Можно ли пить тавегил кормящей маме
Содержание статьи
ТАВЕГИЛ
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенной кромкой, на одной стороне таблетки риска и гравировка «ОТ».
| 1 таб. | |
| клемастина гидрофумарат | 1.34 мг, |
| что соответствует содержанию клемастина | 1 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 1.2 мг, повидон — 4 мг, тальк — 5 мг, крахмал кукурузный — 10.8 мг, лактозы моногидрат — 107.66 мг.
5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых h2-рецепторов из группы бензгидрильных эфиров. Селективно ингибирует гистаминовые h2-рецепторы и уменьшает проницаемость капилляров. Оказывает выраженное противоаллергическое и противозудное действие, которое достигает максимума через 5-7 ч, сохраняется в течение 10-12 ч, а в некоторых случаях — до 24 ч. Предупреждает развитие вазодилатации и сокращения гладких мышц, индуцируемых гистамином.
Обладая противоаллергическим действием, снижает проницаемость сосудов, капилляров, тормозит экссудацию и формирование отека, уменьшает зуд, оказывает м-холиноблокирующий эффект.
Обладает небольшой антихолинергической активностью, вызывает седативный эффект.
Фармакокинетика
После приема внутрь клемастин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 95%. Выведение из плазмы имеет двухфазный характер, соответствующие T1/2 составляют 3.6 ± 0.9 ч и 37 ± 16 ч. Подвергается интенсивному метаболизму в печени. Выводится с мочой главным образом в виде метаболитов (45-65%), неизмененное активное вещество обнаруживается в следовых количествах.
Показания
Для приема внутрь: ринопатии аллергического генеза, сенная лихорадка, крапивница, кожный зуд, зудящие дерматозы, острая и хроническая экзема, контактные дерматиты, реакции, связанные с укусами насекомых, лекарственная аллергия.
Для парентерального применения: анафилактический шок, анафилактоидный шок (в качестве дополнительного средства), ангионевротический отек; профилактика и лечение аллергических или псевдоаллергических реакций (например, вызываемых рентгеноконтрастными средствами, переливанием крови или применением гистамина для диагностических целей).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клемастину или другим антигистаминным препаратам сходной химической структуры; беременность, период грудного вскармливания; прием ингибиторов МАО, заболевания нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма), детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
С осторожностью: у пациентов со стенозирующей язвой желудка, пилородуоденальной обструкцией, с обструкцией шейки мочевого пузыря, а также гипертрофией предстательной железы, сопровождающейся задержкой мочи, с повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертензией.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м и в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: часто — повышенная утомляемость, сонливость, седативный эффект, слабость, ощущение усталости, заторможенность, нарушение координации движений; нечасто — головокружение; редко — головная боль, тремор, стимулирующее действие.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия; очень редко — запор, сухость во рту; в отдельных случаях — снижение аппетита, диарея.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — учащенное или затрудненное мочеиспускание.
Со стороны дыхательной системы: редко — сгущение бронхиального секрета и затруднение отхождения мокроты, ощущение давления в грудной клетке, нарушение дыхания, заложенность носа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — снижение АД (чаще у пожилых пациентов), экстрасистолия; очень редко — сердцебиение.
Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожная сыпь.
Со стороны иммунной системы: редко — фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении клемастин потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС (снотворных, седативных, транквилизаторов), а также этанола и этанолсодержащих препаратов.
Несовместим с одновременным приемом ингибиторов МАО.
Особые указания
Не допускать в/а введения.
Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены клемастин необходимо отменить за 72 ч до проведения аллергологического тестирования.
Не рекомендуется одновременное применение со снотворными средствами.
При приеме клемастина пациентам не следует употреблять алкоголь.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов клемастина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм клемастина.
Описание препарата ТАВЕГИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Антигистаминные препараты при грудном вскармливании
Те мамы, которые уже знакомы с признаками аллергии, всегда держат в аптечке несколько антигистаминных препаратов. А как быть, если аллергия стала проявляться только после родов? Ведь нарушение гормонального фона, снижение иммунитета после родовой деятельности способствуют тому, что кормящая женщина может подцепить заболевание любого рода в этот период, и аллергические реакции — не исключение. Рассмотрим, как уже по первым признакам выявить аллергию и какие антигистаминные препараты можно принимать при грудном вскармливании.
Выбор антигистаминных препаратов при грудном вскармливании довольно велик, но принимать их можно только после консультации с врачом.
Развитие аллергии при лактации
Несмотря на сильную нагрузку для организма, перенесенную женщиной при родах, причины появления аллергии остаются теми же, что и в обычный период жизни.
Причины возникновения и симптомы
Среди основных причин выделяют следующие категории:
- Бытовые факторы. Часто встречающаяся категория аллергенов из повседневной жизни. В качестве раздражителей выступают шерсть животных, пыль, ароматы, моюще-чистящие средства, косметические продукты.
- Продукты питания и напитки. Сыпь по телу, покраснения или зуд в послеродовой период может спровоцировать абсолютно каждый ингредиент. Не стоит вводить в рацион неизвестные продукты в период гв, есть и пить потенциально опасные продукты — морепродукты, шоколад, цитрусовые, мед.
- Лекарства. Если при лактации кормящая женщина употребляет новые для себя препараты, то возникнет ли на них аллергия — не известно. Необходимо читать состав лекарственных средств и при выявлении ненужных компонентов отложить такое средство до прекращения лактации. А все подходящие лекарства принимать после консультации с врачом и с особой осторожностью.
- Биологическая группа аллергенов. Иммунитет женщины при гв, пораженный инфекционными заболеваниями или вирусом, вырабатывает защитные функции, убивая мертвые клетки. В это время как раз может активизироваться аллергия.
- Физическое воздействия извне. Палящее солнце, сухой воздух, холод — потенциальные источники опасности для человека, страдающего от аллергии.
Симптоматика аллергии при лактации также не особо отличается от проявлений у любого аллергика. Их условно можно разделить на несколько групп:
- Симптомы респираторного характера — аллергенами выступают пыльца, пыль. Неприятный зуд в носоглотке, насморк, частое чихание, кашель сухого плана. Внезапное проявление симптомов, как правило, носит сезонный характер. При постоянном беспокойстве может развиться астма или хронический ринит, при котором нет температуры, однако при осложнении может развиться синдром Квинке и потребуются реанимационные действия.
- Симптомы расстройства ЖКТ — возникают от аллергической реакции на продукты. Спазмы желудка, кишечные расстройства, тошнота и рвота.
- Проявления на коже — сыпь по телу, причем выявлена может быть и у мамы, и у младенца. При избыточном употреблении аллергенного ингредиента частицы проникают в молоко матери, а вместе с ним грудничку, что, в свою очередь, может вызвать сыпь, опрелости или себорию на коже головы. Самые серьезные последствия возникают при атопическом дерматите у малыша. Лечить аллергию в этом случае можно в домашних условиях, но с соблюдением диеты без углеводов и употреблением антигистаминных средств.
Причины и симптомы аллергии у кормящей мамы не особо отличаются от таковых для любого аллергика.
Специфика аллергии в период гв
Женщин в период беременности и лактации уже относят к группе риска, и прежде всего страдают мамы с повышенным давлением, сопутствующими заболеваниями почек и отеками в период беременности. При кормлении грудью все реакции, возникавшие до родов, усиливаются в несколько раз, так же как и увеличивается список аллергенов. Если аллергия застала врасплох маму, то сходная реакция очевидно появится и у ребенка. Учитывая специфику аллергических реакций при гв, лечить заболевание возможно лишь некоторыми разрешенными лекарствами.
Механизм действия противогистаминных препаратов
Частицы вредоносных аллергенов, попадая в организм, провоцируют к действию иммуноглобулин класса Е, который вырабатывается в крови при заражении в усиленном количестве, а в привычном состоянии почти отсутствует. Иммуноглобулин влечет за собой выброс гистамина, который вместе с другими микробами вызывает воспалительный процесс в организме человека. Из-за этого возникают высыпания на теле, зуд, покраснения и отеки, сильнее всего провоцирует такие симптомы именно гистамин.
При аллергии гистамин в свободном состоянии не взаимодействует с белками в плазме крови.
Антигистаминные препараты направлены на защиту организма от выделяемого гистамина, а также являются связующим звеном в плазме между активным гистамином и белками.
Благодаря такому механизму действия противогистаминные средства широко используют в борьбе с аллергией.
Различия антигистаминных препаратов, их совместимость с лактацией
Все препараты, вызванные бороться с аллергией, делят на три группы:
Антигистамины первого поколения
Это Тавегил, Супрастин, Димедрол, Диазолин и др. Вызывают следующие негативные последствия для организма: сонливость, влияние на ЦНС, нарушение сердечного ритма. При лактации высокий риск для ребенка (то есть нерекомендуемые препараты при гв) имеют Клемастин, Дипразин. Они снижают выработку молока, ухудшают физическое состояние грудничка — малыш становится раздражителен, больше плачет и отказывается от груди, при этом наблюдаются признаки заторможенности. Прием второго препарата возможен только единожды. Благодаря незначительной концентрации в грудном молоке разрешено использовать Димедрол, и то, в том случае, если грудничку уже исполнился один месяц со дня рождения, а беременность была полностью доношенной. Использовать его можно в малых дозировках и достаточно короткое время.
Антигистамины первого поколения разрешены к употреблению в малых дозах и лучше однократно.
Антигистамины второго поколения
Это такие средства, как Лоратадин, Фенкарол, Эбастин, Цетиризин и др. Имеют более совершенную формулу, не влияющую на работу сердца, не приводят к сонливости. Такие препараты назначают для приема только один раз за сутки, но разрешено применение в течении более длительного времени. При отсутствии сопутствующих заболеваний побочных эффектов для мамы и младенца у всех наименований не выявлено. Почти не выделяются в материнское молоко, если да, то в минимальных и безвредных количествах.
Антигистаминные препараты третьего поколения
Это Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Дезлоратадин-тева, Левоцетиризин-тева, Эриус, Ксизал, Сехифенадин. Более усовершенствованные компоненты второго поколения, также исключают побочные воздействия, не влияют на сердечную систему и сосуды. Эти антигистаминные препараты при грудном вскармливании разрешены к приему. Но опасаясь индивидуальной реакции у кормящей женщины на любой компонент, принимать все лекарства лучше с осторожностью, смотря за состоянием ребенка.
Телфаст — один из антигистаминных препаратов третьего поколения, разрешенных к употреблению при грудном вскармливании.
Профилактика аллергических реакций при гв
Чтобы определить, что можно принимать от аллергии при грудном вскармливании, кормящей маме нужно прежде всего проконсультироваться с врачом. Учитывать при этом стоит не только полезный эффект для матери, но и возможный риск для грудничка. В качестве профилактических мер стоит придерживаться следующих правил:
- исключить содержание домашних питомцев там, где есть грудной ребенок. Собаки, кошки, попугаи и прочие — это потенциальные разносчики болезни;
- в течение дня необходимо проветривать квартиру в отсутствие ребенка, увлажнять воздух в помещении и проводить влажную уборку;
- не прогуливаться по полям или лесам в период цветения растений;
- если грудничка перевозят в машине, лишний раз не держать открытыми окна;
- кормящей женщине нужно следить за едой, исключить возможные аллергены: цитрусы, шоколад, мед, орехи;
- шторы, одеяла, подушки, матрасы периодически стоит проветривать и очищать от пыли, микробов;
- мягкие игрушки, постельные принадлежности должны подвергаться систематической обработке при высокой температуре;
- если в доме есть аллергик, то пуховые изделия лучше заменить на синтетику. В них меньше аллергенов, цветущие растения также стоит убрать.
Победить опасный недуг при лактации можно, главное — соблюдать предписания врача по дозировке антигистаминных препаратов. Пить стоит только рекомендованные в период гв лекарственные средства в пределах назначенного курса. Не стоит заниматься самолечением, так как это может повлиять на состояние здоровья новорожденного.
Источник
Какими лекарствами можно и нельзя лечиться кормящей маме
Рекомендации по группам препаратов при кормлении грудью
Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.
Вентер. Может применяться с осторожностью.
Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
Трентал. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.
Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.
Кордафлекс. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).
Резерпин. Противопоказан.
Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.
Эриус. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
Клексан. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.
Желательно выбрать те препараты, которые плохо проникают в грудное молоко.
Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.
Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.
Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства. Имодиум.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы.
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.
Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
Мотилиум. Может применяться с осторожностью.
Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
Напроксен. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (декарис, пирантел).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,
Омепразол. Нет исследований.
Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.
Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Источник