Можно ли пить тироксин если ттг в норме
Содержание статьи
Нужно ли принимать л тироксин если гормоны в норме — Про щитовидку
Как принимать L-тироксин при моих показателях ТТГ и АТ ТПО?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Имя: Елена, г. Харьков.
Вопрос: Мне 57 лет. ТТГ — 6,3. Антитела к ТПО — 205,4. Принимала L-тироксин по 50, а что делать сейчас с такими показателями?
Ответ:
Ваши показатели ТТГ имеют совсем небольшое отклонение от нормы.
Тиреотропный гормон производит гипофиз, его задача – в свою очередь способствовать синтезу тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).
Разъяснения врача о Т3, Т4, ТТГ, АТ ТПО
Этот процесс важен для нормального метаболизма, продуцирования белков и энергетических ресурсов. Поэтому для полной картины нужно было бы знать параметры этих двух гормонов на данный момент.
Если уровень Т3 и Т4 в норме, скорей, всего, речь будет идти о субклиническом гипотиреозе, а при нем симптоматика слабая или отсутствует.
Что касается анализа АТ к ТПО, здесь зависит от того, каким способом проводилось тестирование.
Если это была методика ИФА, показатель в норме у женщин в возрасте старше 50 лет не должен превышать 50 МЕ/мл.
При иммунолюминисцентном анализе величина может достигать до 100 Ме/мл.
У вас предел превышен. Такой эффект появляется, когда антитела иммунной системы в результате различных факторов начинают воспринимать ферменты щитовидки, как чужеродные и опасные и пытаться бороться с ними.
У женщин в период менопаузы и климакса подобное явление – не редкость, а причиной этому служит гормональная перестройка.
L-тироксин – это препарат, основное действующее вещество которого (левотироксин) выполняет те же функции, что и Т3 и Т4.
Активность этого элемента зависит от назначенной дозы – в малых количествах он обеспечивает анаболический эффект.
При более высоких стимулирует обмен веществ, стимулирует окислительные реакции, укоряет расщепление жиров, протеинов и углеводов.
Вопрос состоит в том, как долго вы принимали препарат, и какие показатели были до его приема?
Обычно врач корректирует дозировку каждые два месяца до тех пор, пока не нормализуются показатели.
Расчет зависит также от возраста и веса пациента, а также от того, назначены ли ему другие лекарства, например, Йодомарин.
По вашим результатам ТТГ количество препарата можно было бы снизить, но остается открытым вопрос, в чем причина высокого АТ к ТПО.
Вот это и нужно выяснить у лечащего врача. Возможно, анализ придется пересдать.
Щитовидная железа — это эндокринный орган, вырабатывающий необходимые для организма гормоны, которых в крови должно быть нормальное количество. Норма гормонов щитовидной железы, вырабатывающей тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), должна быть постоянной. К ним причисляют ТПО и ТТГ, но это процессы в области гипофиза.
Таблицы показателей гормонов щитовидной железы
Перед сдачей анализов нужно соблюдать некоторые правила. За месяц необходимо:
- прекратить прием гормональных препаратов;
- прекратить принимать йодсодержащие препараты.
За неделю до сдачи исключаются из рациона:
- напитки с содержанием спирта;
- сигареты;
- сокращаются до минимума физические нагрузки.
Анализы сдаются только в утренние часы. Оптимальное время — 8-10 часов утра. За 12 часов до сдачи крови нужно прекратить есть. Запрещено накануне сдачи материала перегреваться или переохлаждаться. Настроение должно быть нормальным. При несоблюдении этих правил результаты анализа тиреоидных веществ будут искажены.
Посмотрим на таблицу содержания веществ в норме.
Лабораторный анализ выявляет вещества, которые находятся в свободном состоянии. Обозначаются они FT3 и FT4. В отличие от свободных веществ щитовидной железы большинство их находится в связанном состоянии. Связаны они тиреосвязывающим глобулином (ТСГ). Это белковое вещество. В связанном состоянии они транспортируются к органам, там принимают свободную форму. Состояние свободных гормонов щитовидной железы в норме является главным показателем ее работы.
Для анализа на гормоны сдается венозная кровь. Превышение количества гормонов вызывает усиленный рост тканей щитовидной железы и онкологию.
Статистические данные утверждают, что онкологические заболевания щитовидки наблюдаются у мужчин в 3% случаев. Женщины болеют чаще. Их показатель — 5%. После оперативного вмешательства уровень тиреоглобулина падает до нуля. Если показатели остались высокими, это может означать рецидив рака. Чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых кальцитонина.
На вещества щитовидной железы оказывает влияние возраст человека. Разный возраст характеризуется своими оптимальными показателями, которые указаны в таблице нормы гормонов щитовидной железы.
Изменения концентрации гормонов свидетельствует о проблемах в здоровье. Нормальное количество придает сил и помогает женщине сохранять здоровье при менопаузе.
Как проявляется отклонение от нормы
При сбоях в работе щитовидной железы возникают болезни. Сбои — увеличение выработки веществ или их уменьшение. Определить это можно по исследованию крови из вены. При избытке возникают:
- гипертермия;
- усиление двигательной активности;
- потеря веса;
- тремор конечностей.
При гипертермии температура тела достигает 37,7˚С.
Человек возбуждается, появляется агрессия, снижение веса. Причинами повышения уровня веществ бывают беременность, порфирия, гепатит, гиперэстрогения, ВИЧ-инфекция.
При недостатке гормонов щитовидной железы температура тела снижается до 35,5˚С. Одновременно снижается артериальное давление. Затем происходит нарушение работы почек и выделительной системы, конечности и лицо отекают, наступает ночная бессонница и сбой всего биологического ритма.
Для сохранения здоровья уровень веществ щитовидной железы должен иметь нормальные значения. Высокое или низкое количество вредит детородной функции. Беременным необходимо не допускать повышения уровня ТТГ. Дети могут получить умственную отсталость, виной этому бывает недоразвитость головного мозга.
Подробнее о гормонах щитовидной железы читайте в следующей статье >>
Влияние L тироксина на фигуру, ум и репродуктивную функцию
Секрет стройной фигуры и острого ума
Синтезируется тироксин органом щитовидной железы. Именно этот гормон делает вашу фигуру стройной, а разум трезвым. Если в организме вырабатывается достаточное количество тироксина, то это вам гарантирует ускоренный обмен веществ, хорошее настроение и отличную работу мозга.
Недостаток тироксина дает сигнал в виде общей усталости организма, повышенной вялости, слабости во всем теле. Если гормоны щитовидной железы работают плохо, то не удивляйтесь, что у вас недостаточно сил для похода в спортзал, выносливости для пробежки, и активной мозговой деятельности для решения сложного математического уравнения. Как утверждают медики, плохая память не может быть врожденной, так как это следствие недостатка влияния гормона тироксин.
Но, у каждой стороны медали есть две стороны. Поэтому, если тироксина в организме вырабатывается выше нормы, вероятнее всего, что вы имеете жалобы на:
- Недостаточную массу тела – анорексию;
- Нарушение сердечного ритма;
- Продолжительную бессонницу;
- Снижение внимания и концентрации на объекте;
- Повышенную активность щитовидной железы, вследствие чего происходит стремительное истощение клеток;
- Преждевременное старение, ранние морщины у женщин;
- Пониженную мозговую деятельность.
Влияние гормона на организм
Помимо поддержания отличной фигуры, гормон тироксин у женщин и мужчин выполняет и другие жизненно важные функции. Тироксин гормон, синтезирующий распад белка в организме, влияет на все обменные процессы. Без него невозможно оплодотворение яйцеклетки и соответственно – наступление беременности.
Норма этого гормона в организме женщин и мужчин препятствует образованию инфаркта миокарда, так как активно очищает кровеносные сосуды от холестериновых бляшек. Вследствие чего, кровь в полном объеме наполняет сердечные мышцы всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Без полноценной работы щитовидной железы невозможно усвоение витаминов А, кальция, натрия, а также витаминов группы В.
Важно знать, что тироксин общий или Т4 – это только один из трех жизненно важных гормонов щитовидной железы. Помимо Т4 (тироксина) в железе вырабатывается еще Т3 и ТТГ или тиреотропный гормон. Все вместе они отвечают за полноценную работу репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Норма гормона тироксина или Т4 в организме находится в пределах от 70 до 140 нмоль/л у женщин и 60-130 у мужчин.
Определение уровня гормона
К любому лабораторному анализу необходимо тщательно готовиться. Только в этом случае врач – эндокринолог сможет определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.
Кровь на общий тироксин берут из вены. Сдавать анализ необходимо натощак примерно за 8 часов до прихода в медучреждение, вы должны прекратить прием пищи. При заборе крови на определение показателя – норма тироксин, запрещается пить даже обычную воду. За несколько суток вам необходимо исключить тренировки в спортивном зале, стрессы и любые эмоциональные потрясения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если количество тироксина в крови у женщин превышена, то это говорит о:
- Гипертиреозе;
- Беременности у женщин;
- Воспалительных процессах щитовидной железы;
- Заболеваниях печени;
- Воспалительных процессах, протекающих в почках;
- Проявлении побочных эффектов после приема некоторых медикаментов. Это может быть инсулин, гормональные контрацептивы, препараты, направленные на лечение заболеваний щитовидной железы.
Пониженный тироксин является следствием дефицита йода в организме, применения антигрибковых средств и гипотиреоза, когда щитовидка не справляется со своими обязанностями и и вырабатывает гормоны ниже нормы.Это наиболее распространенное заболевание на сегодняшний день, и чаще всего встречается у женщин после 50 лет.
Причинами появления гипотиреоза могут быть как наличие в организме вирусной аутоиммунной инфекции, так и:
- Врожденные заболевания щитовидной железы;
- Последствия хирургических вмешательств;
- Радиоактивное лечение зоба щитовидной железы;
- Нарушение репродуктивной функции;
- Туберкулез.
Наиболее частыми симптомами гипотиреоза являются ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, сердечные боли, повышение артериального давления, полное или частичное облысение, стремительное изменение массы тела, постоянная вялость и слабость в теле. У женщин могут быть выявлены нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.
Лечение заболеваний щитовидной железы
Если тироксин выше нормы, то врач-эндокринолог назначает профилактическую диету. Соблюдая ее, больному нужно будет исключить из рациона морскую капусту, некоторые виды морской рыбы, яйца, молочные продукты. Если же тироксин в дефиците, наоборот, эти продукты нужно включить в свой рацион.
Не стоит употреблять продукты, препятствующие синтезу тироксина в организме. Это лимоны, апельсины, зеленые огурцы и помидоры. При недостатке природного тироксина также назначают его синтетический аналог левотироксин или его еще называют L тироксин. Если принимать его в незначительных дозах, то в крови гормон синтезируется в белковые соединения и влияет на регенерацию клеток организма.
Средняя норма L тироксин устраняет нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, повышает липидный обмен в крови. В высокой концентрации препарат борется со снижением функции щитовидной железы, то есть гипотиреозом. Но, в случае диагностирования этого заболевания, больному L тироксин назначается на протяжении всей жизни.
Если пациенту полностью или частично удалили щитовидную железу, то L тироксин выступает в качестве заместительной терапии. Благодаря ему в организме вырабатывается ТТГ, Т3 – это гормоны, синтезируемые щитовидной железой. Принимать L тироксин можно даже беременным женщинам и детям. Он хорошо выполняет функции замещения гормона Т4, который синтезируется в щитовидной железе. Единственное, что в первые два триместра женщина должна принимать удвоенную дозу тироксина во избежание отклонений в развитии плода.
Принимать препарат необходимо по назначению врача-эндокринолога. Если норма гормона будет превышена, то возможны побочные эффекты в виде нарушений работы сердечно-сосудистой системы, аритмии, повышенном кровяном давлении. Возможно появление аллергических реакций — дерматит и кожный зуд.
Строго запрещается использовать синтетический тироксин для похудения. Помимо жировой ткани, такой пациент начнет терять и белковую массу, что влечет за собой развитие остеопороза – заболевания, при котором наблюдается повышенная хрупкость костей.
Источник
ТТГ 4,6 — насколько критично начать прием Lтироксина — 13 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
263 просмотра
5 апреля 2020
Здравствуйте, на фоне 2х замерших беременностей, сдала анализ на гормоны. Результат — ТТГ 4,59/ Т4 — 1,05.
Мне 38 лет, из симптомов — оттеки на лице и выпадение волос.
Насколько критичное повышение ТТГ, обязательно ли принимать Лтироксин?
Возраст: 38
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день, Анна.
Превышение незначительное и если нет жалоб и вы не планируете беременность, то возможно наблюдение.
Так же желательно сделать УЗИ щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Здравствуйте, целевой уровень ТТГ при планировании беременности — 2,5. Поэтому есть смысл начать принимать Л — тироксин. Сначала — с небольшой дозировки — 50 мг, через месяц — контроль ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте. при планировании беременности ТТГ должен быть не выше чем 2,5, поэтому тироксин лучше принимать. Можно начать с 50 мкг, контроль ТТГ через 2 мес. при наступлении беременности дозу увеличивают на 25-30%. Также нужно знать, какие у Вас АТТПО, т.к. по последним исследованиям очень высокие антитела могут влиять на вынашивание. По жалобам нужно сдать кровь на ферритин, т.к. гипотиреозу часто сопутствует латентный железодефицит. он должен быть более 60.
Эндокринолог
Добрый день! Уровень ТТГ для небеременной женщины должен быть менее 4,0.
Вам нужен левотироксин
На фоне беременности ТТГ должен быть в 1 и 2м триместрах до 2,5 и в 3м до З,0
Как правило дозу левотироксин при наступлении беременности увеличивают на 30-50%
Снижать ТТГ во время планирования до «беременного» уровня( то есть ниже 2,5) нецелесообразно, такая тактика не имеет доказательной базы.
Эндокринолог
Добрый день, если вы в настоящее время продолжаете планировать беременность, то тироксин принимать обязательно. Сдайте ещё кровь на ферритин, антитела к тиреопероксидазе, витамин д. Препараты йода и фолиевую кислоту тоже обязательно принимать при планировании беременности.
После начала приёма препарата контроль Ттг, т4свободный через 2 месяца
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если вы планируете беременность, тем более после неудачного опыта, то целевое значение ТТГ не более 2.5. какой у вас рост и вес?
Акушер, Гинеколог
Аня, добрый день! У Вас ТТГ повышен незначительно от верхней границы нормы, но для планирования беременности он должен быть 2,5. Вам лучше начать принимать эутирокс или Л-тироксин, доза зависит от роста и веса. Но начинать Вам необходимо 50мг утром — 2 месяца, затем контроль ТТГ с коррекцией дозы. Также сдать ферритин и витамин Д, АТ к ТПО, АТ к ТГ. Сделать УЗИ щитовидной железы. Сразу скажу, что он не может быть причиной замерших беременностей. Ели Вы хотите, я Вам напишу, какое обледование необходимо пройти в этом направлении
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время планировании ТТГ должно быть не выше 2,5. Начинайте L- тироксин 50 мг.
Эндокринолог
Конечно, ТТГ — 2,5 это цель во время беременности, а для планирующей — ниже 4,0 и важно знать, какие АТТПО. По последним рекомендациям, если АТТПО повышены и ТТГ более 4, нужен прием тироксина.
Эндокринолог
Здравствуйте! Для благоприятного наступления беременности уровень ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. Если Вы планируете беременность, то необходим будет приём L-тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Если беременность не планируется, то незначительно снизить ТТГ поможет приём Йодомарина 200 мкг ежедневно. Повторный контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата
Педиатр
Здравствуйте нужно снижать до 2,5
Л тироксин 50 мг в сутки
Эндокринолог
Если Вы планируете беременность, то принимать Тироксин нужно.
Эндокринолог
Добрый день, не крИтично. Пересдайте ттг ЧЗ 2 мес . и сдайте еще ат к ТПО, + узи щит ж-зы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Низкий ттг
17 января 2019
Инга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аутоиммунный тиреоидит, и L-тироксин при нормальном ТТГ
Вопрос: «Добрый день! Два раза была биохимическая беременность через 3 месяца. Этого можно избежать в будущем? Хронический аутоиммунный тиреоидит. На период беременности ТТГ был в норме, возраст за 30 лет.»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Я уже говорил неоднократно, что биохимические беременности являются частью обычного репродуктивного процесса. Если ТТГ у вас в норме, и есть хронический аутоиммунный тиреоидит, желательно, чтобы была поддержка малыми дозами L-тироксина. К сожалению, здесь идут какие-то жуткие несогласовки между различными врачами.
В частности, между врачами эндокринологами и акушерами-гинекологами, потому что эти несогласовки связаны со следующим: было очень большое количество исследований, которое показывает, что если у вас нормальный уровень ТТГ (не повышен, не понижен), и есть антитела, то тогда вероятность невынашивания беременности повышена в 3 раза.
А назначение малых доз L-тироксина обеспечивает снижение риска невынашивания беременности. Но как говорит один мой знакомый (один из авторов этих всех назначений, рекомендации по невынашиванию беременности ESHRE) — это ультраконсервативные рекомендации по невынашиванию беременности. Но какая там ультраконсервативность? Просто есть несколько упертых голландцев, понимаете, которые считают, что нужно всё доказать. Если не доказано теми методами, которые они считают доказательствами, они вообще не обращают внимания на щитовидную железу, потому что они считают, что в отношении уровней ТТГ, уровней этих всех антител и так далее вообще ничего не доказано. И это примерно на 15 страницах объясняется, что это всё иногда назначалось, но это всё не доказано и так далее…
Одновременно есть Европейская тиреоидная ассоциация, которая говорит, что нужно назначать L-тироксин при более высоких цифрах ТТГ. А ТТГ на первых сроках может начать резко повышаться, и тогда мы улавливаем повышение, у нас появляется возможность назначения вот этого всего. То есть какая-то очень сложная картина для того, чтобы назначить очень простое и безопасное лечение.
Поэтому возможно, что эти биохимические беременности были просто частью обычного вашего репродуктивного процесса, и они могут свидетельствовать о том, что у вас всё хорошо, потому что сперматозоид прошел через все барьеры, преодолел их, дошел до ампулы маточной трубы, встретил яйцеклетку, оплодотворил её, и начал развиваться зародыш. Зародыш дошел до полости матки и имплантировался, и дал сигнал, который вы увидели как биохимическую беременность. Но мог быть какой-то хромосомный сбой, и вашему организму что-то не понравилось или в яйцеклетке, или сперматозоиде, и он решил подождать следующей беременности. И тогда возможно, что это случайность.
Но одновременно, если такие случайности начинают повторяться, тогда лучше, конечно, провести какое-то дообследование, для того чтобы в этом разобраться. Но сама по себе эта биохимическая беременность не опасна. И если у вас всё нормально, только есть вот этот хронический аутоиммунный тиреоидит, вероятность повторения каких-то сбоев будет на порядок меньше, если вы начнете принимать очень маленькие количества L-тироксина. Это мое мнение, и мы всегда это назначаем нашим пациентам.
Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.
Источник