Можно ли пить транексам при эндометриозе

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой. 

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность. 

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

• хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
• дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
• диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
• гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
• симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
• бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

• наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
• наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
• депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
• наличие аллергии;
• частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими. 

Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:

• депрессии; 
• тревожность;
• соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»);  
• самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР). 

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости, которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.   

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда? 

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты. 

1. При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
3. Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. 

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Фото: Дмитрий Рыщук

По теме: Какие кожные болезни актуальны для детей летом?

Многим женщинам очень хорошо знакома такая малоприятная проблема, как чересчур обильные кровотечения во время месячных. Что делать при сильной менструации? Какие таблетки пить и нужно ли обращаться к гинекологу.

Какие месячные считаются обильными: нормы и критические цифры

Нормальные месячные:

• длятся менее 7 дней;
• теряется менее 80 мл крови;
• выделения без сгустков крови;
• менструации не сопровождаются усталостью и одышкой.

Обычные обильные менструации следует отличать от маточного кровотечения. Последнее характеризуется струйным вытеканием выделений и алым цветом.

Любое нарушение норм считается патологическим и требует обращения к гинекологу. К сожалению постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и повышенное кровотечение почему-то не приводят женщин в кабинет врача, а толкают на самолечение.  

Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Причины обильных менструаций:

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

• Последствиями аборта или выкидышем;
• Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
• Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
• Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
• Раком матки или опухолями —  миомой, полипами и эндометриозом.
• Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

Когда можно принимать таблетки при обильных месячных

Принимать любые лекарства можно только по назначению гинеколога. Врач проведет УЗИ, назначит анализы и сделает вывод о диагнозе. Кровоостанавливающие препараты становятся частью комплексной терапии — их назначают, чтобы облегчить состояние и снизить уровень кровотечения.

Вы должны понимать, что таблетки таблеткам рознь, даже если они имеют одну и ту же направленность. Их химический состав, прямые назначения, побочные эффекты и противопоказания всегда различаются, поэтому слепо принимать медикамент без назначения врача неразумно.

Какие лекарства назначают гинекологи при обильной менструации

В современной фармакологии разработано множество препаратов рассматриваемого спектра действия. Список лекарств, которые помогут при обильных месячных:

• Викасол. Препарат уже далеко не современный, хоть и зарекомендовал себя с неплохой стороны. Суточная доза – 2 таблетки. Помогает при кровотечениях, действуя через 12 часов. Передозировка опасна: грозит гипервитаминозом К, токсикозом, гипербилирубинемией. Возможны инъекции препарата, но они болезненны.
• Триниксан. Лекарство нового поколения, применяется в виде таблеток или инъекций. Суточная доза – 250 мг.
• Дицинон. Приобрести можно без рецепта, помогает достаточно быстро. В сутки нужно принять 3-4 таблетки. Противопоказание – тромбоз и др.
• Транексам. Весьма сильное средство, но небезопасное, поэтому без рецепта его не купить. Препарат многогранен: это противоопухолевое, противоинфекционное, противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Продается в таблетках и инъекциях. Лучше не принимать это лекарство тем, кто страдает тромбозами, поблемами со зрением,тромбофлебитом, а также при наличии почечной недостаточности и некоторых сердечных заболеваний. Имеются и побочные действия: жидкий стул, рвота,слабость, снижение аппетита, ухудшение зрения, тахикардия.
• Диферелин. Применяется при чрезмерно обильных месячных, при эндометриозе и миоме. Таблетки регулируют кровотечение на периферическом уровне, уменьшая его. Самостоятельный прием приведет к гормональным нарушениям.
• Этамзилат. Большой плюс этого препарата в том, что он не способствует образованию сгустков. Побочных явлений пока не обнаружено, но препарат новый, поэтому «еще не вечер» и без необходимости такое лекарство пить нельзя. Перед приемом необходима консультация врача. Есть противопоказания: препарат запрещен тем, кто страдает тромбозом или эмболией.
• Аскорутин. Легкое кровоостанавливающее средство, содержащее витамины А и С. Оказывает также антиоксидантное действие.

Народные средства при сильных менструациях

Вместо лекарств гинеколог может назначить народные средства.

Рецепты народной медицины при обильных месячных:

• Перец водяной. Залить ложку травы стаканом крутого кипятка. Принимать остывшим по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
• Барбарис. Смесь коры и корней в пропорции 1:6, заваренная и настоянная, помогает при обильных маточных кровотечениях. Но есть противопоказание: кровотечения, возникающие на почве дисфункции яичников.
• Гвоздика разноцветная. Те самые полевые «часики», как еще в народе называют этот вид гвоздик. Отвары из нее помогают при обильных месячных и атонии матки.
• Горец перечный. Может очень хорошо помочь, т. к. его действие направлено на кровеносную и центральную нервную систему, а также непосредственно на мускулатуру матки, тонизируя ее. Сосуды горец перечный сужает бережно, не оказывая при этом никакого действия на артериальное давление.

Это лишь ничтожно маленький перечень тех средств, (как медикаментозных, так и народных), которые могут прийти на помощь женщинам, страдающим обильными кровотечениями во время менструаций.

На самом деле их гораздо больше, но что бы ни посоветовали подружки, что бы ни подошло по цене, всегда в таких случаях лучше обратиться к гинекологу. Только специалист сможет помочь в такой ситуации и посоветовать единственно правильное лечение.

Поделиться ссылкой: