Можно ли пить витамины для беременных на ночь
Содержание статьи
Как правильно принимать витамины во время беременности
В период ожидания малыша женский организм сильно меняется: на уровне обмена веществ, работы гормональной системы, состава крови и, соответственно, потребности в разных полезных веществах. Определенное количество микронутриентов требуется и развивающемуся малышу, и растущей плаценте. Так что потребность в дополнительной порции витаминов и микроэлементов у будущих мам действительно имеется.
«Ситуация усугубляется тем, что большинство женщин вступает в беременность уже с дефицитом витаминов, — рассказывает Валерий Сергеев, д.м.н., заведующий лабораторией нутрициологии Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, врач-диетолог-гастроэнтеролог. — От их нехватки страдает примерно 70% россиян. Причем вне зависимости от возраста, уровня доходов и социального положения».
В силу этих обстоятельств будущей маме не стоит рассчитывать набрать свою норму полезных веществ только с продуктами питания. Но и полностью полагаться на витаминно-минеральные комплексы не следует. Очень важно принимать в расчет свое состояние, а также триместр беременности.
В комплексе или по отдельности?
Если по тем или иным причинам женщина не может питаться разнообразно, прием витаминов во время беременности крайне важен. И даже при идеальном рационе есть те витамины и микроэлементы, которые только с пищей не наберешь.
«Эти полезные вещества требуются организму в совсем небольшом количестве, тысячных и даже миллионных долях грамма, — говорит Наталья Тимофеева, врач-акушер-гинеколог перинатального медицинского центра группы компаний «Мать и дитя». — Но продукты питания нередко не могут обеспечить даже этого. Во время беременности особенно опасен дефицит витамина D, фолиевой кислоты, нехватка железа, кальция, йода и цинка».
И тем не менее врачи сегодня не назначают витаминно-минеральные комплексы всем будущим мамам подряд. «Многие медики отказываются от витаминотерапии из-за того, что она провоцирует избыточный рост плода, — объясняет Екатерина Кривцова, к. м. н., профессор МГМСУ, вице-президент Междисциплинарного научного общества профилактики и лечения ожирения. — На свет появляются более крупные дети, у которых выше риск развития ряда заболеваний: метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета».
Врачи все чаще говорят о том, что витамины и минеральные вещества следует принимать, ориентируясь на триместры беременности, и по отдельности. «Разные микронутриенты необходимо пить в разное время суток, — поясняет Наталья Тимофеева. — Витамины принимают в первой половине дня, микроэлементы — во второй. Причем последние лучше усваиваются между приемами пищи».
Как принимать витамины по триместрам
На разных сроках беременности и маме, и малышу требуется разный набор витаминов и микроэлементов.
Первый триместр
* Фолиевая кислота
Начать прием в идеале нужно за три месяца до предполагаемого зачатия, а закончить на третьем месяце беременности. Нужнее всего она на 2-4 неделе беременности, когда закладывается нервная трубка (из нее впоследствии разовьется головной мозг).
Сколько нужно? Дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от вашего состояния она может составлять от 0,4-0,8 мг в день.
Зачем принимать?Фолиевая кислота нужна всем женщинам, планирующим беременность. Ведь она помогает зарождению новой жизни:
— поддерживает деление клеток;
— обеспечивает правильную передачу генетической информации, участвуя в синтезе оснований ДНК и РНК-молекул;
— способствует полноценному формированию плаценты, снижая риск выкидышей и замершей беременности.
* Витамин А
Назначается за 2-3 месяца до планируемой беременности и в самом ее начале, в 1,5-2 месяца. Затем следует сделать перерыв и пропить еще один курс за 2-3 месяца до родов.
Сколько нужно? Во время беременности необходимо около 2500 МЕ витамина А.
Зачем принимать? Витамин А необходим для деления клеток и их дифференцирования по разным тканям. Именно поэтому его назначают до беременности и на ранних сроках. На поздних сроках он поддерживает нормальное развитие скелета, зрительного аппарата и нервной системы.
* Витамин Е
Назначается за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, в первом триместре прием продолжается.
Сколько нужно? Суточная доза составляет около 15 мг.
Зачем принимать? У небеременной женщины витамин Е нормализует выработку женских половых гормонов и менструальный цикл, способствуя зачатию. Затем защищает от ранних форм токсикоза и выкидышей на небольшом сроке.
*Кальций
Принимают курсами в течение первых двух триместров.
Сколько нужно? Суточная доза — 1500 мг.
Зачем принимать? В начале и середине беременности кальций необходим для нормального формирования скелета, почек и эндокринной системы. А вот в последнем триместре избыток этого микроэлемента чреват окостенением черепа крохи и, соответственно, тяжелыми родами.
Получить нужное количество кальция с едой будущим мамам проблематично, поэтому им назначают специальные препараты, которые сильно различаются по своей эффективности. «Препараты первого поколения — соли кальция, например, глюконат или фосфат, — очень плохо всасываются в кишечнике и, соответственно, скверно усваиваются, — утверждает Валерий Сергеев. — Препараты второго поколения — соли кальция плюс витамин D — достаточно эффективны. Препараты третьего поколения еще более действенны за счет набора микроэлементов. Поэтому зачастую назначают именно их. В состав этих средств входит кальций, витамин D, цинк, медь, марганец, бор, магний и другие микроэлементы».
* Витамин С
Аскорбинку нужно принимать в первом и третьем триместрах беременности. А если женщина курит — обязательно и до зачатия. В этом случае врач может назначить 80-90 мг за 2-3 месяца до планируемой беременности.
Сколько нужно? Суточная доза витамина С для беременной — 90-100 мг.
Зачем принимать? Витамин С необходим для нормального формирования всех оболочек плодного яйца и правильного развития плаценты.
II триместр
* Йод
Восполнить недостаток йода необходимо на ранних сроках беременности, чтобы предупредить врожденные аномалии развития плода, эндемический кретинизм.
Сколько нужно? Будущей маме необходимо 250 мг йода в сутки.
Зачем принимать? Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, которые обеспечивают нормальное формирование скелета крохи и интеллектуальное развитие. Доказано, что в районах, где почва бедна йодом, рождаются дети, IQ которых на 10-15 % ниже того же показателя у малышей из благополучных по данному микроэлементу областей.
«У будущей мамы из-за недостаточной функции щитовидной железы замедляется обмен веществ, — говорит Валерий Сергеев. — Поэтому женщина начинает стремительно полнеть, причем на фоне пониженного аппетита. Она часто жалуется на вялость и заторможенность, слабость и зябкость. Кожа становится сухой, ногти истонченными, а волосы ломкими. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу».
*Железо
Препараты железа назначают всем беременным женщинам во 2-3 триместрах.
Сколько нужно? В среднем — 30-60 мг в сутки. А иногда и больше, например, если будущая мама регулярно занимается фитнесом.
Многое зависит и от того, каков был уровень железа в организме женщины к моменту наступления беременности. «Будущей маме стоит этот уровень измерить, ведь если железа в организме маловато, возрастает дозировка препаратов, — объясняет Валерий Сергеев. — Для этих целей лучше всего подходит анализ на уровень ферритина: он раньше прочих выявляет снижение запасов микроэлемента в организме. Такое состояние называют латентным дефицитом железа. Некоторые специалисты утверждают, что оно даже опаснее анемии».
Зачем принимать? Чтобы не развилась анемия, из-за которой плод будет страдать от нехватки кислорода. Кроме того, железо участвует в синтезе особого белка, необходимого для сокращения мышц. Именно поэтому его недостаток, даже латентный, сопровождается мышечной слабостью, в том числе и матки, она не сможет нормально сокращаться при родах.
III триместр
* Витамин D
В последнем триместре его назначают практически всем будущим мамам для пренатальной профилактики рахита.
Сколько нужно? Суточная доза — 400 МЕ.
Зачем принимать? Витамин D поддерживает нормальные концентрации кальция и фосфора в крови и таким образом участвует в формировании скелета будущего малыша. Кроме того, этот витамин необходим для нормального развития сердечно-сосудистой системы плода.
Когда лучше выбрать комплексные препараты
Есть особые ситуации, когда приемом отдельных витаминов и минералов не обойтись — необходимо пить комплексные препараты. Вот несколько типичных случаев.
* Многоплодная беременность. Витамины и минералы для роста и развития в этом случае требуются не одному, а сразу нескольким малышам. Да и мама прибавляет в весе гораздо быстрее, и ее телу требуется больше питательных веществ.
* Вегетарианство. В данном случае из рациона исключаются основные источники белка, кальция, витамина В12 — мясные и молочные продукты. Их нехватку нужно компенсировать.
* Токсикоз. Съесть свою порцию витаминов и микроэлементов в этом случае просто не представляется возможным!
* Активные занятия спортом (больше четырех раз в неделю). В принципе такие женщины должны принимать витамины дополнительно и до беременности, и во время нее.
Источник
Беременность и витамины, срочный совет
4661 просмотр
24 октября 2020
Добрый день! У меня 8 акушерская неделя беременности. Учитывая хронический двусторонний сальпингоофрит, эндометриоз, отсутствие желчного пузыря и аборт первой беременности, я со своим гинекологом выстраивала целый план беременности. Около года принимала Регулон, после отмены мы с мужем начали принимать Прегнотон и Сперотон, через два месяца, как по часам, долгожданный положительный тест. Врач назначила утрожестан по 100 2р в день, Фемибион 1 и магне б6 2р день по одной таблетке. Я пропила курс (один месяц), питание сбалансированное: каждый день фрукты, овощи, молочные продукты, мясо. Недавно по показаниям назначили L-Тироксин. Меня смущает количество таблеток в первом триместре и недостаток многих витаминов и минералов в Фемибионе. Прочитала про Элевит планирование и первый триместр, там полный комплект с магнием (то есть можно пить одну таблетку, вместо трёх), посоветовалась с гинекологом и купила витамины. Сегодня должен быть первый день, но я начала сомневаться: в комплексе витамин А и D, многие врачи против приема данных витаминов на первом триместре при моем то питании. Анализы сдавала разные, все в норме, кроме ттг, слегка повышен, а на витамины сдавать нет времени, да и дороговато это. Прилагаю общий анализ крови. Общее состояние не то чтобы удовлетворительное: слабость, небольшая сухость кожи, волосы лезут, токсикоза пока нет. Подскажите, пожалуйста, как быть: продолжить Фемибион с магне б6 или перейти на новый Элевит? Лишь бы малышу не навредить.
Акушер, Гинеколог, Онколог
Принимать более 4 препаратов даже вне беременности нежелательно. Согласно данным доказательной медицины беременным в нашем регионе необходима фолиевая кислота и иод. При гипотиреоз L тироксин. При анемии железодефицитный -препараты железа. При полноценном питании больше ничего. При недостатке хорошей рыбы — омега 3. Сдавать кровь на витамины и менять одни поливитамины на другие это манипуляции Фарм компаний и производителей реактивов для лабораторной диагностики над вашим сознанием.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас необходим приём фолиевой кислоты в дозе от 400-800 мкг в сутки и йода 200-250 мкг в сутки, остальное по показанием, прием витамина д допустим в профилактической дозе 800-1200 ед. Остальные витамины необходимо принимать с полноценным питанием, в рутинном использовании поливитаминов нет необходимости.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы не навредите, какую бы схему не выбрали. Единственное, магнеВ6 не работает до 12 недель, поэтому сейчас нет смысла в его приёме. И Фемибион, и Элевит — отличные препараты. По клиническому анализу крови к вам не придраться
Клиент
Валерия, добрый день, спасибо за ответ! Нет ли данных с какого показателя идёт передозировка витамина А? Я все же боюсь, что при таком питании я легко перемахну порог, а он ведь копится, как я поняла????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Верхняя допустимая граница 3000 мкг/сут
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прием витаминов во время беременности не самый главный момент.
Самое главное фолиевая кислота 400 мкг в сутки до 12 недель беременности.
Рекомендую вам закончить фемибион и продолжить элевит если вы его уже купили.
Клиент
Алексей, добрый день, благодарю за скорый ответ! Сама не знаю, как так вышло, что стала принимать целый комплекс, хотела только фолиевую (в комплексах, кстати, её всего 400, а вроде нужно 800?). Я волнуюсь только из-за витамина А, в Элевите он в виде ретинола 770мкг — 85% суточной дозы, а я и так питаюсь насыщенно, овощи и молочные продукты присутствуют каждый день. Вдруг будет передозировка ????
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте передозировки не будет.
Клиент
Алексей, добрый вечер! Сегодня была у врача, по анализам всех витаминов у меня в достатке, мне порекомендовали приём только фолиевой кислоты. Как вы и говорили. Я присмотрелась к Солгару 800, там удобная форма метафолина, но меня смутил маннит в составе. В целом, особенно сравнивая с другими препаратами, состав очень экологичный, щадящий, но маннит — мочегонное, которое не разрешено при беременности. Прочитала, что при прероральном приеме, он не очень всасывается, может поэтому и содержится в препарате для беременных…В общем, скажите, пожалуйста, вы одобряете данный препарат? Он безопасен?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лучше фолио, тифоль.
Гинеколог
Добрый день! Вы можете принимать и те и другие витамины. Там подобраны безопасные дозы для беременных. Так же как вариант есть витаминный комплекс Солгар для беременных он хорошо сбалансирован и хорошо переносится.
Клиент
Олег, добрый день, благодарю за скорый ответ! Я волнуюсь только из-за витамина А, в Элевите он в виде ретинола 770мкг — 85% суточной дозы, а я и так питаюсь насыщенно, овощи и молочные продукты присутствуют каждый день. Вдруг будет передозировка ????
Гинеколог
не Волнуйтесь. Вам не надо принимать всю беременность витамины, достаточно курсами пр 30 дней в каждом триместре беременности.
Клиент
Олег, добрый вечер! Сегодня была у врача, по анализам всех витаминов у меня в достатке, мне порекомендовали приём только фолиевой кислоты. Я присмотрелась к Солгару 800, там удобная форма метафолина, но меня смутил маннит в составе. В целом, особенно сравнивая с другими препаратами, состав очень экологичный, щадящий, но маннит — мочегонное, которое не разрешено при беременности. Прочитала, что при прероральном приеме, он не очень всасывается, может поэтому и содержится в препарате для беременных…В общем, скажите, пожалуйста, вы одобряете данный препарат? Он безопасен?
Гинеколог
Добрый день! Это витамины для беременных, разрешены в США , соответственно проходят тщательный контроль. Можете принимать!
Гинеколог
Что касается приема только метафолина солгар, то достаточно принимать его в дозировке 400 мкг.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Самый лучший витаминноминеральный комплекс для планирования и во время беременности это элевит. Его эффективность многократно доказана. Я рекомендую вам начать его приём 1р.день с 12 недели это элевит 2. Магний в6 форте 2р.день, этого достаточно
Клиент
Асиет, добрый день! Благодарю за ваш ответ. Я планировала начать Элевит во втором триместре, но раз с первого пью Фемибион, подумала, не перейти ли на Элевит 1, а теперь боюсь передозировки витамина А????
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прекратите прием фемибиона, а с 12 недели элевит начнёте
Клиент
Асиет, тогда я лишусь фолиевой кислоты, витамина Е и D, йода…Совсем без витаминов, честно, страшно. Я живу в Москве, учусь, работаю, весь день в четырёх стенах, а продукты могут быть ведь и не натуральными. Где я возьму витамины…
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если Вы живете в средней полосе России, а не на бге, то и без анализов у Вас будет недостаток витамина Д. Навредить им Вы не сможете точно. Я за смену препарата одной таблеткой вместо трех. Это снизит и риск гастрита на поздних сроках.
Клиент
Дарья, добрый день, благодарю за ответ! Я живу в Москве, экология ни к черту, да и качество продуктов под вопросом. Мне очень нравится комплекс Элевит, смущает только витамин А. Насколько я знаю, он копится в организме, не относится к водорастворимым, а в Элевите его 770мкг — 85% суточной дозы. Я каждый день кушаю сыр, сливочное масло, овощи, боюсь, что будет передозировка, а это ведь оказывает негативное влияние на плод.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Даже витамин А Вы не передозируете. Он такой же жирорастворимый, как и витамин Д. При беременности все минераля и витамины сначала идут к плоду, и уже остатки, то, что ему лишнее, остаются Вам. То же самоп с кальцием и гемоглобином. Дети рождаются здоровые, а у мамы и волосы повылезали, и анемия, и зубы разрушились.
Клиент
Дарья, скажите, почему отдельно ретинол пальмитат противопоказан при беременности, но содержится в комплексах при беременности?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сложно сказать. Считается, что витамин А может вызывать преждевременное старение плаценты. Я еще ни разу не видела, чтобы у кого-то была недостаточность плаценты из-за приема витаминов. Потому что поливитамины сейчас пьют 98% беременных, а старение плаценты достаточнт редкий диагноз.
Клиент
Дарья, я читала о негативном влиянии на ребёнка, но, видимо, имеется ввиду какая-то высокая доза. Хотя читала и об умеренной дозе. В общем, странно это. Мне переживать уже поздно, я начала принимать????????♀️
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Гинеколог
Здравствуйте! Поливитамины Элевит и Фемибион оба хорошие очень, если купили Элевит то пейте их! Берегите себя, здоровья вам!
Клиент
Зарина, добрый день! Большое спасибо за ответ! Скажите, в Элевите витамин А в форме ретинола пальмитата содержится в дозе 770мкг ~ 1400МЕ. Если я сбалансированно питаюсь, потребляю масло, сыр, морковь каждый день, то не будет ли передозировки? И второй вопрос: этот витамин будет синтезироваться или накапливаться?
Гинеколог
Не переживайте, передозировки точно не будет, на витамин А не делают такой уклон в женской консультации, самое главное получать фолиевую кислоту и йодомарин, остальные витамины в комплексе тоже хорошо, но вреда от них точно не будет, учитывая ваше питание!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник