Можно ли пить воду перед спирографией
Содержание статьи
Спирография: что это такое, подготовка, правила проведения
Спирография – это специальная процедура, направленная на выявление заболеваний бронхо-легочной системы и оценки ее состояния с отображением полученных результатов обследования в графическом документе – спирограмме. Поскольку данные спирометрического обследования используются для постановки диагноза и дальнейшего лечения, пациенту следует знать, что собой представляет спирограмма – что это такое и как расшифровывается.
Показания к проведению
Суть спирографии заключается в определении изменений объема легких при нормальном и усиленном дыхании, а также других показателей их работы. Она является обязательным методом обследования при различных бронхо-легочных патологиях, например при обнаружении симптомов бронхиальной астмы. Также с помощью спирометрического обследования устанавливается эффективность применяемого лечения, особенно при астме, проводятся профосмотры спортсменов, работников вредных производств, курильщиков с многолетним стажем, лиц с наследственной предрасположенностью к аллергиям или болезням дыхательной системы.
Кроме того, спирография назначается при наличии таких симптомов:
- длительного кашля, не прекращающегося на протяжении 1 месяца и более;
- частых респираторных заболеваний;
- болезней легких, обнаруженных при других обследованиях;
- сжимающих болей за грудиной;
- ощущения неполного дыхания, одышки;
- регулярно обостряющегося бронхита;
- нарушений газообменных процессов;
- хронической обструктивной болезни легких на ранних стадиях;
- бронхиальной астмы (для определения эффективности лечения).
- острых аллергических реакций.
Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, ее нельзя проводить в случае:
- тяжелого состояния больного;
- наличия токсикозов в период беременности;
- стенокардии, инфаркта;
- нарушений работы кровеносной системы;
- стойкого повышения артериального давления, гипертонического криза;
- серьезной легочной недостаточности.
Обратите внимание! Понятия спирографического и спирометрического обследования употребляются как аналогичные. Единственное, чем отличаются спирометрия и спирография – наличие спирограммы.
То есть, спирометрия – это непосредственно процесс обследования, а спирография – та же процедура, но с отображением полученных результатов на специальной диаграмме – спирограмме.
Методы исследования
Чтобы полностью разобраться в вопросе, что такое спирография и как ее проводят, необходимо знать устройство и принцип работы предназначенных для этого приборов – спирометров. Они бывают двух типов:
- открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;
- закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.
Самый простой спирограф закрытого типа представляет собой наполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству. Новейшие модели оборудуются ультразвуковыми датчиками и компьютером, что делает их более точными и гигиеничными. Самым лучшим считается плетизмограф, при использовании которого пациент садится в камеру и датчики снимают необходимые показатели.
Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью нескольких спирометрических методов:
- в состоянии покоя;
- на максимально быстром и глубоком выдохе;
- при предельно возможном обороте воздуха через легкие;
- под воздействием физической нагрузки.
Кроме того, могут выполняться отдельные функциональные пробы с лекарственными средствами:
- спирография с бронхолитиком – позволяет выявить скрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;
- экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить или опровергнуть наличие астмы, показывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.
На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть способности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту. Уменьшение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции. При необходимости назначается бронхоспирометрия с использованием бронхоскопа под анестезией для оценки внешнего дыхания каждого легкого отдельно с определением его минутного и жизненного объема, а также частоты и других параметров дыхания.
Подготовка к спирометрии
Для получения точных показателей состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре нужно правильно подготовиться.
Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию требует соблюдения следующих рекомендаций:
- ничего не есть на протяжении 6–8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;
- в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;
- при приеме лекарств следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время.
Внимание! Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому нужно очень серьезно.
Приходить на процедуру нужно в свободной одежде за 15–20 минут до начала, чтобы спокойно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение своего роста и веса, поскольку врачу нужно будет сообщить эти показатели.
Проведение
Спирограмма легких снимается в положении сидя без изменения естественного положения туловища, головы и шеи. Исследованию подвергается ротовое дыхание, поэтому на нос надевается зажим, а загубник охватывается максимально плотно без возможности утечки воздуха.
Основное тестирование выполняется по такой схеме:
- В программу вносятся данные пациента, включая рост и вес. Если точные параметры не известны, проводятся предварительные замеры.
- Врач объясняет, что нужно делать. Надевает носовой зажим и дает одноразовый мундштук (загубник), который пациент должен плотно обхватить губами.
- Процедура начинается со спокойного дыхания, а затем его ритм, глубина и техника выполнения меняется по команде врача.
- Измерения могут повторяться несколько раз, чтобы получить точные данные.
Продолжительность процедуры не превышает 15 минут. Алгоритм ее проведения может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Ребенок способен полноценно пройти спирометрию с 9 лет, а возможность ее проведения допускается с 5 лет. Малыши младше 5-летнего возраста неспособны дышать так, как того требует технология процедуры. Дети 5–9 лет уже могут выполнять команды врача, но требуют создания особой атмосферы, поэтому их обычно направляют в специализированные детские центры.
Показатели
Спирометрическое исследование позволяет определить целый ряд важных показателей функциональности бронхо-легочной системы:
- частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
- дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
- минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
- жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при спокойном выдохе после предельно возможного вдоха;
- форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при предельно возможном выдохе после такого же вдоха;
- объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – максимальный показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
- индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
- максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда максимальных дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
- показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.
Для оценивания полученных результатов их сравнивают с показателями нормы. При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–120%. Результат в пределах 70–80% трактуется в индивидуальном порядке. Более низкие параметры свидетельствуют о наличии заболеваний. При этом обязательно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента. Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.
Источник
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Подготовка к функциональной диагностике
Перед исследованием категорически запрещен приём следующих лекарственных препаратов:
- за 6 часов — сальбутамол, вентолин, беротек, саламол, астмопент, беродуал, тербуталин (бриканил), алупент, атровент,травентол, трувент, или их аналоги;
- за 12 часов — теопек, теодур, теотард, монофиллин-ретард;
- за 24 часа — интал, кромогликат натрия, дитек, сервент, формотерол, вольмакс;
- за 96 часов — гормональные препараты — бекотид,ингакорт, будесонид-форте, флексотид.
- Во время исследования функции внешнего дыхания Вы будете дышать в индивидуальный мундштук, аппарат произведет измерение скорости и объема потока воздуха на вдохе и выдохе. Возможно, некоторые пробы будут повторены несколько раз, для выбора результата. В процессе исследования, для оценки реакции Вашего организма, может возникнуть необходимость принять или вдохнуть лекарственный препарат и после этого повторить исследование.
- Исследование безопасно, обычно занимает 15-30 мин, если Вы правильно выполняете дыхательные движения, рекомендуемые специалистом, проводящим исследование. Результаты исследования Вы можете обсудить с лечащим врачом.
Перед исследованием на ЭЭГ необходимо:
— накануне исследования вымыть голову
— в день исследования не пользоваться средствами для укладки
— грудных детей перед исследованием покормить.
Перед проведением исследования по видео ЭЭГ пациент должен соблюдать следующие условия:
Исследование проводится только по предварительной записи.
При себе иметь:
— направление или историю болезни,
— пелёнку или простынь.
Детям младшего возраста, бутылочку со смесью, чаем, соком, водой, а также игрушки, книжки.
Подготовка к исследованию:
Время ночного сна накануне исследования и время пробуждения в день исследования заранее обговариваются с врачом, который проводит видеомониторирование ЭЭГ. На исследование ребёнок должен быть доставлен в бодрстующем состоянии,
т.к. при исследовании очень важно записать, как ребенок засыпает.Одежда должна быть удобная, мягкая с длинными рукавами
длинными штанами (укрываться во время исследования нельзя).Если исследование проводится в обеденное время перед исследованием желательно ребёнка накормить.
Перед проведением исследования СМАД пациент должен соблюдать следующие условия:
Носимый регистратор СМАД устанавливается на сутки. Измерения АД проводятся автоматически в дневные часы через каждые 15 минут,
в часы ночного сна – каждые 30 минут. неэффективном измере-нии АД или при получении результата измерения, резко отличающегося от предыдущего измерения, прибор
измеряет АД через 3 минуты. Если повторные измерения часто повторяются, необходимо проверить положение манжеты на руке
При проведении исследования:
1. Распорядок дня, режим физических нагрузок должен быть максимально обычным.
2. Пациент в обязательном порядке должен вести дневник самонаблюдения, в котором необходимо отмечать по времени:
— любую смену деятельности, особенно физическую нагрузку (любую, даже незначительную, а именно: бег, ходьба, подъём — спуск по лестнице);
— психо — эмоциональную нагрузку;
— основные приёмы пищи и лекарственных препаратов (с указанием названия и дозы препарата);
— сон (время засыпания и время пробуждения);
— любые жалобы на изменение самочувствия.
Ведение такого дневника позволяет врачу уточнять причины эпизодических подъёмов или снижения АД и правильно интерпретировать результаты исследования.
3. Пациенту необходимо контролировать положение манжеты и при необходимости её поправлять, чтобы нижний край был выше локтевого сгиба на 1- 2 пальца. Все манипуляции с манжетой проводить после успешного измерения АД. 4.Во время проведения исследования запрещается:
— находиться рядом и использовать микроволновые печи;
— использовать радиотелефоны и сотовые телефоны;
— проходить через арку металлоискателя и электромагнитные арки в магазинах;
— пользоваться электротранспортом (трамваями, троллейбусами, электро-поездами);
— работать с компьютером (в т.ч. и с ноутбуком);
— проведение других диагностических процедур (рентген, УЗС, гамма-сцин-тиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография)
— самостоятельно отсоединять разъёмы прибора;
— вынимать батарейки из монитора; — механически повреждать или мочить прибор (не принимать душ или ванну в день проведения исследования). 5. О начале измерения пациент (ребёнок) узнаёт по сдавливанию плеча вследствие нарастания давления в манжете. В этот момент, если пациент шёл или бежал, необходимо остановиться, опустить руку с манжетой вдоль туло-вища, максимально расслабить мышцы руки, не шевелить пальцами и не разговаривать. Если пациент сидел или лежал, надо оставить руку в том же положении, в котором она находилась на момент включения прибора и не двигаться. 6. В случае чрезмерного пережатия руки и возникновения неприятных нарушений в ней (отёчность, изменения цвета) необходимо после измерения:
— поднять руку с манжетой вверх для восстановления кровообращения;
— обратиться к медперсоналу, или в отделение, где производилась установка аппарата.
Перед проведением исследования СХМ ЭКГ пациент должен соблюдать следующие условия:
Носимый регистратор СХМ ЭКГ устанавливается на сутки, постоянно регистрируя ЭКГ
в течение всего времени проведения исследования.
При проведении исследования:
1. Распорядок дня, режим физических нагрузок должен быть максимально обычным.
2. Пациент в обязательном порядке должен вести дневник самонаблюдения, в котором необходимо отмечать по времени:
— любую смену деятельности, особенно физическую нагрузку (любую, даже незначитель-ную, а именно: бег, ходьба, подъём — спуск по лестнице);
— психо — эмоциональную нагрузку;
— основные приёмы пищи и лекарственных препаратов (с указанием названия и дозы препарата);
— сон (время засыпания и время пробуждения);
— любые жалобы на изменение самочувствия, особенно болевые или непри-ятные ощущения в области сердца, перебои сердечного ритма.
Ведение такого дневника позволяет врачу правильно интерпретировать результаты исследования.
3. Во время проведения исследования запрещается:
— находиться рядом и использовать микроволновые печи;
— использовать радиотелефоны и сотовые телефоны;
— проходить через арку металлоискателя и электромагнитные арки в магазинах;
— пользоваться электротранспортом (трамваями, троллейбусами, электро-поездами);
— работать с компьютером (в т.ч. и с ноутбуком);
— проведение других диагностических процедур (рентген, УЗС, гамма-сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография)
— самостоятельно отсоединять разъёмы прибора;
— вынимать батарейки из монитора;
— механически повреждать или мочить прибор (не принимать душ или ванну в день прове-дения исследования);
— не трогать провода и электроды без необходимости. В случае, если прои-зошло отсоединение проводов от электродов или электродов от тела, необходимо восстановить целостность сисмемы, т.к. запись ЭКГ может прекратиться, либо окажется нечитаемой.
Подготовка кишечника является одним из важнейших факторов успешного проведения эндоскопического исследования, результатом которого является точный диагноз.
Для качественной подготовки кишечника необходимо выполнить 2 условия:
1.
2-3-х дневное строгое соблюдение бесшлаковой диеты, в день подготовки к исследованию: переход на прозрачные жидкости и приравненные к ним продукты (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки без мякоти, кисель без ягод и зерен, негазированная вода)
2.
Непосредственная очистка кишечника с помощью препаратов ФОРТРАНС, «ФЛИТ-Фосфо-сода», (следуя инструкции по применению)
Если при применении препаратов, при очищении кишечника появились боли в животе схваткообразного характера – вызвать скорую помощь!
За три дня до исследования:
Нельзя: Мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви.
Не принимайте вазелиновое масло, активированный уголь и препараты, содержащие железо!
Можно: Бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье (без мака)
Если Вы страдаете запорами, необходимо минимум за неделю до исследования принимать слабительное (о лекарственном препарате проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом).
Помните! Если врач-эндоскопист будет не удовлетворен подготовкой Вашего кишечника, исследование будет перенесено на другой срок.
Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.
Место проведения исследования: ГАУЗ НСО «ГКП №1», ул.Лермонтова,38, ааб.№ 117
С собой иметь простынь, полотенце.
Подготовка к лабораторным исследованиям
Анализ крови: Необходимое условие — забор крови натощак. За 1-2 дня исключить из рациона жирную, жареную пищу. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, массажа, физиопроцедур. На результаты исследований влияет приём лекарственных препаратов, если Вы принимаете препараты, следует обязательно предупредить об этом врача.
Глюкоза крови В ДОПОЛНЕНИЕ КО ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ-НЕЛЬЗЯ : ЧИСТИТЬ ЗУБЫ, ЖЕВАТЬ ЖЕВАТЕЛЬНУЮ РЕЗИНКУ, ПИТЬ ЧАЙ ИЛИ КОФЕ (ДЕЖЕ НЕ СЛАДКИЙ). НА ДАННЫЙ АНАЛИЗ МОГУТ ПОВЛИЯТЬ ЛЮБЫЕ ПРИНИМАЕМЫЕ ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА.
Общий анализ мочи: ПЕРЕД ТЕМ КАК СОБРАТЬ МОЧУ В ПЕРДНАЗНАЧАЕМУЮ ПОСУДУ, НУЖНО ПРОВЕСТИ ТУАЛЕТ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ОСУШИТЬ ИХ ЧИСТЫМ ПОЛОТЕНЦЕМ.НЕДОПУСТИМО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГРЯЗНОЙ ПОСУДЫ.НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СДАЧА МОЧИ ЖЕНЩИНАМ В КРЕТИЧЕСКИЕ ДНИ. И ПОСЛЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ЗА 24 ЧАСА . СОБИРАТЬ НУЖНО ПЕРВУЮ УТРЕННЮЮ ПОРЦИЮ (ПРЕДЫДУЩЕЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ ПОЗЖЕ , ЧЕМ ЗА 4-6 ЧАСОВ).ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО МИЛЛИЛИТРОВ СЛИВАЮТСЯ МИМО ПОСУДЫ, ОСТАЛЬНОЕ В ПРЕДНАЗНАЧАЕМУЮ ЧИСТУЮ ПОСУДУ. ДЛЯ АНАЛИЗА ДОСТАТОЧНО 50-100 МЛ МОЧИ.
Анализ мочи по Нечипоренко. : Перед забором мочи провести гигиену внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция ранней мочи в чистую посуду объемом 100мл.Исследование кала на гельминты и простейшие. : За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.
3.Анализ сдается натощак, при этом сердечно-сосудистые и гипотензивные препараты не отменяются!!!
4.В день сдачи анализа на сахарную кривую пациент приходит к 8 часам утра в кабинет № 15, имея при себе направление от лечащего врача с результатом исследования крови на глюкозу и 75 г. глюкозы в порошке (выкупить в аптеке накануне). Иметь при себе индивидуальный стакан для растворения глюкозы.
5.Раствор глюкозы готовит лаборант.
6.У пациента берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы (не более чем за 5-10 минут).
7.Через 2 часа после нагрузки кровь берется повторно.
ГЛЮКОЗА НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ:
При назначении определения глюкозы натощак и через 2 часа после еды обследуемый сдает кровь натощак с 8 до 10 часов утра, а на следующий день сдает кровь через 2 часа после еды (каша или сдобная булочка и стакан чая) с 8 до 10 часов утра.
- Сбор мочи начинают с 7 часов утра, при этом ночную порцию сливают в унитаз, а остальные порции в течение суток (с 7 часов утра до 7 часов утра следующего дня) собирают в чистую посуду емкостью 1,5 – 2 литра.
- Мочу хранят при температуре от +4 С, до +8 С.
- Перед доставкой в лабораторию мочу тщательно перемешивают и измеряют объем с точностью до 10 мл. (грудные дети с точностью до 1 мл.), отливают 50 – 100 мл. для доставки в лабораторию.
- Мочу доставляют в лабораторию по адресу ул. Лермонтова № 40, 2-ой этаж, межрайонная централизованная биохимическая лаборатория, в сопроводительном бланке пациент указывает время сбора и общий объем мочи.
Подготовка к проведению МРТ брюшной полости:
- •в течение суток необходимо отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование (газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, фрукты, овощи);
- •при проведении МРТ селезенки, печени, поджелудочной железы иногда рекомендуют безуглеводную диету за 2-3 дня до процедуры;
- •в день проведения диагностики желательно употреблять легкую пищу, отказаться от кофе и чая;
- •после последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов;
- •следует воздержаться от питья 4-6 часов перед обследованием;
- •при повышенном газообразовании рекомендуется принять таблетку Эспумизана или активированного угля;
- •нужно иметь при себе всю необходимую медицинскую документацию, касающуюся исследуемого органа (данные УЗИ, КТ, рентгена, послеоперационные выписки).
- Памятка для пациента при подготовке к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей, поясничного отдела позвоночника, ирригоскопии
- 1.За 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника (бобовые, свежие фрукты, овощи, черный хлеб, молоко)
- 2.Накануне исследования принять утром 30 гр. (2 ст. ложки) касторового масла.
- 3.В день исследования за 3 часа до исследования сделать очистительную клизму.
- 4.Для ирригоскопии принести с собой простынь и туалетную бумагу.
Подготовка перед проведением УЗИ.
УЗИ органов брюшной полости:
За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты). Последний приём пищи в 2000 накануне, дети до года за три часа до приёма пищи.
Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак. Если исследование Вы планируете провести не утром, допускается легкий завтрак не менее чем за 6 часов до исследования.
Гинекологическое УЗИ:
Первично плановое УЗИ рекомендуется проводить на 5-7 день от начала менструаций.
Исследование трансабдоминальным (через живот) датчиком проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Для трансвагинального УЗИ специальная подготовка не требуется, это исследование используется, в том числе, для определения беременности на ранних сроках.
УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 1-2 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
УЗИ молочных желез:
Исследование молочных желез желательно проводить с 5 по 10 день менструального цикла (оптимально 5-7 день). Первый день цикла считается от начала менструации.
Источник