Можно ли пить спеман перед спермограммой
Содержание статьи
Эффективность препарата Спеман (таблетки без оболочки) в лечении мужского бесплодия
Комментарии
Опубликовано:
Ind.J. Exp. Biol. (1976): (14), 2, 170.
Инду Сингх, Р.Н Пандей и Сураджит Саркар
Больница и научно-исследовательский центр Сурья Медитех
1, Шиваджи Нагар Колони, Махмооргандж
Варанаси-221010
Индия
Введение
Около 22% супружеских пар сталкиваются с трудностями при воспроизведении потомства. При этом в 48% случаев действовует мужской фактор (Skakkeback et al., 1994). Причиной мужского бесплодия являются различные патогенетические факторы: в основном, это нарушение спермообразования, функции сперматозоидов и транспорта спермы. Ухудшение сперматогенеза может быть вызвано патологиями гипофиза, наследственностью, раком яичка, аплазией половых клеток, варикоцеле, некоторыми лекарственными средствами, факторами окружающей среды, определенными видами лечения или токсинами. Нарушение проведения и локализации спермы может быть связано с врожденными, иммунологическими факторами, быть инфекционного, нервного или психологического происхождения. В исследовании, проведенном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), у 51,1% из 6000 супружеских пар бесплодие явилось результатом проблем у мужчины.
Дисфункция сперматозоидов характеризуется неспособностью внешне нормальной спермы к оплодотворению. При клиническом обследовании у многих бесплодных мужчин выявляется снижение качества семенной жидкости и количества сперматозоидов. В большинстве случаев удается установить, что проблема связана с недостатком или отсутствием сперматозоидов (олигоспермия или азооспермия).
Метод искусственного оплодотворения не предусматривает выяснения этиологии мужского бесплодия, а причины развития этого заболевания еще не установлены, поэтому рациональный подход к лечению отсутствует.
Бэкер с соавторами не выявили специфических нарушений в 60% случаев, такое состояние названо «идиопатическим» бесплодием (Niesclag и Behra, 1997).
Негормональная терапия идиопатического бесплодия, например, пероральное применение гликопротеина калликреина, широко используется в андрологической практике. Калликреины воздействуют на кининогены, усиливая их активность, что, согласно исследованиям, оказывает положительное действие на подвижность сперматозоидов in vitro, обмен веществ в сперме и проникновение шеечной слизи (Scill, 1978). Результаты нашего последнего исследования свидетельствуют об эффективности применения препарата Спеман (таблетки, покрытые оболочкой) для увеличения числа сперматозоидов (Indu Singh и Arun Gudi, 2000). Другими негормональными средствами лечения идиопатического мужского бесплодия являются: пентоксифиллин (Micic et al, 1988), витамин С (Dewson et al, 1992) и витамин Е (Mollanen и Hovatta, 1995). Гонадотропины давно и небезуспешно применяются при этом заболевании.
В связи с тем, что на сперматогенез также влияет уровень тестостерона, для лечения мужского бесплодия используют андрогены, например, Местерион. Антиэстрогенные соединения, такие как тамоксифен и кломифена цитрат, блокируют взаимодействие эстрогенов с рецепторами клеток, уменьшают тормозящее действие и способствуют увеличению концентрации гонадотропина и тестостерона в сыворотке. Эффективность применения составила 10-15%.
Исследования, проведенные нами ранее, доказывают, что некоторые отечественные лекарственные средства улучшают способность к воспроизведению потомства у мужчин. Так, таблетки Спеман, покрытые оболочкой, способствуют увеличению плотности спермы, подвижности сперматозоидов и количества их с нормальным строением. В настоящем исследовании мы оценивали эффективность препарата Спеман таблетки без оболочки в отношении плотности и морфологии семенной жидкости, подвижности сперматозоидов и соотношения гормонов, ответственных за сперматогенез.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие шестьдесят мужчин, страдающих идиопатическим бесплодием (бесплодием неясной этиологии), посещающих больницу и научно-исследовательский центр Сурья Медитех, Варанаси. Средний возраст пациентов составил 31,42 ± 1,02 года (от 22 до 45 лет). Перед началом исследования делали анализ семенной жидкости в полном соответствии с методиками Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1992). При сумме сперматозоидов менее 40 млн./мл диагностировали олигоспермию. Пациенты принимали Спеман без оболочки по две таблетки два раза в день в течение трех месяцев. Дважды с интервалом в один месяц проводили повторный анализ семенной жидкости, при этом особое внимание уделяли плотности спермы, подвижности сперматозоидов и их строению. Гормональное обследование проводили до начала и по окончании лечения.
Гормональное обследование
Перед началом лечения у пациентов утром брали образцы крови (по 2 мл). Эти образцы центрифугировали в течение 2 часов и оставляли при температуре -20°С до анализа на тестостерон (Biochem Immunosystems Italia, Италия). Во избежание межтестовых вариаций образцы крови всех испытуемых исследовали в одном и том же опыте. Среднестатистическая погрешность метода была в пределах 4-9%. Нормальный уровень тестостерона составил 3,42 нг/мл (более 12 нмоль/л). Сперму обрабатывали методом всплытия или отмывки (swim up technique). 1 мл семенной жидкости смешивали с 2 мл среды EBBS (Medi Cult, Дания) и центрифугировали на 1600 оборотов в минуту в течение одной минуты. Верхний слой отбрасывали, осадок суспендировали повторно в 2 мл среды и центрифугировали на 1400 оборотах в минуту в течение 2 минут. Верхний слой отбрасывали, осадок отслаивали с 1 мл среды и помещали в СО2 инкубатор на 30 минут (температура инкубатора 30°С, концентрация СО2 6%). Через 30 минут образец вынимали. С помощью счетной камеры фирмы «Меклерс» определяли количество и подвижность сперматозоидов.
Результаты
Результаты анализа семенной жидкости, т.е. плотность, подвижность и морфология сперматозоидов, до и после лечения Спеманом представлены в таблице 1.1. После месячного курса терапии достоверного увеличения плотности спермы не произошло, однако через 3 месяца среднее количество сперматозоидов на миллилитр возросло с 19,65±0,58 млн./мл до 25,77±1,22 млн./мл. Среднее содержание подвижных сперматозоидов до лечения составляло 40,20%, после курса терапии Спеманом этот показатель увеличился до 46,16%. Что касается морфологии спермы, заметных изменений после одного месяца лечения не обнаружено, через два месяца лечения этот показатель улучшился на 5,2%.
Гормоны
Средний уровень гормона тестостерона до и после лечения Спеманом представлен в таблице 1.2. Среднее значение этого параметра составило 4,07±0,24 нг/мл до лечения и увеличилось приблизительно на 37,57% через три месяца.
Выделение сперматозоидов
Плотность спермы (количество сперматозоидов на миллилитр семенной жидкости) определяли методом отмывки до и после лечения Спеманом. Результаты представлены в таблице 1.3. Было отмечено достоверное увеличение данного показателя: в среднем 4,21±0,72 до и 13,58±1,2 после трехмесячного курса терапии Спеманом. У девяти пациентов из 60 (15%) через три месяца лечения партнерша забеременела.
Таблица 1.1. Плотность спермы, подвижность и морфология сперматозоидов до и после трехмесячного лечения Спеманом
Параметр | До лечения | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц |
Плотность (млн./мл) | 19,65±0,48 | 20,2±0,65 | 23,24±0,78 | 25,77±1,21 |
Подвижность (%) | 40,50±2,30 | 43,18±2,10 | 44,20±2,18 | 46,16±2,8 |
Нормальная морфология | 53,6±СКО | 55,44±СКО | 56,38±СКО | 58,85±СКО |
СКО – средняя квадратическая ошибка
Диаграмма А1
Таблица 1.2. Средний уровень гормона тестостерона до и после лечения Спеманом.
Тестостерон (нг/мл) | |
До лечения | 4,07±0,35 |
После лечения | 6,52±0,42 |
Диаграмма А2
Таблица 1.3. Плотность спермы после обработки методом отмывки до и после лечения
Плотность спермы (млн./мл) | |
До лечения Спеманом | 4,68±0,32 |
После лечения Спеманом | 13,54±1,02 |
Диаграмма А3
Вывод
Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что применение препарата Спеман таблетки без оболочки способствует увеличению плотности спермы, подвижности сперматозоидов и улучшению их качества (морфологии), то есть оказывает положительное влияние на основные показатели плодовитости мужчины. Данный препарат также нормализует уровень тестостерона у мужчин со сниженной плодовитостью. В период исследования девяти из 60 пациентов удалось зачать ребенка.
Таким образом, мы пришли к выводу, что препарат Спеман таблетки без оболочки можно использовать как эффективное средство для лечения мужского бесплодия.
Библиография
- Dawson, E.B., Harris W.A., Teler M.C., Powell (1992) Effect of ascorbic acid supplementation on the sperm quality of smokers. [Влияние аскорбиновой кислоты на качество семенной жидкости у курильщиков] Fertill, Sterill. 58:1034-1039.
- Moilanen, J., Havatta, O (1995) Excretion of alpha tocopherol into human seminal plasma after oral administration. [Выделение альфа-токоферола в семенную плазму человека после применения его внутрь] Andrologia, 27; 133-136.
- Micic, S., Hadzi-Diokic, J. and Dotlic, R. (1988) Pentoxyfylline treatment of oligoasthenospermia men. [Лечение олигоастеноспермии пентоксифиллином] Acta Eur. Fertill, 19: 135-136.
- Nieschlag, E. and Behre, H.M. (1997) Andrology: Male reproductive Health and Dysfunction. [Андрология: мужская репродуктивная функция и нарушения] Springor, Heidelberg.
- Schill, W.B. (1978) Kallikrein in Doppelblindversuch bei idiopatischer Infertility. [Двойное слепое исследование калликреина при идиопатическом бесплодии] Hautarzt 28: 38-312.
- Schill, W.B. (1986) Medical treatment of male infertility. [Консервативное лечение мужского бесплодия] В Insler, V. and Lunenfeld, B. (ends), Infertility: Male and Female. [Бесплодие, мужское и женское] Churchhill Livingstone, Edinburgh, pp.533-573.
- World Health Organization (1992) WHO Laboratory manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucus interaction, 3rd edn, Cambridge University Press, Cambridge. [Всемирная организация здравоохранения (1992) Лабораторный справочник ВОЗ по исследованию семенной жидкости человека и взаимодействие сперматозоидов и слизи, 3-е изд., Кембридж Юнивесити Пресс, Кембридж].
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Спермограмма
176 просмотров
9 июня 2019
Я мужчина. 37 лет. Сдал спермограмму. Вот результат:
Объем 3.2мл
Мутность — мутный
Цвет- Молочно-опалесцирующий
pH — 8.0
Вязкость — 1.8
Разжижение — 35мин
Агглютинация — отсутствует
Лейкоциты — 0.2млн/мл
Округлые клетки — 1,6 млн/мл
Эритроциты — нет
Концентрация сперматозоидов — 17млн/мл
Общее количество сперматозоидов — 54,4 млн
Жизнеспособность сперматозоидов — 71%
Клетки сперматогенеза — 3 на 100 сперматозоидов
Поступательное движение — 41%
Движение на месте — 17%
Неподвижные — 42%
Общая подвижность — 78%
Морфология по Крюгеру:
Нормальных форм — 4%
Патологические формы — 96%
Возможно ли зачатие естественным путем?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Маргуба, Анализов, кроме СГ, никаких еще не сдавал
Педиатр
Здравствуйте шансов 4%
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
Андрофлор, посев эякулят на флору
Педиатр, Терапевт, Массажист
Много патологических форм, это может опосредованно влиять на зачатие. Там в банке должно быть описано патология чего сперматозоиды хвоста целые головки? Лучше бланк приложить.
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Наталья, Головки — 62%,
Шейки — 11%
Хвоста -8%
сочетанная — 15%
Пока нет возможности сделать скан
Стоматолог, Детский стоматолог
Педиатр
Я имела в виду фото бланка спермограмма.
По описанию шансов немного, хотя есть, конечно. Думаю, в любом случае полезно будет пить что тотнподобин спеиана,бестфертила, омега 3жирнвх кислот, цинк, селен. Вит Е A.На фоне постоянного питья чистой воды без газа 30 мл на кг веса но не менее 10 12 стак в день.
Убрать все вредные факторы алкоголь курение излучения от приборов,
Проверить спермограмму через 10,12ннднль
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Маргуба, Пока нет возможности сделать скан Сг
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Когда изменена структура головки, это хуже. Нужно искать причину такой спермограммы. Зачатие возможно, но вероятность невысокая . В первую очередь сдать все половые инфекции. Оцените свой образ жизни. Вредные привычки. Питание.Дать себе полный отчет по этим параметрам.
Диетолог, Терапевт
Сергей, добрый день. даже с 4% шансы есть, но не большие.
НЕобходимо полное обследование — ИППП, вирусные гепатиты, герпесы( включая ВЭБ, ЦМВ), витамины группы В(6,9,12), Д, микроэлементы — железо, цинк, селен,
Перегрев губителен для сперматозоидов, поэтому в период подготовки к зачатию лучше отменить походы в сауну или баню, а также воздержаться от подогрева кресел в автомобиле.простуда или грипп с повышением температуры тела до 38 градусов и выше тоже плохо сказывается на качестве спермы.
Занимайтесь спортом, тогда будет вырабатываться достаточное количество тестостерона, который отвечает за качество спермы.
исключите из питания сладости и кондитерские изделия, произведённые промышленным способом (мороженое, печенье, торты, кексы, шоколадные и энергетические батончики);
маргарин и всевозможные спреды;
быстрая еда: картофель фри, наггетсы, чипсы, попкорн, пончики;
полуфабрикаты и замороженные обеды.
Диетолог, Терапевт
И пересдайте после всего этого анализ через 2-3 месяца.
Хирург
Сергей,Здравствуйте !
Зачать ребёнка с подобной спермограммой можно, но вероятность наличия различной патологии у ребёнка высока !
Вам необходимо в течение месяца вести здоровый образ жизни ( не курить, алкоголь не употреблять ,за неделю до сдачи очередной спермограммы прекратить половые контакты ) и затем сдать спермограмму и MAR тест .
Думаю , что тогда результаты будут хорошими !
Удачи Вам !
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Сергей, несколько снижено количество нормальных сперматозоидов, всего 4%, шансов наступления беременности все же маловато.
Необходима консультация уролога, что бы исключить такие патологии как варикоцеле.
Для улучшения показателей рекомендуется исключить экзогенные интоксикации :алкоголь, курение. Исключить перегревание (баня, сауна, горячие ванны)
Принимать можно витамины: Профертил или Бестфертил или Сперотон или Андродоз на протяжении 2-3 месяцев с контролем спермограммы через 1-2 месяца.
Во время приема препаратов нужно продолжать попытки зачатия. Перед сдачей контрольной спермограммы воздержание должно быть не более 4 дней.
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Евгений, Сперотон пью на протяжении 2,5 месяцев. В баню не хожу, алкоголь очень редко и в основном это пиво. С курением тяжелее.
Андролог, Уролог
Сергей, у уролога были? Анализ сдан на фоне приема сперотона?
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Евгений, Нет, у уролога еще не был. Да результат на фоне приема сперотона
Андролог, Уролог
К врачу надо сходить что бы исключить варикоцеле. Партнерше сколько лет?
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Андролог, Уролог
Если в ближайшие 3-6 месяцев не будет улучшений в анализах, то репродуктологи рекомендуют не тратить много времени на попытки лечения и делать ЭКО.
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Евгений, Спасибо за консультацию
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Поступательные движения делят на быстрые и медленные, в Вашей спермограме общее количество. Вообще такие тонкие структурные нарушения, как сперматогенез смешно лечить заочно. Здесь во многом нужно разобраться, чтобы найти причину. Состояние Вашей спермограмы позволяет оптимистично давать прогнозы. Необходимо немного подлечить, но только тактика лечения зависит от причины, которую найдет у Вас специалист уролог=-андролог..
Сергей, 9 июня 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Спермограмма: подготовка к сдаче, расшифровка анализа, препараты для улучшения качества
Чтобы женщина могла забеременеть, качество спермы должно быть на высоком уровне. Причиной проблем с фертильностью у мужчин часто является низкое количество сперматозоидов, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. В статье мы поговорим о том, как улучшить качество спермы естественным путем.
Статья проверена врачом Инна Жихорева
Дерматолог, Венеролог, Болезни волос
Далеко не у каждой пары получается с первого раза зачать ребенка. В таком случае проходить обследование в целях выяснения причины бесплодия должны оба партнера. Но на практике совсем другая картина: женщина бесконечно сдает анализы и обследуется, а мужчина считает себя абсолютно здоровым. А ведь среди всех случаев невозможности зачатия 40-50% неудач связаны с мужским бесплодием. Диагностические меры для мужчины начинается со сдачи спермограммы.
Каждый мужчина, заинтересованный в своем здоровье, должен периодически исследовать семенную жидкость не только при возникновении бесплодия, так как именно спермограмма показывает, что конкретно не так с эякулятом мужчины. Исходя из сравнения с нормой анализа спермограммы, специалист определяет диагноз, тактику лечения или меры для профилактики мужских болезней.
Перед тем, как разбирать патологические отклонения, нужно знать, как выглядит хорошая спермограмма и какие результаты расположены в диапазонах нормы:
- объём должен быть более 2 мл;
- количество спермиев на 1 миллилитр более 20 миллионов;
- уровень кислотности в диапазоне от 7,2 до 7,8;
- цвет молочный, белый, серый;
- наличие липоидных телец в спермограмме;
- процент подвижных прямо двигающихся сперматозоидов – больше 25%, от 25% малоподвижные с прямым направлением, меньше половины должно быть малоподвижных хаотичных сперматозоидов, и меньше 10% неподвижных.
- живых должно быть больше половины;
- патологических клеток не больше 20%;
- лецитиновые зерна в спермограмме;
- агглютинации быть не должно.
Если концентрация патологических форм в спермограмме превышена, нужно обязательно выяснять причину их деформации. Этиология обширна – венерические болезни, вредные привычки, болезни мочеполовой системы и так далее. Такое состояние может быть постоянным или временным. Самый частый вариант – патология головки в спермограмме.
Появление крови в спермограмме может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы, болезни Виллебранда, амилоидозе, стенозе уретры, тромбоцитопении, лейкемии, гипертонии и других болезнях. Врач определит дальнейшую диагностическую тактику.
Склеивание сперматозоидов описывается в спермограмме как агрегация. Причины этого процесса – воспалительные болезни мочевыводящей системы и половых органов.
Как выглядит спермограмма под микроскопом
Обследование предполагает сдачу спермы или эякулята. Спермограмма необходима для выявления болезней половой системы мужчины и показателей фертильности – его оплодотворяющей функции.
Спермограмма назначается в таких случаях:
- при подозрении на бесплодность мужчины (если пара не может забеременеть в течение года);
- при проверке способности к зачатию (например, перед процедурой ЭКО);
- при определении заболеваний половой системы.
Результаты обследования могут указывать на наличие инфекционных заболеваний и мужского бесплодия. Важно проконсультироваться с урологом.
Сперма собирается методом прерванного полового акта или чаще мастурбации дома или в медицинском учреждении, принимающем анализы.
Есть несколько крайне важных правил, как сдают спермограмму мужчины:
- обязательно соблюдать правила подготовки к сдаче;
- воспользоваться медицинским презервативом для сбора (можно купить в аптеке или получить в лаборатории);
- время доставки эякулята с момента его получения – один час, не больше;
- перевоз семенной жидкости должен быть при температуре, близкой к физиологичной – удобнее держать в подмышечной впадине или использовать термостат;
При несоблюдении правил сдачи спермограммы результат будет некорректным, и тогда придется заново оплачивать, подготавливаться и сдавать семенную жидкость.
Перед сбором семенной жидкости необходимо понимать, что представляет собой подготовка к спермограмме мужчине и почему она так важна. При невыполнении рекомендаций подготовки качество эякулята существенно измениться в худшую сторону, анализ останется неинформативным.
В лаборатории пациенту подробно объяснят, как подготовиться к сдаче спермограммы. Для этого нужно исключить на 3-4 дня:
- алкоголь;
- стресс;
- курение;
- перегрев в банях и саунах;
- прием ряда лекарственных препаратов;
- наркотики;
- половой акт;
- изнуряющую физическую нагрузку.
Все перечисленные факторы уменьшают количество и качество сперматозоидов в спермограмме – подготовка к анализу должна соблюдаться в обязательном порядке.
Непосредственно перед сдачей нужно помочиться и принять душ.
Каждый мужчина, заинтересованный в своем здоровье, должен периодически исследовать семенную жидкость, не только при возникновении бесплодия. Но на практике, конечно, спермограмму сдают мужчины только при многократных неудачных попытках зачать ребенка и, чаще всего, после всестороннего обследования женщины.
Дерматолог, Венеролог, Болезни волос
Мужчины иногда ищут варианты, как улучшить спермограмму народными средствами без вмешательства доктора. Один из эффективных способов – употребление в пищу полезных продуктов: сухофрукты, семена тыквы, морепродукты и мясо, пшеничные отруби, бобовые, овсянка и гречка, мед, орехи, свежая зелень, фрукты и овощи.
О том, как улучшить качество спермограммы, написано много советов и рекомендаций. Но все-таки самое лучшее решение принимается совместно с врачом урологом или андрологом.
Морепродукты необходимо добавлять в рацион питания для улучшения Вашей спермограммы
Стресс – главный враг спермы. Поэтому важно больше времени отдыхать, гулять на свежем воздухе и уменьшить напряженный темп работы.
На потенцию оказывает отрицательное действие чрезмерное потребление кофе. Губительным может стать никотин, наркотические вещества и спиртные напитки. Залог здоровой и счастливой семьи – полный отказ от вредных привычек или хотя бы их минимизация.
Лишний вес и неправильное питание приводят не только к плохой спермограмме, но и к уменьшению количества сперматозоидов. Исключите жирную пищу из своего рациона, блюда, содержащие высокую дозу холестерина, и пейте достаточное количество воды.
Совет врача
Анализ семенной жидкости показан не только при проблемах с зачатием ребенка. Если мужчина перенес инфекцию урогенитального тракта, то спермограмма поможет более объективно судить о состоянии мужского здоровья в целом.
Спорт поможет возобновить активность сперматозоидов. Тренажерный зал, легкая пробежка, занятия на свежем воздухе, часовая игра в мяч с друзьями, плавание поднимут тонус организма, улучшат настроение и помогут создать крепкую семью.
Если мужчина интересуется вопросом улучшения качества семенной жидкости для зачатия, он должен серьезно отнестись к рекомендациям.
Занятия спортом – важный фактор для улучшения спермограммы
Методы улучшения спермограммы устанавливаются индивидуально. Основные из них:
- лечение половых инфекций;
- нормализация функции сперматогенеза;
- физиотерапия;
- коррекция гормонального фона;
- лечение эректильной дисфункции;
- прием витаминов, антидепрессантов;
- уменьшение лишнего веса.
В современной диагностике представлено несколько видов лабораторных исследований спермы. Цели их проведения отличаются. Сочетание нескольких видов позволит получить расширенный результат о мужском здоровье:
- базовый анализ эякулята включает в себя описание физико-химических показателей, микроскопию имеющихся клеток, подвижность спермиев;
- морфологическая спермограмма по Крюгеру информирует о процентном соотношении нормальных и патологических сперматозоидов, дефектные разделяются на группы по повреждению головки, хвоста, шейки;
- MAR-тест предназначен для определения антител к мембране сперматозоидов (в норме их нет);
- биохимия спермы позволяет узнать о концентрации ферментов, кислот и минеральных веществ в эякуляте;
- фрагментация ДНК сперматозоидов нужна в случае многократного самопроизвольного выкидыша, при воспалениях мужских органов и мочевыделительной системы, при расширенных семенных канатиках. В результате исследования специалист получает информацию о генетике будущего ребенка;
- электронная микроскопия описывает состояние сперматозоидов с возможными дефектами в генетике;
- акросомальная реакция и акрозин. Исследуя эти показатели, можно оценить процесс взаимодействия сперматозоида с яйцеклеткой, возможность разрушения внешнего слоя и проникновения внутрь.
Критерии Крюгера созданы для описания морфологии спермограммы, норма анализа выглядит так:
- объем спермы превышает 2 мл;
- количество сперматозоидов не менее 20 миллионов;
- из них четверть активно перемещаются;
- среди подвижных клеток половина или больше движется целенаправленно в одну сторону.
Морфология считается плохой, если превышено количество дефектных сперматозоидов. То есть, описано много повреждений хвоста и шейки, патологии головки. Спермограмма, а точнее ее морфологические показатели, зависят от многих факторов. И если исключить из повседневной жизни негативные факторы, по динамике анализов можно увидеть, как улучшиться морфология и другие показатели спермограммы:
- пагубные привычки – прием наркотиков и спиртосодержащих напитков, курение;
- чрезмерная физическая активность;
- психологические стрессы;
- сидячий неподвижный образ жизни;
- половые инфекции и другие воспалительные болезни уретры и простаты;
- недолеченное варикоцеле;
- ношение сдавливающего белья.
При описании результатов анализа спермы используются специфические термины и понятия, непонятные для пациента. В этом случае можно воспользоваться расшифровкой спермограммы онлайн или самостоятельно выяснить, как расшифровать спермограмму.
Расшифровка результатов представлена ниже:
- азоспермия – в семенной жидкости нет сперматозоидов;
- антиспермальные антитела – аутоиммунная реакция организма в виде выработки антител на свои же спермии;
- гемоспермия – наличие эритроцитов;
- акинозоспермия – сперматозоиды есть, но они абсолютно неподвижны;
- олигоспермия – объем семенной жидкости менее 2 миллилитров;
- астенозооспермия – слабоподвижные сперматозоиды;
- лейкоцитоспермия – превышенное число лейкоцитов в эякуляте;
- нормозооспермия – незначительная патология спермы, оплодотворение возможно;
- олигозооспермия – невысокое содержание сперматозоидов;
- некрозооспермия – среди имеющихся спермиев живых нет;
- нормоспермия – патологии нет;
- тератозооспермия – больше половины сперматозоидов дефектны.
Все перечисленные термины врач-лаборант может записать в результатах исследования. Расшифровкой терминов занимается лечащий врач во время консультации обследуемого мужчины.
Показатели спермограммы
Таблица показателей спермограммы
Основные показатели спермограммы и их описание | |||
Показатель | Что обозначает | Нормы ВОЗ | Описание |
Объем | Общий объем | 2 мл | Объем меньше 2 мл свидетельствует о микроспермии. |
От 5 мл | Верхняя черта объема эякулята не установлена. Но часто превышение 5 мл говорит о воспалительных процессах. | ||
Цвет | Цвет эякулята | Белый | Оттенки красного цвета свидетельствуют о нарушениях работы организма или опухолях. Желтый цвет может возникать из-за приема медицинских препаратов. |
Молочный | |||
Сероватый | |||
рH | Соотношение ионов | 7,2 – 7,8 | Снижение или большое повышение рН указывает на воспаление простаты. |
Запах | Запах эякулята | Цвет каштана | Если нет запаха, можно говорить о недостаточном количестве секрета предстательной железы. |
Вязкость | Измеряется в длине нити, когда она отделяется от прибора и переходит в каплю | 0.1 – 0.5 см | Рост периода разжижения может говорить о длительно проходящих воспалительных процессах в районе придаточных желез. |
Флора | Наличие микробов | Отсутствуют | Наличие микробов свидетельствует о воспалениях в мужских половых органах. |
Кристаллы Бехтера | Наличие кристаллов | Единичные | Число кристаллов Бехтера растет при азооспермии. |
Лейкоциты | Белые кровяные тельца | 1*106 | Превышение нормы свидетельствует на наличие воспаления половых органов. |
Эритроциты | Красные кровяные тельца | Отсутствуют | Наличие эритроцитов указывает на травму, наличие камней в предстательной железе, реже на опухоль или воспаление простаты. |
Если обнаружено, что повышены лейкоциты в спермограмме, необходимо срочно пройти дообследование. Лейкоциты являются индикатором воспалительного процесса. В случае анализа семенной жидкости воспаление может быть следствием инфицирования венерическими заболеваниями: сифилисом, гонореей, хламидиозом. Также лейкоциты могут свидетельствовать о воспалительном процессе предстательной железы, семенных канальцев, уретры. Наличие воспалительного компонента приводит к инактивации и гибели сперматозоидов.
Для того, чтобы узнать где делают спермограмму, можно обзвонить ближайшие клинико-диагностические лаборатории.
Но, как известно, качество выполнения анализа разными лабораториями может отличаться. Поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом и спросить, где лучше сдать анализ на спермограмму и какой клинике специалист доверяет больше, исходя из своего опыта.
Во время решения вопроса о выборе лаборатории, нужно еще учесть, как долго делают спермограмму и в какой город увозят эякулят.
Если трудно определиться с выбором лаборатории, можно сравнить цены на спермограмму в разных клиниках и выяснить, где можно её сделать дешевле.
Чтобы узнать, сколько стоит сдать спермограмму, необходимо зайти на сайт интересующей лаборатории или позвонить по телефону.
Средняя цена на базовое исследование — 1000 рублей, на расширенное – около 2000 рублей.
Информация о том, сколько стоит сдать спермограмму, может различаться. Цена зависит от города проживания, объема исследований, ценовой политики лаборатории и возможности сдать на дому.
Все известные препараты для улучшения качества спермы можно разделить на две группы – витамины и лекарственные средства.
Эффективен прием витаминов и микроэлементов для мужчин, таких как цинк, витамин А, Е и С, витамины группы В, селен, фолиевая кислота, магний и аргинин. Все перечисленные компоненты улучшают качество эякулята, стимулируют его образование, положительно влияют на спермии и их оплодотворяющую способность, улучшают кровоснабжение и повышают потенцию. Принимать витамины лучше в составе поливитаминных комплексов.
Среди таблеток и растворов для улучшения спермограммы можно выделить несколько самых часто назначаемых:
- Спермаплант – препарат на основе компонентов растительного происхождения, БАД. В составе есть L-карнитин, экстракт крапивы, таурин, L—аргинин. Влияет на потенцию и сперматогенез, улучшает качество сперматозоидов, обладает противовоспалительным действием.
- Омнадрен – андрогенный препарат, значительно ускоряет сперматогенез.
- Витапрост в свечах или т