Можно ли пить воду перед дыхательным тестом на хеликобактер
Содержание статьи
Дыхательный тест на хеликобактер
Дыхательный тест на хеликобактер — недорогой, простой и безопасный метод обнаружения бактерии, которая провоцирует гастрит, язву и другие проблемы с желудком. Достоверность результатов исследования высока — до 95%. Данный тест применяют для первичной диагностики и проверки эффективности выбранной терапии.
Принцип дыхательного теста
Наиболее популярным методом диагностики хеликобактера в современной медицине является дыхательный тест. В основе работы уреазного хелик-теста лежит биохимия гидролиза мочевины. Хеликобактер в процессе жизнедеятельности продуцирует уреазу. Этот фермент ускоряет переработку мочевины в аммиак и CO2. Уреаза помогает бактерии жить и размножаться в агрессивной среде желудка.
Пациенту дают выпить раствор карбамида (мочевины), в результате гидролиза которого вырабатывается газ, поступающий в ротовую полость. Уровень попадающего в тест-трубку газа до и после выпитой мочевины позволяет определить наличие бактерии.
Тест показывает присутствие helicobacter pylori и уровень обсеменения ею слизистой желудка. При повторных тестах оценивается динамика протекания заболевания.
Преимущества метода
В отличие от фиброгастроскопии (ФГДС) хелик-тест не требует вмешательства в организм и применимо к любой категории пациентов. Такое обследование часто назначается, если иные методы противопоказаны (беременные, преклонный возраст, дети). Исключением могут быть только пациенты с индивидуальной непереносимостью раствора карбамида.
Преимущества дыхательного теста:
- нет противопоказаний;
- высокая достоверность — чувствительность до 95%, специфичность — до 92%;
- быстрота — на тест уходит около 15 минут, результат готов сразу;
- неинвазивный и безболезненный (нужно только дышать в трубку);
- невысокая цена.
Единственный недостаток метода в том, что к нему нужно тщательно готовиться, исключая практически все лекарства.
Узнать стоимость процедуры в клинике и записаться на уреазный дыхательный тест можно по телефону.
Показания к назначению
При наличии в организме хеликобактера важна своевременная диагностика и лечение.
Тест на helicobacter pylori рекомендуется пройти всем, у кого наблюдаются:
- эрозивные поражения стенок желудка;
- гастрит;
- язвы ЖКТ;
- гастродуоденит;
- бульбит;
- рефлюкс-эзофагит.
Тест делается для первичной диагностики больного и для проверки действенности антихеликобактерной терапии. После завершения курса лечения рекомендуется осуществить контрольное обследование.
Если у одного из членов семьи обнаружен хеликобактер пилори, то данный тест рекомендуется сделать всем остальным.
Хеликобактер провоцирует не только проблемы с ЖКТ, но и другие неприятные явления, которые не связаны с пищеварением. Обследование диагностирует, является ли причиной недугов данная бактерия. Это помогает начать адекватное лечение.
Тест показан людям, которые отмечают у себя следующие симптомы:
- боль и неприятные ощущения в области желудка;
- повторяющаяся изжога;
- запах изо рта (не связанный с кариесом);
- отрыжка;
- отсутствие аппетита;
- рвота, тошнота;
- метеоризм, запоры, диарея;
- аллергия, грибок ногтей, выпадение волос.
Направление на хелик-тест выдается лечащим врачом. Для консультации нужно сделать запись на прием к гастроэнтерологу, терапевту или дерматологу.
Этап подготовки
Хелик-тест достаточно прост в исполнении, но к нему нужно тщательно подготавливаться. Это самый важный этап для получения максимально точного результата.
Правила подготовки к дыхательному тесту на хеликобактер:
- утром перед процедурой нужно почистить зубы и сполоснуть рот обычной водой;
- процедура проводится строго натощак;
- допустимо выпить немного воды (1/2 стакана) за 1 час до исследования;
- в день анализа исключается курение и жевательная резинка;
- меню ужина накануне теста должно быть диетическим и есть можно не позднее 22 часов;
- за 2 недели до теста отменяют все антибиотики и средства, угнетающие секрецию соляной кислоты;
- за неделю до обследования нельзя принимать обезболивающие, антациды, противовоспалительные медикаменты и препараты висмута;
- за 3 дня до теста исключается алкоголь и все бобовые.
По поводу любых принимаемых пациентом лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Он может дать дополнительные рекомендации касательно подготовки к хелик-тесту.
Как проводится тест
Тестирование проходит в несколько этапов:
- Пациенту дается пластмассовая трубка, которая помещается глубоко в ротовую полость. Она не должна соприкасаться с языком, щеками или небом, чтобы не случилось попадания слюны. Рот следует держать приоткрытым — дышать нужно как обычно. Если во рту собралась слюна, то разрешено вынуть трубку, сглотнуть слюну и снова вернуть ее в рот.
- Через 5-6 минут трубка убирается, а пациент выпивает раствор карбамида.
- Пациент снова берет трубку в рот и держит 5-6 минут. На этом этапе важно проследить, чтобы в трубку не попала слюна. Иначе тест нужно будет повторить заново через 1 час.
- Врач интерпретирует результаты теста.
Стараться дуть в трубку во время прохождения теста не нужно.
Расшифровка результатов
При прохождении дыхательного теста не требуется ждать ответа от лаборатории. Врач сравнивает показатели первого и второго этапа тестирования. В норме показатели не должны отличаться — нулевое значение. Если в организме присутствует helicobacter pylori, то результат будет больше нуля.
Таблица. Интерпретация значений анализа.
Показатель теста, промилле | Расшифровка |
Абсолютная норма, отсутствие хеликобактера пилори | |
1,5-3,5 | Следовое количество, неактивная фаза |
3,5-5,5 | Низкий уровень |
5,5-7 | Малый уровень |
7-15 | Активная фаза размножения хеликобактера пилори |
15-70 | Высокая степень инфицирования слизистой желудка бактериями |
При низких подпороговых показателях в 3-5 промилле стоит осуществить повторный тест. Такие результаты могут указывать на латентную форму заболевания или носительство.
Что влияет на достоверность результатов
Результаты хелик-теста могут быть искажены из-за несоблюдения правил подготовки и нарушения техники проведения исследования (попадание в трубку слюны). Искажать показатели может физическая активность, поэтому пациенту нельзя двигаться во время тестирования.
Наибольшую погрешность проб вызывают следующие лекарства:
- антибиотики;
- препараты висмута;
- ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол);
- блокаторы гистаминовых рецепторов II типа (Ранитидин, Низатидин, Роксатидин, Фамотидин).
Любое принимаемое лекарство может повлиять на пробы теста. За неделю до исследования стоит отказаться от приема медикаментов.
На результаты тестирования оказывает влияние употребление в пищу продуктов, вызывающих метеоризм: капуста, бобы, чеснок, фрукты. Пары алкоголя также провоцируют погрешность в данных хелик-теста. Речь идет не только об алкогольных напитках, но и спиртосодержащих ополаскивателей для рта. В день анализа после очистки зубов полоскание проводится водой, нельзя использовать ополаскиватели.
Тест нельзя делать после ФГДС (фиброгастроскопии) — должно пройти не менее суток.
Источник
13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
13С-уреазный дыхательный тест: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.Синонимы: 13C-Urea Breath test, UBT; 13С-уреазный дыхательный тест, дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.
Показания для назначения исследования
13С-уреазный дыхательный тест — лабораторный метод диагностики хеликобактериоза (инфекционного заболевания, вызванного бактерией Helicobacter pylori), основанный на анализе проб выдыхаемого пациентом воздуха.
Этот неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест рекомендуется использовать в целях диагностики Helicobacter pylori, а также подтверждения ее эрадикации (уничтожения) по истечении четырех недель после окончания терапии.
Противопоказания к проведению исследования
13С-уреазный дыхательный тест не проводят людям, у которых были операции на желудке, поскольку результат исследования может быть ложноположительным.
13С-уреазный дыхательный тест имеет возрастные ограничения — его применяют только для пациентов старше 12 лет.
Безопасность проведения 13С-уреазного дыхательного теста во время беременности и в период лактации не исследовалась.
Подготовка к процедуре
- Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
- Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
- Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
- После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
- После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
- Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
- Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- В течение 1 часа до исследования не следует курить.
- Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Как проходит процедура 13С-уреазный дыхательный тест
- Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно использовать яблочный сок).
- Через 5 минут после приема кислого напитка проводится сбор выдыхаемого воздуха в специальный контейнер.
- Содержимое флакона с 13С-мочевиной растворяют в 50 мл воды (выполняется медицинским персоналом), и пациент выпивает приготовленный раствор.
- В течение 30 минут пациенту необходимо находится в спокойном состоянии, ожидая в медицинском офисе.
- Строго через 30 минут после приема раствора проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй контейнер.
Срок исполнения
До 5 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
К ложноположительному результату (когда тест показывает, что бактерия Helicobacter pylori присутствует, а на самом деле ее нет) могут привести следующие причины:
- ахлоргидрия — атрофия слизистой оболочки желудка;
- присутствие других спиралевидных желудочных бактерий с уреазной активностью;
- нарушение правил подготовки к исследованию и процедуры проведения (в т.ч. выполнение теста вскоре после эзофагогастродуоденоскопии, повторное проведение дыхательного теста в тот же день).
Возможные причины ложноотрицательного результата (когда тест показывает отсутствие Helicobacter pylori, а на самом деле эта бактерия присутствует):
- использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута в течение предшествующих 2 недель;
- проведение дыхательного теста ранее, чем через 4 недели после окончания терапии, направленной на эрадикацию (уничтожение) Helicobacter pylori;
- нарушение процедуры (проведение сбора пробы слишком рано или слишком поздно после приема тестового раствора, взятие второй пробы при неглубоком выдохе).
13С-уреазный дыхательный тест
Сдать 13С-уреазный дыхательный тест
можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Референсные значения 13С-уреазного дыхательного теста представлены в таблице.
Единицы измерения: DOB, ‰. При проведении 13С-уреазного дыхательного теста с применением 13С-мочевины измеряемым показателем является относительная разница между отношением 13С/12С в пробах выдыхаемого воздуха до и после приема раствора препарата (обозначается как DOB — Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰)).
| DOB, ‰ | Результат | пояснение |
| < 3,0 | отрицательный | отсутствие Helicobacter pylori |
| 3,0-4,5 | сомнительный | рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста |
| > 4,5 | положительный | наличие Helicobacter pylori |
Положительный результат с высокой вероятностью говорит об инфицировании Helicobacter pylori, отрицательный — об отсутствии инфицирования. При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5 ‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori (H. pylori) — это короткие, извитые S-образные бактерии средних размеров, подвижные, имеющие 4-5 жгутиков.
Бактерии Helicobacter pylori
H. pylori играют существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, инфицирование H. pylori является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта (мальтомы).
Постоянное присутствие H. pylori в желудке определяется рядом уникальных свойств этой бактерии, обеспечивающих ее приспособление к среде хозяина в сочетании с относительной «недосягаемостью» для иммунной системы человека.
Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии, подобно штопору, ввинчиваться в слой желудочной слизи и прилепляться к эпителиальным клеткам желудка. Основным фактором, обеспечивающим выживание H. pylori в кислой среде желудка, является бактериальный фермент — уреаза, обладающий специфическим свойством — при взаимодействии с водой расщеплять мочевину с образованием диоксида углерода и аммиака. Аммиак нейтрализует ионы водорода и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для нее pH.
Именно это свойство Н. pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста. Пациенту предлагают сделать выдох в специальную емкость, которую закупоривают. В этой пробе определят базовое содержание 13С (углерода 13) и 12С (углерода 12). Затем пациент выпивает специальный раствор, в котором содержится мочевина с углеродом 13С (он нерадиоактивен и безопасен). Если в желудке есть H. pylori, то бактерия расщепляет мочевину, и углерод 13С попадает в кровь и выводится через легкие. Поэтому собирают вторую пробу выдыхаемого воздуха и определяют содержание 13С. Если в желудке нет бактерии, то вторая проба не будет отличаться по содержанию углерода 13 от первой пробы.
Источники:
- Tsachi Tsadok Perets, Rachel Gingold-Belfer et al. Optimization of 13C-urea breath test threshold levels for the detection of Helicobacter pylori infection in a national referral laboratory. J Clin Lab Anal. 2019;33:e22674.
- Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence consensus report. Gut. 2017;66:6‐30.
- Li Z‐X, Huang L‐L, Liu C, et al. Cut‐off optimization for 13C‐urea breath test in a ‐based trial by mathematic, histology and serology approach. Sci Rep. 2017;7:2072.
- Athanasios Makrihis, Alexander M. Hirschl, Francis Mégraud, Emilie Bessède, Review: Diagnosis of Helicobacter pylori infection, Helicobacter, 10.1111/hel.12641, 24, S1, (2019).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Выдыхаем!
Симптомы, которым часто не придают большого значения, такие, как изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка, боли в области желудка, могут сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Чтобы определить природу этих заболеваний, понять, чем они вызваны, требуется провести лабораторное исследование.
Витамин В12
Витамин В12: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота (витамин В): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Источник
Подготовка к дыхательному тесту на Хеликобактер пилори
Дыхательный тест на Хеликобактер пилори позволяет определить наличие возбудителя, вызывающего гастрит, язву и рак желудка. Тест проводится быстро и совершенно безболезненно, так как в ходе исследования проверяется только выдыхаемый пациентом воздух. Метод предназначен как для первичной диагностики инфекции, так и для контроля эффективности уже проведенного лечения.
Подготовка к исследованию
Исследование проводится натощак.
Утром можно выпить воды, но за час до исследования можно выпить не более 100 мл.
За две недели до исследования исключить прием антибиотиков и антисекреторных препаратов (Омез, Ультоп, Нексиум, Париет, Нольпаза, Квамател, Ранитидин и других).
За пять дней до исследования исключить прием противовоспалительных, антацидных препаратов (Ренни, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон и др.) и анальгетиков.
Исключить прием крепких спиртных напитков за трое суток до исследования.
За сутки до исследования исключить из рациона питания бобовые (горох, фасоль, чечевица, соя). Рекомендуется не курить в течение трех часов до исследования.
Необходимо отказаться от жевательной резинки минимум за три часа до исследования.
Перед исследованием рекомендуется почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Получить более подробную информацию об исследовании и записаться на тест в Балашихе вы можете по телефонам:
+7 499 674-04-47; +7 495 521-85-76.
Полный прайс-лист в Excel файле (размер менее 1МБ)
Данная таблица носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Цены могут быть изменены без предварительного уведомления. Уточнить наличие, стоимость требуемых вам услуг, время работы специалистов вы можете у наших администраторов по телефону или непосредственно в медицинском центре.
Почему АльтерМедика — это лучший выбор
1
АльтерМедика — это всегда высокое качество!
Точность постановки диагноза:
- высокая квалификация врача;
- необходимое диагностическое оборудование;
- профессиональная лаборатория.
Лучшие специалисты:
- богатый опыт работы;
- профессионализм;
- ответственный подход;
- клиентоориентированность, индивидуальный подход к клиенту.
Современное оборудование 21 века отвечающее наивысшим стандартам качества оказания услуг. В нашем ассортименте имеется:
- диагностическое оборудование включая УЗИ, ЭХО-КГ, тест-систему Хеликобактер;
- современное лазерное оборудование;
- аппарат Haemonetics для плазмафереза;
- лечебное оборудование.
2
Широкий профиль АльтерМедика
Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.
Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.
3
Профессиональный подход, отсутствие очередей
Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей.
Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.
Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.
Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.
Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра у большинства специалистов не превышает 1000 рублей.
С более подробным прайсом услуг вы можете ознакомиться у нас на сайте в разделе «Стоимость услуг», либо позвонив по контактному телефону.
Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.
Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедике было выгодно и приятно.
Появились вопросы?
Нужна помощь?
По всем вопросам звоните:
+7 499 674-04-47
Задать вопрос
Запись на прием
и вызов на дом
Вы можете отправить заявку для записи на прием в медицинском центре или вызова врача на дом:
Запись на прием
Источник