Можно ли пить воду при почечной недостаточности

О норме воды в день в 2,5 литра сегодня знают даже дети. Врачи регулярно рекомендуют употреблять больше жидкости, чтобы организму работалось легче, ведь человек, как известно, на 70% состоит из воды. Жидкость необходима для нормального состава крови, питания мозга, выведения из тела отравляющих веществ, нормализации работы ЖКТ. С ее помощью худеется легче и молодость сохраняется дольше. Однако за стремлением сохранить фигуру или сделать лицо более гладким и светящимся здоровым блеском многие забывают, что воду при этом надо еще и правильно пить. Так, например, 2,5 литра — это суточная доза, а не на один прием.

О том, чем может быть чревато желание обмануть природу и напиться наперед, считая, что от воды вреда не будет, а также о том, какие органы страдают от избытка влаги, АиФ.ru рассказала терапевт высшей категории, заведующая терапевтическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Ольга Саакян.

Популярная рекомендация

Действительно, одна из популярных рекомендаций на сегодняшний день — это выпивать 1,5-2 литра воды в сутки. Другое не менее популярное мнение — пить воду по требованию организма. Так как вода — это важнейшая составная часть организма, ее удельный вес достигает 70%, а в процессе жизнедеятельности мы теряем влагу (с потом, мочой  и т. д), то для нормального функционирования всех систем человеку необходимо восстанавливать водный баланс.

Физиологи подсчитали, что средняя суточная норма воды для здорового человека — до 40 мл на 1 кг массы тела. Вот и получается, что, к примеру, женщине весом 60 кг требуется около 2,4 л воды в день (именно в день, а не за раз). Также следует учитывать, что при определенных условиях (жаркая погода, баня, активные занятия спортом и т. п.) организм теряет больше жидкости, а значит, и пить в таких случаях надо больше.

Поддерживая необходимый водный баланс, мы создаем благоприятные условия для жизнедеятельности нашего организма и в качестве бонуса получаем хорошее самочувствие. Так, в случае недостатка воды в организме увеличивается вязкость крови, снижается снабжение тканей кислородом, учащается пульс и дыхание, появляется чувство жажды, иногда — головокружение, как следствие, снижается работоспособность.

Утолять жажду лучше всего чистой «живой» (фильтрованной, родниковой) негазированной водой. Столовая и лечебно-столовая вода, которая очень полезна в небольших количествах и при определенных заболеваниях, не рекомендована для ежедневного восстановления водного баланса из-за высокого содержания минеральных солей. Такую воду лучше употреблять по назначению  врача.

Вред воды

Однако слишком хорошо — тоже нехорошо. Избыток воды может негативно сказаться на состоянии здоровья. При излишнем потреблении жидкости могут возникнуть проблемы с пищеварением, увеличивается нагрузка на почки и сердце. Подсчитывая суточный водный баланс, необходимо учитывать как чистую воду и напитки, так и воду, содержащуюся в еде (например, в жидких супах содержание воды может составлять 60%, а в кашах — 40%). И это несмотря на то, что многие как раз рекомендуют не считать ничего дополнительного, кроме собственно воды.

Есть люди, которым надо очень аккуратно обращаться с водой и использовать рекомендации по потреблению жидкости исключительно по показаниям. Например, при таких хронических заболеваниях, как гипертония и почечная недостаточность, необходимо сократить потребление жидкости и четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. Да и здоровым людям нужно не забывать о здравом смысле.

Случаи из жизни

Избыток жидкости, принятой бесконтрольно, может привести к печальным последствиям. Нередко говорят о питьевой болезни. Так, в 2008 году британка Жаклин Хенсен, выдерживавшая диету с большим потреблением воды, скончалась от отека мозга. Он был спровоцирован тем, что она за 2 часа выпила 4 литра воды. Женщина после очередной консультации с диетологами вернулась домой, села смотреть телешоу, длившееся два часа. Все это время она сидела и потягивала воду из бутылочек, принесенных заранее. Про рекомендацию растягивать 4 литра на день она не то чтобы забыла. Просто женщина не успела в течение дня распределить водные ресурсы, поэтому стала наверстывать за раз.

Через некоторое время она почувствовала себя нехорошо: у нее открылась рвота, началась головная боль. Вскоре она и вовсе потеряла сознание. В больнице, куда ее доставили, был диагностирован отек мозга, развившийся на фоне нарушения баланса электролитов из-за водной интоксикации. В себя женщина уже не пришла.

Еще один случай: калифорнийка Дженнифер Стрэндж решила поучаствовать в необычном состязании. Его организатором выступила одна из радиостанций. По правилам, предложенным диджеями-организаторами соревнования, выиграть должен был тот, кто выпьет больше всех воды, не посещая уборной. Дженнифер смогла побить рекорд и осилила 6,5 л. Но через 5 часов после этого она скончалась из-за водного отравления. Сотрудников радиостанции, проводивших это опасное состязание, уволили, посчитав, что они превысили свои должностные инструкции и обязанности.

Еще один случай, схожий по последствиям, был зафиксирован в Великобритании. В больницу поступил 44-летний житель Туманного Альбиона, который выпил 10 литров холодной воды за 8 часов, чтобы унять зубную боль, т. к. боялся принимать обезболивающее. Были проблемы с координацией и речью: казалось, что он пьян, но по анализам алкоголь выявлен не был. Выяснилось, что именно так проявляет себя нарушение баланса электролитов в тканях мозга, которое развилось из-за интоксикации водой. Оказалось, что мужчина выпивал по 10 литров воды за ограниченное время уже третий день подряд. Сердце не выдержало таких испытаний.

Как отмечают врачи, питьевая болезнь в таких ситуациях развивается из-за того, что жидкость не успевает пройти фильтрацию почками, которые отвечают за водно-солевой баланс. Вместо этого вода начинает поступать в другие органы, которые из-за такого изобилия набухают. Хуже всего приходится мозгу, который ограничен черепом. Набухание его клеток приводит к развитию судорог, коме и остановке дыхания. В норме почки могут пропускать до литра жидкости в час, но не стоит испытывать организм на крепость. Достаточно грамотно следовать инструкциям врача касательно водного режима. И тогда проблем не будет, а вода не окажется смертельно опасной.

Для лечения заболеваний выделительной системы назначается комплексная терапия. Обычно минеральная вода при болезни почек выбирается чаще всего, так как именно благодаря жидкости очищаются внутренние органы. Но важно, чтобы она добывалась из скважин или природных источников. Только в таком случае вода поможет устранить проблемы с нарушением минерального обмена.

Показания и противопоказания

При нарушениях работы выделительной системы повышается концентрация уратов, фосфатов и оксалатов. Из-за них образовываются взвеси, которые раздражают стенки мочевого пузыря. Со временем образования превращаются в камни в почках. Минеральная вода помогает растворить солевые отложения. Поэтому её назначают при таких заболеваниях:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• диатез.

Перед тем как начать принимать минеральную воду, важно пройти обследования у врача, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Стоит учитывать, что есть и определённые противопоказания. К ним относятся:

• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• гидронефроз;
• болезни, которые сопровождаются затруднительным мочеиспусканием.

Приём минеральной воды противопоказан, если камни будут удаляться хирургическим путём.

Важно. Даже если нет противопоказаний, стоит посоветоваться с врачом, чтобы подобрать воду, которая подойдёт для лечения. Также берутся анализы, чтобы определить наличие аллергии на компоненты жидкости.

Какая вода полезна

Самое благоприятное воздействие на организм оказывает жидкость со слабой минерализацией. В воде находится большое количество кальция и натрия. Польза в том, что стимулируется мочегонный эффект и оказывается противовоспалительное действие.

Часто назначаются и другие виды минеральной воды. Например, хороший эффект оказывает мочегонная жидкость. Её польза заключается в том, что устраняются продукты азотистого обмена и почки очищаются от веществ, вызывающих интоксикацию. Благодаря такому эффекту камни в дальнейшем без проблем выводятся.

Для снятий воспалений предназначены бикарбонатно-щелочные воды. Они также уменьшают колики и боли.

Целебные свойства

Минеральная вода очень полезна. Основная причина, по которой рекомендуется употребление жидкости, – она вымывает вредные вещества. Также вода стимулирует кровообращение, благодаря чему органы насыщаются кислородом.

Важно учитывать, что полезные свойства зависят и от вида жидкости. Воды разделяют на три категории:

• столовые. Минерализация – не больше, чем один грамм на литр. Такая вода подходит для ежедневного употребления. Приём рекомендован для профилактики болезней мочевого пузыря;
• лечебно-столовые. Минерализация составляет до 10 грамм. Принимать без назначения врача позволяется недолгий период для лечения или профилактики заболеваний выделительной системы;
• лечебные. Показатель минерализации довольно высокий – более 10 грамм. Пить можно только по назначению врача.

Все минеральные воды выводят отложения солей. Также они положительно влияют на нервную систему. Важно, что производится реминерализация костной ткани, регулируется водный баланс и нормализуется артериальное давление.

Как правильно принимать

Перед употреблением минеральной воды рекомендуется посоветоваться с врачом. Он не только подберёт жидкость, но и расскажет о том, как её правильно принимать. Есть общие рекомендации, которых можно придерживаться, если врач не назначил другую схему.

Особенности приёма зависят от вида заболеваний:

• цистит. Воду пьют за 2–3 часа до и после приёма пищи. Достаточно будет одного стакана. Температура – комнатная. За день не рекомендуется выпивать более 4–5 стаканов. При наличии мелких камней норма увеличивается в два раза. Польза в том, что моча ощелачивается. Из организма выводится лишняя жидкость, также уменьшается секреция слизи;
• пиелонефрит. Схема приёма практически такая же, как и при цистите. Но рекомендуется пить воду за 1–2 часа до и после приёма пищи. Важно не только употреблять достаточное количество жидкости, но и принимать специальные ванны. Польза в том, что очищаются почки и улучшается кровообращение;
• мочекаменная болезнь. Рекомендуется употреблять воду со слабой минерализацией. Принимается натощак. Обычно хватает 4–8 стаканов в сутки. Четверть этой нормы принимается утром. Остальные порции употребляются через два часа после приёма пищи. Температура – 40 градусов.

Важно не превышать дозировку, так как это негативно скажется на состоянии здоровья – нарушится водно-солевой баланс, что не лучшим образом влияет на функционирование всех внутренних органов. Нужно не только употреблять минеральную воду, но и придерживаться правильного питания, отказаться от никотина и алкоголя.

При необходимости убрать пузырьки можно подогреть жидкость. За сутки не рекомендуется пить более 2 литров воды.

Важно. Лечение проводится только в том случае, если нет стадии ремиссии.

Продолжительность приёма минеральной воды зависит от того, на какой стадии заболевание. В среднем курс длится от 3 до 8 недель. Этого времени достаточно, чтобы:

• больные органы пришли в нормальное состояние;
• восстановился баланс ионов;
• из организма вывелись шлаки и токсины.

Курс лечения можно повторять 2–3 раза в год. Предварительно лучше посоветоваться с врачом.

Для улучшения лечебного эффекта можно принимать ванны из минеральных вод. Они рекомендованы при проблемах с мочевыводящей системой. Польза от ванн:

• улучшается кровообращение в почках;
• снимаются спазмы;
• улучшается обмен веществ в почках;
• повышается местный иммунитет;
• ускоряется процесс регенерации поражённых тканей.

Принимать ванны из минеральных вод в домашних условиях будет непросто, так как потребуется довольно большое количество жидкости. Такие процедуры предлагаются на многих бальнеологических курортах и показаны при серьёзных проблемах со здоровьем. Обычно питья воды вполне достаточно.