Можно ли пить верошпирон при асците

Содержание статьи

Вопрос по циррозу печени [Архив]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Маме поставлен диагноз Цирроз алиментарной этиологии класс B по Чайлду.Портальная гипертензия, декомпенсация( выписку прилагаю).
Выписали из стационара ,назначив следующие рекомендации :Наблюдение терапевта,исключить курение и алкоголь
Дюфалак 30-60 мл в сутки,Верошпирон 25мг 2 таб.в день,Фуросемид 40мг 1 таб 1 раз в день,Анаприлин 40 мг 12 таб 2 раза в день,Эссенциале Форте 2 таб.2 раза в день
Буду очень признателен ,если ознакомитесь и ответите на мои вопросы:

1)Нужно ли к вышепечисленному пропить курс Гептрала в таблетках ?Если да,то сколько принимать?
2)Какова продолжительность приема ,указанных в ркомендациях,препаратов?
3) В аптеке посветовали заменить Эссенциале на Эссливер ,это эффективнее в данном случае?
4)Возможно ли как-то стабилизировать ,чтобы цирроз не развивался?
5) Целесообразно ли в данном случае принимать аспаркам или панангин?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пока при хронических алкогольных поражениях печени показали эффективность отказ от алкоголя (даже минимальных его количеств) — сильно продлевает жизнь, а также достаточно калорийная диета. Гептрал в небольших исследованиях также оказался эффективен, но крупные исследования с современным дизайном по этому вопросу не закончены, поэтому определенной рекомендации его использовать дать нельзя.
Эсенциале имеет очень слабую доказательную базу (говорят, сильно помогает пьяным бабуинам, но о людях сказать такого нельзя). Эксливер не имеет никакой серьезной доказательной базы, даже на бабуинах.

Если отказаться от алкоголя и нормально разнообразно питаться с ограничением соли, течение цирроза может стабилизироваться. Ежедневный прием фуросемида вызывает сомнения, обычно это недолго нужно делать при наличии асцита и после восстановления альбумина, который никто не исследовал. При небольшом асците чаще бывает полезен верошпирон в дозе от 100 мг/сутки. Но это лечение асцита и отеков, а не цирроза. С верошпироном препараты калия не нужны, а с фуросемидом — вообще, неизвестно, что в таком режиме дозирования может получиться. Дюфалак, действительно полезная вешь для лечения печеночной энцефалопатии.
Итак:
1. Алкоголю нет, крайне ограничить все виды лекарств, включая «травки», полностью исключить парацетамол.
2. Калорийное разнообразное питание.
3. Если есть асцит лечить асцит (альбумин, верошпирон и т.д.)
4. Если есть энцефалопатия — постоянный прием дюфалака, так, чтобы стул был 2-3 раза в день.
5. Лечить и контролировать анемию, которая, скорее, В12-дефицитная (ибо я не поленился посчитать цветой показатель и он оказался велик)

3. Если есть асцит лечить асцит (альбумин, верошпирон и т.д.)
4. Если есть энцефалопатия — постоянный прием дюфалака, так, чтобы стул был 2-3 раза в день.
5. Лечить и контролировать анемию, которая, скорее, В12-дефицитная (ибо я не поленился посчитать цветой показатель и он оказался велик)

Благодарю Вас за ответ.
Верошпирон и дюфюлак принимать постоянно,или курсами ,с перерывами?
Анемию контролировать и лечить иньекциями B12? Тоже постоянно или курсами?

Верошпирон и дюфюлак принимать постоянно,или курсами ,с перерывами?
Анемию контролировать и лечить иньекциями B12? Тоже постоянно или курсами?

Дюфалак постоянно. Верошприрон по мере отечно-асцитической надобности. Анемию лечат В12 и фолиевой кислотой. Было бы здорово еще проверить обмен железа и ферритин, может еще и железо надо.
А вообще, ведение цирроза — процесс интимный и требует не удаленного советчика, а близкого участливого наблюдателя. Короче, ищите толкового гастроэнтеролога или терапевта.
ЗЫ В больнице им кто-то посоветовал, видимо, ручкой дописать диагноз цирроза с оценкой по Чайлд-Пью. Найдите этого человека, который посоветовал дописать, может он знает, что с такой больной делать нужно 🙂

ЗЫ В больнице им кто-то посоветовал, видимо, ручкой дописать диагноз цирроза с оценкой по Чайлд-Пью. Найдите этого человека, который посоветовал дописать, может он знает, что с такой больной делать нужно 🙂
Пришел за выпиской ,мне ее дали ,а потом забрали ,дописали ,и отдали по новой.
Тот ,кто писал и подписывал эту выписку ни на какие вопросы не отвечает,мотивируя это тем ,что все необходимое ,включая рекомендации ,написано.Не отвечали и впроцессе лечения ,говоря ,что все необходимое и в полном обьеме производится.

Тот ,кто писал и подписывал эту выписку ни на какие вопросы не отвечает,мотивируя это тем ,что все необходимое ,включая рекомендации ,написано.Не отвечали и впроцессе лечения ,говоря ,что все необходимое и в полном обьеме производится.

А ведь должны отвечать. Есть такой закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», там написано, что должны :af:

Когда я сосллася ,мне сказали ,что если всем подробно отвечать ,то работать будет некогда,и что здесь не врач-педиатр

Соглашусь с коллегой STc по посту №2
Добавил бы:
1) если все-таки будет применяться режим мочегонных препаратов, то обязателен контроль за соотношением выпитой жидкости и выделенной мочи — объем последней не должен превышать 200 мл выпитого.
2) исключить соль до полного исчезновения асцита.
3) если энцефалопатия печеночная в чистом виде — дюфалак, да. если в большей степени алкогольная .я бы не столь жестко говорил о «пожизненности».
4) я бы поработал с наркологом. есть гарантия,что мама снова не запьет?

Помните, не будет употреблять алкоголь, все восстановится…

locot,благодарю
1.Ей хочется пить ,но из-за того что отекают ступни и лодыжки, а выделение мочи в сутки меньше чем пьет,старается пить меньше
Верошпирон начала пить его сегодня ,до этого пила верошпилактон,выданный в больнице.Сегодня она выпила 900 граммов жидкости ,а мочи было около 180 граммов
Соль употребялет по чуть-чуть.В больнице был 5 стол ,там тоже слегка подосоленое было.Скорее всего даже это незначительное количество удерживает воду.

4.Надеюсь на это.В 2007 году печень нормальная была.Она и не пила особо.Граммов по 50 -водки в день ,начиная с этой весны перед обедом ,мотивируя тем ,что на перемену погоды легче.К лету пропал аппетит,начали раздражать запахи пищи,но также на перемену погоды по 50 граммов было.В октябре пожелтели белки глаз ,и больше не пьет.

По поводу гепатопротекторного действия Эссенциале и его приема ,я правильно понял ,что особого эффекта не дает? Сегодня в аптеке ,посмотрел состав капсул : соевые бобы ,какие-то красители и этанол.Получается ,что это БАД ?

Верошпирон начала пить его сегодня ,до этого пила верошпилактон,выданный в больнице.Сегодня она выпила 900 граммов жидкости ,а мочи было около 180 граммов

Если мочи 180 граммов — пить нужно больше, до 1200-1400, добавить фуросемид, если мочи будет также мало — это повод для неотложной госпитализации.

Она и не пила особо.Граммов по 50 -водки в день ,начиная с этой весны перед обедом ,мотивируя тем ,что на перемену погоды легче.К лету пропал аппетит,начали раздражать запахи пищи,но также на перемену погоды по 50 граммов было.В октябре пожелтели белки глаз ,и больше не пьет.

Чтобы иметь алкогольную болезнь печени, не обязательно быть алкоголиком. 50 г для женщины часто бывает токсической дозой. А такое состояние как острый алкогольный гепатит, провоцируется не дозозависимым приемом алкоголя. А ОАГ может здесь быть, по приведенным данным я бы не стал его отвергать.

А эсенциале, как минимум, бесполезен.

Соли ни грамма! То что Вы были в больнице на СОЛЕНОМ 5 столе, а не на 7-ом могло сводить на нет мочегонные усилия.

Сколько мг верошпирона принимаете в сутки? 50? Увеличьте ее до 100 в 2 приема утром и в обед на фоне бессолевой диеты (колбасы,сосиски.сыри, соленья — все НЕЛЬЗЯ!!) и постельного режима (почки будут активнее отдавать натрий). Оцените эффект на 3 е сутки — если нет потери веса и нет увеличения выделения мочи еще нарастите дозу на 100мг — все это надо делать под контролем врача.

Уважаемый TVS ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])! Напишите об объеме мочи за истекшие сутки. Это принципиально важно, если он остался прежним, нужны неотложные меры.

STc,извините ,не было инета.С 26 числа начала пить фуросемид по 1т в день,и верошпирон 100 мг в сутки,отеки стали меньше ,пьет 1,4
-2литра в сутки .мочи где-то 1,5-1,7 литра.Подскажите пожалуйста фуросемид продолжать пить ,или только верошпирон? И постоянно хочет есть.Так-то ест по расписанию ,но еще ночью встает( до больницы вообще не ела)

Нужно увеличивать верошпирон до дозы 200 мг/сутки — по 100 мг утром и в обед, от фуросемида отказаться. При этом следить за тем чтобы выделяла примерно столько, сколько выпила, следить за весом, иметь электронные весы, взвешивать утром натощак в одно время, резкая прибавка веса — означает накопление отеков. Фуросемид может понадобится как вспомогательное дополнительное средсво, обычно в доле 20 мг (полтаблетки утром), если после его отмены диурез существенно снизится. Очень хорошо, что появился аппетит, пусть ест ночью, в том числе не совсем полезные, в обычном понимании, продукты — макароны, каши, сливочное масло и т.п. Как я писал выше, калорийное питание — важный фактор лечения. Только соль должна быть исключена.

А верошпирон в таком количестве 200 мгсутки как долго пить? И когда можно снизить до 100?

Пить верошпирон можно месяцами, но следует контролировать калий. Снижение дозы проводится либо, когда достаточен эффект — нет отеков, асцит минимален, либо вынужденно, если калий избыточно повысится.

Опыт показывает,что при полном отказе от алкоголя печень достаточно хорошо восстанавливается и высоко вероятна ситуация, когда мочегонные совсем не понадобятся.
Но на данном этапе мочегонные и щепетильное выполнение правил их приема, о чем говорил выше уважаемый STc остаются важной составляющей лечения.

Столкнувшись с этим ,прихожу к выводу ,что безопасных доз алкоголя не бывает.И получается ,что тот же бокал красного сухого вина для здоровой печени вреден? И в целом для организма больше вреда,чем пользы?

И получается ,что тот же бокал красного сухого вина для здоровой печени вреден?
Для большинства людей не вреден. Напротив, есть статистика, что немного пьющие живут дольше совсем непьющих. Но приемлемая доза индивидуальна, в целом, у женщин она меньше, и повреждение печени можно определить задолго до развития необратимых изменении по повышению ферментов ГГТ и ЩФ, меньшее значение имеют АСТ, АЛТ.

Отеков уже нет ,но похудела .Может снизить дозу ?Соленое теперь вообще нельзя ,потому что спровоцирует опять задержку жидкости?

Отеков уже нет ,но похудела .Может снизить дозу ?Соленое теперь вообще нельзя ,потому что спровоцирует опять задержку жидкости?
Соленое нельзя, по крайней мере, ближайшие месяцы. В отношении доз верошпирона — жалательно, чтобы врач оценил динамину асцита, желательно измерить уровни альбумина, протромбина, калия, натрия, билирубина и трансаминаз, с-реактивного белка. Напишите динамику веса. Еще простой и эффективный метод контролировать асцит — измерять окружность живота в максимальной точке каждый день утром.

Источник

ерошпирон (Verospiron), инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате, капсулы, 50 мг, 100 мг, таблетки, 25 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Действующее вещество

Спиронолактон* (Spironolactone)

Аналоги по АТХ

C03DA01 Спиронолактон

Фармакологическая группа

Диуретическое калийсберегающее средство [Диуретики]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
спиронолактон	25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 2 мг; тальк — 5,8 мг; крахмал кукурузный — 70 мг; лактозы моногидрат — 146 мг

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
спиронолактон	50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2,5/5 мг; магния стеарат — 2,5/5 мг; крахмал кукурузный — 42,5/85 мг; лактозы моногидрат — 127,5/255 мг
крышечка капсулы: краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,48/0%; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; желатин — до 100%
корпус капсулы: краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0/0,5%; желатин — до 100%

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые, с фаской, характерным запахом и маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.

Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.

Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — калийсберегающее, диуретическое.

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Метаболизм

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выведение

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания препарата Верошпирон

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

болезнь Аддисона;

гиперкалиемия;

гипонатриемия;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;

беременность;

период кормления грудью;

детский возраст до 3 лет;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: гиперкальциемия; метаболический ацидоз; AV-блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства (при проведении анестезии); прием ЛС, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез; печеночная недостаточность; цирроз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации. Следует прекратить грудное вскармливание в случае невозможности отмены спиронолактона.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.

Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).

Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.

Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.

Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Способ применения и дозы

Внутрь.

При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут (для таблеток).

Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того как диагноз гиперальдостеронизм установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1, то суточная доза для взрослых — 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2/сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особые указания

Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).

При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма. В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

Таблетки, 25 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 20 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Капсулы, 50 мг и 100 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Верошпирон

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Верошпирон

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник