Можно ли пить тромбоасс при диабете 2 типа
Содержание статьи
ТРОМБО АСС — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Препараты, контролирующие вязкость крови, делятся на два типа: антикоагулянты (разжижающие кровь) и антиагреганты (средства, препятствующие слипанию тромбоцитов). Тромбо АСС относится к последней группе препаратов и предназначен для лечения пациентов, страдающих нарушением жирового обмена, сахарным диабетом или повышенным кровяным давлением.
Международное наименование
Ацетилсалициловая кислота. На латинском — Acidum acetylsalicylicum.
Тромбо АСС предназначен для лечения пациентов, страдающих нарушением жирового обмена, сахарным диабетом или повышенным кровяным давлением.
АТХ
B01AC06
Формы выпуска и состав
Медикаментозное средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Единица препарата содержит 50 или 100 мг действующего вещества — ацетилсалициловую кислоту. В качестве вспомогательных компонентов выступают:
- молочный сахар;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- коллоидный кремниевый диоксид;
- картофельный крахмал.
Кишечнорастворимая оболочка состоит из талька, этилакрилата сополимер, триацетина и кислоты метакриловой. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 14 или 20 штук. В картонной пачке для 14 единиц препарата содержится по 2 блистера, для 20 единиц — по 5 блистеров.
Медикаментозное средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета.
Фармакологическое действие
Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает антиагрегантным свойством, препятствующим слипанию кровяных пластинок. Активное соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), являясь производным салициловой кислоты. Терапевтический эффект основан на необратимом подавлении циклооксигеназы. При ингибировании фермента нарушается выработка простагландинов, тромбоксана и простациклинов. В результате подавления секреции тромбоксана А2 снижается образование тромбоцитов, агрегация (слипание) и оседание тромбоцитов.
Антиагрегантное действие сохраняется в течение недели после однократного применения. Такой пролонгированный эффект ацетилсалициловой кислоты используют для лечения и профилактики ишемической, варикозной болезни, инфаркте миокарда.
Фармакокинетика
При пероральном применении кислота ацетилсалициловая быстро абсорбируется на 100% в тонком кишечнике. Таблетки не повреждают слизистую оболочку желудка за счет наличия пленочной оболочки. Во время всасывания происходит частичная метаболизация в салициловую кислоту. Это химическое вещество трансформируется в печени с образованием салицилатов.
При попадании в кровеносное русло АСК связывается на 66-98% с белками плазмы и быстро распределяется по тканям. Кумуляция в сыворотке не происходит. Период полувыведения достигает 15-20 минут. Мочевыделительная система экскретирует только 1% принятой дозировки в первоначальном виде. Остальная часть покидает организм в виде метаболитов. При нормальном функционировании нефронов 80-100% препарата выводится через почки в течение 1-3 суток.
При пероральном применении кислота ацетилсалициловая быстро абсорбируется на 100% в тонком кишечнике.
Показания к применению
Медикаментозное средство предназначено для предупреждения острого инфаркта сердечной мышцы при попадании пациента в группу риска (повышенное артериальное давление, ожирение, возраст старше 50 лет, вредные привычки, сахарный диабет). В кардиологии медицинские специалисты вправе назначить применение лекарства в следующих случаях:
- в качестве меры профилактики тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и проведении хирургической операции на сосудах: коронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика;
- при тромбозе глубоких вен;
- для обезболивания при лихорадке вследствие гриппа;
- предупреждение переходящего кровообращения в головном мозге;
- для лечения стенокардии стабильного и нестабильного типа;
- для предупреждения развития повторного инфаркта;
- в качестве профилактики инсульта, включая ситуации с нарушением церебрального кровообращения.
Препарат используется для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии после продолжительной фиксации сосудов, которая требовалась в послеоперационный период.
Противопоказания
Медикаментозное средство не рекомендовано или запрещено к применению в следующих случаях:
- повышенная восприимчивость тканей к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
- кровотечение в пищеварительном тракте;
- непереносимость лактазы, мальабсорбция моносахаридов;
- язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
- геморрагический диатез;
- комбинация с Метотрексатом дозировкой 15 мг при однократном применении в неделю;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Средство не рекомендовано к применению пациентам с сердечной недостаточностью III и IV класса.
С осторожностью
Требуется соблюдать осторожность в период медикаментозной терапии пациентам при следующих заболеваниях, состояниях и патологиях:
- бронхиальной астме;
- подагре;
- язвах желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболеваниях дыхательной системы хронической формы;
- клиренсе креатинина в почках менее 30 мл/мин;
- II триместре беременности;
- дисфункции печени;
- рефлюкс-эзофагите пищевода;
- сенной лихорадке;
- совместном применении обезболивающих, противовоспалительных, антиревматических препаратов.
Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом об отмене лекарственной терапии перед плановым хирургическом вмешательстве.
Как принимать
Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Терапевтический эффект проявляется только в течение длительной терапии. Дозировку и продолжительность лечения определяет только медицинский специалист, который опирается на индивидуальные особенности пациента (возраст, массу тела), данные лабораторных исследований и медосмотра. На схему терапии влияет степень выраженности и вид заболевания.
| Профилактика и лечение | Модель терапии (суточная дозировка), мг/сут |
| Острый инфаркт миокарда | 50-100 |
| Вторичный инфаркт сердечной мышцы, стенокардия | |
| Инсульт, нарушения мозгового кровообращения | |
| Тромбоз глубоких вен, профилактика тромбоэмболии легочной артерии | 100-200 (по 2 таблетки однократно) |
Утром или вечером
При назначении однократного применения в сутки рекомендуется принимать препарат на ночь перед сном. При использовании 2 и более таблеток необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов. В этом случае человек пьет лекарство утром и вечером.
До еды или после
Рекомендуется принимать препарат до приема пищи с целью предупреждения язвенных заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. При этом необходимо запивать таблетки большим количеством жидкости.
Прием препарата при сахарном диабете
Холестерин откладывается в виде жировых бляшек на сосудистых стенках. Поэтому диабетики попадают в группу риска — людям, которые склонны к появлению сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, курение, пожилой возраст, гипертония). При сахарном диабете назначают по 100 мг в сутки.
При сахарном диабете назначают по 100 мг в сутки.
Как долго принимать
Пациентам с хроническими нарушениями сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать антиагрегант в течение жизни. Препарат поможет снизить риск развития тромбов в камерах сердца. К такой группе людей относятся лица, страдающие ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией, стенокардией, сердечной недостаточностью.
Пациентам при варикозе ног, склонных к образованию тромбов, прием медикамента назначают в течение 1-2 недель до полного исчезновения скрепленных тромбоцитов.
Побочные действия
При появлении негативных эффектов требуется проконсультироваться с лечащим врачом, который произведет замену препарата или скорректирует суточную дозировку.
Желудочно-кишечный тракт
Со стороны пищеварительной системы наблюдается появление тошноты и рвотных позывов. В редких случаях прием медикамента приводит к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся кровотечениями. Зафиксированы нарушения в работе печени вследствие усиления активности аминотрансфераз в гепатоцитах.
Органы кроветворения
Наблюдаются следующие проявления:
- кровоизлияния в мозг;
- кровотечения в мочевыводящих путях;
- кровоточивость десен;
- гемолитическая анемия;
- носовые, послеоперационные кровотечения.
Скрытое кровоизлияние сопровождается цианозом и астенией.
Центральная нервная система
Нарушения со стороны нервной системы (звон в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха) могут быть симптомами передозировки.
Аллергии
При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиться сыпь, зуд, эритема, отек Квинке, анафилактический шок, ринит, бронхоспазм, отеки слизистых носа и глотки.
При аллергическом воспалении требуется вызвать бригаду скорой помощи.
Особые указания
Действующее вещество в низких дозах способно спровоцировать возникновение или обострение подагры при наличии соответствующей предрасположенности, тогда как при высокой дозировке возможно развитие гипогликемического эффекта. Последнее свойство необходимо иметь в виду больным, страдающим сахарным диабетом.
Действующее вещество в низких дозах способно спровоцировать возникновение или обострение подагры.
Ацетилсалицилаты обладают пролонгированным эффектом, сохраняющимся в течение 6-7 дней после прием, из-за чего повышается риск развития кровотечений в ходе оперативного вмешательства. Для профилактики прием препарата отменяют за неделю до хирургической операции.
Совместимость с алкоголем
Этанол, содержащийся в алкоголе, повышает вероятность возникновения язвенно-эрозивных повреждений пищеварительного тракта.
Влияние на способность управлять механизмами
В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, взаимодействия со сложными механизмами и от других занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.
Применение при беременности и в период лактации
Средство свободно проникает через плацентарный барьер, из-за чего в I триместре эмбрионального развития способен нарушить закладку основных органов и систем. При рождении у ребенка возможно появление пороков сердца или волчьей пасти.
В III триместре препарат начинает замедлять родовой процесс и способен вызвать заращение артериального протока у эмбриона. Поэтому антиагрегант используют только в экстренных случаях, когда опасность для жизни матери превышает риск развития внутриутробных патологий у плода.
В среднем триместре разрешено применение препарата дозировкой не выше 150 мг в сутки. При продолжительном лечении рекомендуется отменить грудное вскармливание.
У пациентов пожилого возраста старше 50 лет существует опасность передозировки.
Назначение Тромбо АСС детям
В детском возрасте запрещен к применению до 18 лет. Исключение составляют рахит и синдром Кавасаки.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста старше 50 лет существует опасность передозировки.
Передозировка
При злоупотреблении препаратом возможно развитие клинической картины передозировки, идентичной симптомам тяжелой интоксикации:
- головная боль и головокружение;
- звон в ушах;
- спутанность и потеря сознания;
- повышенное потоотделение;
- учащение дыхания вследствие гипервентиляции, отека легких;
- аритмия, гипотензия, остановка сердца;
- нарушение водно-солевого обмена;
- желудочно-кишечные кровотечения;;
- сонливость, коматозное состояние;
- кома, мышечные судороги.
При передозировке необходима срочная госпитализация с промыванием желудка и приемом адсорбента. Лечение направлено на сохранение жизненно важных функций и поддержку кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса. При нормализации состояния проводится симптоматическая терапия.
При передозировке необходима срочная госпитализация с промыванием желудка.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении кислоты ацетилсалициловой с другими медикаментозными препаратами возможны следующие реакции:
- Снижение плазменной концентрации Метотрексата вследствие вытеснения последнего из белков.
- Повышается вероятность возникновения кровотечений, наблюдается синергизм (усиление терапевтического эффекта обоих препаратов) при сочетании с антикоагулянтами, Клопидогрелом, тромболитическими средствами.
- Возможно появление передозировки на фоне терапии Дигоксином.
- Усиливается токсичность вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения из протеинов.
- Ибупрофен ослабляет терапевтический эффект медикаментозного средства, потому как является его фармакологическим антагонистом.
В комбинации с глюкокортикостероидами фиксируется повышение экскреции салицилатов и ослабление эффекта антиагреганта.
Аналоги
При необходимости отмены препарата врач вправе назначить другую медикаментозную терапию одним из заменителей, таких как:
- Кардиомагнил;
- Реокард;
- Аспенорм;
- Тромбогард;
- Годасал;
- Детралекс.
К аналогам по действующему соединению относят Аспирин Кардио, который усваивается в организме в полном объеме.
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается в аптеках без рецепта.
Цена на Тромбо АСС
Средняя стоимость лекарственного средства варьируется от 37 до 160 рублей в зависимости от количества таблеток в картонной пачке.
Условия хранения препарата Тромбо АСС
Требуется содержать упаковку в сухом, ограниченном от света месте при температуре до +25 °С. Нельзя допускать попадание препарата в детские руки.
Срок годности
3 года.
Отзывы врачей и пациентов о Тромбо АСС
Евгений Филиппов, кардиолог, Ростов-на-Дону
ТромбоАсс я назначаю только после строго обследования пациента с нарушениями деятельности кровеносной системы. Эффективность препарата зарекомендовала себя в процессе клинических испытаний. В своей практике отмечаю улучшение в самочувствии пациентов после 1-2 недель терапии. Не рекомендую назначать себе медикамент самостоятельно.
Валерий Краснов, 56 лет, Рязань
Принимаю ТромбоАсс уже 5 лет, потому как назначил терапевт из-за заболеваний сосудов. До приема таблеток несколько раз проводили хирургическую операцию по удалению тромбов. После разжижения крови состояние улучшилось и дополнительных вмешательств не проводили. Следовал инструкции по применению, негативных эффектов не заметил.
Мария Уткова, 34 года, Екатеринбург
В связи с тромбозом геморроидальных узлов во время беременности назначили ТромбоАсс после операции по удалению тромбов. Обострения геморроя не было, как и возникновения тромбоза. Даже настроение улучшилось. Только кормить ребенка молоком не разрешили. Врачи сказали, что препарат выделяется через молочные железы и способен навредить растущему организму.
Источник
Тромбоасс при диабете 2 типа — Лечим диабет
Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства
Тромбо АСС (Thrombo ASS)
Фармакологическое действие
Тромбо АСС антиагрегантный препарат, содержащий активное вещество – ацетилсалициловую кислоту – лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных средств. Препарат оказывает антиагрегантное, противовоспалительное, антипиретическое и анальгетическое действие.
Механизм действия препарата связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты, вследствие угнетения фермента циклооксигеназы. Ацетилсалициловая кислота является неселективным нестероидным противовоспалительным средством, то есть ингибирует в равной степени действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Ацетилсалициловая кислота снижает синтез простагландинов и других эндогенных биологически активных веществ из арахидоновой кислоты. За счет снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центре терморегуляции происходит нормализация температуры тела, в случае гипертермии. Таким образом реализуется антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты.
Противовоспалительный и анальгетический эффект препарата осуществляется за счет ингибирования синтеза простагландинов и простациклинов в периферических тканях и центральной нервной системе, вследствие чего снижается интенсивность воспалительного процесса и отечность тканей (противовоспалительное действие) и уменьшается чувствительность нервных окончаний к действию химических раздражителей (анальгетическое действие).
Препарат Тромбо АСС содержит небольшую дозу ацетилсалициловой кислоты, вследствие чего преобладает влияние препарата на циклооксигеназу тромбоцитов. Механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты основан на её способности ингибировать синтез тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты вследствие угнетения активности фермента циклооксигеназы. Снижение количества тромбоксана А2 в тромбоцитах способствует уменьшению агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Несмотря на короткий период полувыведения антиагрегантное действие препарата длится в течение 5-7 дней, так как под влиянием ацетилсалициловой кислоты тромбоциты теряют способность к агрегации в течение всего периода жизни (длительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней).
Кроме того, препарат Тромбо АСС угнетает образование фибрина за счет снижения синтеза тромбина и функционального состояния фибриногена F1. Ацетилсалициловая кислота способствует активации фибринолиза вследствие высвобождения активаторов плазминогена и изменения структуры волокон фибрина.
При применении ацетилсалициловой кислоты отмечается также снижение синтеза простациклина, обладающего гастропротекторным действием, в эндотелии и слизистой оболочке желудка. Применение препарата в форме таблеток покрытых оболочкой значительно снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и снижает риск развития язвенных поражений желудка.
После перорального приема препарата абсорбция ацетилсалициловой кислоты происходит в верхних отделах тонкого кишечника. За счет кишечнорастворимой оболочки ацетилсалициловая кислота не взаимодействует со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 3-4 часа после перорального применения. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата составляет около 15 минут, период полувыведения активных метаболитов составляет около 3 часов. Выводится преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде фармакологически активных метаболитов.
Показания к применению
В связи с малыми дозами ацетилсалициловой кислоты и преимущественно антиагрегантным действием без выраженного противовоспалительного и анальгетического эффектов, препарат Тромбо АСС применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с такими состояниями:
комплексное лечение нестабильной стенокардии;
профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с повышенным риском (в том числе пациентов страдающих сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, артериальной гипертонией, различными стадиями ожирения, а также курящих и лиц пожилого возраста);
препарат применяется для вторичной профилактики инфаркта миокарда и профилактики инсульта у пациентов, страдающих переходящими нарушениями церебрального кровообращения;
профилактика переходящих нарушений церебрального кровообращения;
препарат также применяется в послеоперационный период у пациентов перенесших вмешательства на сосудах для профилактики тромбоэмболии (в том числе после аорто-коронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, артериально-венозного шунтирования и других оперативных вмешательств на сосудах);
для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и её ветвей, а также тромбоза глубоких вен у пациентов в период длительной иммобилизации, в том числе после оперативных вмешательств.
Способ применения
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рекомендуется принимать перед едой. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Обычно назначают по 50-100мг препарата 1 раз в день.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, у некоторых пациентов в период приема препарата Тромбо АСС возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, изжога, боли в эпигастральной области, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, транзиторное повышение активности ферментов печени.
Со стороны системы кроветворения: анемия, повышенная склонность к кровотечениям.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к желудочно-кишечным кровотечениям;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа (аспириновая триада);
применение метотрексата в дозе более 15мг в неделю;
первый и третий триместр беременности, период лактации и детский возраст младше 18 лет;
препарат не назначают пациентам, страдающим геморрагическим диатезом.
Препарат рекомендуется с осторожностью назначать пациентам, страдающим подагрой, гиперурикемией, нарушением функции почек и/или печени, бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями органов дыхательной системы.
Кроме того, осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Тромбо АСС пациентам, имеющим в анамнезе язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипоз носа и реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
Беременность
Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, так как ацетилсалициловая кислота повышает риск развития пороков сердечно-сосудистой системы и других дефектов развития плода. Перед назначением препарата (особенно если схема лечения требует длительного применения ацетилсалициловой кислоты) рекомендуется исключить беременность. Прием ацетилсалициловой кислоты в третьем триместре беременности повышает риск развития осложнений во время родов, а также может спровоцировать нарушения функции системы кроветворения у плода. Во втором триместре беременности препарат может быть назначен под строгим контролем врача в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат проникает в грудное молоко, при необходимости длительного применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Однократный прием препарата в период лактации не оказывает негативного воздействия на ребенка и не требует отмены грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата, отмечается усиление фармакологических эффектов последнего.
Препарат способствует усилению действия гепарина и непрямых антикоагулянтов, а также тромболитиков и антитромбоцитарных лекарственных средств (например, тиклопидина).
Препарат при одновременном применении уменьшает выведение дигоксина почками и способствует усилению его фармакологических эффектов.
Препарат Тромбо АСС при одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами группы производных сульфанилмочевины способствует усилению их гипогликемического действия.
За счет вытеснения вальпроевой кислоты из связей с белками ацетилсалициловая кислота усиливает терапевтические эффекты вальпроевой кислоты.
При одновременном применении препарата с этиловым спиртом отмечается взаимное усиление фармакологических эффектов этих препаратов. Не рекомендуется одновременное применение препарата Тромбо АСС с препаратами, содержащими этиловый спирт, и алкоголем.
При одновременном применении препарат снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Глюкокортикостероиды способствуют повышению скорости выведения ацетилсалициловой кислоты из организма и уменьшают её эффективность.
Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ибупрофеном.
Передозировка
В связи с низкой дозой ацетилсалициловой кислоты в препарате Тромбо АСС передозировка маловероятна. При передозировке у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты (в том числе с рвотными массами цвета кофейной гущи, что свидетельствует о развитии желудочно-кишечного кровотечения), головной боли, головокружения, шума в ушах и спутанности сознания.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка прием энтеросорбентов и солевых слабительных. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. До исчезновения всех симптомов передозировки необходимо контролировать кислотно-щелочной баланс.
Форма выпуска
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Условия хранения
Аспирин-кардио, АСС-Ратиофарм, Кардиаск.
Состав
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 50 или 100 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
Внимание
Перед применением препарата Тромбо АСС вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Source: www.aptekainfo.com
Источник