Можно ли пить спазмалгон после ношпы

Что лучше Но-шпа и Спазмалгон

Боль, связанная с мышечным спазмом, сопутствует многим заболеваниям. Она приходит при патологии желудка и кишечника, преследует женщин во время менструации, а мужчин – при болезнях предстательной железы. Иногда спазм является единственным симптомом, но нередко появляется вместе с тошнотой, нарушением стула и иными неприятными ощущениями.

В медицинской практике против боли, вызванной спазмом мышц, применяются специальные средства – спазмолитики. В этой статье мы разберем два таких средства – Но-шпа и Спазмалгон. Препараты имеют различный состав, но общую сферу применения. Расскажем подробнее, чем они отличаются.

Показания к применению

Но-шпа и Спазмалгон имеют одно общее показание к применению – спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях внутренних органов. Например, сильная боль возникает при спазме мышц желудка и кишечника на фоне гастрита, язвенной болезни, колита. У женщин оба средства применяются при альгодисменорее – болезненных менструациях, вызванных спазмом мышечного слоя матки. Обычно спазмолитики назначаются в комплексной терапии вместе с другими медикаментами, непосредственно влияющими на причину и механизмы развития болезней (например, вместе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока).

Другие показания для применения препаратов отличаются. Согласно инструкции, Но-шпа также используется в таких ситуациях:

1. спазм гладких мышц мочевыводящих путей – например, при почечной колике;

2. головная боль напряжения (только для таблеток).

3. Спазмалгон применяется при иных состояниях:

4. боль в суставах и мышцах, невралгия – для кратковременного облегчения состояния;

5. в послеоперационном периоде – для уменьшения боли;

6. при лихорадке – для снижения высокой температуры тела (применяется вместе с жаропонижающими препаратами).

Показания к применению определяется врач после оценки состояния пациента. Не занимайтесь самолечением!

Как действуют спазмолитики

Принцип действия препарата зависит от того, какие активные вещества входят в его состав. Разберем, как влияют спазмолитики на организм.

Но-шпа

В организме человека есть два типа мышц – гладкие и поперечно-полосатые (скелетные). Гладкие мышцы выстилают внутренние органы – желудок, кишечник, матку и др. Скелетная мускулатура оплетает суставы и кости, позволяя человеку двигаться. Мы можем сознательно влиять на скелетные мышцы – сжать руку, поднять ногу, но не способны заставить работать гладкие мышцы. Желудок, кишечник, сердце – все эти органы сокращаются без участия сознания и вне зависимости от наших желаний.

Когда возникает спазм гладкой мускулатуры, человек испытывает боль. Чтобы снять боль, нужно расслабить мышцы. Именно это и делают спазмолитики – такие, как Но-шпа.

Дротаверин в составе препарата является мощным спазмолитиком. Он воздействует на фермент ФДЭ 4-го типа – тормозит его выработку. При снижении концентрации ФДЭ4 повышается уровень цАМФ, а это в свою очередь приводит к расслаблению гладких мышц и стиханию боли.

Эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях. Больше всего этого фермента в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта – и поэтому препарат хорошо снимает боль и спазм при заболеваниях желудка и кишечника. В сердце преобладает другой фермент – ФДЭ 3-го типа, на который дротаверин не действует. Этим объясняется тот факт, что Но-шпа является сильным спазмолитиком, но при этом хорошо переносится и не вызывает тяжелых побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазме разного происхождения – и миогенного, и нейрогенного. Препарат расслабляет гладкие мышцы мочевыделительной и половой системы, пищеварительного тракта.

Спазмалгон

В состав препарата входят три компонента:

1. Метамизол натрия является противовоспалительным средством. Он тормозит выработку фермента ЦОГ, снижает образование простагландинов, подавляет воспаление и снимает боль.

2. Питофенон влияет непосредственно на гладкую мускулатуру. Он снимает мышечный спазм и уменьшает вызванную им боль.

3. Фенпивериния бромид – М-холиномиметик. Усиливает действие питофенона.

4. За счет комплексного воздействия Спазмалгон расслабляет гладкие мышцы, снимает боль и снижает высокую температуру тела.

Оценка эффективности препаратов

Узнаем, что пишут о лекарственных средствах в медицинской литературе.

Но-шпа

Но-шпа – оригинальный, но довольно старый препарат. Ему посвящено множество клинических исследований, но большинство из них проведены еще в прошлом веке, когда требования к лекарственным средствам были не столь высоки. Интерес представляет
статья, опубликованная в 2003 году. Ученым удалось доказать, что эффективность дротаверина при почечной колике превосходит плацебо (79% против 46%), однако выборка была небольшая — всего 102 пациента.

В более позднем
исследовании от 2012 года ученые сравнили внутримышечный дротаверин с диклофенаком – также при почечной колике. Оказалось, что спазмолитик дротаверин не уступает НПВС диклофенаку, а в чем-то даже его превосходит.

В Кокрейновском
обзоре от 2013 года ученые изучили влияние спазмолитиков на течение родов при доношенной беременности. Они выяснили, что Но-шпа позволяет сократить продолжительность первого периода родов и тем самым облегчить их течение, однако качество доказательств было признано низким.

В 2015 году российские ученые
оценили эффективность Но-шпы для купирования спастической боли в животе, вызванной заболеваниями пищеварительного и мочевыделительного тракта, а также дисменореей (болезненными менструациями). Авторы выяснили, что препарат быстро снимает боль и предложили внести Но-шпу в национальные руководства.

По мнению многих специалистов, Но-шпа остается одним из самых востребованных спазмолитиков для купирования болей и спазмов.

Спазмалгон

В отношении этого препарата масштабных исследований эффективности не проводилось, зато есть данные о высоком риске развития побочных реакций. Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России
предупреждает, что необходимо соблюдать осторожность при применении препаратов на основе метамизола натрия. Высокая вероятность возникновения агранулоцитоза и других тяжелых реакций стала поводом для ограничения или полного запрета применения подобных средств за рубежом.

Схема применения

Но-шпа и Спазмалгон в таблетках назначаются после еды 1-3 раза в сутки. Дозировка зависит от возраста пациента. Продолжительность приема – не более 3-5 дней. Если состояние не улучшается, следует обратиться к врачу.

Спазмолитики в инъекциях применяются для быстрого купирования боли и спазма. Обычно внутримышечные инъекции назначают на 2-3 дня, далее пациента переводят на таблетированные формы.

Побочные реакции

Список возможных побочных эффектов отличается для препаратов.

Но-шпа

На фоне терапии чаще всего наблюдаются такие симптомы:

1. головная боль, бессонница;

2. тошнота, запоры;

3. снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;

4. аллергические реакции.

При внутримышечном введении может быть болезненность и отек в месте постановки инъекции.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при повышении дозировки и длительности приема препарата.

Спазмалгон

Возможные симптомы:

1. дискомфорт и жжение в проекции желудка, сухость во рту;

2. головная боль, головокружение;

3. снижение потоотделения;

4. затрудненное мочеиспускание;

5. снижение артериального давления, тахикардия;

6. цианоз – синюшность кожи;

7. окрашивание мочи в красный цвет;

8. аллергические реакции.

При длительном применении наблюдаются реакции со стороны крови – снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Спазмалгон – комплексный препарат, в состав которого входят сразу три компонента, поэтому и побочных реакций наблюдается больше.

Противопоказания

Оба препарата имеют большой список состояний, при которых их нельзя принимать.

Но-шпа

Не применяется при выявлении таких состояний:

1. тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;

2. наследственная непереносимость галактозы и дефицит лактазы – это связано с составом вспомогательных компонентов таблеток;

3. индивидуальная непереносимость.

4. С осторожностью – при низком артериальном давлении.

Но-шпа назначается при беременности, однако только в тех ситуациях, когда ее польза превышает возможный вред. Безопасность препарата для плода не доказана.

При лактации Но-шпа не рекомендована.

В детском возрасте препарат назначается с осторожностью с тщательным контролем дозы и самочувствия ребенка.

Спазмалгон

Список противопоказаний для Спазмалгона больше. Препарат не применяется в таких ситуациях:

1. состояния, связанные с угнетением кроветворения в костном мозге – может быть снижение числа клеток крови;

2. стенокардия – как стабильная, так и нестабильная;

3. декомпенсированная сердечная недостаточность;

4. нарушения ритма сердца – тахиаритмии различного происхождения;

5. тяжелая патология почек или печени;

6. закрытоугольная глаукома;

7. непроходимость кишечника;

8. гиперплазия предстательной железы с симптомами задержки мочи;

9. индивидуальная гиперчувствительность.

Спазмалгон не назначается при беременности, лактации и детям до 6 лет.

Выводы

Подведем итоги:

1. Но-шпа и Спазмалгон имеют различный состав и относятся к разным фармакологическим группам, но применяются в схожих ситуациях. Оба средства назначаются там, где нужно снять спазм гладких мышц и сопутствующую боль – при заболеваниях желудка и кишечника, болезненных менструациях и др. Спазмалгон также может использоваться при простудных заболеваниях вместе с жаропонижающими средствами.

2. Но-шпа содержит только одно действующее вещество, лучше переносится, реже вызывает побочные реакции и имеет меньше противопоказаний. Спазмалгон – комплексный препарат, состоящих их трех компонентов. Он имеет обширный список противопоказаний и побочных реакций и запрещен к применению во многих странах мира.

3. Проведенные клинические исследования доказывают эффективность Но-шпы при заявленных в инструкции показаниях. В отношении Спазмалгона масштабных исследований не проводилось.

4. Но-шпа может применяться у беременных женщин и детей. Спазмалгон не назначается во время беременности и детям до 6 лет.

Источник