Можно ли пить воду перед зондированием желудка

Дуоденальное зондирование используется для диагностики и терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Его суть состоит в заборе желчи из 12-перстной кишки для ее исследования, а также в качестве тюбажа. Процедура серьезная и требует тщательного обследования и подготовки.

Назначение процедуры

Польза данного диагностического исследования особенно очевидна для людей с дискинезией желчевыводящих путей. Одна из главных его целей – отсасывание застойной желчи. Это значительно облегчает состояние больного, а также предупреждает образование камней.  Через зонд могут вводиться антибиотики или препараты против паразитов.

Также это эффективный диагностический метод, помогающий выявить:

• патологии печени, желчного пузыря и протоков;
• паразитозы (лямблиоз, описторхоз и т. д.);
• болезни 12-перстной кишки и привратника желудка.

Цена процедуры будет зависеть от того, включает ли она анализ или только тюбаж желчного пузыря.

Показания к проведению

Вначале нужно записаться в клинику на прием к гастроэнтерологу, который скажет, нужно ли осуществлять данную процедуру. Он также проинформирует о длительности и стоимости процедуры.

Показаниями к проведению дуоденального зондирования служат такие заболевания, как гепатит, гепатоз, абсцесс печени, холангит, холецистит, паразитоз, панкреатит; цирроз; дисбактериоз и кишечная непроходимость. Нередко основными признаками этих болезней являются:

• горечь во рту;
• боль в животе, правом или левом подреберье;
• постоянная изжога;
• метеоризм;
• плохой аппетит и т. д.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование нельзя делать при:

• обострении хронических болезней органов ЖКТ;
• камнях в желчном пузыре, размер которых превышает проходную способность протоков;
• язве желудка или 12-перстной кишки;
• сужении просвета, дивертикулезе и других аномалиях пищевода;
• патологии носоглотки, затрудняющие глотание;
• варикозном расширении вен желудка или пищевода;
• обострении бронхиальной астмы;
• стенокардии, инфаркте миокарда;
• эпилепсии, нервных расстройствах;
• беременности и кормлении грудью.

Как подготовиться

Это непростая инвазивная процедура, к которой следует хорошо подготовиться. Врач должен убедиться в необходимости ее проведения и исключить возможные осложнения.

Какие обследования нужно сделать:

• УЗИ желчного пузыря;
• гастроскопию желудка и 12-перстной кишки (ФГДС);
• электрокардиограмму.

Пациент должен иметь результаты обследований при себе, проведенные не более 1-1,5 месяцев назад либо пройти их непосредственно в клинике, где будет проводиться зондирование.

Подготовка к процедуре

Как проходит подготовка к дуоденальному зондированию:

1. В день проведения процедуры нельзя есть, пить, принимать медикаменты и курить.
2. В день перед исследованием прекратить прием пищи после 18 часов. В меню ужина должны быть продукты, которые легко усваиваются. Следует исключить все, что способствует образованию газов (бобы, молоко, капуста и т. д.).
3. За 7 дней прекратить прием желчегонных препаратов, ферментов, обезболивающих и спазмолитиков.

Только врач может назначить прием лекарств накануне процедуры.

Техника проведения

Дуоденальный зонд – это тонкая гибкая резиновая трубка, на конце которой расположена олива с отверстиями. В современных медицинских центрах используют одноразовые инструменты. В условиях поликлиники зондирование осуществляется многоразовым зондом после стерилизации.

Процедура не причиняет боли, но довольно неприятная и длительная. Ее продолжительность составляет около 2 часов.

Технология проведения обследования:

1. Для проведения манипуляции нужно сесть, слегка опустить голову и широкого открыть рот.
2. Врач аккуратно вводит зонд в пищевод во время того, как пациент осуществляет глотательные движения.
3. После обследования пищевода врач продвигает трубку дальше. Когда из зонда начинает поступать мутная жидкость, это говорит о достижении им желудка.
4. Пациент меняет позу, неспешно ложась на правый бок, а под ребрами располагается валик или грелка. Такое положение обеспечит правильное продвижение зонда и предотвратит попадание выделяемой слюны в трахею.
5. Врач медленно продвигает трубку в 12-перстную кишку. О достижении цели свидетельствует поступление из зонда желтой жидкости. Она представляет собой смесь желчи, панкреатического сока и ферментов кишечника. Затем осуществляется забор этой жидкости.
6. Через зонд вводится вещество, провоцирующее выработку желчи. После чего трубка пережимается на 10 минут. Затем в зонд начинает поступать жидкость темно-зеленого цвета (желчь).
7. Врач в течение 30 минут производит забор желчи в объеме 60 мл.
8. После чего в зонд начинается поступление жидкости ярко-желтого цвета. Это печеночная желчь, которая также берется для анализа в объеме до 20 мл.
9. Зонд постепенно извлекается, а пациенту предлагается прополоскать рот специальным раствором с антисептиком.

Пациент направляется во временную палату для наблюдения. После процедуры показана специальная диета без жирного, острого и жареного.

Фазы зондирования

Методика предполагает 5 фаз реализации зондирования.

Информативным показателем является и то, сколько длится каждая фаза процедуры. Увеличение положенного времени сообщает о спазме желчного протока или гладкой мускулатуры, а также вероятности наличия камней или новообразования.

Оценка результатов

Собранный материал срочно отправляется на анализ. Расшифровку результатов можно получить на следующий день после выполнения процедуры.

Нормы показателей желчи в дуоденальном зондировании представлены в таблице.

Материал может включать небольшое количество эритроцитов, которые попали в него в результате легкого повреждения стенок органов.

Возможные осложнения

Если процедура выполняется правильно, то она безопасна. Однако дуоденальное зондирование часто может сопровождаться следующими явлениями:

• тошнота и рвотные позывы в процессе глотания зонда;
• расстройство стула (диарея) из-за магнезии, которая используется в качестве раздражителя;
• снижение кровяного давления;

Позывы к рвоте во время процедуры купируются местными анестетиками и правильной техникой дыхания.

Также возможно повреждение стенок пищеварительных органов, о чем будет свидетельствовать примесь крови в выходящей желчи. В этом случае процедура немедленно прекращается, а пациенту дается время на восстановление. Следующее зондирование можно будет провести спустя время, указанное врачом.

Полный текст статьи:

Разрешено ли употребление жидкости при гастроскопии?

Самое важное: 

Ограничения в подготовительном периоде при диагностическом эндоскопическом обследовании касаются не только приема пищи, но и воды. Это крайне важный момент, придерживание которого значительно увеличивает шансы получения максимально достоверных данных и, соответственно, постановки правильного диагноза и назначения лечения. Ограничительные меры аналогичны употреблению еды:

1. Если пациенту предстоит исследование в первой половине дня, то последний прием воды должен быть накануне вечером.
2. Если процедура проводится во второй половине дня, то пить с утра разрешено выпить несколько глотков чистой, прозрачной негазированной воды.

Желательно за день до исследования пищевода, желудка, 12перстной кишки не пить чай, кофе, соки, газировки, фрэш и прочие напитки. В первую очередь, этот запрет связан с содержанием в них естественных или искусственных красящих веществ. Они способны окрасить желудочную стенку, что негативно сказывается на получение достоверных сведений.

Если во время диагностического осмотра врачу потребуется прибегнуть к хромоскопии (гастроскопия с дополнительной окраской тканей), то это вызовет множество проблем из-за наличия внутри органов сторонних красителей. Во-вторых, попадание в желудок раздражающих и концентрированных веществ например любой газировки (включая минеральную) неизбежно приводит к раздражению и временному покраснению слизистой оболочки. Это создаёт сложности при дифференциальной диагностике гастритов.

Почему нужно ограничить употребление жидкости?

Данные ограничения, затрагивающие приём даже обычной питьевой воды, связаны с тем, что во время выполнения диагностической гастроскопии значительно повышается активация природного рвотного рефлекса. Степень его выраженности напрямую зависит от состояния нервной системы и индивидуальных особенностей организма пациента. Предсказать реакцию каждого человека на процедуру практически невозможно. Лишней жидкость может попасть из-за рвоты в дыхательные пути Поэтому для Вас будет намного комфортнее и безопаснее приходит в кабинет с пустым желудком.

Однако если человек может испытать или уже испытывает сильное желание попить, то стоит прибегнуть к следующим способам решения проблемы:

1. Заблаговременно позаботиться о том, чтобы в последнем разрешённом перед процедурой приёме пищи не было соленой, сладкой или острой еды. Употребление такой пищи способствует сдвигу водно-солевого баланса, из-за чего человек страдает от жажды.
2. При сильном желании выпить жидкость допускается смачивание водой слизистой оболочки полости рта. Можно подержать ее во рту, но нельзя глотать.
3. Подобрать время визита на гастроскопию в первой половине дня «пораньше», чтобы меньшее количество времени с момента пробуждения голодать и т.п.