Можно ли пить жанин и фолиевую кислоту

Добрый день, уважаемые медики!

К сожалению, не знаю, в правильном ли разделе я задаю вопрос, возможно это следовало бы делать в разделе «Лекарственные препараты», если это так, прошу меня простить, а модераторов — перенести тему.

Поскольку правила открытия новых тем предполагают четкое описание ситуации, то я ее там ниже описала. Но, честное слово, на прочтение этой простыни можно смело экономить время, ведь вопрос мой сводится только к тому, как влияет фолиевая кислота на эффективность оральных контрацептивов? Есть ли условно безопасные и опасные дозы ФК? Если ли способ контролировать эффективность ОК? Или, может быть, существуют ОК с повышенной дозой гормонов, которым не страшна ФК? (нет, в этом случае самовольно менять препарат я не буду, пойду к врачу.)
Заранее огромное спасибо всем, кто откликнется!

Описание ситуации:
Я: 27 лет, Ж., 50кг., 167см. Месячные с 14 лет, цикл последние три года строго регулируется ОК и потому 28 дней, безболезненный. Одна беременность, закончившаяся естественными родами в 2005 году. Имеющиеся заболевания — эрозия шейки матки.

Три года назад начала принимать жанин по назначению врача с целью контрацепции и, дополнительно, уменьшения угревой сыпи. Препаратом крайне довольна, побочные эффекты — почти все положительные, качество жизни ощутимо улучшилось, беременностей не наступало

Отдельная моя проблема — я человек астенического телосложения, с немного пониженным давлением, а начиная с подросткового возраста — страдаю общей слабостью, упадком сил, расстройствами сна, в целом низким жизненным тонусом, периодическими депрессиями, в том числе затяжными. К сожалению, рождение ребенка сначала улучшило ситуацию (на первый год), а потом все стало гораздо хуже.
+Появились периоды рассеянности, пониженная концентрация внимания, потеря способности учиться. Надо сказать, я кормила грудью до 3-3,5 лет (процесс отлучения был очень плавным, точный момент определить трудно), и мне приходилось слышать от отдельных врачей, что я «просто отдала весь запас витаминов из организма с молоком», от этого, мол, и рассеянность вкупе с бледностью.

Да, я знаю, что мне нужно было бы обратиться к невропатологу, психотерапевту или, скорее всего, к психиатру. Но я этого не делаю по ряду причин. Конкретно сейчас — элементарно страшно идти в «такие заведения», а тем более, становиться на учет (я — мать одиночка, очень страшно, что в любой момент отец ребенка может начать качать родительские права), вдвойне страшно идти самой, а среди друзей и родственников мне не удалось найти человека, который поддержал бы меня в этой идее.

С другой стороны, последние несколько лет состояние удается ощутимо улучшать собственными силами — режим дня, свежий воздух, физические нагрузки, правильное питание, витаминные препараты, тщательный контроль собственных эмоций. Т.е. в целом я пока что еще на кладбище не ползу Когда начну ползти — тогда, очевидно, по дороге, и загляну в ПНД.

Витамины помогают очень здорово и ощутимо, в разное время по рекомендации гинеколога и терапевта я пила Магний Б-6 и Тотему, по собственной инициативе — Глицин, по рекомендации косметолога — Перфектил. Последний препарат я начала пить с исключительно с косметическими целями, но уже на третей неделе заметила очень, очень сильное улучшение общего состояния! В первую очередь улучшились когнитивные способности, потом поднялось и настроение.

Но я имею привычку очень внимательно читать инструкцию всех препаратов, с началом приему Жанина — она трансформировалась в привычку по три раза читать))). В инструкции к Перфектилу было сказано, что «взаимодействие с другими препаратами определяется входящими в состава комплекса элементами», а дальше по пунктам, в том числе «фолиевая кислота может снижать эффективность гормональных контрацептивов».

Я многократно слышала о связи «наоборот», что ОК понижают концентрацию фолиевой кислоты, и поэтому даже ее часто специально выписывают вместе с ОК. Однако и о снижении действия ОК из-за фолиевой кислоты я нашла информацию — в инструкции к обыкновенной фолиевой кислоте, на сайте ССЫЛКА УДАЛЕНА

Правда, в этой же инструкции рекомендованная суточная доза — 5мг, в то время как в Перфектиле — 0,5мг.

На тот момент я допила упаковку (30 дней) и перестала, т.к. очень боюсь незапланированной беременности.

Сейчас опять случилась депрессия, дикая сонливость, падение когнитивных способностей, а волосы и ногти приводят в ужас даже меня саму, не то что специалистов)). Но беременности я боюсь просто панически, мне кажется, что если я сделаю аборт — то потом просто самоубьюсь, а рожать реально «некуда». Дочка забирает абсолютно все силы, а когда такая вот депрессия — то даже на нее ресурса не хватает, не говоря уже о работе, образование, «поиске мужа», «восстановление здоровья» и прочих вещах. Замкнутый круг, да(( Улучшу здоровье — улучшу финансовое положение — решу жилищный вопрос — рожу и сама, не выходя замуж. Но как его улучшить, если стандартный диагноз даже врачей (непрофильных) — «лень», «ану быстро жопу в руки взяла и пошла на свежий воздух гулять». Да и честно говоря, я и сама сомневаюсь, что медицина мне может прямо так взять и кардинально помочь. Мне кажется, я просто родилась «такой» — слабой, безвольной и «лень впереди не родилась», иногда впадающей в ипохондрию, а также склонной больше жаловаться, чем делать, вот и сейчас понесло, сори

В общем, начав листать интернет я поняла вдруг, что практически все мультивитаминные комплексы для взрослых содержат в своем составе фолиевую кислоту. Без нее пока что обнаружился только Гексавит. Но помимо фолиевой кислоты в Гексавите отсутствуют так же магний, цинк, железо, кальций, биотин и еще с десяток элементов (если сравнивать с Перфектилом, Супрадином и другими мультивитаминными комплексами). А я чувствую, что именно магний-марганец-цинк-железо мне нужны не меньше, чем витамины группы В. Да и фолиевая кислота сама по себе считается весьма полезной, в том числе для профилактики депрессии, и в том числе для принимающих ОК — вполне возможно, что я себе же делаю хуже, пытаясь избежать ее приема?

В общем, я в растерянности, и понимаю, что даже если спрошу гинеколога на очном приеме — вряд ли он сможет мне с ходу дать точный ответ, все-таки вопрос весьма нетипичен, как мне кажется. Да и запись у нас на месяц-полтора вперед. Врачи же неврологического вряд ли имеют в сфере своих интересов взаимодействие Жанина с фолиевой кислотой

Собственно поэтому и обращаюсь сюда — возможно, кто-то владеет точной информацией по этому вопросу, либо же обладает практикой назначения фолиевой кислоты параллельно с ОК, либо же просто захочет мне помочь и посмотрит публикации — сама я английский знаю слишком плохо, чтобы ориентироваться в англоязычном инете и, тем более, специфической медицинской литературе.

Ну, с чего бы начать… В 2012 году ко мне пришло желание родить еще одного ребенка. Дочке на тот момент исполнилось 9 лет. До этого беременеть не разрешал эндокринолог, так как после родов у меня начались проблемы с щитовидкой. Гинеколог посадил меня на противозачаточные и заверил, что можно их пить лет пять и не переживать. Мол, как только захочешь стать мамой, отменяещь и через три месяца можно беременеть. Я, конечно, врачам тогда еще доверяла.

Так и случилось, забеременела через три месяца с первой попытки. Но случился выкидыш в шесть недель. Хотя самочувствие до этого было отличное, ничего беды не предвещало… Меня почистили, заверили, что ничего страшного, бывает, случайность. Опять посадили на противозачаточные на три месяца и дальше все по старой схеме.

Естественно я проверялась на инфекции и гормоны. Все оказалось в порядке. Через полгода опять беременность с первой попытки и..замершая в шесть недель. И это не смотря на то, что на всякий случай в пять недель меня положили на сохранение. Что меня больше всего поразило, так это то, что никто не пытался выяснить причину, опять назначили кок и дюфастон при планировании.

Тут я уже вбрыкнула и пить кок отказалась. Нашла платную клинику, толкового врача, и начались мои похождения по лабораториям и узи кабинетам. Все анализы опять оказались в норме. Врач предложил сделать биопсию эндометрия. Результат гистологии показал вялотекущий хронически эндометрит без возбудителя. То есть аутоиммунный процесс. Таблетками тут не особо поможешь, и поехала я в санаторий на грязи. На них я,конечно, возлагала большие надежды. После этого я еще продолжила лечение гомеопатией и физио, витаминотерапией.

И вот, в сентябре 2015 мне разрешили планировать. Так как все беременности мои случались с первой попытки, то я переживала больше как выносить, а не как зачать. Но прошло четыре месяца, а результата все не было. Узи показало, что эндометрий всего 6 мм к концу цикла. … Еще три месяца пошло в тщетных попытках нарастить эндометрий травами и ананасом по совету девочек с форума. В итоге, врач назначил дюфастон с 16 по 25 день цикла. В первом же цикле эндик вырос до 10 мм! Врач отправил домой с напутствием беременеть скорей и приходить через месяц к нему уже с пузиком. Ага. Прошло еще пять месяцев на дюфастоне, а беременеть все не наступала.

Меж тем мне стукнуло уже 39 лет, часики тикали все громче. Я женщина активная, сидеть сложа руки не могу. И в отпуске я нашла в Костроме клинику «Мать и дитя» и обратилась к репродуктологу. Овуляцию я отслеживала периодически по узи. И заметила, что когда беременность наступала, всегда работал левый яичник, а этот год работает только правый. Поэтому пришла к врачу с просьбой проверить проходимость труб. На узи выяснилось, что на правом яичнике выросла фолликулярная киста и довольно большая. Через месяц она не ушла. Врач предложила лапароскопию, посмотреть трубы, убрать кисту . Я согласилась и как оказалось не зря.

Мне убрали кисту яичника, кисточки в правой трубе и прижгли множественные очаги наружного эндометриоза кресцовоматочных связок. Никто мне ни разу даже не предположил, что у меня может быть эндометриоз!!! Так же сделали сразу гистероскопию и гистология показала, что эндометрита больше нет. То есть грязи все же помогли)

Хирург отправил беременеть. А репродуктологу не понравился, мой гомоцистеин 10,5 . Она заставила меня сдать анализ на мутацию генов гемостаза и фолатного цикла, за что я ей очень благодарна. Так как обнаружились две гетерозиготных мутации в генах гемостаза и одна в генах фолатного обмена. Оказывается, что у меня склонность к инфарктам, инсультам, к невынашиванию беременности из-за плохой усвояемости фолиевой кислоты! Кто бы мог подумать! Не курю, не пью, занимаюсь спортом, а все дело в генах! Вот и докопалась я до причины всех моих бед….

В итоге, репродуктолог назначила ударную дозу фольки в 5 мг в виде Ангиовита и пожелала удачи. Пропила ее пять дней и меня обсыпало сыпью и прыщами болючими. Вся шея и декольте. Я естественно полезла в интернет и наткнулась на блог девушки Кати. Это видимо меня ангел-хранитель вел по всему этому пути. У Кати в блоге просто кладезь полезной информации про мутации генов фолатного цикла, про заболевания щитовидки и про неввнашиваемость. И вот выясняется, что таким людям как я нельзя пить столько синтетической фольки, это опасно для здоровья. Она не усваивается, избыток болтается в крови, а гомоцистеин не понижается, хоть обпейся ее. Оказывается, что мой организм в состоянии усвоить только фольку в виде метафолина. Вообщем, начитавшись статей в Катином блоге, я заказала с ixerb правильную фольку ,села на безглютеновую диету. Со дня на день придут мои витаминки правильные, буду активно снижать гомоцистеин и ждать своего чуда))). Надеюсь, не сильно вас утомила.

Если кому интересно про лапароскопию с гистероскопию, спрашивайте. Сама искала отзывы, боялась ужасно).