Можно ли пить воду перед сдачей крови на сахар при беременности

Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?

Анализ на глюкозу при беременности должна пройти каждая женщина, которая стоит на учете в женской консультации. Вынашивание ребенка — тяжелое время для организма, когда все органы работают на своем пределе. Скрытые болезни и состояния предболезни могут реализоваться во время беременности в полноценную патологию. Контроль сахара — один из способов вовремя выявить диабет, который может появиться при беременности.

Сахарный диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Анализ на глюкозу при беременности проходит каждая женщина

Последствия ГСД для матери:

  • набор лишнего веса;
  • многоводие;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • артериальная гипертензия;
  • хронический пиелонефрит;
  • риск развития диабета после родоразрешения;
  • осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

  • гипоксия;
  • вес более 4 кг к моменту родов;
  • родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
  • повышение риска внутриутробной смерти;
  • незрелость легких;
  • гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
  • патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Виды исследований

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

  1. Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
  2. Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
  3. Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22-28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Анализ крови на сахар

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

  1. Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
  2. Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
  3. Не курить за 2-3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
  4. Можно пить обычную питьевую воду.
  5. Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
  6. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.
Читайте также:  Что можно пить от давления при опьянении

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22-26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

Противопоказания:

  • установленный ранее диагноз сахарного диабета;
  • патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

  • токсикоз со рвотой;
  • острая инфекция;
  • постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8-14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

  1. Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
  2. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
  3. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250-300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма глюкозы во время гестации

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

Нормальные показатели:

  • глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
  • гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
  • глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

  • натощак — до 5, 1 ммоль/л;
  • через 1 ч — до 10 ммоль/л;
  • через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

Читайте далее: белок в моче при беременности

Источник

Анализ на глюкозу при беременности: как его проводят?

Гестационный диабет — потенциально опасная патология будущих мам. Она может нанести вред и женщине, и ребенку. Чтобы ее исключить или вовремя выявить, проводят анализ на глюкозу при беременности: как сдавать этот анализ, чтобы результаты не оказались ложными, и о чем расскажут цифры?

Почему гестационный диабет опасен?

Хотя многие слышат, что гестационный диабет — частое и довольно безобидное расстройство обмена веществ, это состояние может привести к избыточной массе тела у ребенка, гестозу у матери.

После родов все тоже не так просто: согласно исследованиям, гестационный диабет у мамы на 20% повышает риск развития проблем с сердцем и сосудами, сахарного диабета 2 типа (так что надо сдать анализ через 2-3 месяца после родов), а у детей также повышает вероятность нарушения обмена веществ, диабета и ожирения.

Читайте также:  Адлер можно ли пить воду из крана

Анализ на глюкозу при беременности

Анализ крови на уровень глюкозы — самый первый этап скрининга на гестационный диабет. Его проводят неоднократно вместе с другими исследованиями крови. Он не требует дополнительных манипуляций.

Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать кровь на базовое исследование? Обязательно натощак, не есть в течение 8-10 часов перед посещением лаборатории, а перед сдачей крови постараться успокоиться. Если пришлось спешить — надо сесть и отдохнуть 10-15 минут.

По результатам этого базового исследования могут назначить дополнительное: глюкозотолерантный тест во втором триместре. Его обязательно проводят при повышенных показателях сахара в крови натощак и женщинам из группы риска, а по возможности — всем будущим мамам, если нет противопоказаний от эндокринолога. Такой тест помогает выявить наличие гестационного диабета и эффективность использования глюкозы в организме.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе у беременных?

У этого исследования намного больше правил, чем у определения уровня глюкозы в крови натощак. Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать тест на толерантность?

  • Начнем с подготовки. Не надо резко менять рацион или режим питания перед анализом, ешьте то же, что и обычно.
  • За 10-12 часов до взятия крови начинается период голодания: ничего нельзя есть, пить можно только чистую питьевую воду. Оптимально проводить исследование с раннего утра и взять кого-то с собой: из-за периода голодания может начаться головокружение, головная боль.
  • Сначала у пациентки берут кровь на уровень глюкозы и выявляют базовые показатели.
  • Затем наступает этап «нагрузки»: нужно выпить раствор глюкозы — сладкую воду, которую дадут в лаборатории. Это — имитация углеводной нагрузки при приеме пищи.
  • Через час кровь на анализ берут опять и определяют уровень глюкозы после углеводной нагрузки. Может потребоваться повторный анализ через 2 часа. Только после окончательного разрешения медперсонала можно есть (возьмите с собой перекус), пить и идти домой.

Результаты теста на толерантность к глюкозе

Повышенные показатели могут быть признаком неполноценного усвоения телом глюкозы из пищи и нарушения выработки инсулина. Однако не всегда ставят диагноз гестационного диабета по результатам исследования, случается, что подготовка к тесту не соблюдается, и это влияет на показатели. Поэтому так важно знать этапы анализа на глюкозу при беременности, как сдавать глюкозотолерантный тест.

  • Норма для глюкозы в крови натощак составляет до 5,5 ммоль/л. Однако при вынашивании результат выше 5,1 уже указывает на тенденцию к диабету (или неправильную подготовку к анализу).
  • Спустя час после нагрузки показатели не должны превышать 10,0 ммоль/л.
  • Спустя 2 часа не выше 8,5 ммоль/л.

При повышенных показаниях назначают также анализ на уровень гликированного гемоглобина.

Кровь для исследования берут из вены, так как показатели в капиллярной крови (в том числе с портативного глюкометра) не достоверны.

В некоторых случаях рекомендован анализ крови без подготовки.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Анализ крови на сахар – как сдают при беременности?

Фото 1

Каждой женщине известно, что во время беременности для полного контроля ее состояния и здоровья малыша необходимо сдавать различные анализы.

Оценку уровня сахара в крови нельзя назвать исключением. Это важнейшая методика мониторинга беременности. Для этого специалисты назначают анализы мочи или крови на сахар.

Если анализ на глюкозу при беременности продемонстрировал значительное отклонение от нормы, необходимо выяснить причину, по которой в организме будущей мамы происходят подобные нарушения.

После этого доктор назначает препараты, благодаря которым удастся оперативно привести показатель в норму. На основании полученных результатов можно подобрать оптимальное средство.

Важность подготовки перед сдачей крови на глюкозу

Фото 2Для получения достоверного результата женщине необходимо подготовиться к процедуре.

Специалисты утверждают, что анализ нужно сдавать натощак (приблизительно через 8 часов после последнего употребления пищи).

Наиболее удобное время для сдачи анализа на кровь — утренние часы. До процедуры можно пить немного (несладкой) минеральной или простой воды. Анализ не следует также сдавать после терапевтических процедур (рентген, массаж или физиотерапия). Результат в этом случае также может быть искажен.

Если женщина употребляет какие-либо препараты в момент сдачи анализа, об этом также необходимо сообщить доктору. Как правило, анализ крови на сахар у беременных проводится 2 раза — на сроке от 8 до 12 недели. Именно в этот период большинство женщин становятся на учет.

Читайте также:  Можно пить спиртное и аспирин

Фото 3Если показатели находятся в норме, повторная оценка осуществляется на 30 неделе. В промежутке между этими анализами женщина должна пройти исследование на определение концентрации глюкозы.

Если показатель является слишком высоким, анализ необходимо пересдать. Дело в том, что подобное повышение может иметь непродолжительный характер.

Особенное внимание доктора уделяют пациенткам, входящим в группу риска.

Вероятнее всего, уровень сахара будет повышен у пациенток, попадающих под эти критерии:

  • женщины старше 25 лет;
  • пациентки, индекс массы тела которых, превышает 25;
  • близкие родственники пациентки страдали от сахарного диабета.

Женщины, которые находятся в преддиабетическом состоянии (уровень сахара был повышен еще до беременности), относятся к группе риска. В этом случае показатель сахара рекомендуется привести в норму и затем осуществлять планирование здоровой беременности.

Как правильно сдавать кровь на сахар при беременности?

Как уже отмечалось выше, употреблять пищу до забора крови нельзя.

Биологический материл специалист может получить из пальца, вены.

После забора крови в воде нужно растворить глюкозу и выпить ее. Через 2 часа проводится повторный забор крови. За этот период сахар полностью усвоится организмом.

В норме следов глюкозы в образцах быть не должно. Показатели при этом находятся в допустимых пределах. Если после оказываемых нагрузок показатель глюкозы у беременной женщины высокий, доктор отправляет пациентку на повторный анализ.

Диабет у беременной женщины, протекающий скрыто, может быть выявлен при помощи специфических анализов. Их назначают в том случае, если в крови был обнаружен скрытый сахар. В процессе сдачи крови доктор выбирает анализ наиболее подходящего типа.

Что нельзя есть и пить беременной?

Чтобы обезопасить себя максимально от развития сахарного диабета в случае беременности, доктора рекомендуют женщинам относиться с особенным вниманием к своему здоровью.

Фото 4Беременным женщинам нужно следовать определенным рекомендациям:

  • не пить сладкие газированные напитки, натуральные фруктовые соки;
  • ограничить употребление рисовой, гречневой крупы, картофеля, макарон;
  • не употреблять в пищу углеводы, которые быстро всасываются (сахар, конфеты, кондитерские изделия, картофельное пюре).

Составление диеты для беременной женщины, которая страдает от сахарного диабета — задача не из простых. Ведь питание должно обеспечивать плод всеми нужными веществами, полезными микроэлементами. Поэтому доверять составление рациона необходимо только опытному врачу-диетологу.

Минимизация физической активности

Фото 5Несмотря на то, что повышенные физические нагрузки беременным женщинам противопоказаны, при диабете рекомендуется поддерживать оптимальную подвижность.

Умеренные ежедневные нагрузки обеспечивают минимизацию уровня глюкозы плазмы.

Соответственно, потребность в инсулине также минимизируется. Однако важно помнить о том, что слишком резкие перемены в физической активности способны привести к декомпенсации заболевания.

Если доктор не рекомендовал постельный режим, пациентка должна постараться сохранить умеренную активность.

После консультации с доктором можно заняться плаванием, йогой или пилатесом. Еще одна полезная рекомендация — выходить на прогулки почаще.

Исключение приема лекарств

Фото 6Как уже отмечалось выше, результат исследования может быть искажен из-за приема женщиной препаратов.

Назначение или, наоборот, отмена какого-либо лекарственного препарата может сопровождаться существенным изменением лабораторных показателей.

Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться у лечащего врача о возможном исключении препарата (хотя бы на время сдачи анализа).

Перед тем как сдать кровь, в большинстве случаев доктора рекомендуют отказаться от употребления лекарственных средств.

Что еще может повлиять на результаты?

Увеличение сахара в крови в основном свидетельствует о наличии сахарного диабета у женщины. Однако этот диагноз специалист ставит после прохождения дополнительных исследований.

Причинами увеличения уровня сахара в крови могут также стать:

  • эпилепсия;
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • перенапряжение (эмоциональное или физическое);
  • заболевания гипофиза, надпочечников, а также щитовидной железы.

Несмотря на тот факт, что беременные женщины сдают кровь на сахар в лаборатории, проверить этот показатель можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого достаточно использовать специальный глюкометр.

Портативный прибор, который предназначается для определения уровня сахара в крови, находится в распоряжении каждого диабетика.

Однако такой способ измерения часто демонстрирует сбои (неверные показатели). Соответственно, для получения достоверных результатов необходимо пройти эту процедуру в лабораторных условиях.

Видео по теме

О том, как правильно сдавать общий анализ крови при беременности, в видео:

Если при беременности женщина питается качественно и постоянно следит за состоянием здоровья, в этом случае она заботится не только о себе, но и о будущем ребенке.

При грамотном подходе малыш родится здоровым, крепким. Именно по этим причинам очень важно осуществлять контроль уровня глюкозы в крови, а также следить за рациональным питанием, сдавать необходимые анализа своевременно.

Источник