Можно ли пить тотему при гастрите
Содержание статьи
Можно ли пить железо при гастрите: препараты
Железо — важный микроэлемент, который содержится в организме человека. Нехватка его приводит к анемии, что в свою очередь негативно сказывается состоянии практически всех систем и внутренних органов. Гастрит нередко становится виновником нехватки железа в организме. Препараты железа при гастрите — верный способ увеличить уровень гемоглобина в крови, но так ли это безопасно при даннои заболевании? На сайте https://gastritinform.ru// подробно описан процесс усвоения железа при гастрите, а также рассказано о том, как принимать препараты железа при хроническом гастрите и атрофической его форме. Читайте следующую статью.
Железо для организма человека
Железо – важный микроэлемент в человеческом теле, который участвует в процессе дыхания. Железо входит в состав ферментов, причем присутствует в них в виде сложного комплекса – гема (кстати, он же присутствует в гемоглобине). Гемоглобин содержит в себе примерно 68% всего железа в организме, а на такие белки, как ферритин (депо железа), миоглобин (кислородсвязывающий белок мышц) и трансферрин (транспорт железа) приходится соответственно 27%, 4% и 0,1% всех запасов железа в теле человека.
В организме человека содержится около 3-4 граммов железа (0,02%), при этом 3,5 грамма содержится в крови. Для образования белков, содержащих в своем составе железо, этот микроэлемент берется из пищи.
Суточная потребность в железе человека такова:
Железо важный микроэлемент в человеческом теле который участвует в процессе дыхания
- дети – 4-18 мг;
- взрослые мужчины – 10 мг;
- взрослые женщины – 18 мг;
- беременные женщины во второй половине беременности – 33 мг.
При этом за сутки всосаться из пищи в желудочно-кишечном тракте может только 2-2,5 мг железа. Недостаток железа приводит к развитию железодефицитной анемии (ЖДА). Атрофические изменения слизистых оболочек вследствие дефицита железа приводят к нарушению их барьерной функции, а это способствует проникновению инфекции и развитию самых разнообразных заболеваний. Ситуацию усугубляет и сниженный иммунитет. Поэтому при дефиците железа человек очень часто болеет ринитами, гайморитами, гастритами, эзофагитами и т.п.
Мышечные нарушения, возникающие при недостатке железа, приводят к миокардиодистрофиям, низкому артериальному давлению. Наблюдается склонность к тахикардии, одышка. При дефиците железа может появиться функциональная недостаточность печени, которая проявляется снижением количества альбуминов, протромбина и глюкозы в крови.
У беременных женщин недостаток железа ведет к фетоплацентарной недостаточности: малое количество железа вызывает дистрофию миометрия и плаценты, а это, в свою очередь, становится причиной снижения количества вырабатываемых ими гормонов (прогестерона, эстрадиола, плацентарного лактогена).
Железодефицитные состояния при гастроэнтерологических заболеваниях
Железодефицитные состояния (ЖДС) – одна из распространенных форм алиментарной недостаточности, а железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее частой в структуре анемий. ЖДА – это гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие снижения ресурсов железа в организме, как правило, при хронической кровопотере или недостаточном поступлении железа извне.
Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях. Основными видами анемий, выявляемых у гастроэнтерологических больных, являются: ЖДА, анемия хронических заболеваний, гемолитическая анемия, В12- и фолиеводефицитная анемия, гипо-, апластические анемии. ЖДА – наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, и причиной ее развития являются кровотечения, нарушения всасывания железа, диетические ограничения.
Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием анемии, достаточно широк. Причиной железодефицитных состояний наиболее часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и толстой кишки. Желудочно-кишечное кровотечение является одной из наиболее частых причин развития ЖДА как у мужчин, так и у женщин .
Кровопотери из пищевого канала могут возникать при различных заболеваниях: парадонтопатиях, эрозивных и геморрагических гастритах, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, циррозе печени, осложненном варикозным расширением вен пищевода и желудка.
Железодефицитные состояния могут возникнуть вследствие недостаточного поступления железа с пищей. Резкое ограничение потребления богатой железом пищи при соблюдении диеты вследствие основного гастроэнтерологического заболевания, религиозных и традиционных обычаев, вегетарианство, общее снижение социально-экономического уровня жизни пациентов – все эти факторы обусловливают развитие ЖДА.
Лечение дефицита железа при гастрите
Лечение железодефицита дело, хоть и простое, но долгое. Основная ошибка, встречающаяся в практике – назначение препарата железа на короткий срок. Даже незначительный дефицит железа восполняется не менее двух месяцев. При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев железо назначается в капсулах или таблетках.
В некоторых случаях может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа
Вероятно, через месяц от начала лечения, врач порекомендует Вам вновь пройти тесты, для того чтобы убедиться, что все идет по плану, и лечение проходит успешно. Если контрольное исследование покажет, что уровень железа не возрос, или возрос незначительно, то врач может порекомендовать пройти тест на всасывание железа.
Для этого уровень железа проверяется через один час после приема препарата. Если уровень железа возрос в три и более раза, то железо всасывается адекватно, и врач откорректирует дозу препарата. Если же показатель возрос менее чем в три раза, то всасывание не адекватное, и нужно выбрать иной (например, внутривенный) путь введения препарата или уделить внимание дополнительному поиску причин нарушений всасывания железа.
Многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема. Запивать препараты железа следует водой, можно запивать яблочным или апельсиновым соком.
Основные побочные эффекты при приеме препаратов железа связаны с желудочно-кишечным трактом: запоры; диарея; тошноты; рвота; металлический вкус во рту. Если у Вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, вероятно, Вам будет рекомендовано уменьшить дозу препарата на однократный прием, что позволит избежать негативных эффектов.
Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, это не является признаком желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом. В любом случае следует поставить в известность своего врача.
Где искать железо при гастрите
Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент. Им богаты многие продукты – гречка, гранаты, бобовые, петрушка, горох, чернослив, курага и так далее.
Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент
Проблема в том, что из пищи усваивается только двухвалентное железо, которое присутствует в мясных продуктах. В растительной пище содержится железо трёхвалентное, которое в организме должно преобразоваться в двухвалентное. Но этот процесс не всегда проходит гладко – при низкой кислотности желудка, например, железо из растительных продуктов в организме вообще не задерживается.
Лучший способ выровнять уровень гемоглобина – это стать мясоедом. Важно также употреблять мясо правильно – вместе с продуктами, богатыми витамином С (свежие овощи, фрукты, зелень), который повышает усвояемость железа.
Если «железный» рацион не помогает, а другие причины, которые могли бы вызывать стойкую анемию, исключены, врачи назначают препараты железа. Принимать их придётся длительно, до нормализации всех показателей. Прерывать приём, как только появятся признаки улучшения, нельзя. И конечно, вид препарата, дозу и способ приёма должен назначать врач.
Во время приёма препаратов придётся пересмотреть рацион. Танины, содержащиеся в чае и кофе, и кальций, присутствующий в молочных продуктах, ухудшают усвоение железа, так же как и антацидные препараты (против изжоги). Поэтому принимать их одновременно с «железными» препаратами нельзя.
Препараты железа при гастрите
Если при гастрите развилась анемия, это означает, что нужно лечить и анемию, и гастрит. Для восполнения уровня железа в организме используются препараты железа. Сидерал Форте: этот препарат железа не имеет побочных эффектов на желудок, а все железо полностью попадает в организм. Поэтому при анемии и заболеваниях желудочно – кишечного тракта он является главным лекарством. Восполнять железо в организме и лечить гастрит нужно одновременно;
Препараты содержащие двухвалентное железо
В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение.
В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли они содержат витаминные добавки улучшающие всасываемость и усвоение
Наиболее популярны:
- в Сорбифер дурулес входит сульфат железа + аскорбиновая кислота;
- в виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях;
- в капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин);
- препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе: показан для лечения детей;
- Тотема: содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем;
- в форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат);
- всем известный Гематоген: содержит пищевой белок и сульфат железа.
Препараты трехвалентного железа
Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:
- в таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота);
- в сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат);
- для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер;
Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).
Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.
Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий. Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.
Источники:
- https://azbyka.ru/zdorovie/deficit-zheleza-chem-opasen-i-kak-lechit
- https://gastritinform.ru/t-pacient.ru/articles/387/
- https://aif.ru/health/life/da_myasu_net_chayu_kak_borotsya_s_anemiey
- https://medspecial.ru/for_patients/37/709/
- https://gastritinform.ru/gastrt.ru/lekarstva/preparaty-zheleza-pri-gastrite.html
Post Views:
8 587
Навигация по записям
Источник
ÏÔÅÍÁ — ÉÎÓÔÒÕËÃÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ, ÏÐÉÓÁÎÉÅ, ×ÏÐÒÏÓÙ ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
öÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ (Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ: ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÅ, ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÅ ÄÅÔÉ, ÂÌÉÚÎÅÃÙ; ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÏÔ ÍÁÔÅÒÉ, ÓÔÒÁÄÁÀÝÅÊ ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÅÊ); ÄÅÆÉÃÉÔ Fe ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÙÊ; ÇÉÐÏÁÃÉÄÎÙÊ ÇÁÓÔÒÉÔ; ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÏÓÌÅ ÒÅÚÅËÃÉÉ ÖÅÌÕÄËÁ; ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÏÐÒÏÔÉ×ÌÑÅÍÏÓÔÉ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ, ÏÐÕÈÏÌÑÈ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (× ÆÁÚÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ); ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÓÉÄÅÒÏÁÈÒÅÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ Pb É ÄÒ. ×ÉÄÙ ÁÎÅÍÉÊ, ÎÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ Fe; ÇÅÍÏÈÒÏÍÁÔÏÚ, ÇÅÍÏÓÉÄÅÒÏÚ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
óÏÄÅÒÖÉÍÏÅ ÁÍÐÕÌ ÒÁÓÔ×ÏÒÑÀÔ × ×ÏÄÅ (Ó ÓÁÈÁÒÏÍ ÉÌÉ ÂÅÚ) ÉÌÉ × ÌÀÂÏÊ ÄÒ. ÐÉÔØÅ×ÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÎÅ ÓÏÄÅÒÖÁÝÅÊ ÜÔÁÎÏÌ. öÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÁÔÏÝÁË. ÷ÚÒÏÓÌÙÍ ÐÒÉ ÁÎÅÍÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 100-200 ÍÇ ÜÌÅÍÅÎÔÁÒÎÏÇÏ ÖÅÌÅÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — 3-6 ÍÅÓ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÏ.
÷ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÃÅÌÑÈ ÖÅÎÝÉÎÁÍ × ÐÅÒÉÏÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 50 ÍÇ ÜÌÅÍÅÎÔÁÒÎÏÇÏ Fe × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ ÔÒÉÍÅÓÔÒÏ× ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.
äÅÔÑÍ, ÎÁÞÉÎÁÑ Ó ×ÏÚÒÁÓÔÁ 1 ÍÅÓ, — ÐÏ 5-10 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ÜÌÅÍÅÎÔÁÒÎÏÇÏ Fe. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — 3-6 ÍÅÓ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÂÏÌÅÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÉÊ ÇÅÍÏÐÏÜÚ. óÏÄÅÒÖÉÔ Fe, Ñ×ÌÑÀÝÅÅÓÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÍ ÄÌÑ ÓÉÎÔÅÚÁ ÇÅÍÁ, ×ÈÏÄÑÝÅÇÏ × ÓÏÓÔÁ× Hb, ÍÉÏÇÌÏÂÉÎÁ, ÒÁÚÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ×; ÏÂÒÁÔÉÍÏ Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔ ËÉÓÌÏÒÏÄ É ÕÞÁÓÔ×ÕÅÔ × ÒÑÄÅ ÏËÉÓÌÉÔÅÌØÎÏ-×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ; ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÜÒÉÔÒÏÐÏÜÚ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÉ×ÁÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÕÀ ÒÅÇÒÅÓÓÉÀ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ (ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ) É ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÁÎÅÍÉÉ. Mg É Cu Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ×ÁÖÎÏÊ ÓÏÓÔÁ×ÎÏÊ ÞÁÓÔØÀ ÆÅÒÍÅÎÔÁÔÉ×ÎÙÈ ÓÉÓÔÅÍ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÉÈ × ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÏËÉÓÌÉÔÅÌØÎÏ-×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÁÈ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
ïÝÕÝÅÎÉÅ ÔÑÖÅÓÔÉ × ÜÐÉÇÁÓÔÒÉÉ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÉÚÖÏÇÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ (ÉÓÞÅÚÁÀÔ ÐÒÉ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÉ ÄÏÚÙ).ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÄÉÁÒÅÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÃÉÁÎÏÚ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÇÉÐÅÒ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÉ, ÛÏË.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÄÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ — ÐÒÉÅÍ ÍÏÌÏËÁ, ÓÙÒÏÇÏ ÑÊÃÁ. óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÄÅÆÅÒÏËÓÁÍÉÎ ×ÎÕÔÒØ É ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ. ðÒÉ ÏÓÔÒÙÈ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ ÄÌÑ Ó×ÑÚÙ×ÁÎÉÑ Fe, ÅÝÅ ÎÅ ×ÓÏÓÁ×ÛÅÇÏÓÑ ÉÚ öëô, ÄÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ (ÐÕÔÅÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÑ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ 10-20 ÁÍÐÕÌ × ÐÉÔØÅ×ÏÊ ×ÏÄÅ). äÌÑ ÕÄÁÌÅÎÉÑ ×ÓÏÓÁ×ÛÅÇÏÓÑ Fe, ÄÅÆÅÒÏËÓÁÍÉÎ ××ÏÄÑÔ ×/Í, ÐÏ 1-2 Ç ËÁÖÄÙÅ 3-12 Þ. ÷ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÛÏËÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ ×/× ËÁÐÅÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ 1 Ç É ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ. áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÓÏÞÅÔÁÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÓÏÌÑÍÉ Fe, ××ÏÄÉÍÙÍÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ. ìÉÃÁÍ, ÓÏÂÌÀÄÁÀÝÉÍ ÄÉÅÔÕ Ó ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÍ ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅÍ ÕÇÌÅ×ÏÄÏ×, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÍÎÉÔØ, ÞÔÏ × 1 ÁÍÐÕÌÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÄÅÒÖÉÔÓÑ 3 Ç ÓÁÈÁÒÏÚÙ.
äÌÑ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÐÏÔÅÍÎÅÎÉÅ ÜÍÁÌÉ ÚÕÂÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, Á ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÞÉÓÔÉÔØ ÚÕÂÙ.
éÚÂÙÔÏÞÎÏÅ ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÞÁÑ ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ Fe.
ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÁÑ ÄÉÎÁÍÉËÁ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ (Hb, ÞÉÓÌÏ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, Ã×ÅÔÎÏÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ, ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÂßÅÍ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ Fe × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É) ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 3 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ËÕÒÓÏ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
ðÒÉ ËÕÒÓÏ×ÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏËÒÁÛÉ×ÁÎÉÅ ËÁÌÁ × ÞÅÒÎÙÊ Ã×ÅÔ, ÞÔÏ ÎÅ ÉÍÅÅÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÚÎÁÞÅÎÉÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÍÉ ìó, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ Al3+, Mg2+ É/ÉÌÉ Ca2+, Á ÔÁËÖÅ Ó ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎÏÍ ÁÂÓÏÒÂÃÉÑ Fe ÉÚ öëô ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÁ, ÃÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎÏÍ, Á ÔÁËÖÅ Ó ÐÅÎÉÃÉÌÌÁÍÉÎÏÍ ÏÂÒÁÚÕÀÔÓÑ ÐÌÏÈÏ ×ÓÁÓÙ×ÁÀÝÉÅÓÑ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÅ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ (ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ìó ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 2 Þ).
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ çëó ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÜÒÉÔÒÏÐÏÜÚÁ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ôÏÔÅÍÁ
24.01.2021
ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÔÏÔÅÍÁ ÐÒÏÄÕËÔÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÁÌØÃÉÊ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÉÚ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÎÁ ×ÅÓØ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÉÅÍÁ ÔÏÔÅÍÁ ÉÌÉ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÞÅÒÅÚ ËÁËÏÅ-ÔÏ ×ÒÅÍÑ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. öÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÙÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ÐÅÒÅÒÙ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÔÏÔÅÍÁ É ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅÍ ÐÉÝÅ×ÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× — ÍÉÎÉÍÕÍ 3 ÞÁÓÁ.
03.12.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ ëÏ-ðåòéîäïðòéì É ôïôåíá? é ÎÁ ÎÏÞØ ÐØÀ ëáòäéïíáçîéì? óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÁÇÎÉÊ, ×ÈÏÄÑÝÉÊ × ÓÏÓÔÁ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ, ÍÏÖÅÔ ÎÁÒÕÛÁÔØ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÓÏÌÅÊ ÖÅÌÅÚÁ (ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ — ÎÅ ÍÅÎÅÅ 2 ÞÁÓÏ×).
10.11.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÎÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ âÉÏÎ3, ïÍÅÇÁ3, áË×ÁÄÅÔÒÉÍ (×ÉÔÁÍÉÎ ä3) , ôÏÔÅÍÁ. óÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ËÁË ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÉÈ ×ÍÅÓÔÅ, × ËÁËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÓÕÔÏË?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× áË×ÁÄÅÔÒÉÍ É ôÏÔÅÍÁ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ×ÒÅÍÅÎÉ ÓÕÔÏË. ðÒÅÐÁÒÁÔ ôÏÔÅÍÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÏ ÅÄÙ. âÉÏÎ3, ïÍÅÇÁ3 Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÍÉ ÄÏÂÁ×ËÁÍÉ É ÉÈ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÅ ÏÐÉÓÁÎÏ.
26.08.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. îÁÚÎÁÞÅÎ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÔÏÔÅÍÁ 7ÍÌ × ÓÕÔËÉ, ÎÏ ÒÅÂÅÎÏË 9 ÍÅÓÑÃÅ× ÄÁ×ÉÔÓÑ É ÎÉËÁË ÎÅ ÍÏÖÅÍ ÎÁÐÏÉÔØ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÄÁÔØ ÒÁÚÏ×ÕÀ ÄÏÚÕ ÔÁÔÅÍÙ É ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ íÁÌØÔÏÆÅÒ. ÷ÅÓ ÒÅÂÅÎËÁ 7100, ÄÅ×ÏÞËÁ 9ÍÅÓÑÃÅ×, ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ 86
åÌÅÎÁ. óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ×ÎÏÓÉÔØ ËÏÒÒÅËÔÉ×Ù × ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÁÌØÔÏÆÅÒ, ËÁÐÌÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÄÏ ÇÏÄÁ. ðÏÄÂÏÒ ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
08.12.2019
íÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ ÷ÅÎÏÆÅÒ É ôÏÔÅÍÁ
÷ÅÎÏÆÅÒÍ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ ËÁÐÅÌØÎÉÃÙ.
ðÏÓÌÅ ×ÅÎÏÆÅÒÍÁ ÓÉÌØÎÙÅ ÇÏÌÏ×ÎÙÅ ÂÏÌÉ É ÔÏÛÎÏÔÁ
çÅÍÏÇÌÏÂÉÎ 75,ÆÅÒÉÔÉÎ 3,73
äÉÁÇÎÏÚ ÖÄ ÁÎÅÍÉÑ ÐÏÓÌÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏÇÌÁÓÎÏ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏÊ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÐÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÍÕ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÷ÅÎÏÆÅÒ ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÚÎÁÞÁÔØÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÖÅÌÅÚÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, Ô.Ë. ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ ÖÅÌÅÚÁ ÉÚ öëô. ìÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÖÅÌÅÚÁ ÍÏÖÎÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 5 ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÐÏÓÌÅÄÎÅÊ ÉÎßÅËÃÉÉ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Побочное действие после тотемы — 37 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1477 просмотров
19 февраля 2020
Здравствуйте! Меня беспокоит боль в желудке с ноября месяца после приема тотемы, принимала ее 10-11 дней. Ранее (2006 г.) был диагностирован гастрит. В январе лечилась от обострения хронического панкреатита (капали реамберин, дротаверин, цефтриаксон, принимала панкреатин 1таб.*3 раза, омепразол 2 раза), диету соблюдаю: ем супы перетертые, предварительно отдельно от овощей отвариваю мясо или голень куриную.
По фгс: поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит. боль в желудке может появится:
— от приготовленного на пару минтая, после появления болей через неделю повторила его приготовление, даже смолола на мясорубке, все равно появилась боль,
— от длительной поездки 3-4 часа.
— еще беспокоит боль в правом подреберье, а в левом если нарушу диету. Сейчас ем только супы протертые, каши, галеты, шиповник, все!
По узи абдоминальному: признаки диффузного изменения печени, поджелудочной железы.
Общий анализ крови: гемоглобин — 117, лейкоциты -4,5, СОЭ -10. Биохимия: билирубин -9, акт -23, алат -32, общий белок- 61, мочевина -3,9, креатинин -64, амилаза -58, железо -6,2, диастаза мочи — 161.
Терапевт назначил принимать омепразол 2 раза, панкреатин по 2 таб. 3 раза либо пензитал по 1 таб. 3 раза, феррум лек 3 мес, препараты принимаю 2 недели.
Печень не увеличена, селезенка не увеличена, область почек не изменена.
Нужны рекомендации по устранению болей. Что принимать, длительность приема? Какие дополнительно обследования нужно сделать? Можно ли вообще избавится от этого побочного эффекта, т.к. боль беспокоит с ноября? Омепразол сначала помогал (в декабре обращалась к терапевту), но после лечения в стационаре антибиотиком боль появилась снова.
Возраст: 39
Хронические болезни: хронический гастрит, хронический панкреатит
Педиатр
Здравствуйте! Какой побочный эффект от тотемы?
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Педиатр
Тотема обычно очень хорошо переносится,Феррум Лек, сорбифер или др старые препараты железа гораздо хуже в этом плане. Но можете заменить на липосомное железо, сидерал или железо солгар . Они органические, близки организму , отлично переосятс и эффективны
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Маргуба, нет, боль в желудке появилась после приема именно этого препарата, прием прекратила, через 1,5-2 недели продолжила и боль усилилась. Если у меня был уже диагностирован гастрит, то после приема тотемы — произошло обострение.
Педиатр
Тогда сидерал или железо солгар .
Педиатр
Замечательно написано тут
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Пока нет полного представления, что надо лечить. Пищевод сдавлен из вне, желудок фрагментарно гипотоничен, в ДПК эрозии, рефлюкс в желудок. Результат биопсии не представлен. ДЖВП со стеатозом, рецидивирующий панкреатит. Надо обследоваться далее, столы понимать глубину проблемы. Рентгеноскопия пищевода и желудка, дуоденография, хелик-тест, возможно КТ грудной клетки и средостения. Сначала вылечить эрозии. У вас открытая кровопотеря. Потом устранить рефлюксную болезнь, наладить кинетику желчи.
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Лариса, почему Вы считаете, что у меня эрозии? Я доктора спрашивала, который делал фгс, кровоточивости нет.
Терапевт, Нефролог
А по железу, вопрос самый последний из которых вам надо решить.
Терапевт, Нефролог
Железо вообще противопоказано при наличии эрозий.
Терапевт, Нефролог
Да, не ваш протокол прочитала. Боли где локализуются? Диета очень строгая и при ней вы испытываете дискомфорт. Горечи нет во рту, чувство тяжести после еды, ощущения переедания, отрыжка, нарушение стула?Если есть протокол Узи, прикрепите к вопросу,
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Лариса, боль в эпигастрии, горечи во рту нет, тяжести после еды нет, ощущение переедания есть иногда, нарушения стула нет. По узи печень 11,2 см, расположение обычное, размеры норм., эхогенность печени умеренно повышена, сосуды без особенностей. Желчный пузырь: форма обычная, размеры норм, стенка не уплотнена, в просветегомогенная желчь, общий желчный проток 6 мм, воротная вена 15мм, нижняя полая вена 22 мм. Поджелудочная железа:головка 10 мм, тело 11 мм, хвост 12 мм, контуры ровные, структура однородная, эхогенность умеренно повышена.
Терапевт, Нефролог
Понятно. Замените омепразол на Нексиум 40 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды, Ребамипид 1 т*3р/сут за 30 мин до еды, Одестон 200 мг*3р/сут за 20 мин до еды, все на 2 недели. Затем мальтофер или сидерал 30 дней, с последующим контролем ферритина и гемоглобина. Не переедать, не есть на ночь и не ложиться после еды в течение 45 мин. По возможности сделать рентгеноскопию желудка и дуоденографию.
Терапевт, Нефролог
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Лариса, ферритин не не известен. гемоглобин 117, железо 6,2.
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас слизистую желудка раздражает дополнительно препарат железа.Добавьте к лечению Денол 1 х 3 и 1 на ночь и ганатон 1 х 3 . Сдизистая желудка будет нейтрализована препаратами и процесс продвижения пищи буде проходить быстрее,толи и дискомфорт уйдут
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Нина, спасибо. Железо я принимаю 1 раз. после полдника. Боль в эпигастрии появилась вновь 2 день после поездки (в поездке диету соблюдала, железо не принимала). Вчера, например, боль появилась после приема каши слизистой из геркулеса. Сегодня тоже болит, железо еще не принимала.
Инфекционист
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Нина, сколько времени принимать денол и ганатон?
Инфекционист
Педиатр
Здравствуйте Де-нол 3 месяца
Исключить хеликобактер пилори
Педиатр, Терапевт, Массажист
Боль в желудке понятие растяжимое. Выпить на фоне боли Алмагель а. Он с лидокаином, если он мгновенно вам обезболит, то это действительно желудочная боль. Сидеть на диете недостаточно. Нужно будет сделать ФГДС и выяснить что у вас там. Не думаю что это Побочный эффект тотемы, думаю просто совпадение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 — 1 месяц, затем — №5, Нольпаза (20мг) или Эманера (20мг) по 1 Табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц — затем — Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дополнительно при болевой синдроме — Мебеверин (200мг) по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды до 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Марина, спасибо. Омепразол отменить? Ганатон нужно будет принимать в комплексе с Вашим назначением? Как придерживаться диеты №1, потом №5, если у меня было обострение хронического панкреатита, потом вновь обострение гастрита?
Гастроэнтеролог
Да, Ганатон можно в комплексе с лечением. Пока лечите желудок — придерживаться диеты №1.
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, можно принимать панкреатин и препарат железа с тем, что Вы назначили?
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, у меня появились отеки на лице и ногах (2 день), думаю что от омепразола. Какой из препаратов лучше принимать нольпазу или эманеру?
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, омепразол принимаю месяц.
Гастроэнтеролог
Панкреатин и железо можно. Лучше Нольпазу…
Анастасия, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, здравствуйте. Получен результат биопсии:
Макроскопическое описание: 1 фр серой ткани.
Микроскопическое описание: ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ (умеренной степени активности: мононуклеарные клетки 2+, полиморфноядерные лейкоциты 2+) НЕАТРОФИЧЕСКИЙ АНТРАЛЬНЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИ НЕУТОЧНЕННЫЙ (гистологически HP отр) ГАСТРИТ со слабо выраженными дистрофическими, очаговыми регенеративно-пролифератическими изменениями железистого эпителия, со слабым слизеобразованием (ШИК реакция+), отеком стромы.
Заключение: гастрит и дуоденит.
Будет ли изменено назначенное Вами лечение?
Гастроэнтеролог
Нет, придерживайтесь назначенной терапии…
Анастасия, 21 февраля 2020
Клиент
Анастасия, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, сегодня принимала вместо омепразола нольпазу, для снятия отеков — фуросемид, к вечеру ноги снова отекают. Что делать? Посоветуйте.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Добавьте Денол и замените Омепрпзол на Нольпазу, придерживайтесь диеты стола 5 по Певзнеру . Также сделайте рентгеноскопические обследование желудка
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Анжела, здравствуйте. Эманера не подойдет? Еще у меня появились отеки на лице и на ногах.
Гастроэнтеролог
Попробуйте Зиртек по 1 табл в день…
Анастасия, 22 февраля 2020
Клиент
Источник