Можно ли пить тотему кормящим

Содержание статьи

Тотема при грудном вскармливании

Чаще всего у женщин после родов диагностируют железодефицитную анемию (ЖДА). Это объясняется тем, что во время родовой деятельности будущие мамы теряют не менее 200 – 300 мл крови, потом кровопотери продолжаются в виде послеродовых выделений на протяжении 7 – 10 дней. Анемия проявляется слабостью, снижением работоспособности, сонливостью, головными болями, обмороками и т. д. Это состояние негативно отражается на состоянии волос и ногтей.

тотема при грудном вскармливании

Тотема – это комплексное средство на основе железа, меди, марганца, которое обладает противоанемическим действием. Препарат применяют для профилактики и лечения железодефицитных состояний. Женщины задаются вопросом о том, можно ли кормящей маме принимать Тотема. Врачи утверждают, что лекарство безопасно при соблюдении дозировки и правил приёма.

Описание лекарственной формы

Препарат выпускают в форме раствора для перорального применения, который содержит следующие вещества:

железо;
марганец;
медь;
глицерол;
глюкоза;
сахар;
пищевая добавка Е330;
натриевая соль лимонной кислоты;
добавка Е211;
твин-80;
вода;
пищевой краситель;
ароматическая добавка.

Тёмно-коричневый раствор имеет специфический аромат и небольшой осадок.

лекарственный раствор для приема при недостатке железа

Препарат обладает противоанемическим действием, компенсирует недостаток железа в организме. После регулярного применения повышается концентрация гемоглобина. Медь и марганец усиливают усвоение железа в тощей и 12-перстной кишке. Чем выше дефицит микроэлемента, тем сильнее усваивается железо из препарата.

Тотема используют для предупреждения или лечения железодефицитной анемии у пациентов с 3 месяцев и взрослых людей. ЖДА развивается после обильных или регулярных кровотечений, во время беременности или после родов, при недостаточном поступлении минерала с продуктами питания или нарушении его усвоения.

Применение лекарства

Раствор употребляют перорально, предварительно смешав с фильтрованной или подслащенной водой. Лекарство принимают перед употреблением пищи.

Суточная дозировка медикамента для лечения ЖДА у пациентов разной возрастной категории:

от 3 месяцев до 16 лет – от 5 до 7 мг/кг от общей массы тела дважды или четырежды;
от 18 лет – 2 – 4 ампулы.

дозировка и прием лекарства

Перед применением лекарственного средства оценивают железосвязывающую способность сыворотки крови, затем это значение проверяют 1 раз за 4 недели. Кроме того, во время лечения необходимо контролировать концентрацию железа в сыворотке.

Для профилактики ЖДА взрослые и будущие мамы с 13 недели беременности принимают по 1 ампуле раствора за 24 часа. Порция лекарства для детей зависит от возраста пациента и симптоматики, примерно она составляет ¼ – ½ от дневной дозы.

Продолжительность терапевтического курса доктор определяет для каждого пациента индивидуально. Обычно лекарство принимают от 12 до 24 недель, пока запасы железа в организме не восстановятся. Перед приёмом раствор взбалтывают для равномерного распределения частиц.

Противопоказания и ограничения

Тотема запрещено принимать при таких заболеваниях и состояниях:

Непереносимость компонентов медикамента.
Анемии, которые не связанны с недостатком железа.
Пигментный цирроз, гемосидероз.
Анемия Кули.
Язва желудка и 12-перстной кишки с острым течением.
Отравление свинцом.
Отравление медью, марганцем, гепатоцеребральная дистрофия.
Сахарозо-изомальтозная или глюкозо-галактозная недостаточность, фруктоземия.

Кроме того, лекарство противопоказано детям до 3 месяцев. Под контролем врача медикамент принимают диабетики, так как он содержит сахарозу.

При нарушении правил приёма или наличии противопоказания возникают негативные реакции:

потемнение зубной эмали;
кожная сыпь, зуд;
чёрные испражнения;
жжение за грудиной, тошнота, извержение рвотных масс, расстройства дефекации (понос, запор).

При появлении побочных реакций следует остановить приём медикамента и обследоваться у врача. Во время лечения с помощью раствора Тотема не рекомендуется употреблять чай или молоко. Чтобы избежать такого неприятного симптома, как потемнение зубов, необходимо пить раствор через соломинку. Тёмные фекалии после приёма лекарства – это нормальное явление.

При употреблении чрезмерной дозы или самостоятельном продлении курса лечения повышается вероятность гастралгии, тошноты, учащённого и жидкого стула. Чтобы устранить эти симптомы желудок промывают содовым раствором (1%). Когда уровень железа повышается до 5 мг/мл пациенту вводят Дефероксамин.

Тотема снижает усвоение дифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при пероральном применении. Не рекомендуется сочетать противоанемическое средство с солями, оксидами, гидроксидом магния, алюминием, кальцием. Такая комбинация приводит к тому, что железо хуже всасывается. Тотема принимают через 120 минут после употребления ранее описанных медикаментов. Тотема запрещено сочетать с железосодержащими лекарствами, которые вводят парентеральным методом (минуя пищеварительный тракт).

Тотема при лактации

Анемия при кормлении грудью – это частое явление, которое опасно для матери и новорожденного. А поэтому стоит начинать лечение после установления диагноза. Тотема разрешено принимать при лактации, однако перед использованием лекарственного средства нужно проконсультироваться с доктором. Прерывать естественное вскармливание на период лечения не стоит. При соблюдении терапевтических доз медикамент не навредит новорожденному, а даже улучшит состояние его организма.

диагностика недостатка железа в организме

Таким образом, Тотема при грудном вскармливании – это эффективный и относительно безопасный противоанемический препарат. Лактирующая женщина должна соблюдать рекомендации доктора по вопросу приёма медикамента.

Источник

Тотема — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи

Комментарии

Регистрационный номер:

П N015590/01

Торговое наименование:

Тотема®

Международное непатентованное или группировочное наименование:

железа глюконат + марганца глюконат + меди глюконат

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь

Состав на 1 ампулу (10 мл)

Действующие вещества:

Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу 50,00 мг

Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу 1,33 мг

Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди 0,70 мг

Вспомогательные вещества:

глицерол, декстроза (глюкоза), сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (Е150c), ароматизатор “Тутти-фрутти”, вода очищенная.

Описание

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Возможно наличие небольшого осадка.

Фармакотерапевтическая группа:

железа препарат.

Код АТХ:

B03AE10

Фармакологические свойства

Тотема® — комбинированный антианемический препарат, содержащий двухвалентное железо в виде органической соли железа глюконата, а также марганца глюконат и меди глюконат.

Фармакодинамика

Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.

Фармакокинетика

Всасывание. Железо всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и в тощей кишке. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьируется и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается.

Распределение. После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина, миоглобина.

Выведение. Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.

Показания к применению

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) у взрослых и детей с 3-х месячного возраста;
Профилактика дефицита железа в группах риска: во время беременности, у детей, рожденных от матери с дефицитом железа, у доноров крови.

Противопоказания

анемии, не связанные с дефицитом железа;
гемохроматоз, гемосидероз;
талассемия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
интоксикация свинцом;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 3-х месяцев;
интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Не было выявлено какого-либо отрицательного воздействия препарата на беременную женщину, на плод или новорожденного, следовательно, препарат может применяться во время беременности.

Грудное вскармливание

Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко, во время приема препарата в период лактации женщинам рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Способ применения

Внутрь, перед приемом пищи. Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончики ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, как показано на рисунке и содержимое ампулы вылейте в стакан.

Можно ли пить тотему кормящим

Дозы

Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз).

Суточные дозы препарата Тотема® для профилактики и лечения железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месяцев

Возраст	Профилактика ЖДА в группах риска	Лечение ЖДА
	Доза препарата Тотема® (в 1 ампуле 10 мл раствора = 50 мг железа глюконата)
Дети от 3 месяцев до 1 года	Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка
Дети 1-5 лет	Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка	50 мг/сут (1 ампула)
Дети 6-12 лет	50 мг/ сут (1 ампула)	100 мг/сут (2 ампулы)
Дети старше 12 лет и взрослые, в т.ч. доноры крови	50 мг/ сут (1 ампула)	Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
		Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
		Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)
Беременные женщины (начиная со II триместра); кормящие матери	50 мг / сут (1 ампула)	Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
		Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
		Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)

Продолжительность применения

Длительность применения у детей и взрослых определяется индивидуально. В ходе лечения рекомендуется периодически определять уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа в крови.

Длительность курса лечения ЖДА у детей и взрослых может составлять до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести.

Лечение ЖДА беременных следует проводить до нормализации уровня гемоглобина. Длительность курса профилактики дефицита железа, в том числе в группах риска (см. «Показания к применению») может составлять 1-2 месяца.

Побочное действие

Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (более 1/10 случаев), часто (более 1/100 и менее 1/10 случаев), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100 случаев), редко (более 1/10000 и менее 1/1000 случаев) и очень редко (менее 1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение «частота неизвестна».

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечасто: тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, боль в области эпигастрия, окрашивание кала в черный цвет (является нормой).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Частота неизвестна: аллергические реакции.

Прочие:

Нечасто: изменение цвета зубной эмали (редкие коричневые или черные пятна), обратимое после завершения лечения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Передозировка солей железа

Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.

Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу. В связи с этим препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте. В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!

Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).

Острая передозировка

Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:

1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.

2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.

3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.

4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.

Лечение

При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.

Дети.

В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Читайте также: Можно ли пить ветом

Взрослые.

В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.
Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Передозировка солей марганца

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.

Лечение: симптоматическая терапия.

Передозировка солей меди

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железа для парентерального введения. При совместном применении возможны липотимия (обморочная реакция), или шок, вызванные быстрым высвобождением железа из его комплексных соединений и с насыщением сидерофилина.

Требуется соблюдать осторожность при сочетании с:

Тетрациклинами; фторхинолонами; бисфосфонатами для перорального применения; пеницилламином; тироксином.

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа, поскольку их всасывание снижается при приеме препаратов железа.
Солями, оксидами и гидроксидами кальция, магния и алюминия

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа, так как всасывание железа снижается при приеме этих препаратов.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Особые указания

Данный лекарственный препарат не рекомендуется для лечения гипосидеремии (снижения уровня сывороточного железа) при воспалительном синдроме.

Прием препаратов железа следует по возможности проводить одновременно с устранением причин, вызвавших дефицит железа.

В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) – 1 хлебная единица.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы и 0,08 г глюкозы.

Во избежание потемнения эмали зубов следует сразу проглатывать раствор и не задерживать в полости рта.

Лекарственный препарат Тотема® содержит незначительное количество этанола, менее чем 100 мг / 1 ампула.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства.

Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Наименование держателя (владельца) РУ:

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция

Производитель

Производственная площадка (все стадии производства):

Иннотера Шузи

Рю Рене Шантеро, Шузи-сюр-Сис, Валуар-сюр-Сис, 41150, Франция

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «ИННОТЕК»

115035, г. Москва, Садовническая набережная, д. 71

Тотема — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Тотема в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru