Можно ли пить вместе лизиноприл и амлодипин

Совместимость лекарств «Амлодипин» и «Лизиноприл»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Амлодипин ⇔ Лизиноприл

В Амлодипин (текст из инструкции) ⇒ Лизиноприл (его нашли)

Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

В отличие от других БКК, клинически значимое взаимодействие амлодипина (III поколение БКК) не было обнаружено при совместном применении с НПВС, в тч и с индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например амиодарон и хинидин).

Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БКК, в тч и амлодипина.

Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.

При совместном применении БKK с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют) возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, . Кроме пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту либо повышать Cmin циклоспорина в различной степени до 40%. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенное влияние на действие варфарина (ПВ) .

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, т.к при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление гипотензивного эффекта.

Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.

Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения АД. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Индукторы изофермента СУР3А4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.

В Лизиноприл (текст из инструкции) ⇒ Амлодипин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Lisinopril)

При одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек, поэтому их можно совместно применять только при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек.Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, БКК, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность антигипертензивного действия.

Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в ЖКТ.

Гипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь). Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

НПВС (в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2), эстрогены, адреномиметики снижают антигипертензивный эффект лизиноприла. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Совместное применении с СИОЗС может приводить к выраженной гипонатриемии.

Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить к лейкопении.

Двойная блокада РААС

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного ЛС, влияющего на РААС. Двойная блокада (например при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

Одновременное применение противопоказано ( см «Противопоказания»)

Алискирен. У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Эстрамустин. Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротичсский отек.

Баклофен. Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и в случае необходимости — дозировку антигипертензивных ЛС.

Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин). Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности ДПП-4 глиптином.

Симпатомиметики. Могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики и средства для общей анестезии. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия ( см «Меры предосторожности»).

Взаимодействия из торговых названий (Лизиноприл-ВЕРТЕКС)

Двойная блокада

ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Одновременная

терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II

(АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной

гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую

почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата,

влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с

АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным

мониторингом функции почек, содержания калия и регулярным контролем АД.

Одновременное

применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен,

противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой

почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2

площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.

Одновременное

применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II

(АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и

не рекомендуется у других пациентов.

Калийсберегающие

диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие

лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке

крови

При одновременном

применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон,

триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими

заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами,

способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты

рецепторов к ангиотензину II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты,

содержащие ко‑тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]),

повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции

почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем

содержания калия в плазме и функции почек.

У пожилых

пациентов и пациентов с нарушением функции почек одновременный прием

ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой

гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом,

поэтому лизиноприл следует применять с осторожностью с препаратами,

содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.

Другие

гипотензивные лекарственные средства

При

одновременном применении с вазодилататорами, бета‑адреноблокаторами,

блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками и другими

гипотензивными лекарственными средствами усиливается выраженность

антигипертензивного действия лизиноприла.

Препараты лития

При

одновременном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма

может снижаться. Поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в

плазме крови.

Нестероидные

противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы

циклооксигеназы‑2 (ЦОГ‑2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты

(≥3 г/сутки)

Нестероидные

противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы

ЦОГ‑2) и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки, снижают

антигипертензивный эффект лизиноприла.

У некоторых

пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или

пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики),

получающих терапию НПВП (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ‑2),

одновременное применение ингибиторов АПФ или АРА II может вызвать

дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной

недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное

применение ингибиторов АПФ и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно

у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек). Пациенты

должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно

контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

Не

противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой

кислотой в качестве антиагрегантного средства.

Гипогликемические

лекарственные средства

Одновременный

прием лизиноприла и инсулина, а также пероральных гипогликемических средств

может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в

течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с нарушением

функции почек.

Трициклические

антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии/ наркотические

средства

При

одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками,

средствами для общей анестезии, барбитуратами, миорелаксантами наблюдается

усиление антигипертензивного действия лизиноприла.

Альфа. И бета‑адреномиметики

Альфа- и бета‑адреномиметики

(симпатомиметики). Также как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин,

допамин, могут снижать антигипертензивный эффект лизиноприла.

Баклофен

Усиливает

антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД

и, в случае необходимости, корректировать дозу гипотензивных препаратов.

Этанол

При

одновременном применении этанол усиливает антигипертензивное действие

лизиноприла.

Эстрогены

Эстрогены

ослабляют антигипертензивный эффект лизиноприла вследствие задержки жидкости.

Аллопуринол,

прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при

системном применении)

Совместное

применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками

увеличивает риск развития нейтропении/агранулоцитоза.

Препараты золота

При

одновременном применении лизиноприла и препаратов золота внутривенно (натрия

ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту,

рвоту и снижение АД.

Ингибиторы mTOR (mammalian

Target of Rapamycin —

мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус,

эверолимус)

У пациентов,

принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус,

сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического

отека.

Ингибиторы

дипептидилпептидазы IV типа (ДПП‑IV) (глиптины), например,

ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин

У пациентов,

принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы

IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития

ангионевротического отека.

Эстрамустин

Увеличение

частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении

с ингибиторами АПФ.

Ингибиторы

нейтральной эндопептидазы (НЭП)

Сообщалось о

повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном

применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).

При

одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами,

содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития

ангионевротического отека, в связи с чем, одновременное применение

указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не

ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил.

Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам,

получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены

ингибиторов АПФ.

Тканевые

активаторы плазминогена

В обсервационных

исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у

пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для

тромболитической терапии ишемического инсульта.

Селективные

ингибиторы обратного захвата серотонина

Совместное

применение лизиноприла с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина

может приводить к выраженной гипонатриемии.

Фармакокинетические

взаимодействия

Антациды и

колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.

Общие взаимодействия между Амлодипин и Лизиноприл

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Амлодипин+Лизиноприл

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Экламиз

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Эквамер

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Тенлиза

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Эквакард

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Экватор

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Де-Криз

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Эквапресс

Амлодипин и Лизиноприл используются вместе в Лизиноприл АМЛ

Источник