Можно ли пить тироксин беременным
Содержание статьи
Можно ли во время беременности принимать Л-тироксин, каковы последствия для ребенка?
Неопытных беременных, которые готовятся стать мамами впервые, пугает перспектива приема гормональных препаратов во время вынашивания малыша. Однако принимать отдельные виды гормонов не только можно, но и жизненно необходимо. В большей степени это относится к тироксину – гормону щитовидной железы, без которого невозможно нормальное развитие плода — как умственное, так и физическое.
Роль тироксина в организме будущей матери, последствия его нехватки для ребенка
Недостаток тироксина в организме (гипотиреоз) – это опасный патологический процесс, угрожающий будущей матери и ребенку серьезными проблемами со здоровьем и способный вызывать разнообразные пороки развития. Особенно опасен дефицит гормонов щитовидной железы в 1 триместре беременности — периоде, когда у плода закладываются и формируются основные органы, ткани, скелет.
От недостатка тироксина страдают нервная система и щитовидная железа ребенка. Во внутриутробном периоде щитовидная железа малыша не способна самостоятельно вырабатывать нужное для развития количество гормонов, поэтому он полностью зависим от этого органа матери.
Не менее опасно обратное патологическое состояние – гипертиреоз, при котором фиксируют избыточное количество тироксина. Он также вызывает негативные последствия при беременности — способен отрицательно влиять на формирование эндокринной системы и нарушает гормональный фон в организме. Патологические изменения щитовидной железы становятся причиной таких заболеваний, как тиреотоксикоз, гипотиреоз, диффузный зоб и пр.
Нарушения уровня гормонов в организме беременной женщины могут привести к выкидышу, внутриутробной гибели эмбриона или плода, появлению на свет малыша с умственными и физическими пороками развития. Интеллект ребенка напрямую зависит от количества тироксина и других гормонов у матери.
Можно ли принимать при беременности принимать Л-тироксин, в каких случаях?
На вопрос, можно ли принимать L-тироксин во время беременности, можно с уверенностью дать положительный ответ. По назначению врача стандартная дозировка может быть увеличена, если ранее проводилась заместительная терапия. В период вынашивания малыша в крови женщины вырабатывается больше, по сравнению с привычным состоянием, белков-глобулинов, которые поглощают свободный тироксин и создают его дефицит.
Рекомендации по приему препарата при беременности
Чтобы определить, нуждается ли будущая мама в дополнительном приеме Л-тироксина, эндокринолог назначает ряд анализов крови. Если необходимость терапии будет подтверждена, врач составляет план лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Прием лекарственного препарата должен производиться под постоянным контролем специалиста.
Стандартная доза тироксина, назначаемая во время беременности — 1 таблетка (50 мкг) 1 раз в сутки. Недопустимо употреблять одновременно с ним другие препараты и витаминные комплексы, между приемами должно пройти не менее 4 часов.
Противопоказания к использованию при беременности
L-тироксин запрещено принимать при:
- повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата;
- острой сердечной недостаточности, предынфарктных состояниях;
- воспалении сердечной мышцы;
- нарушении всасывания глюкозы стенками кишечника;
- лактозной непереносимости;
- сахарном диабете.
Наличие в анамнезе перечисленных заболеваний не является абсолютным противопоказанием. По согласованию с врачом может быть назначена индивидуальная дозировка L-тироксина при постоянном контроле за состоянием пациентки.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
«Л-Тироксин» при беременности: инструкция по применению, противопоказания, возможные последствия
Щитовидная железа играет важную роль в здоровой работе всего организма человека. Эндокринная система состоит в тесной связи с другими. Поэтому нарушение работы одной влечет за собой последствия во всех взаимосвязанных с нею системах.
Что нужно знать?
При недостаточном выделении тиреоидных гормонов страдают такие органы, как, например, сердце. Больные часто жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, быструю утомляемость.
Особенно негативное влияние дефицит гормонов оказывает на нервную систему человека. Это проявляется в поведенческих изменениях, непостоянстве настроения, невозможности личностью контролировать собственные эмоции.
Нарушается гормональный фон, так как гормоны щитовидной железы имеют прямое отношение к гормонам половых органов. У женского пола это проявляется в нарушении менструального цикла. При полном отсутствии менструации возможность зачатия исключается.
Различают гиперфункцию и гипофункцию щитовидной железы. Любое отклонение от нормы является патологией. Гиперфункция, или повышение выработки гормонов, влияет на повышение артериального и внутриглазного давления. Ярким симптомом является выпучивание глазных яблок. При беременности избыток гормонов щитовидки может привести к угрозе преждевременных родов, спонтанного аборта.
Гипофункция же, напротив, характеризуется понижением уровня гормонов. Это заболевание носит название гипотиреоза. Такое состояние в редких случаях является причиной бесплодия, а при беременности может вызывать пороки развития плода и его внутриутробную смерть. Потому лечение необходимо начинать сразу, как была обнаружена проблема. Так как здесь присутствует недостаток тиреоидных гормонов, то уместно назначение заместительной терапии. Широко используется «Л-Тироксин» и «Йодомарин» при беременности.
Когда назначают?
Этот препарат показан при лечении диффузного эутиреоидного зоба. Используется как профилактика при рецидиве узлового зоба. Также при злокачественных новообразованиях, таких эндокринологических болезнях, как микседема, кретинизм. «L–Тироксин» жизненно необходим при частичном или полном удалении щитовидной железы.
Когда назначают «L-Тироксин» при беременности:
- Если женщина болела до того как забеременела, и проходила курс лечения, то препарат продолжают прописывать дальше.
- Во время беременности возможны различные нарушения в работе щитовидной железы. Причиной тому является адаптация организма женщины к новым условиям. Перестройка всех систем под формирования эмбриона может привести к нарушению нормальной жизнедеятельности беременной. Тогда целесообразно начать принимать «L-Тироксин». Препарат не оказывает вреда на эмбрион. Он не имеет токсического, мутагенного влияния. Через плацентарный барьер не проникает. Все это способствует спокойному применению лекарства.
Особенности приема «L-Тироксина»
По отзывам, «Л-Тироксин» при беременности помогает хорошо. Препарат является синтетическим гормоном. Действующее вещество — левотироксин. В организме он выполняет работу, что в норме должен делать недостающий гормон. Он регулирует обмен веществ, влияет на развитие клеток, помогает в работе сердечно-сосудистой системы, а также стимулирует центральную нервную.
В первый триместр беременности «Л-Тироксин» принимает участие в развитии эмбриона. В последующих месяцах помогает уже сформировавшейся щитовидной железе плода.
Принимать «L–Тироксин» необходимо только по назначению врача-эндокринолога. Самостоятельно устанавливать либо менять дозу нельзя.
Рекомендации
Есть некоторые особенности приема лекарства. При употреблении «Л-Тироксина» при беременности инструкция следующая:
- Необходимо принимать таблетку за полчаса до еды.
- Запивать большим количеством воды, другие напитки использовать не желательно.
- На завтрак запрещается пить кофе, молоко, прием мяса необходимо отложить на вторую половину дня.
- Удобнее покупать таблетки с полной и необходимой дозировкой. Это сократит до минимума риск принятия несоответствующей дозы.
- В случае, если пропущен утренний прием, то выпить лекарство рекомендуется не позже 3-4 часов после еды.
- Допустимо разделение приема препарата на несколько раз в день, если присутствует плохая переносимость средства.
Аспекты дозировки
«Л-Тироксин 50» при беременности плохо сочетается со многими другими лекарствами, поэтому необходимо сразу же сообщить доктору список принимаемых средств. Он может менять действие антидепрессантов, сахаропонижающих препаратов, антикоагулянтов. Любые йодсодержащие добавки, витамины, комплексы минералов желательно одновременно не использовать. Препараты кальция можно употреблять через несколько часов после приема «L-Тироксина».
Если дозу «Л-Тироксина» при беременности только подбирают, то важно контролировать уровень гормонов в крови. Частота сдачи анализов — раз в два месяца. При установленной дозе – раз в полгода.
Из-за того, что при беременности, даже у здоровой матери идет большой расход гормонов на развитие плода, то при критическом понижении уровня гормона полная доза «L-Тироксина» назначается сразу. Это очень важно, потому что под угрозой стоит здоровое развитие малыша.
Влияние гормонов щитовидной железы на организм беременной
Щитовидная железа ответственна за выработок таких гормонов, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин.
Когда женщина беременна, то в ее организме происходит перестройка многих систем. Это связано с тем, что на развитие ребенка нужны ресурсы матери. Названные гормоны идут на формирование разных систем плода. В результате в крови матери количество свободного тироксина снижается.
Также во время беременности увеличивается количество специального белка — глобулина, что связывает тироксин. Это происходит из-за увеличения эстрогенов.
На протяжении первых месяцев в крови женщины обнаруживается хорионический гонадотропин. В связи с ростом его концентрации идет на спад количество тиреотропного гормона (ТТГ). Возникает риск появления гипертиреоза. Но эстрогены стимулирует глобулин, что защищает от переизбытка тироксина.
Беременность влияет на функции почек. Увеличивается скорость фильтрации, и в результате ускоряется вывод йода из организма. Потому всем женщинам в положении назначаются препараты йода.
Зачем?
Применение «Л-Тироксина» во время беременности нужно если физиологические процессы в организме нарушаются, и это приводит к дефициту тироксина. Если не скорректировать показатели, ситуация может привести к аномалиям плода, даже выкидышам. Нарушается формирование нервной системы, что дальше скажется психоневрологическими осложнениями.
В первом триместре, даже когда показатели не критичны, все равно применяется «L-Тироксин». На пятой неделе у плода формируется собственная щитовидная железа. Функция накопления йода развивается на двенадцатой неделе, но только на шестнадцатой орган считается сформированным. И тогда можно дозу уменьшить или отменить. Только при сильно повышенных показателях применение «L-Тироксина» продолжается.
После рождения ребенка препарат продолжают принимать, если у женщины стоял диагноз и она принимала «L-Тироксин» до беременности.
Во время вынашивания малыша доза увеличивается, самостоятельно уменьшать ее запрещено. После родов, примерно через два с половиной месяца, необходимо сдать анализы на гормоны. В зависимости от результата эндокринолог назначает дозировку.
Если же нарушения работы щитовидки появились во время беременности, то после рождения малыша врач отменит препарат. Это нужно для того, чтобы определить причины патологии. Если уровень гормонов нормализуется, это будет говорить о временных нарушениях.
Противопоказания к применению
Нужно помнить, что «L-Тироксин» – это гормональный препарат. Принимать его необходимо осторожно.
Это лекарство увеличивает количество гормона в крови человека, поэтому употребление при здоровых показателях или при повышенных строго запрещено. При беременности невнимательность может привести к фатальным последствиям.
Если есть аллергическая реакция на левотироксин либо какое-то вспомогательное вещество, препарат запрещен. К примеру, если была аллергия на лактозу, это нужно взять к вниманию.
Присутствие острой недостаточности надпочечников, гипофиза тоже является противопоказанием к применению лекарственного средства. Только после лечения этих состояний можно говорить о назначении «L-Тироксина».
Также запрещено лекарство, если имеют место острые сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт, острый миокардит.
Маленьким детям и пожилым людям «L-Тироксин» назначают осторожно.
Но главным противопоказанием является только аллергическая непереносимость препарата. В других случаях, при консультации с опытным врачом, назначение допустимо при постоянном контроле эндокринолога.
Возможные последствия
Передозировка гормональными препаратами может привести к симптомам гипертиреоза. Это нарушение нервной системы — раздражительность, нарушение сна, возбудимость.
Также:
- Страдает сердце: отмечается нарушение ритма, тахикардия.
- Ухудшается работа почек, могут быть отеки.
- Возможно выпадение волос, чрезмерная сухость кожных покровов.
- Повышается аппетит, что приводит к набору лишнего веса.
- Увеличение массы тела – частое последствие лечения гормонами. Поэтому необходимо следить за собственным весом. Это нелегкая задача, но в разумных пределах выполнима.
- Возможны тяжелые течения хронических заболеваний, особенно неврологического характера.
Заключение
Чтобы максимально устранить нежелательные последствия, проводится коррекция дозировки «L-Тироксина». Или делается временный перерыв приема. При сильной передозировке могут назначить соответствующее лечение.
Важно помнить: последствия «Л-Тироксина» при беременности не настолько страшны, как игнорирование гипотиреоза.
Источник
Назначили L-Тироксин при беременности, начались проблемы, помогите!
240 просмотров
23 октября 2020
Добрый день! До беременности никаких проблем с щитовидной железой не было. На 6ой акушерской неделе выяснилось, что повышен ТТГ. Прилагаю все результаты исследований (смотрите на число). Обошла трёх эндокринологов, все настаивали на L-Тироксине 50мг, гинекологи так же подтвердили данное назначение, хотя самочувствие у меня было хорошее, и анализы не критичные. Неделю мучалась, решила начать пить, в итоге на 4ый день тахикардия, чувствую сердцебиение, отдышка, головные боли, бессонница, чувство беспокойства. Я так понимаю, что это синдром передозировки как минимум. Может, вообще не нужно было влезать в это? ТТГ повышался выше 4х после беспокойных вечеров, нервничала по определённым причинам, не знаю связано ли это. Интересно то, что один из эндокринологов вообще сказала, что пить эти таблетки мне придётся всю жизнь. Очень жалею теперь, что начала их принимать, ещё и в такой дозе. Испугалась за малыша. Позвонила сегодня врачу, так сказала всё отменить — ну нормально? В общем, пожалуйста, подскажите как быть и что будет если я отменю препарат? Сильно ли плохо, что я принимала четыре дня гормоны, а потом перестала? Заранее спасибо!
P.S. На данный момент принимаю фемибион, магний б6 две таблетки в день, утрожестан 200мг в день.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если ТТГ был более 2,5 , то назначения правильные.
Если данное состояние у вас связано действительно с приемом данного препарата, то вам просто можно уменьшить дозировку до 25 мг.
Отменять вообще не нужно.
Клиент
Алексей, добрый день, благодарю за быстрый ответ. Скажите, а это не страшно так менять дозы? Да и ломать таблетку (могут быть погрешности в дозе), может купить эутирокс 25мг или нельзя так препараты менять? И, как считаете, после беременности препарат можно будет постепенно отменить или действительно принимать всю жизнь? Мнения врачей расходятся: кто-то считает, что это временное явление в связи с беременностью, а кто-то, что навсегда. Прошу прощения за шквал вопросов, просто малыш первый и очень долгожданный, переживаю.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно лучше купить 25 мг отдельно дозировку.
Ничего страшного не будет в таком переходе.
После родов конечно можно будет отменить препарат если ТТГ будет в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, попробуйте пить 25 мкг и дальше понаблюдайте за своим состоянием, выраженных подобных симптомов эта доза не даст.
Эндокринолог
Здравствуйте. Считается, что ТТГ во время беременности должен быть не более чем 2,5 в 1 триместре, т.к. это влияет на формирование нервной системы плода и вынашиваемость. Но больше это относится к случаям повышения АТТПО. Возможно Ваши жалобы не связаны с тироксином. 50 мкг мизерная доза, которая не вызывает таких симптомов. Но возможно и индивидуальная чувствительность, в таком случае дозировку уменьшают, например до 37,5 мкг (половинку от 75 мкг).
Гемоглобин у Вас какой? железо крови? уровень железа ассоциируется с ТТГ.
Клиент
Наталия, добрый день, гемоглобин 140 при последней сдачи крови, в пределах нормы, железо у меня смотрели, сам анализ не видела, но сказали, что в норме. Питание полноценное + комплекс витаминов. Т4 свободный у меня тоже был в норме, я не понимаю зачем тогда тироксин назначили. Теперь боюсь, что щитовидка станет хуже работать после такого вмешательства.
Эндокринолог
Ничего не случится со щитовидной железой, как работала, так и будет работать. не волнуйтесь. Во время беременности всегда повышена потребность в тироксине, т.к. он работает за двоих. Ваша железа немного не справляется с выработкой тироксина, поэтому небольшую дозировку добавляют. Но это никак не отражается на Вас, только помогает развиваться плоду.
Эндокринолог
Это временное явление, родите и отмените тироксин, нет никаких показаний пока для применения его всю жизнь. А доза в 25 мкг мизерна и не оказывает действия.
Клиент
Наталия, скажите, а правда, что Эутирокс действует мягче или это, всё же, полностью аналогичный препарат и отзывы сомнительные? Я думала купить Эутирокс и пить меньшую дозу, но так же слышала, что нельзя с одного препарата на другой переходить.
Эндокринолог
Эутирокс мягче, но при переходе на другой препарат обязательно проверять уровень ТТГ через 4 недели.
Клиент
Наталия, я пью L-тироксин всего 4ый день, всё равно переход не есть хорошо? Я хотела сразу начать Эутирокс, почитала положительные отзывы, но все врачи так настаивала на L-тироксине, а теперь ещё и говорят его отменить, сдать анализ и посмотреть. Странно.
Эндокринолог
Сдать анализ на фоне Л-тироксина, уже будет неинформативно. Можно перейти на эутирокс совершенно безболезненно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник