Можно ли пить свою мочу при обезвоживании

Что такое обезвоживание, и как его не допустить

Что такое обезвоживание, и как его не допустить

Обезвоживание — это состояние организма, при котором содержание жидкости в нем опускается ниже физиологической нормы. Утрата всего 1% уже приводит к расстройству. Потеря 20% воды может закончиться летальным исходом. Но сколько приходится на эти проценты? Поиск универсального ответа ведется на протяжении десятилетий.

Причины и факторы риска

Все нормы рассчитываются для стандартных условий жизнедеятельности. Однако иногда требуется еще больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В первую очередь это касается людей, которые сильно потеют. И неважно, чем это вызвано: жаркой погодой, усиленными тренировками или гормональными нарушениями.

Значительно больше пить следует:

• беременным;
• кормящим;
• спортсменам;
• после отравления, сопровождавшегося диареей или рвотой;
• после теплового удара;
• в период учащенного мочеиспускания.

Больше пить рекомендуется и на диете. Худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.

Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания. При диарее, вызванной кишечными инфекциями, теряется большое количество жидкости, но вместе с ней выводятся щелочные ионы, поэтому развивается закисление организма, или ацидоз. У детей такой тип патологии развивается стремительно и ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов. К обезвоживанию могут привести сальмонеллез, холера и другие формы гастроэнтерита.

Если заболевание сопровождается рвотой, организм теряет кислоты. Поэтому реакция крови смещается в щелочную сторону, что также неблагоприятно сказывается на общем состоянии.

К тяжелым формам обезвоживания приводят ожоги поверхности тела. У маленьких детей даже ожог 1 степени, когда возникает гиперемия участка тела, уже может сопровождаться потерей жидкости. При более тяжелых ожогах, когда на месте травмы появляется пузырь с межтканевой жидкостью, организм теряет значительный объем плазмы крови. Развивается тяжелая форма обезвоживания, которая без лечения приводит к летальному исходу.

Потеря жидкости наблюдается при сахарном и несахарном диабете, Аддисоновой болезни. Поэтому при отсутствии лечения эти патологии могут привести к тяжелому обезвоживанию. Риск возрастает у пожилых людей.

Обезвоживание может быть результатом бесконтрольного приема мочегонных средств. Их назначают пациентам с артериальной гипертензией, но некоторые женщины применяют мочегонные для уменьшения массы тела. при постоянном приеме таблеток организма теряет много жидкости и электролитов, появляются тяжелые нарушения в работе сердца.

Сколько воды нужно организму

Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может.

Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.

На каждый килограмм веса требуется:

• детям, весящим до 10 кг — 4 мл воды в час;
• детям, весящим до 20 кг — 1000-1500 мл в день;
• взрослым и подросткам тяжелее 20 кг — 1500 мл в день на первые 20 кг + 20 мл на каждый последующий килограмм.

Если вес человека 50 кг, то требуется 1500 мл + 20 мл * 30 кг = 2100 мл жидкости в день. Но не стоит себя ограничивать или принуждать. Ощущается жажда — пейте, не можете проглотить больше ни капли — забудьте о цифрах. Организм лучше знает, когда ему нужна вода.

Диагностика обезвоживания

Ошибочно полагать, что жажда — признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.

Простейший тест на содержание жидкости в теле. Защипните кожу на тыльной стороне ладони. Если складка распрямилась сразу — воды достаточно, если сохраняется — пора попить.

Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так-то просто. Если же человек попал в ситуацию, где он лишен всяких источников жидкости, его тело отреагирует специфическими симптомами:

• потеря массы тела (более трех процентов);
• бледность кожи;
• впалые глаза;
• снижение температуры;
• повышение пульса;
• снижение объема мочи или ее полное отсутствие;
• отсутствие слюны;
• распухший язык;
• затрудненное глотание;
• холодный пот.

В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.

Диагноз обезвоживания не является самостоятельным, он сопровождает заболевание, которое привело к избыточной потере жидкости. Поэтому специальные методы диагностики применяются редко. У тяжелых пациентов, которые долго находятся на лечении в стационаре, используется контрольное взвешивание. При резкой потере массы тела и дополнительных симптомах предполагают обезвоживание. Контрольное взвешивание можно использовать у спортсменов при интенсивных тренировках.

Обезвоживание сопровождается потерей электролитов крови и изменением кислотно-щелочного баланса. Поэтому при появлении симптомов проводят биохимическое исследование электролитов крови, мочевины и азота. Если наблюдается состояние метаболического алколоза (защелачивание), то необходимо знать показатели хлоридов в моче.

При сердечной или хронической почечной недостаточности опасно как само обезвоживание, так и последующее резкое увеличение объема жидкости в крови. Поэтому таким пациентам проводят инвазивное измерение центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.

Диагностика обезвоживания по уровню электролитов в моче и ее осмоляльности не всегда информативна. У пациентов со здоровыми почками, долгое время натрий хорошо задерживается в организме, поэтому не появляется в моче в высоких концентрациях.

Если обезвоживание сочетается с метаболическим алколозом, то почки выводят больше натрия, чтобы удалить избыточный бикарбонат, защелачивающий кровь.

Осложнения при обезвоживании

Наибольшую опасность представляет обезвоживание у детей и в пожилом возрасте. Тело ребенка содержит большое количество жидкости, поэтому потеря всего 10% уже ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.

Вне зависимости от причин обезвоживания, теряются жизненно важные ионы, которые отвечают за подержание кислотно-щелочного равновесия в организме, участвуют в сокращении сердечной мышцы. Потеря жидкости ведет к уменьшению почечного кровотока. В ответ на это в почках выбрасывается гормон вазопрессин, который вызывает спазм сосудов по всему телу и повышает артериальное давление.

Приток крови к жизненно важным органам усиливается, но из-за перераспределения крови другие органы не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, появляются риски нарушения их работы. Постепенно артериальное давление падает, уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, ухудшается насосная функция сердца. Это приводит к еще большему снижению артериального давления и развитию ишемии почек, легких, головного мозга.

Так формируется гиповолемический шок. Для этого состояния характерно:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• замедленное и глухое сердцебиение;
• психические нарушения, иногда патологическое возбуждение;
• помутнение сознания;
• кома.

При отсутствии лечения на фоне гиповолемического шока может возникнуть ДВС-синдром. Это диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Результатом осложнения обезвоживания становится летальный исход.

Лечение обезвоживания организма

Для лечения обезвоживания необходимо как можно раньше восполнить дефицит воды и электролитов. Использовать чистую воду нельзя, из-за потерь ионов крови она не будет задерживаться в организме.

При легких формах обезвоживания, если нет рвоты, можно проводить оральную регидратацию. Для этого применяют водно-солевые растворы. Эффективно использовать порошок Регидрон, который можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакета в воде. Объем выпитого раствора определяют по состоянию тяжести. Если беспокоит диарея, то нужно выпивать по 100 мл каждых 3-5 минут.

При тепловом ударе, когда появляются судороги, при потере жидкости с мочой нужно принять 900 мл раствора в течение 30 минут небольшими порциями. После чего переходят на поддерживающую терапию.

При лечении обезвоживания необходимо не забывать устранять причину потери жидкости. Если это инфекционная диарея, принимают Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях необходимо использовать антибактериальные препараты от инфекции. С этой задачей справляется Стопдиар или Энтерофурил.

В тяжелых случаях, когда обезвоживание ведет к нарушениям функции внутренних органов, необходима экстренная госпитализация и использование внутривенных растворов для восстановления водного и электролитного баланса. Это может быть раствор натрия хлорида, Рингера, калия или глюкозы.

При ожогах и некоторых других причинах обезвоживания организм вместе с жидкостью теряет большое количество белка. Поэтому проведение дегидратации включает использование растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала. Они помогают не только увеличить объем жидкости в крови, но и удержать ее от выведения в ткани и развития тяжелых отеков.

Обезвоживание организма может иметь тяжелые последствия, особенно в детском и пожилом возрасте, а также у людей с сопутствующими патологиями. Поэтому необходимо тщательно следить за водным балансом, своевременно и правильно лечить диарею или рвоту. Пациентам сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и принимать достаточно жидкости.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Моча замочит все болезни?

Уринотерапия — от urina — моча (лат.) — предусматривает питие мочи и растирание мочой. Согласно умозрительному базису уринотерапии именно моча есть эликсир здоровья, силы, красоты и долголетия.

МЕТОД широко известен, и тысячи людей взаправду пьют мочу! Правда, статистики, которая бы указала, полезно это или вредно, нет. Об ухудшении здоровья вследствие уринотерапии «пациенты» не рассказывают. Зато о благотворном ее воздействии вовсю ораторствуют популяризаторы — народ бывалый, опытный. Отстаивая собственную правоту, они цитируют «классические манускрипты». Вот некоторые выдержки. Возьмите себя в руки и попытайтесь прочитать их без истерики.

«Практикующийся должен вставать рано утром и испускать мочу, стоя лицом к востоку».

«Тот, кто пьет мочу и втирает ее в тело в течение трех лет, обретает тело, полное силы и блеска, знание в искусствах и науках, обретает дар красноречия».

«Горшок, предназначенный для мочи, перед употреблением через рот следует протереть тряпочкой. При очистке горшка следует произносить заклинание семь раз подряд перед использованием мочи».

«Путем втягивания мочи через нос каждое утро можно избавиться от всех болезней. Пищеварение улучшается, и организм становится сильнее».

«Тот, кто втирает мочу во все тело три раза в день и три раза ночью, долго живет».

…Вообще-то, говоря о древних рукописях, следует помнить, что они переведены. Причем не с украинского и даже не с китайского, а с самого что ни на есть санскрита. Поэтому нетрудно догадаться: в переводах есть импровизации.

Принюхайся и… попробуй

СТРОЯ методику на отголосках древней мудрости, поборники уринотерапии претендуют на логическую аргументацию. Рассуждения энтузиастов носят примерно следующий характер: да, моча предназначена для выведения из организма, она содержит вредные отходы. Навоз, как и моча, тоже является отходом жизнедеятельности, но, если положить его на грядку, он оказывает благотворное воздействие на огурцы…

Такая логика. Если она вам показалась убедительной, единственной помехой остается личная брезгливость. Уринотерапевты успокаивают: мол, омерзение, столь характерное для новичков, на самом деле — не естественное, а выдуманное, базируется на стереотипах. Поскольку туалет у нас, как правило, ассоциируется с помойкой. Незаслуженно. Что же касается неприятного запаха мочи, то здесь мы «виноваты сами, так как неправильно питаемся, а это негативно сказывается на химическом составе выделяемой урины». Отсюда, мол, и запах. Исследователь-практик Ю.Фролов, от всей души стараясь быть объективным, рассматривает все «за» и «против», но в итоге одобряет данную методику, советуя по-новому взглянуть на эту жидкость и постараться привыкнуть к ней. «Вначале нанесите немного мочи на руки, почувствуйте ее текстуру, понюхайте ее и посмотрите на свою внутреннюю реакцию. Если появится отвращение и отрицательная реакция, то продолжайте этот процесс в течение некоторого времени, пока ваша реакция не изменится в лучшую сторону. Когда ваше отношение к моче станет нейтральным, капните ее на язык и попробуйте. Она, может быть, даже понравится вам. Продолжайте это делать до тех пор, пока не исчезнут все положительные и отрицательные реакции и не установится нейтральное отношение. Таким образом развивается чистое сознание без какого-либо вмешательства мыслей, условностей или другой путаницы. Затем может возникнуть истинное понимание».

По поводу «истинного понимания» опять же можно ерничать и говорить о логике, о том, что, если постоянно что-то нюхать, в итоге неизбежна ситуация, когда уже «принюхался»… Вопрос не в этом. Проблема в том, что данная методика — на самом деле (!) — может оказать лечебное воздействие.

Так, ухвативши ненароком тлеющий уголек, мы нервно произносим «Ииххсххсххь!» Мама и бабушка предложат на ожог пописать (речь, разумеется, о бытовых ожогах, которые случаются намного чаще, нежели глубокие). Врачи, как правило, не сознаются в эффективности этого метода. Ну и пусть. Факт остается фактом: это помогает. В отличие от рекомендуемых и более привычных в обиходе растительного масла, яблочного уксуса и ледяной воды.

Уринотерапевты думают об этом так:

«…Дезинфицирующее действие мочи ощущается при ее наружном применении в случае пореза или после бритья. Ощущается покалывание и жжение. Компонент мочи, вызывающий это ощущение, еще предстоит определить. Это может быть сочетание соли и мочевины или аммиака, или это может быть какое-то другое сочетание. Если нанести мочу на свежий порез, это предотвращает попадание инфекции и отгоняет мух…»

Гормональная накачка

РИНАД МИНВАЛЕЕВ, кандидат биологических наук, заведующий кафедрой традиционных систем оздоровления Национального института здоровья биологического факультета Санкт-Петербургского университета, секрет народного целительства толкует без усилий и специальных дополнительных исследований. И предлагает оценить химический состав мочи. Помимо прочего она содержит метаболиты (продукты обмена) стероидных гормонов. Такие препараты можно купить в аптеке (гидрокортизоновая мазь, преднизолон и пр.). Все они обладают противовоспалительным эффектом и снимают боль. Такое же воздействие оказывает и моча. И, если довелось обжечься, не пугайтесь и «прижгите». Какого-либо шарлатанства в «прижигании» своей же собственной мочой нет. Моча должна быть, разумеется, здоровой. А правильнее сказать, здоровым должен быть тот, кто ее испускает. Чужой мазаться опасно.

Что же касается уринотерапевтов, они советуют не только растираться, но и пить. А главное — рекомендуют это делать ежедневно! Для профилактики. «С утра умылись, выпили мочи, натерлись ею. Можно и на работу». Для усиления лечебного эффекта рекомендуют перед употреблением субстрат выпаривать. При этом концентрация стероидных гормонов возрастает. И что же получается? Данная методика — это один из видов гормональной терапии?

Стероидные гормоны — лекарство очень мощное. И не исключено, что в первые недели применения мочи улучшатся и самочувствие, и работоспособность. Но через год-другой все эти радужные показатели опустятся до нулевой отметки, поскольку организм отвыкнет вырабатывать гормоны без усиленного допинга (это состояние знакомо культуристам, которые грешат безмерным потреблением стероидов).

Кроме того, стероиды противопоказаны при недомоганиях желудочно-кишечного тракта, поскольку провоцируют изъязвление стенки этого самого тракта. Врачи нередко жалуются на больных, которые применяли уринотерапию при обыденном гастрите. В результате гастрит превращался в язву. У тех же, кто стремится победить мочой саму язву, заболевание обостряется, возможно прободение и перитонит. Однако ни в одном издании по уринотерапии об этом прочитать пока не удавалось. Не пишут. Во всяком случае, на русском языке.

Сдай анализы

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ уринотерапевты рекомендуют применять мочу всегда и по любому поводу: закапывать в глаза, в нос, в уши, прикладывать компрессы и т. д. И многие закапывают и прикладывают. А в медицинской практике у тех, кто протирал мочой зеницы, «чтобы лучше видеть», случается бленнорея (заболевание глаз, которое вызвано такими же бактериями, что и гонорея). То есть для своей же безопасности, если уж вы решили-таки применять мочу, необходимо сдать анализ и выяснить, какие в ней (в моче) наличествуют микроорганизмы. Быть может, стоит немедленно пройти жесткий курс лечения мочеполовых инфекций и только после этого вершить какие-либо мочепроцедуры.

Как полагает Ольга ДОЛИНА, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова, при употреблении мочи возможны изменения водно-электролитного баланса. С «напитком» в кровь поступают неучитываемые осмотически активные вещества, электролиты — глюкоза, калий, натрий и т. п. Такая вот нештатная атака при некоторых обстоятельствах приводит к передислокации воды из клеток в плазму. Клетки теряют воду — наступает клеточная дегидратация. Это приводит к различным нарушениям, вплоть до комы.

«Реакция на мочу — сильнейшая диарея, которая может довести до водного истощения», — считает Алексей МЕЩЕРЯКОВ, реаниматолог, профессор той же академии.

Мнениям специалистов, понятное дело, можно и не верить, но вот задуматься не помешает. Это совет. Тем, кто ежедневно растирается мочой, и тем, кто ее пьет.

Смотрите также:

• Наркология и алкоголизм в вопросах и ответах →
• Псориаз. Как продлить ремиссию →
• О, папиллома! →

Источник