Можно ли пить спазган при беременности на ранних сроках
Содержание статьи
Спазмалгон при беременности
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Довольно многих женщин интересует вопрос о возможности использовать спазмалгон при беременности. Некоторые пользовались спазмалгоном в качестве обезболивающего средства от головной боли или от болей в животе, и конечно, когда женщина узнает о беременности, возникает вопрос, стоит ли использовать это средство дальше.
Действие спазмалгона, как видно из названия, имеет расслабляющий эффект гладкой мускулатуры, в результате чего убирается спазм, обычно выписывается при заболеваниях сердечнососудистой системы. Спазмалгон представляет собой комбинированный анальгетик, который в составе имеет несколько компонентов, обладающих ярковыраженным спазмолитическим действием (фенпивериния бромид, питофенон гидрохлрид, метамизол натрия). Препарат эффективно расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, избавляет от боли, понижает тонус, снимает воспаление, понижает желудочную и кишечную моторику. Обезболивающий эффект спазмалгона наблюдается через 20-30 минут после приема.
В основном назначается пациентам, которые страдают от болезненных ощущений слабо или средне выраженных. Также назначаются спазмалгон при болезнях пищеварительной системы, заболеваниях мочевой системы, дискинезии желчевыводящих путей, коликах, мочекаменной болезни, желчекаменной болезни.
Противопоказаниями к приему спазмалгона является непереносимость отдельных компонентов препарата, закрытая глаукома, почечная, а также печеночная недостаточность, сниженный тонус желчного либо мочевого пузыря и пр. Также его не назначают, когда подозревается патология, требующая хирургическое вмешательство.
Спазмалгон противопоказан при беременности, так как не имеется точных данных в настоящее время о безопасном применении препарата беременными женщинами. Если возникает необходимость в приеме спазмалгона в период грудного вскармливания, нужно прекратить кормление на время приема препарата. Возобновлять кормление можно не раньше, чем через два дня после принятия последней таблетки.
При приеме спазмалгона может возникнуть ряд побочных явлений: увеличение артериального давления, тошнота, затрудненное мочеиспускание, раздражительность, анемия, аритмия, нарушение зрения, обострение заболеваний желудка, головная боль и т.д.
[1], [2], [3], [4]
Можно ли спазмалгон при беременности?
Спазмалгон — это спазмолитическое средство комплексного действия. В составе лекарственного средства есть три действующих вещества: питофенон, метамизол натрия (анальгин), фенпивероний, которые оказывают миорелаксирующее действие. В среднем стихание болезненных ощущений и улучшение самочувствия наблюдается через полчаса после приема препарата. За счет такого действия спазмалгон ошибочно считают обезболивающим средством. В составе спазмалгона на самом деле есть одно вещество, обладающее обезболивающим действием (анальгин), именно этот компонент представляет большую опасность при беременности. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов, к которым относится анальгин, оказывает негативное влияние на плод (приводит к врожденным аномалиям). При частом приеме такого рода препаратов возникает риск развития патологий.
На последних неделях беременности прием спазмалгона может стать причиной слабой родовой деятельности, так как препарат подавляет синтез веществ, принимающих участие в процессе запуска родов в организме. В результате этого женщина может перехаживать срок.
Прием спазмалгона при беременности (либо его аналогов) может спровоцировать у плода раннее перекрытие протока между аортой и легочной артерией. В результате этого в будущем могут возникнуть с сердцем и легкими существенные проблемы. Также длительное действие анальгина провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов — необратимый процесс подавления иммунной системы (агранулоцитоз). В результате даже незначительная простуда приведет к тяжелым осложнениям, возможно с летальным исходом. Во многих странах Европы именно это действие анальгина (метамизола натрия) послужило причиной запрета. В нашей стране на производство препаратов с содержанием метамизола натрия запрета нет, хотя предпосылки к этому уже есть.
[5], [6], [7], [8]
Инструкция к спазмалгону при беременности
Спазмалгон при беременности не рекомендуется принимать в первые три месяца и последние 6 недель. Однако действие препарата на плод во время беременности точно не известно, поэтому рекомендуется заменить спазмалгон на другое спазмолитическое средство, при применении которого будет намного меньше побочных явлений. Лучше проконсультироваться с гинекологом насчет возможного приема спазмолитических или обезболивающих препаратов, чтобы исключить риск развития патологий при бесконтрольном приеме лекарственных препаратов.
Противопоказания к приему спазмалгона при беременности
Согласно инструкции противопоказаниями к использованию спазмалгона является непереносимость каких-либо компонентов, слабый тонус мочевого либо желчного пузыря, печеночная либо почечная недостаточность, нарушение кроветворной функции, непроходимость кишечника.
Крайне осторожно стоит применять спазмалгон людям, у которых есть аллергический ринит, бронхиальная астма.
С осторожностью стоит использовать людям, работа которых требует повышенного внимания.
Одним из противопоказаний является период беременности и период кормления грудью, также препарат не назначают детям до 15 лет. Не рекомендуется использовать препарат на первом и последнем триместре, поскольку в этом случае возможны тяжелые последствия. Использование препарата в первом триместре провоцирует тяжелые патологии развития плода, в последнем — к ослаблению родовой деятельности. Действие препарата во втором триместре на организм беременной женщины и ребенка малоизученно, но отдельные компоненты препарата могут стать причиной пороков развития ребенка, поэтому препарат назначается беременной с крайней осторожностью, по возможности врач заменяет их более безопасными средствами.
[9], [10], [11]
Последствия приема спазмалгона при беременности
Прием препарата в первые три месяца беременности приводит к нарушению эмбриогенеза (развитие от оплодотворения до зачатия). Именно в начале беременности происходит закладка всех важных органов человека, бесконтрольный и длительный прием спазмалгона приводит к тяжелым порокам развития (легкие, сердце, зрение, ЖКТ и т.п.)
В третьем триместре возможно ослабление родовой деятельности. Это довольно серьезное осложнение в процессе родов, характеризуется, в первую очередь, слабыми и недолгими схватками, которые могут прекратиться вообще. Слабые схватки сопровождаются очень медленным раскрытием шейки матки и продвижением по родовым путям ребенка. Слабая родовая деятельность приводит к кислородному голоданию ребенка (гипоксии) или удушью (асфиксии). В результате происходит нарушение обменных процессов новорожденного. Выраженность изменений в организме младенца зависит от длительности и интенсивности асфиксии. При острой асфиксии возможно развитие гиповолемии (сгущение крови).
Слабая родовая деятельность приводит к сильному переутомлению роженицы, возможны кровотечения, инфицирование родовых путей.
Прием спазмалгона может спровоцировать выкидыш, маточные кровотечения.
Прием препарата следует исключить на протяжении всей беременности, и заменить его на более безопасные препараты.
Беременность и спазмалгон плохо сочетаются между собой, ведь это лекарственное средство вызывает ряд негативных побочных реакций, которые могут навредить как матери, так и её будущему малышу. В связи с этим, следует по возможности, полностью исключить прием спазмалгона будущей матерью.
[12], [13], [14]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Спазмалгон при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
СПАЗГАН
Действующие вещества
— метамизол натрия (mizole sodium)
— питофенона гидрохлорид (pitofenone)
— фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
Состав и форма выпуска препарата
| ◊ Таблетки | 1 таб. |
| метамизол натрий | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 100 мкг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Дозировка
Внутрь
Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м)
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых h2-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол — усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.
Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Описание препарата СПАЗГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник