Можно ли пить вместе лоперамид и энтерофурил

Пациенты часто сомневаются, какой этих из двух популярных и эффективных препаратов лучше выбрать для лечения поноса или даже просто взять с собой в отпуск. Сравним лекарства, которые известны как средства от диареи — Энтерофурил и Лоперамид.

Форма выпуска и удобство использования

Энтерофурил представлен в двух лекарственных формах:

1. Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой, которая растворяется в просвете кишечника и обеспечивает медикаментозное действие непосредственно в проблемной области. Дозировка главного компонента в одной капсуле может быть 100 или 200 мг.
2. Сладкая суспензия для перорального приема, которая была разработана для детей и может применяться у пациентов старше 1 месяца.

Обе формы содержат одно и то же действующее вещество — нифуроксазид.

Лоперамид также выпускается в 2 формах — таблетки и капсулы. При этом детской формы препарата не существует, так как активное вещество лекарства (лоперамида гидрохлорид) противопоказано детям до 6 лет.

Состав и фармакологическое действие

Несмотря на общее показание к применению (диарея), препараты имеют достаточно много отличий.

Основное отличие – состав. Нифуроксазид в Энтерофуриле — противомикробное средство, которое угнетает активность патогенных бактерий. Активность действующего вещества проявляется в отношении наиболее распространенных возбудителей кишечных инфекций. Преимущество Энтерофурила — отсутствие негативного действия на нормальную микрофлору кишечника. Это свойство еще больше повышает эффективность средства, так как к силе активного компонента добавляется конкурентный антагонизм полезной микрофлоры.

Действующее вещество энтерофурила неэффективно для борьбы с вирусными кишечными инфекциями, однако иногда назначается при таких диагнозах для предупреждения бактериальных осложнений. Определить этиологию диареи может только врач. Препарат отпускается без рецепта и имеет высокий профиль безопасности, однако не должен применяться как первая помощь при каждом расстройстве стула, так как назначается именно при инфекционных поносах.

В состав Лоперамида входит одноименное действующее вещество. В отличие от нифуроксазида, оно относится к группе противодиарейных, а не противомикробных средств. Фармакологический эффект основан на взаимодействии с рецепторами кишечной стенки. После приема внутрь Лоперамид способствует замедлению перистальтики органа и повышению тонуса анального сфинктера. Это помогает уменьшить количество походов в туалет и предупредить значительную потерю жидкости.

Однако подобный механизм действия считается больше симптоматическим лечением, которое используется для остановки диареи, но не для борьбы с ее причиной. Положительным действием Лоперамида является предупреждение потери жидкости и электролитов благодаря удержанию содержимого в просвете кишечника, а также усилению всасывания солей и воды в системный кровоток. Это дает возможность улучшить состояние пациента и дождаться, пока начнет действовать этиотропная терапия. Фармакологический эффект после приема таблеток и капсул развивается быстро и продолжается в течение нескольких часов.

Одновременный прием обоих средств возможен, но для назначения Энтерофурила необходимо быть уверенным, что проблема вызвана патогенными бактериями. При другой этиологии поноса препарат окажется бесполезным. При этом действие Лоперамида будет проявляться независимо от причин диареи. В комплексной терапии сначала принимают Лоперамид, чтобы задержать содержимое в кишечнике, а затем Энтерофурил, который сможет полноценно проявить свое действие. Если в качестве возбудителя выделены сальмонеллы или шигеллы, Лоперамид противопоказан.

Что выбрать — Лоперамид или Энтерофурил?

Врачи советуют иметь в домашней аптечке оба препарата, однако применять их с умом. При выборе тактики лечения можно опираться на следующие критерии:

• Взаимосвязь поноса с приемом пищи. Если диарея появилась приблизительно через 6 часов после употребления некачественного продукта, для лечения подойдет Лоперамид в комбинации с сорбентами.
• Длительность диареи. Если понос не прекращается на третий день, вероятность бактериальной инфекции очень высока. В этом случае следует начать терапию Энтерофурилом. Помните, что инструкция предполагает минимум 5-дневную схему лечения.
• Сильная слабость. Симптом может быть вызван обезвоживанием. Пациенту рекомендуется принять Лоперамид и обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину поноса.
• Повышение температуры. Лихорадка свидетельствует об инфекционном происхождении проблемы. В сочетании с диареей она является показанием к началу лечения Энтерофурилом, но только после обращения за медицинской помощью.

Безопасность препаратов и побочные эффекты

Энтерофурил имеет высокий профиль безопасности и следующие преимущества:

• редко вызывает побочные эффекты;
• может применяться у детей;
• после консультации с врачом возможно использование у беременных;
• не угнетает полезную микрофлору;
• отсутствует взаимодействие с другими лекарственными средствами;
• действует только в просвете кишечника и не всасывается в системный кровоток.

По сравнению с Энтерофурилом, Лоперамид вызывает больше сомнений:

• может применяться только с 6-летнего возраста;
• не используется у беременных и кормящих;
• вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, нервной системы, органов чувств, а также аллергические реакции;
• передозировка приведет к тяжелым запорам и негативно отразится на общем здоровье пациента.

При соблюдении рекомендованных доз нежелательные реакции возникают редко, однако появление любых непредвиденных симптомов — повод обратиться к врачу.

Самостоятельно решать, что лучше — Энтерофурил или Лоперамид в вашем случае, не стоит. Необходимо обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. При появлении диареи первой помощью будет Лоперамид в сочетании с сорбентами. Начинать прием кишечного антисептика можно после неэффективности другой терапии, при ухудшении состояния пациента или при подозрении на инфекционный характер болезни (повышение температуры, заражение других членов семьи).

Если вы подбираете препараты для аптечки в долгое путешествие, рекомендуется взять оба лекарства с собой — это вполне по карману. Так вы будете уверены, что нужное средство находится под рукой. Сравнивая оба лекарства по всем критериям, напрашивается вывод, что Энтерофурил более безопасен и эффективен, хотя его применение не всегда оправдано.

Для расширения кругозора сюжет от «Жить здорово!» о поносе и симптомах, при которых надо обратиться к врачу — как всегда куча макетов и наглядной агитации: