить. У меня во время чистки зубов кровоточат десна, не знаю следствие это или причина моих проблем. У стоматолога была — «такое бывает, поменяйте зубную щетку». Но десны продолжают кровоточить…. В данный момент купила мягкую зубную щетку и пасту «Парадонтакс». Посмотрю на результат.

У Вас ЖДА из-за обильных месячных и быть может хеликобактерной инфекции в желудке.

Вадим Валерьевич, начинать пить Сорбифер Дурулес (1 таблетка=320 мг.железа сульфата безводного (эквивалент 100 мг.Fe(II) + 60 мг. аскорбиновой кислоты).? Или может лучше какой то другой препарат? Врач хочет мне назначить уколы витамина В12, есть ли в них потребность? Мой результат по витамину В 12 немного превышает нижнюю границу нормы (208), говорит ли это о дефиците этого витамина у меня?

сорбофер подойдет, в иньекциях кобаламина нет необходимости, просто принимайте етот витамин внутрь

сорбофер подойдет, в иньекциях кобаламина нет необходимости, просто принимайте етот витамин внутрь
Вадим Валерьевич, мне нужно принимать витамин В 12 в таблетках? В какой дозировке и как долго? Результат В 12 -208 это уже латентный дефицит витамина?

если найтете в таблетках — принимайте; в некоторых случаях В12 менее 250-300 может быть латентным дефицитом

Вадим Валерьевич, можно принимать комплекс витаминов группы В? Например, Нейробион (Neurobion). Ядро таблетки содержит 100 мг витамина В1 (тиамина дисульфид), 200 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и 240 мкг витамина В12 (цианокобаламина).
Или стоит продолжать искать «чистый» витамин В 12 в таблетках?
Как долго нужно принимать таблетки?Спасибо.

как правило внутрь рекомендуется 500-1000 мкг в день; если не найтеде в таблетках, то можете выливать содержимое ампул в питье и принимать внутрь

Cпасибо за рекомендации.Как долго нужно его принимать? Или до каких цифр? Через 1-2 месяца после приема уже можно проверить изменения показателя В 12 в крови?

через 1,5 мес. повторите — если станет в норме или выше ее, можно прекрашать

Вадим Валерьевич, разрешите еще уточнить, может я что-то неверно поняла.
Витамин В 12 в ампулах (выливать в питье) нужно принимать КАЖДЫЙ день по 500 мкг.? И так 1,5 месяца? Я правильно поняла?
Просто в инструкции написано колоть 2-3 раза в неделю.

именно так, если себя не жалко, можете колоть 1-2 раза в неделю

Вадим Валерьевич, прочитала, что витамин В12 фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой, а я принимаю Сорбифер, где есть витамин С. Как совместить прием Сорбифера и В 12? Разделить по времени? Или менять препарат железа?

Здравствуйте! Пью сорбифер дурулес 1 таб*2 раза 5 недель. Уже стоит производить контроль анемии? какие анализы нужно сдать?

ОАК в сертиф. лаборатории на автоанализаторе

А анализ на ферритин стоит сдавать?

Вадим Валерьевич, у меня еще такой вопрос. Последняя менструация у меня была ОЧЕНЬ обильной, может ли это быть связано с 5 недельным приемом сорбифера дурулеса? Или тут взаимосвязи быть не может? Спасибо.

нет, препарат железа не усиливает менстр. кровопотерь

Вадим Валерьевич, я постоянном мерзну. Меня познабливает, зимой мне на улице в любой одежде холодно, хотя другим в моей одежде комфортно. Может ли мое состояние быть обусловлено низким ферритином? В апреле 2016 года сдавала анализы: ферритин был — 5,19 (норма 13 — 150 мкг/л), витамин В 12- 208,2 (норма 191 — 663 пг/мл), фолиевая кислота -10,91 (норма 4,6 — 18,7 нг/мл). Гемоглобин -102. ТТГ в марте 2016 года — 1,98 мЕд/л
Пила пару месяцев сорбифер дурулес, после него в августе гемоглобин стал -139, в октябре -123. Ферритин больше не проверяла, препараты железа уже с октября не пью. Нужно ли еще раз проверить ферртинин? Спасибо за ответ.

Вадим Валерьевич, можно ли опять начать принимать сорбифер дурулес без результатов ОАК и ферритина? Спасибо за ответ.

как хотите на ваше усмотрение

С 16 января начала пить сорбифер дурулес и решила все же проверить ферритин. Для сдачи анализа нужно прекратить пить препарат железа? Или это не повлияет на результат? Спасибо.

Вадим Валерьевич, разрешите вопрос.
Сорбифер дурулес с февраля не пью. В марте 2017 проверила ферритин -24,9 (был 5).В конце марта 2017 гемоглобин 152, через 3 недели 121, еще через месяц 141. Первый и третий анализы делала в своей поликлинике, второй- в стационаре больницы. Нормальны ли такие колебания гемоглобина? На данный момент решила опять пить сорбифер дурулес, т.к. месячные обильные, хотя терапевт в ужасе: «Вы с ума сошли? У Вас огромный гемоглобин!!!» Про ферритин она беседу не поддержала…..
Витамин В 12 проверяла в июне прошлого года,результат-208. Препарат не принимала — таблетированной формы у нас нет, от уколов отказалась — было очень болезненно, учитывая последствия ранее проколотого в/м препарата железа.
1. Стоит ли мне принимать сейчас сорбифер дурулес? Как долго?
2. Появилась возможность купить В 12 в таблетках за рубежом. Какую дозу ? Как долго принимать?
3. Когда провести контроль показателей?
Спасибо за ответ.

Скажите , пожалуйста, препарат Solgar, Витамин B12, 500 мкг подходит? Это хороший препарат? Имеет ли значение при выборе: растительные капсулы, наличие кальция (в виде фосфата дикальция) и др.?

когда анализы делаются в разных лабораториях с неизвестным качеством, то колебания гемоглобина могут быть и не такие; оптимально — оак должен делаться в частной лаборатории на автоанализаторе, корорый ежедневно проходит контроль качества и калибровку.Сорбифер при обильных месячный можно повторять 2-3 раза в год, солгар В12 подойдет

Вадим Валерьевич, на айхербе есть метилкобаламин и цианокобаламин. Нужно покупать «Витамин В12 — цианокобаламин»? Или я ошибаюсь? Можно брать дозировку 1000 мкг?

метилкобаламин — лучше циано- можно и 1000

В апреле 2016 была анемия(гемоглобин 96), ферритин 5. Пила несколько месяцев сорбифер дурулес. Ферритин в марте 2017 =24,5, гемоглобин =146. В апреле гемоглобин 123, в мае -153. (делала в разных лабораториях).
С 29 мая пропила сорбифер на протяжении 5,5 недель. В данный момент уже не пью почти 2 недели.
Какие анализы сейчас нужно сдать чтобы принять решение о продолжении/ прекращении терапии сорбифером?
Спасибо за ответ.

ферритин вне болезни — если более 50, можно прекрашать

ферритин вне болезни — если более 50, можно прекрашать
Сдала анализы:
ферритин — 36,05 (норма лаб.13 — 150 мкг/л), начинала лечение в апреле 2016 года с результатом 5,51 В данный момент уже месяц не пью сорбифер дурулес, до этого пила его 2 месяца по 2 таблетки в день.

Перед приемом витамина В 12 решила проверить его уровень: результат — 166,2 (норма лаб.191 — 663 пг/мл), в апреле 2016- был 208,2.

В связи с жалобами на боли в мышцах, костях, начавшимся артрозе стопы обращалась к ревматологу. Он со своей стороны патологии не выявил.
Также были дополнительно сданы следующие анализы:
Кальций ионизированный (Ca++) — 1,13 ( норма 1,15 — 1,29 ммоль/л)
Магний 0,965 (норма 0,65 — 1,05 ммоль/л),
витамин Д (25 -ОН Д3) -16 нг/мл.

Как поступить дальше? Продолжать прием сорбифера и начать прием витамина В12?
Мог ли витамин В 12 упасть из-за длительного приема пантопрозола и антацидов?
Где искать причину пониженного кальция? Спасибо за ответ.

пантопразол и другие празолы при длит. приеме нарушaют усвоение железа, В12, магния и много чего другого, может и кальция тоже

В данный момент можно принимать витамин В 12 по 1000 в день и сорбифер дурулес по 1 таб*2 в день?

Еще вспомнила, что в апреле 2017 года мне по назначению невролога делали инъекции кокарнита, 8-9 уколов ( в его составе цианокобаламина — 0,5 мг), хотя в мае-июне я опять пила ингибиторы протонной помпы…
Может ли быть так понижен витамин В12 (результат — 166,2) из-за приема лекарств, учитывая укола кокарнита в апреле? Правда, еще в начале лечения ЖДА в 2016 году, витамин В 12 был на границе нижней нормы -208.

По поводу коррекции кальция и витамина Д я так понимаю необходимо идти к эндокринологу.

можете, но если продолжаете прием празола, то усвоение может быть снижено;

все может быть

да, посешение очного врача желательно

Вадим Валерьевич, хороший ли препарат
Doctor’s Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, 60 растительных капсул ( в капсуле Метилкобаламин Витамин B12)? Можно ли им восполнять дефицит В 12,анализ=166?

Как долго нужно его принимать? Когда стоит проверить уровень В 12 в крови? Спасибо за ответ.

1.В данный момент принимаю Doctor’s Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, уже 2 недели по 1 капсуле в день. Как долго его принимать? Когда стоит сделать контрольный анализ? ( В июле анализ на витамин В 12 был = 166). Причина дефицита думаю в очень длительном приеме всяких празолов.

2.Опять чувствую усталость, разбитость, месячные очень обильные. Думаю возобновить прием препарата железа. В июле 2017 сдавала ферритин =36 мкг/л, раньше результат=5мкг/л, в течение последнего года пропила несколько курсов сорбифера дурулеса. Закончила его прием 30 июня 2017 года, с ферритином 36.

3.Можно ли в данный момент продолжить прием железа, учитывая тот факт,что у меня при его приеме растет гемоглобин крови (был 146, 123,153)? Очный врач напугал весной гемохроматозом, когда я при гемоглобине 146 сообщила, что принимаю сорбифер дурулес.

4. Можно ли параллельно ( в разное время суток) пить препараты железа и Витамин в 12?

5. Еще по рекомендации эндокринолога пью витамин Д по 5 000 *1 раз в день и омегу 3. Результат витамина Д=16 нг/мл.

6. Нужно ли перед началом приема железа сдать ОАК? Нужно ли пересдать ферритин — последний анализ от 27.07.17=36 мкг/л.

7.Я годами страдаю от хронической усталости,разбитости и т.д. За последние годы обошла массу врачей, но лучше мне не стало. Ферритин первый раз в жизни мне проверили только в прошлом году и он был=5 мкг/л. Может ли быть именно ЖД причиной моего состояния? Какова современная норма ферритина для женщины? Дело в том, что в бланке многих лабораторий стоит норма от 13 мкг/л…..

Спасибо за ответ.

Вы посетили очного врача? пожаловались на свои проблемы?

пр-т железа можно перестать принимать когда ферритин более 50 вне болезни/простуды, пока гемоглобин не более 155, нет повода для беспокойства

[QUOTE=Dr.Vad;2592968]Вы посетили очного врача? пожаловались на свои проблемы?

Вы имеете в виду усталость, разбитость? Много раз обращалась — проходила разные обследования, но это состояние у меня очень частое явление. Говорят, что значительную лепту вносит истощение нервной системы.

Или обследование по поводу низкого витамина В 12?
Тут специального обследования не проходила. Год назад врач направлял на анализ (был 208), через год ( летом 2017 года) сдала анализ по собственной инициативе (результат 166).

Раз уж я принимаю В 12 уже 2 недели по 1500*1 раз в день, как долго его принимать перед сдачей анализа?
Когда возможно ожидать улучшение самочувствия? Пока пью 2 недели, улучшения самочувствия не наблюдаю. В данный момент уже 1,5 месяц не принимаю пантопрозол на постоянной основе (выпила за это время 2 таблетки).

В этом году уже побывала у терапевта, невролога, пульмонолога, гастроэнтетролога. Понятно, что если состояние будет ухудшаться пойду опять к врачу.

В данный момент принимаю Doctor’s Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, по 1 капсуле в день. Принимаю ровно 1 месяц. Стоит ли его дальше принимать? Не будет ли передозировки? Когда стоит сделать контрольный анализ? ( В июле анализ на витамин В 12 был = 166). Спасибо за ответ.

Излишек В12 выводится с мочой, многие люди с атроф. гастритом или др. причинами дефицита В12 пожизненно принимают такую дозы для проф-ки.

У меня дефицит В12 возможно вызван длительным , года 3 ( с небольшими перерывами), приемом производных омепразола.
Но перед контрольным анализом сколько времени стоит его принимать 2 месяца? Или более? Просто не хочется получить бессмысленный результат и потом искать причины полученного результата?

если Вы продолжаете празолы, то В12 может быть низким; если хотите повторить В12, за 3-4 недели прекратите его прием.

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Ферритин в 2016 был 5, потом после приема сорбифера дурулеса стал 36, этот результат был в июле 2017 года. С тех пор железо не принимаю.
Жалобы (усталость, разбитость,временами 37,1-37,4) опять есть. По поводу них за последние годы обошла массу врачей, но явных улучшений не было.
До 2016 о железодефиците у себя не знала, о ферритине до этого момента даже не слышала.
На сегодняшний день появились новые жалобы: я уже больше 2 месяцев болею ОРВИ и лор-болезнями (было 1 ОРВИ с температурой 37,7, потом гайморит и конъюнктивит, потом дней через 10 ОРВИ с температурой 37,2 и наконец через месяц непонятный вирус, где было 2 симптома: сильнейший кашель и температура 39, которую очень плохо сбивали жаропонижающие). И все это при наличии прививки от гриппа «ваксигрипп», которую сделала в ноябре 2017. Знаю, что прививка от гриппа только от 3-х штаммов, но раньше без нее я так не болела. Может совпадение, конечно, не знаю.
В поликлинике 2 раза сдавала ОАК, мочи, делала рентген ОГК. Гемоглобин 126-128, лейкоциты и соэ были немного повышенны, был сдвиг формулы.На руках анализов нет, это озвучил врач на мои вопросы о результатах.
Очный врач сказал, что у меня снижен иммунитет…..Что сие означает не пояснил и закрыл больничный.

Да, еще в июне 2017 проверила витамин Д 25 ОН, он был равен 16 нг/мл. Принимала 2 месяца по 5 тыс. витамина Д, потом 1 месяц 10 тыч. С конца декабря 2017 не принимаю, новый анализ пока не сдавала.

1.Можно ли в данный момент возобновить препараты железа (знаю, что ферритин сдавать сейчас бессмыслен но -после болезни)? Опять сорбифер?
2.Нужно ли проверить другие дефициты (цинк, селен, В 12, фолиевая, магний)? Раньше был В 12 =166, видимо после длительного приема разных празолов. Пила 2 месяцы метилкоболамин, анализ больше не сдавала.
3. Услышала, что анализ на магний в цельной крови не информативен,его не стоит сдавать и можно пить магний пожизненно без анализов?Правда ли это?
3.Нужно ли искать проблемы с иммунитетом или это бред?
Спасибо за ответ.

Скажите, пожалуйста, когда после болезни можно сдать ферритин?
Или можно пока начать принимать железо, учитывая вышеперечисленные проблемы, а потом, через 1,5-2 месяца, проверить ферритин? Дело в том, что вышла на работу, а там есть больные ОРВИ и вероятность ее подхватить.
Стоит ли сдавать мазок из горла для поиска возбудителя инфекции (недели через две после болезни), как предположил отоларинголог? Спасибо за ответ.

1. Учитывая длительный период ОРВИ и лор-болезней (2,5 месяца) и мой поход в лабораторию, стоит ли проверить другие дефициты (цинк, селен, В 12, фолиевая, магний)? Раньше был В 12 =166, видимо после длительного приема разных празол?