Можно ли пить сумамед при мононуклеозе
Содержание статьи
Какие антибиотики можно использовать при инфекционном мононуклеозе
Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?
В каких случаях при лечении мононуклеоза необходимы антибиотики
Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.
Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:
- жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
- антисептики (для облегчения ангины);
- антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
- препараты для укрепления иммунитета и витамины.
Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.
Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.
Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:
- Метод приёма антибактериальных препаратов «для профилактики» не работает. Невозможно сработать на предупреждение когда речь идёт о бактериях. Они способны достаточно быстро вырабатывать иммунитет к препаратам.
- Антибиотики, назначенные без необходимости, снижают способность организма самостоятельно сопротивляться вирусам и болезням.
- Неправильно и самостоятельно назначенный препарат может привести к развитию негативной реакции организма, аллергии и анафилактического шока.
Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)
Как узнать о присоединении вторичной инфекции
Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.
Чаще всего вторичная инфекция представлена:
- стафилококками;
- стрептококками;
- пневмококками;
- синегнойной палочкой;
- грибковыми инфекциями.
Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:
- Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
- Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
- Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
- Пневмония.
Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.
Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.
Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ
Какие антибиотики применяют при мононуклеозе
Антибиотики – это не какой-то один универсальный тип препаратов. Их подразделяют на несколько групп, в зависимости от того, с каким типом бактерии они способны бороться. Существуют также антибактериальные средства широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если возбудитель инфекции ещё не установлен, но лечение нужно начинать срочно.
При лечении мононуклеоза у детей и взрослых могут назначить такие антибактериальные средства:
- Пенициллины (кроме «Амоксициллина» и «Ампициллина»). Они эффективны при типичных бактериальных осложнениях.
- Макролиды («Сумамед», «Макропен», «Азитромицин»). Обладают наименьшей токсичностью среди антибактериальных лекарств. Эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками.
- Цефалоспорины («Супракс», «Цефотаксим», «Цефазолин»). Часто более эффективны, чем пенициллины. Однако могут вызывать некоторые побочные эффекты.
Сумамед и Цефазолин
1
2
Подбор подходящего антибактериального средства должен осуществлять только лечащий врач. Самостоятельное назначение медикамента и неправильное определение дозы приведёт к тому, что вирус выработает «иммунитет» к этому типу лекарства.
Какие антибиотики нельзя использовать
Применение некоторых антибиотиков пенициллинов при инфекционном мононуклеозе, а именно «Амоксициллина» и «Ампициллина», крайне нежелательно. Они могут приводить к появлению такого осложнения как кожная сыпь (ампициллиновые высыпания). Такая реакция возникает у большинства пациентов (от 70 до 90%). Такая сыпь не является аллергической. Она появляется только как побочный эффект от приёма антибиотиков пенициллиновой группы при лечении мононуклеоза. При терапии других заболеваний ампициллиновые высыпания отсутствуют.
Помимо сыпи может возникнуть более острая аллергическая реакция. Поэтому при появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу.
В инструкции к препаратам на основе амоксициллина и ампициллина указано, что инфекционный мононуклеоз является противопоказанием к применению. Опытный врач не назначит этот препарат. Однако бывают случаи, когда диагноз поставлен неверно. Поэтому при посещении врача важно назвать весь список симптомов и попросить проверить наличие именно этого заболевания.
Также запрещено использовать антибиотики на основе хлорамфеникола и антибактериальные препараты на основе сульфаниламидов. Самые известные средства на основе этих веществ – «Левомицетин» и «Стрептоцид». Они способны вызывать достаточно большое количество побочных эффектов у взрослых и детей, и усугублять состояние пациента. Некоторые негативные реакции могут быть опасны для жизни.
Если после антибиотика появилась сыпь — это может быть мононуклеоз? — Доктор Комаровский
Мононуклеоз – вирусное заболевание. Это означает, что оно не лечится при помощи антибиотиков. Однако ослабший из-за вируса организм является идеальной средой для распространения бактерий. Достаточно часто вирусный мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией. И в таком случае назначают приём антибиотиков. Они нужны только при выраженном воспалительном процессе и активном распространении инфекции. Курс антибактериального препарата «для профилактики» — ненужная и опасная мера. Принимать этот тип лекарств следует только по назначению врача.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Сумамед, флемоксин или зиннат? Ангина +Эпштейн-барр [Архив]
belka1981
21.11.2010, 15:07
Здравствуйте! Ребёнок 6,5 лет заболел анагиной, температура вчера 38, сегодня 39. Горло красное, миндалины увеличены и налёты, с одной стороны немного увеличен лимф. узел. Врач поставил диагноз ангина, вчера лечились полоскания на травах и мирамистином, люголем, лизобактом, арбидолом. Сегодня стало хуже, назначили сумамед 300 мг в день, на 10 дней. Дело в том что 2 мес назад мы переболелели инфекционным мононуклеозом в сочетании с жуткой ангиной, лечились супраксом 3 дня и флемаксином 5 дней, пошёл на паправку только после флемоксина. После мононуклеоза до сих пор восстанавливаемся, печень ещё сильно увеличена, анализ крови клинический пришёл в норму.
В правильности назначения сумамеда я не уверена, т.к. многие возбудители вызывающие ангину к нему резистентны, мало того мы пили его в августе когда было сильное воспаление горла(не ангина) и температура высокая держалась 5 дней, диагноз ставали бронхзит, т.к. был не большой кашель, а хрипов нет( с диагнозои и лечением совершенно не согласна была, оказывается уже тогда был мононуклеоз, узнали пойзже по анализам), выздоровел после сумамеда быстро, но через 3 нед рецедив мононуклеоза с ангиной и сильным увеличением региональных лимфоузлов, печени и селезёнки. Антибиотиком лечиться снова боюсь из-за печени, но понимаю, что такую ангину без антибиотика не вылечить.
Помогите подобрать правильно антибиотик, чтоб и ангину вылечил как следует и чтоб не навредил сильно печени и с учётот нахождения в организме вируса епштейна-барра. Участковый врач сказал что если не хотите сумамед пейте, флемоксин или зиннат, не знаю что выбрать
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Находите где делают, делаете. Если стрептококковая природа подтверждается-даете Флемоксин на 10 суток. Если нет-не даете ничего.
Читайте форум. Судя по Вашему посту Вы не пользовались поиском ни по одному из ключевых слов. «Инфекционный мононуклеоз», «ангина у ребенка», ЧАВО по ОРВИ.
belka1981
21.11.2010, 16:30
Все темы касательно мононуклеоза, ангин и ОРВИ я читала и на вашем форуме и по всему инету, и лично к врачам разным много раз приходилось обращаться, по одному мононуклеозу в 5 мест обращались. Проблема в том что по одному и тому же вопросу мнения у разный специалистов расходятся и тактики лечения тоже разные, по этому приходится самой выбирать кому доверять больше. Завтра нам сделают посев, придут из поликлинике, но он делается неделю, а лечится надо уже сейчас. Да и помимо БГСА есть ещё множетсво патогенных микрооорганизмоы вызывающих ангину, а при её не лечении вызывающие различные осложнения. Сама столкнулась с этим, мне обычный сафилоккок и стрептоккок очень жизнь подпортил, по этому стараюсь ответственно подойти к выбору лечения ребёнка. а в поликлиниках часто лечат всех одинаково (один набор лекарств от «простуды»)не учитывая особенности заболевания, ребёнка и перенесённых болезней.
Да и помимо БГСА есть ещё множетсво патогенных микрооорганизмоы вызывающих ангину, а при её не лечении вызывающие различные осложнения.
Единственная в мире ангина, которая требует антибиотикотерапии ( и не с целью лечения, а с целью профилактики постстрептококковых осложнений ) — ангина, вызванная БГСА. Лечение надо начинать не позднее 9-го дня от начала заболевания. Нравится Вам это или нет, но это так.
ИМ — вирусное заболевание, не требующее этиотропного лечения у имунокомпетентного больного. Нравится Вам это или нет, но это так.
Разные мнения и разные тактики лечения банальных заболеваний говорят только об отсутствии профессиональных знаний у Ваших «консультантов». По-поводу лечения ОРВИ, ИМ и стреп.ангины имеются международные протоколы, которые избавляют врачей от необходимости «изобретать велосипед».
belka1981
21.11.2010, 21:08
Ещё хотела уточнить, можно ли применять флемоксин если есть вирус Эпштейн-барр, просто в аннотации указано что нельзя при мононуклеозе (правда мы его применяли как раз при мононуклеозе а сочетании с ангиной и только он нам помог) и как это отразится на печени, которая ни как не восстанавливается, спустя 2мес.
Ещё хотела уточнить, можно ли применять флемоксин если есть вирус Эпштейн-барр, просто в аннотации указано что нельзя при мононуклеозе (правда мы его применяли как раз при мононуклеозе а сочетании с ангиной и только он нам помог) и как это отразится на печени, которая ни как не восстанавливается, спустя 2мес.
Когда вы применяли флемоксин при мононуклеозе, вы не знали, что при мононуклеозе его применять нельзя, о чем сегодня (благодаря аннотации) вы знаете, а потому нам не совсем понятно, что именно вам не понятно в связи с вирусом Эпштейн-Барр.
belka1981
22.11.2010, 12:21
Когда флемоксин применяли при мононуклеозе, ещё не знали что это мононуклеоз, диагноз был ангина, т.к. анализ на эпштейн-барра пишёл когда мы уже закончили антибиотик. Вот я беспокоюсь теперь, вдруг это из-за флемоксина печень так долго не восстанавливается и что будет с печенью если снова его принимать?
вдруг это из-за флемоксина печень так долго не восстанавливается и что будет с печенью если снова его принимать?
К печени прием флемоксина не имеет никакого отношения. Полное восстановление лабораторных показателей ф-ции печени может занимать до полугода. Ребенок считается выздоровевшим, если налицо клиническое выздоровление: нет Т, хорошее самочувствие. Повторные анализы на антитела к ЭБ-вирусу не нужны. Повторные анализы печеночных проб нужны только в том случае, если в предыдущих анализах были нарушения. В целом, ИМ у имунокомпетентного ребенка — это банальная вирусная инфекция, не требующая никакого специального отношения к себе.
belka1981
23.11.2010, 01:09
Спасибо за подробный ответ. До момента как снова заболели ангиной ребёнок на вид был совершенно здоров и клин. анализ крови нормализовался. А вот печень как была увеличена так и осталась примерно на 2,5 см на ощупь врача, в биохимии печёночные показатели были сильно завышены, но это в сентябре, больше не пересдавали.
Так что с флемоксином? врачи из поликлиники говорят по разному. одна что суммамед пить, флемоксин нельзя из-за мононуклеоза, другие что суммамед при ангине не поможе, всё таки флемоксин. Пьём сумамед уже 2 дня, лучше особо не становится. а флемоксин в прошлый раз при более худшем состоянии и мононуклеозе дал заметный результат за день. Не могу понять почему сейчас его нельзя, в инете только нашла инфу про сыпь, но прошлый раз её не было. Самый главный вопрос на сейчас можно ли всё таки заменить сумамед на флемоксин?
Вы получили результаты посева из зева? Есть доказательствa, что ангина стрептококковая? Если нет, то нет и никаких оснований для назначения какого бы то ни было антибиотика.
Амоксициллин ( флемоксин ) не рекомедован
для лечения ангины, если есть подозрение, что возбудитель ангины — вирус ЭБ, именно из-за отсроченной сыпи .
belka1981
24.11.2010, 09:56
Опять я в расстерянности по поводу антибиотика, сумамед нам не помогает, посев будет только в пятницу или на след неделе. Нам заменили сумамед на клацид, но прочита инструкцию к нему я в ужасе, насколько реально опасен этот препарат и как обычно он переносится детьми?
Неужели галлюцинации, дезориентация, потеря слуха, гепатит и многое другие побочные действия описанные в аннотации клацида лучше, чем какая то сыпь от флемоксина. которой у нас в прошлый раз и небыло?
И ещё у меня у самой непереносимость эритромицина, клацид ведь из той же серии, может быть что у сына будет такая же реакция как у меня?
belka1981
24.11.2010, 14:22
Сейчас ещё позвонила одному врачу, она д.м.н. инфекционист в больнице с большим опытом работы и посоветовала в нашей ситуации супракс, сказала что антибиотик надо пить обязательно при ангине. Но он тоже обладаеет множеством побочных действий и длля печени не очень, а также он не всегда подходит для ангин. Вот я теперь разрываюсь между супраксом и клацидом, т.к. у обоих множество побочных действий и эффективность при ангине далеко не стопроцентная.
Если вариант «не давать ничего», рекомендованный Вам всеми врачами форума Вы даже не рассматриваете — то с какой целью Вы задаете нам эти вопросы ?
belka1981
24.11.2010, 15:37
По тому что » не делать ничего» с ангиной сама испытала на себе однажды, последствия долго разгребала и до сих пор аукиваются. Да и все врачи из нашей районной поликлиники, а также 2 хороших специалиста из больницы уверены что лечить антибиотиками просто необходимо, ни смотря не на что,только вот по выбору препарата мнения расходятся. Пока продолжаем сумамед 4-ый день.
eduardshraibman
24.11.2010, 16:02
Когда ребенок стал болеть у Вас ангинами? Как часто они повторяются? На какой день после назначения антибиотиков температура нормализуется?
По тому что » не делать ничего» с ангиной сама испытала на себе однажды, последствия долго разгребала и до сих пор аукиваются. Да и все врачи из нашей районной поликлиники, а также 2 хороших специалиста из больницы уверены что лечить антибиотиками просто необходимо, ни смотря не на что,только вот по выбору препарата мнения расходятся. Пока продолжаем сумамед 4-ый день.
Вам уже не один раз сказали, что стреп. ангину необходимо лечить антибиотиками. Весь вопрос в том, стрептококковая ли ангина у Вашего ребенка? Учитывая, что у ребенка 4-е сутки Т, несмотря на прием антибиотиков, вероятность стреп. ангины довольно мала.
belka1981
24.11.2010, 21:36
Когда ребенок стал болеть у Вас ангинами? Как часто они повторяются? На какой день после назначения антибиотиков температура нормализуется?
Первый раз заболел ангиной в 6 мес, заразился от меня и после этого болел ещё раз 5, с частотой примерно 1 раз в 1-2года. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной, и вот через 2 мес опять ангина. Температура нормализуется по разному, иногда бывало что на следующий день после антибиотика, а вот пока болели мононуклеозом только на 6-ий день нормализовалась.
Первый раз заболел ангиной в 6 мес. 6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина — это воспаление миндалин. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной
Мононуклеоз сопровождается воспалением миндалин, но его не лечат антибиотиками.
——-
Такое впечатление, что Вы либо не
понимаете по-русски, либо не хотите понимать и принимать то, что Вам говорят…
belka1981
25.11.2010, 22:08
6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина — это воспаление миндалин.
Мононуклеоз сопровождается воспалением миндалин, но его не лечат антибиотиками.
——-
Такое впечатление, что Вы либо не
понимаете по-русски, либо не хотите понимать и принимать то, что Вам говорят…
В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры, за неделю до этого ангиной переболели мы с мужем , по этому в диагнозе сомневатся не приходилось.
Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему). И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp., причё стрептококка больше всего.И помог нам тогда только флемаксин, на след. день спала темп-ра и снялись налёты с горла, а на супраксе 5 дней с темп-рой 39 были.
В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры.Это Ваше мнение. Мое мнение — врач, не знающий анатомии и физиологии, не может работать врачом. И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp.,Все эти микробы — нормальные жители носоглотки.
Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему).,
Вы бы лучше Чехова читали. Больше пользы было бы для Вашего ребенка.
——
Думаю, что модераторы могут дискуссию с дамой прикрыть, поскольку она совершенно неконструктивна.
Источник