Можно ли пить урсосан с омезом
Лечение гастрита
2886 просмотров
18 ноября 2018
Добрый день.Дочке 18 лет.Перирдически тошнит.Сделали ФГДС.Результат-Дистальный эзофагит,недостаточность кардии,поверхностный гастрит с повышенной кислотностью,бульбит.Два терапевта назначили разное лечение.Один-нольпазу по 1 карсуле 2 раза в день, в течении 14 дней,урсосан по 1 капсуле 1 раз в день в течении 14 дней.Другой, сначала церукал 1таб 3 раза в день, затем омез, и пить после еды валерьянку.Какого лечения придерживаться, учитывая еще тот факт, что у дочки ВСД и запоры
Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори исключена?
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Желательно пропить нольпазу 1т х 2 р/сутки 2 недели. Омепразол 1 к х 2 р/сутки 1 месяц. Валерьянку можно принимать на ночь.
И очень важно следить за диетой, ограничить жирную, острую, жареную пищу. Нормализовать режим питания, обязательно полноценный завтрак, обед и лёгкий ужин не позднее 8 вечера. Исключите вредные продукты (чипсы, газировка…) Избегать стрессовых ситуаций. Нормализовать режим труда и отдыха.
Здоровья вам и вашим близким!
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Вадим, стараемся соблюдать стол1
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , дочка не дообследования по хеликобактер, имеется приеципиаЛьное отличие в лечении, Омез можете начать сейчас, диета
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Анастасия, он исключен, сдавали еще анализы на паразиты, тоже их не обнаружено
Терапевт
Здравствуйте! Вместо церукала -мотилиум
Терапевт
Диета-это главное. Есть в одно и то же время,тщательно прожевывая пищу . До еды з 30 мин мотилиум по 1 т 3 р в день 12-14 дней. Эзомепразол 20 мг 2 р в день 2 нед. На ночь Пепсан р по 1 капс( не саше) 2 мес. Сразу после еды не ложиться 40-50 мин. Не носить тугие пояса,исключить холодное, очнень горячее газообразующее,газированное., продукты с лекарства с мятой, ментолом.
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Альфира, можно творог с небольшим количеством сахараи нежирной сметаной?плов без специй?
Терапевт
Жирное,жареное .кислое, слишком спадкое-не стОит.
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Альфира, компот из сухофруктов, твороженую запеканку можно?как я поняла, мятные конфеты аптечные нельзя?
Терапевт
ВЫ можете поискать в сети не просто стол 1 , а именно по тегам-«меню. рецепты стол №1 по Певзнеру»-так будет ВАм гораздо легче.
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Альфира, спасибо, поищу, одна проблема, не любит овощи((((только картофельное пюре
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо принимать омепразол 1т х 2р в течение месяца,церукал при тошноте,валериану на ночь.Соблюдение диеты,дробное питание,последний прием пищи за 2 часа до сна.после приема пищи 20-30мин.походить.
Терапевт
да, мята,ментол-раслабляют сфинктер, а у нее и так недостаточность кардии. Поэтому я и т акцентировала, что ПЕпсан в капсулах, а не в сашЕ. Овощи можно готовить и по-новому) Попробуйте! Я сама много раз убеждалась, что люди даже среди диетических блюд находили для себя вкусные, если искали именно так, как писала выше.)
Гематолог, Терапевт
Тогда схемы верные. Урсосан видимо по за́порам назначил доктор из-за дискинезии желчных пктей
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Анастасия, 2 недели уже пьем, а запор остался
Терапевт
Урсосан (если есть признаки застоя желчи)надо пить из расчета 10-15 мг н кг веса в 2 приема месяца 2-3 мес. Очень хорошо добавить экстракит артишока в табл по 1 т 3 р в день или тот же хофитол на 2 мес.
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Альфира, 43 кг весит дочка
Терапевт
это 2 капсулы урсосана в сутки -в обед и вечером
Терапевт
Против запоров форлакс хоршо. И воды надо пить в сутки ей равномерно в течение дня по весу 1, 3 литра
Терапевт
и картофельное пюре ее любимое, конечно, способствует поддержанию запоров, как и кисели,например.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нольпаза назначена правильно.Далее: Де-нол 2 таб*2р/сут 14 дней, тримедат 100 мг 3р/сут,1 месяц,Фосфалюгель 1пакет 3р/сут за 30 мин до еды 7 дней. Диета 1. Через неделю диета 1б. Уже через 21 день после наступления ремиссии можноесть всё, но соблюдая два правила (более года):
Не голодать !!! Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолённое можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.). У ребёнка рефлюкс эзофагит,необходимо изучит поведение при ГЭРБ и стараться придерживаться амю жизнь.
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Лариса, она студентка, бывает по 4 пары в день, чтг посоветуйте в качестве перекусов брать с собой?В столовую наотрез отказывается ходить((((и еще…можно изредка шарлотку печь?
Наталья, 22 ноября 2018
Клиент
Лариса, от нольпазы появились неприятные ощущения и тошнота, пропила 5 дней.Что делать?Отменять?
Педиатр
Придерживайтесь лечению второго фото
Гематолог, Терапевт
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, лечение включает использование препаратов из группы ингибиторы протоновой помпы- омез, нольпаза , париет( любой из этих препаратов), гатанон( для нормализации функции пищевода ) , курс 3-4 недели
Терапевт, Нефролог
Шарлотка (яйца,сахар,мука,фрукты) можно,после обострения. С собой сейчас во время обострения давайте бутерброд из несвежего белого хлеба и отварного или запеченого нежирного мяса без сухожилий или рыбы,можно докторскую или молочную колбасу,только качественную. Можно молоко или некислый молочный продукт,свежий естественно. Некрепкий чай,можно с молоком. Свежие фрукты пока нельзя.Из сладостей — зефир или безе. Потом расширите постепенно. Есть спокойно,пережёвывать хорошо.
Наталья, 18 ноября 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Терапевт
читайте тут
https://www.abcslim.ru/articles/163/bolezni-zheludka-i-zhkt/
Врач УЗД, Терапевт
Начните прием омез. И проверьтесь на наличие хеликобактер пилори
Наталья, 20 ноября 2018
Клиент
Татьяна, на хеликобактер пилори проверялись. Не обнаружено
Терапевт
Здравствуйте.второе лечение лучше и надо соблюдать диету.Тогда все пройдет.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Наталья, 20 ноября 2018
Клиент
Евген, Как понимаю, принимать церукал?
Врач УЗД, Терапевт
Тогда принимайте омепразол.если есть боли можно алмагель добавить
Терапевт, Нефролог
Добрый! Если четко связываете с нольпазой,то Перейдите на рабепразол 20 мг 1 раз утром до еды. Тримедат должен избавлять от тошноты.
Наталья, 24 ноября 2018
Клиент
Лариса, сегодня звонила лечащий врач, она настаивает, чтобы продолжили прием нольпазы, изменила схему только, нольпаза за полчаса до еды на ночь, а утром за полчаса до еды, урсосан.Урсосан не во время еды принимать?по инструкции так написано.Вообще, в течении какого времени должно наступить улучшение?12 дней не тошнило, а теперь опять тошнота ночью появляется и в течении дня.Уже не знаю, что делать…питание , как и рекомендовали.Сама на нервах уже….насколько тошнота серьезная проблема?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! согласно имеющейся информации. я бы назначила: нольпаза (40 мг) 1 табл. утром натощак за 20 минут до еды или на ночь 1 месяц — снижает кислотность, уменьшает травмирующее действие на пищевод при забросе содержимого из желудка;итомед (50 мг) по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней (вместо церукала или мотилиума- это аналог, меньше побочных эффектов) — регулирует тонус Желудочно-кишечного тракта, уменьшает тошноту; фосфолюгель по 1пакетику за 30 минут до еды 10-14 дней или пепсан Р по т пакетику 1месяц (он не вызывает запоры) — обволакивают пищевод. снимают воспаление. В желудке желчи нет. де-нол и урсосан я бы не назначала. Что касается запоров: необходимо пить 1,5-3 литра жидкости в день всего (это разжижает каловые массы и препятствует развитию запоров),физические нагрузки должны обязательно присутствовать, овощи и фрукты в рационе обязательно в тушеном и вареном виде, компоты. если не помогает. учитывая ВСД попробуйте колофорт по 2 таблетки рассасывать 2 раза в день до 2-х месяцев только не во время еды. В дальнейшем нужно сделать УЗИ брюшной полости. посмотреть состояние желчного пузыря, если есть застой желчи-курсы желчегонных сборов по 1/2 стакана 3 раза в день 2-3 недели осень -весна или хофитола по 1 табл. 3 раза в день 1 месяц. можно чередовать.Желчегонные послабляют стул. Но вовремя лечения рефлюкса их принимать не надо. т.к. они будут оказывать действие нежелательное на слизистую пищевода и желудка…
Наталья, 23 ноября 2018
Клиент
Марина, нольпазу пропили 5 дней и появилась тошнота и слабость(((Не знаю почему, врач настаивает урсосан пропить еще дней 10, хотя уже 2 недели пропили, почему-то после него дочке становится лучше, не знаю, с чем это связано
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Тогда Урсосан (250 мг) по 1 капсуле на ночь в общей сложности 1 месяц.
Наталья, 23 ноября 2018
Клиент
Марина, так и пьем. Еще заболела она сейчас, принимает кагоцел, но я думаю, от него не должно тошнить
Гастроэнтеролог
Прямых противопоказаний нет.
Терапевт, Нефролог
Вообще, показаний к урсосану нет. Я вам и не рекомендовала его ни в одном сообщении. И он не всеми переносится хорошо, и тошнота ему свойственна. Отмените урсосан!
Нольпазу или рабепразол можете принимать до месяца.
Наталья, 24 ноября 2018
Клиент
Лариса, я тогда не понимаю, почему его нам выписали…и продолжают настаивать, чтобы пили….попробую прекратить давать.Просто как начали его пить, у нее сыпь на лице намного уменьшилась, были как воспаленные угри на нижней части щеки, которые постоянно чесались, и она говорит, что ей от него лучше стало.
Терапевт, Нефролог
В вашем прикрепленном обследовании ни намека на дискинезию ЖВП. Возможно вам диагностировали ее при УЗИ? Тогда прикрепите протокол. И если вы считаете, что кожные проявления — это от ДЖВП, то это должно было быть подтверждено данными биохимии крови, а именно билирубина. Препарат имеет совершенно четкие показания. Это не БАД и не витамин, чтобы его принимать на всякий случай.
Наталья, 24 ноября 2018
Клиент
Лариса, узи все хорошо, единственное, это написано, в желудке натощак лоцируется небольшое колтчество жидкостного содержимого
Терапевт, Нефролог
Прозрачной жидкости, но не желчи. Для этого назначен тримедат или мотилак, а урсосан не причем.
Наталья, 24 ноября 2018
Клиент
Лариса, спасибо.А тошнота на фоне ее диагнозов может быть?Или это от ВСД?просто уже 4 месяца мучаемся….сегодня на ночь значит, за полчаса до еды нольпазу примет.
Наталья, 24 ноября 2018
Клиент
Лариса, тримедат совместно с нольпазой можно принимать, или все-таки сначала нольпазу, а потом тримедат?
Терапевт, Нефролог
Да, гастродуоденит вызывает тошноту. У вас правильная терапия (нольпаза, денол, тримедат, фосфалюгель), она приведет к излечению того, что найдено при ФГДС. Неврозоподобное состояние тоже может приводить к тошноте, ели ребенок эмоционально лабилен.
Терапевт, Нефролог
Они не влияют на всасывание и эффективнсть друг друга, можете принимать как вам удобно.
Наталья, 24 ноября 2018
Клиент
Лариса, спасибо, единственно фосфалюгель не много 3 раза пить?у нее запоры еще….
Терапевт, Нефролог
Не много, но его надо было пить первые три дня обострения, затем он не нужен. Чтобы не было запоров от фосфалюгеля, увеличить прием воды.
Наталья, 24 ноября 2018
Клиент
Лариса, она первые 5 дней пила во время обострения
Терапевт, Нефролог
Тогда все правильно. Продолжайте лечиться
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Архив консультаций
- Консультанты раздела «Вопрос-ответ»
- Памятка задающему вопрос
Всего вопросов 64 показывается по 5 10 15 25
01.07.2010
Здравствуйте! Диагноз: диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза! Постоянно ощущаю давление в правом и левом подреберье, боли в поджелудочной железе и периодическую тошноту! Подскажите, как быть? Татьяна
Здравствуйте, Татьяна! Обычно липоматоз (то есть избыточное накопление жира в ткани поджелудочной железы) никаких симптомов не вызывает, тем более болей. Причина липоматоза — чаще всего алкоголь или избыточная масса тела. Причина Ваших жалоб, скорее всего, гнездится где-то в районе 12-перстной кишки и связана, по всей вероятности, с повышением давления в 12-перстной кишке и повышением тонуса сфинктера Одди, через который в кишку оттекает желчь и сок поджелудочной железы. При этом также обычно нарушается эвакуация из желчного пузыря и желудка. Очень похоже на избыточную массу тела. Если я права — медленно худейте. Если нет и масса тела у Вас в норме — обследуйтесь, выясняйте причину, например, спазмы вследствие хронического стресса. Алкоголь не берите в рот. Питаться малокалорийной пищей и маленькими порциями. Можно принимать мотилиум по 1 табл. 10 мг 3 раза в день до еды 4 недели. Обратитесь к терапевту.
С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент
01.07.2010
Здравствуйте! У меня жалобы на чувство распирания в желудке после еды. Прошла эзофагодуоденоскопию, результат: пищевод свободно проходим, слизистая розовая, жом смыкается, пролапса нет, полипов нет. Желудок — в просвете слизь светлая, в большом количестве, слизистая умеренно гиперемирована, гладкая, блестящая, умеренно истощена. Складки продольные, подвижные, эластичные воздухом расправляются хорошо. Перистальтика сохранена, привратник закрыт, луковица не изменена, слизистая желто-розовая. В антральном отделе на передней стенке одиночная эрозия. Диагноз — хр. атрофический гастрит. Эрозия антрального отд. желудка. Лечение — квамател 20 2р/д — 14 дн., омез 20 2 р/д -14 дн., ципрофлоксацин 0,5 2р/д 5 дн., хофитол 1 т зр/д мес, креон 1 к во вр. еды. Скажите, по результатам обследования правильно ли поставлен диагноз атроф. гастрит, я слегка в панике, т. к. прочитала, что это предраковое забол., правильно ли назначено лечение или можно что-то добавить? Нужно ли что-то принимать после курса этих препаратов, и проходить ли ещё раз обследование, если да, то через какое время? И можно ли принимать эти препараты, я кормлю ребёнка грудью, ему год и 3 мес., повлияет ли это на него? Спасибо. Надежда
Здравствуйте, Надежда! Прежде всего успокойтесь! Диагноз атрофического гастрита (то есть уменьшение количества кислотообразующих клеток и желез желудка) невозможно поставить при эндоскопии. Это не видно глазом, нужно изучать биоптаты слизистой под микроскопом или использовать другие методы (например, исследование кислотности с сильным стимулятором или анализ крови на гастропанель). Судя по наличию эрозии в желудке, нет у Вас никакой атрофии. А вот есть или нет в желудке пилорический хелибактер — микроб, вызывающий и поддерживающий воспаление, то есть гастрит, не определили. А это очень важно. В перспективе его нужно поискать. Почему в перспективе? Потому что лечим мы его не у всех (а он есть у 90% людей в России). Тем более не лечим кормящих матерей. Из всего набора препаратов представляется целесообразным и относительно безвредным для ребенка омез 4 недели и креон с едой, остальное — сомнительно. От чувства распирания в желудке после еды помогает церукал или мотилиум, но они при кормлении грудью не очень желательны, лучше после окончания кормления. Кормите с удовольствием и радостью, высыпайтесь по возможности, ешьте маленькими порциями и успокойтесь. Может быть оно и само пройдет. Всего хорошего.
С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент
30.06.2010
Здравствуйте! У меня есть деликатная проблема: беспокоит метеоризм, отрыжка, запах изо рта, увеличился сам живот. К кому мне следует обратиться, и, может быть, Вы поставите предварительный диагноз? Юлия
Здравствуйте! Предполагаю, что причиной Ваших неприятностей может быть избыточный рост бактерий в тонкой кишке (форма дисбактериоза кишечника) или функциональные двигательные расстройства желудка и кишечника. Первое предположение вероятнее. Начните с визита к терапевту. Предварительно можно попробовать прием энтерола 2 капсулы в сутки 10 дней, затем биовестин-лакто 6-3 мл в день 1-1,5 месяца.
С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент
30.06.2010
Здравствуйте! У меня невирусный хронический гепатит с фиброзом, хронический гастрит смешанного типа, эрозивный дуоденит. Сдала анализы на билирубин: общий — 20, непрямой — 5, прямой — 15. Терапевт и гастроэнтеролог говорят, что прямой билирубин у меня в норме. В интернете приводятся референтные значения для этого показателя — до 5,1. Так как же все-таки на самом деле, прямой булирубин у меня нормальный или повышенный? Светлана
Здравствуйте, Светлана! У меня впечатление, что в анализе крови на билирубин перепутаны цифры. Логично было бы так: билирубин общий 20, прямой 5, непрямой 15. Если все-таки действительно прямой билирубин 15 — это выше нормы. Советую просто повторить анализ. Если по-прежнему прямой билирубин 15, нужно продолжать разбираться с причиной гепатита и лечить его.
С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент
24.06.2010
Здравствуйте! На протяжение двух лет я ощущаю горечь во рту. Сначала болел желудок, два с половиной месяца назад обратилась к гастроэнтерологу. Врач назначил пройти УЗИ брюшной полости и сделать ФГДС. УЗИ показало, что у меня перегиб желчного пузыря. ФГДС показало, что в желудке желчь, диагноз — поверхностный гастрит. Врач назначил 3 курса лечения: первый курс — фосфалюгель, мотиллиум, фистал, нексиум. Пила эти препараты 2 недели, после чего у меня начался кашель, похожий на бронхит. Возможно, это была реакция на препараты. Второй курс: Урсасан 500 мг по 1 капс. на ночь. Карсил 1 т. 3 раза в день. Третий курс: Вентер 1 т. 3 раза в день, пить 1 месяц, плюс к ним еще попить антибиотики Флемоксин 500 мг. 2 т. 2 раза в день, пить 7 дней. И конечно же, я придерживаюсь диеты, так как рекомендовал врач. При приеме второго курса лечения у меня была задержка менструального цикла протяженностью примерно один месяц. В данный момент я заканчиваю последний курс лечения. Боли в желудке у меня прекратились, а вот горечь во рту ни на минуту меня не оставила, не знаю как от нее избавиться, постоянное ощущения горечи во рту, особенно после приема пищи. Неужели нельзя как-то от нее избавиться? Может, какие-то народные средства помогут? Заранее огромное спасибо! Надежда
Здравствуйте, Надежда! Чтобы горечь, то есть желчь, попала в рот, она должна из 12-перстной кишки (примерно чуть выше пупка) подняться вверх см на 35-40. Представляете, какой должен быть спазм и повышение давления в 12-персной кишке, чтобы на протяжении 2-х лет осуществлять этот заброс после каждой еды? Обычно этот спазм является отражением какого-то пережитого или продолжающегося психо-эмоционального стресса или гормональных расстройств. Еще такие нарушения эвакуации желчи вниз бывают при сильном исхудании, опущении органов, подъеме тяжестей, спайках в кишке, запорах, или, наоборот, сильном ожирении. Так что надо бы выяснить, почему желчь не уходит вниз в кишку, как положено, а поднимается вверх. И исправить эту причину. Заочно я решить этот вопрос не могу. Думайте сама или вместе с Вашими докторами. Что такое произошло в Вашей жизни 2 года назад, после чего возникли эти спазмы в кишке? Из препаратов могу порекомендовать ганатон (итоприд) по 50 мг табл. 3 раза в день до еды 1-2-3 месяца при хорошей переносимости. Он усиливает эвакуацию вниз, препятствует забросам. Но за счет усиления моторики может усилить и боли в подложечной области, если сохранится спазм или какое-то другое препятствие снизу. Может быть, перед ганатоном есть смысл несколько недель принимать тримедат по 200 мг табл. 3 раза в день до еды. Тримедат — это регулятор-гармонизатор моторики с обезболивающими свойствами. Есть и другие лекарства (например, сульпирид), но они Вам, скорее всего, не пойдут, так как могут испортить менструальный цикл. Но если не исправить причину забросов желчи, то после окончания приема лекарств неприятности могут возобновиться. Не забудьте после флемоксина принимать бифидумбактерии, например, Биовестин 3-6 мл в день 4 недели. Урсосан очень хороший препарат, он делает желчь менее раздражающей слизистую желудка и пищевода. Его можно пить долго, хоть всю жизнь. Выздоравливайте.
С уважением,
Светлова Ирина Олеговна,
врач-гастроэнтеролог
к.м.н., доцент
Источник