Можно ли пить золофт при беременности
Содержание статьи
Золофт и планирование беременности – влияние антидепрессанта на фертильность и применение в послеродовом периоде
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Аптечная наркомания База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Депрессивные расстройства можно считать самыми распространенными в мире. Только по официальным данным, от нежелательных симптомов страдает больше 264 млн человек, среди которых основная масса – женщины. Препаратом выбора для медикаментозной терапии нередко становится «Золофт» (сертралин). Однако у девушек фертильного возраста рано или поздно поднимается вопрос о планировании беременности, который поможет решить только врач.
Особенности действия Золофта
«Золофт» — это торговое название антидепрессанта из группы специфических ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). От правильного функционирования этого нейромедиатора зависит формирование эмоций, либидо, аппетит и способность к обучению. Сертралин (активное вещество препарата) предупреждает развитие дефицита дофамина и серотонина, нормализуя течение психических процессов.
Лекарственное средство после перорального приема всасывается хорошо, но медленно. «Золофт» имеет следующие отличительные свойства:
- сертралин по эффективности не уступает флуоксетину («Прозак»), а по некоторым данным (2010) даже превосходит его
- подходит для лечения тяжелой и атипично депрессии, а также для больных с выраженной усталостью
- повышает уровень пролактина в крови в несущественной концентрации
- не приводит к формированию лекарственной зависимости
- отсутствует побочный эффект в виде ожирения при длительной терапии
- эффективно устраняет тревожность и нормализует настроение без избыточной гиперстимуляции
- рекомендован для пациентов с сердечно-сосудистой патологией
Препарат невозможно купить без специального рецепта. Врач может назначить антидепрессант только при отсутствии противопоказаний. Нельзя забывать о том, что переносимость лекарственных веществ по большей части зависит от индивидуальных особенностей человека.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Антидепрессанты и беременность
Депрессия значительно отличается от других расстройств эмоциональной сферы высоким риском для соматического здоровья. Тяжелое течение заболевания и вовсе ассоциировано с летальным исходом по причине самоубийства. Поэтому лечение строго необходимо в любом клиническом случае.
Существует множество направлений терапии. Антидепрессанты не рекомендуют использовать при легком течении расстройства, если хороший эффект дают альтернативные методы лечения. Однако иногда без медикаментозной поддержки не обойтись. Среди пациентов преобладают женщины детородного возраста.
Американский клинический психолог Яэль Ниллни (Yael Nillni) и ее коллеги провели исследование, чтобы выяснить, как проявления депрессии и воздействие препаратов, которыми ее лечат, влияют на вероятность успешной беременности. В исследовании участвовали 2100 женщин в возрасте от 21 до 45 лет, планировавших беременность. Оказалось, что тяжелая депрессия снижала шанс успешного зачатия на 38%. В этом же исследовании ученые пришли еще к одному интересному выводу. У женщин, которые в прошлом принимали антидепрессанты класса СИОЗС, шансы успешно забеременеть были выше, независимо от того, насколько тяжелые симптомы депрессии они испытывали на момент исследования.”
Влияние на фертильность и зачатие
При лечении депрессии «Золофтом» явный эффект можно заметить только спустя 2-6 недели. Молодым девушкам нельзя забывать о риске возникновения следующих побочных явлений, которые могут сказаться на фертильности:
- Нарушения менструального цикла.
- Сертралин способен значительно снижать либидо. О какой беременности может идти речь, если женщина теряет сексуальный интерес?
- Трудности с достижением оргазма вплоть до его отсутствия.
- Снижение общей тактильной чувствительности.
- Агнедония – потеря способности испытывать удовольствие от чего бы то ни было.
- Сексуальная дисфункция может длительно сохраняться после прекращения приема СИОЗС.
- У людей 18-24 лет прием «Золофта» в некоторых исследованиях показал повышение риска суицида.
На способность к зачатию косвенно влияют другие вероятные побочные эффекты, например, гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы). Прием препарата «Золофт» и планирование беременности у пациенток с подтвержденной депрессией проводится под строгим контролем лечащего врача-психиатра в содружестве с гинекологом. Женщину всесторонне обследуют, и после достижении стойкой ремиссии заболевания можно задуматься о будущем ребенке.
Можно ли употреблять Золофт беременным?
Во всех инструкциях к антидепрессантам указано, что беременность является четким противопоказанием к их приему. Это связано со следующими проблемами:
- отсутствуют клинические исследования, подтверждающие безопасность сертралина для беременных девушек
- активное вещество способно проникать в грудное молоко
- у младенцев на естественном вскармливании могут наблюдаться симптомы, которые напоминают реакцию «отмены» препарата
- не исключен потенциальный вред для плода
При легком течении депрессии рекомендуется отменить прием СИОЗС за несколько недель до предполагаемого зачатия. Дозу снижают постепенно под строгим контролем психиатра во избежание абстиненции («ломка»).
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Однако, если ожидаемая польза превышает возможные риски для плода, медикаментозную терапию продолжают. При этом врачи стараются назначать минимальные дозы сертралина.
Сертралин в послеродовом периоде
Помимо самой беременности, процесс родов может стать триггером обострения депрессии. Первые месяцы ухода на новорожденным ребенком нередко приводят к усугублению симптоматики. Поэтому при наличии подобного фактора риска медикаментозное лечение должно быть возобновлено.
Решение о приеме антидепрессантов в послеродовом периоде остается за врачом. Клинические исследования на этот счет противоречивы, конкретных данных попросту недостаточно. Часть из них показывает безопасность «Золофта» как для матери, так и для младенца. Однако неизвестны долгосрочные последствия в отношении детей.
Заключение
Любые антидепрессанты не рекомендованы беременным. Девушкам фертильного возраста показано использование барьерных контрацептивов (презервативы) с целью контроля незапланированного зачатия. К сожалению, тяжесть депрессии может диктовать другие правила игры. Если медикаментозная терапия жизненно необходима пациентке, то препаратом выбора считается «Золофт» (в минимальной дозировке). Прием лекарственного средства всегда сочетают с психотерапией. Также сертралин показал высокую эффективность в послеродовом периоде и предпочтителен для матерей, выбравших грудное вскармливание.
Список литературы:
- Депрессия. 2018. Основные факты. – Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ).
- Nillni Y.I. et al. «Depression, anxiety, and psychotropic medication use and fecundability», American Journal of Obstetrics and Gynecology, April 2016.
- Sertraline versus other antidepressive agents for depression. 2010. Andrea Cipriani, Teresa La Ferla, Toshi A Furukawa, Alessandra Signoretti, Atsuo Nakagawa, Rachel Churchill, Hugh McGuire, Corrado Barbui.
- Чем нас лечат: Золофт. Помогает ли препарат от депрессии. Индикатор — информационно-сервисный портал, посвященный науке.
- Sertraline. From Wikipedia, the free encyclopedia.
- ЗОЛОФТ® (ZOLOFT®) SERTRALINE. Инструкция по применению.
- Смулевич А.Б. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей››. Антидепрессанты в период беременности и лактации.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-12-22 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Евгения Ванина
Образование: ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-22
Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2002 г. Прошел интернатуру по специальности психиатрия-наркология, закончил ее в 2004 г. С 2006 по 2007 гг. проходил профессиональную переподготовку по программе «терапия». С 2014 по 2015 гг. проходил интернатуру по психиатрии в Российском университете дружбы народов. В 2017 г. прошел долгосрочную программу обучения когнитивно-поведенческой терапии в Центре КПТ. В настоящий момент являюсь автором и руководителем амбулаторной научно-ориентированной программы помощи лицам зависимого спектра «Привилегия».
Марат Эдуардович Агинян
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Золофт беременность и кормление грудью — Medum.ru
Беременность и лактация
Обратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе препарата Золофт, при планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти тестирование на беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Контролируемых исследований применения сертралина у беременных женщин не проводилось, поэтому применять препарат у данной категории пациентов стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Однако, в значительном объёме данных не было обнаружено доказательств индукции врожденных пороков сертралином. Исследования на животных показали возможное влияние сертралина на репродуктивную функцию. Вероятно, это влияние связано с материнской токсичностью, вызванной фармакодинамическими эффектами сертралина па плод.
У некоторых новорождённых, матери которых принимали сертралин во время беременности, наблюдались симптомы, сходные с реакциями отмены. Этот феномен наблюдался и при приёме других антидепрессантов группы СИОЗС.
Женщинам репродуктивного возраста, у которых предполагается применять сертралин, следует рекомендовать пользоваться эффективными средствами контрацепции.
Лактация
В грудном молоке в небольшом количестве обнаруживается сертралин и его метаболит N-десметилсертралин. В основном в плазме крови новорождённых обнаруживались незначительные количества сертралина, за исключением одного случая, когда в плазме крови новорожденного было обнаружено 50 % от концентрации в плазме крови матери (без заметного эффекта на состояние здоровья новорожденного). Лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить.
У новорождённых, матери которых принимали препарат Золофт» и другие СИОЗС или СИОЗИ во время беременности, наблюдались осложнения, требующие дополнительной госпитализации, поддержки дыхательной системы и кормления через зонд. Следует тщательно наблюдать новорождённых, матери которых принимали сертралин па поздних стадиях беременности, в особенности в третьем триместре. У таких новорождённых могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, гипотонус, гипертопус, гиперрефлексия, тремор, подергивание мышц, повышенная возбудимость, летаргия, длительный плач, сонливость и трудности засыпания. Эти симптомы могут быть связаны с непосредственными серотонинсргическими эффектами или могут являться симптомами отмены препарата. В большинстве случаев подобные осложнения начинаются непосредственно или вскоре (
У новорождённых, матери которых принимали СИОЗС во время беременности, также может быть повышен риск развития псрсистирующей легочной гипертензии новорождённых (ПЛГН). ПЛГН составляет 5 случаев на 1000 беременностей и составляет одну из причин заболеваемости и смертности новорождённых. Несколько недавних эпидемиологических исследований указывают на связь между приёмом СИОЗС (в том числе препарата Золоф г) и ПЛГН.
Фертильность
В одном из двух исследований на мышах было отмечено снижение фертильности при применении сертралина в дозе 80 мг/кг (это в 4 раза больше максимальной рекомендуемой дозы для человека при расчёте мг/м ).
Согласно описанным клиническим случаям, прием некоторых СИОЗС оказывает влияние на качество спермы, по этот эффект обратим.
Важная дополнительная информация
Действующее вещество препарата Золофт
Рекомендуется ознакомиться с описанием действующего вещества препарата Золофт — Сертралин.
- Категория действия на плод по FDA — C
Формы выпуска
Обратите внимание описание применения лекарственного средства Золофт в периоды беременности и лактации может отличаться в зависимости от производителя и применяемой формы выпуска. В справочнике Medum представлена следующая информация о формах выпуска препарата Золофт:
Другие сведения
Не нашли то, что искали?
Если вам нужно узнать больше о препарате Золофт — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи Medum ответят на него в ближайшее время.
Задать вопрос
Источник
Золофт (Сертралин) — отзывы врачей на антидепрессант, инструкция по применению и побочные действия
Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, которые применяют при лечении депрессивных расстройств. Одна из причин депрессии недостаток моноаминов, нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина. Лекарственные препараты оказывают влияние на уровень гормонов-нейромедиаторов. Повышение уровня нейромедиаторов улучшает настроение больного, повышает самооценку, решительность, снимает тревогу, раздражительность, тоску, нормализует аппетит и сон. Антидепрессанты классифицируются на средства:
- Блокирующие нейрональный захват моноаминов.
- МАО — ингибиторы моноаминоксидазы.
- Агонисты рецепторов моноаминов.
В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты для лечения психических расстройств, болезни Альцгеймера, деменции. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, использует инновационные методики и лекарственные препараты, сертифицированные в России. Лечение больных проходит в амбулаторных условиях, в стационаре и реабилитационном центре. Диагностику заболеваний пациенты проходят в лаборатории и диагностическом центре Юсуповской больницы. Прием пациентов ведут врачи разных квалификационных категорий, профессора, доктора наук и кандидаты в доктора наук.
Антидепрессанты в зависимости от клинического эффекта классифицируются на следующие группы:
- Препараты с седативным действием.
- Препараты со сбалансированным действием.
- Антидепрессанты-стимуляторы.
Сертралин относится к группе препаратов сбалансированного действия.
Применение «Сертралина»
Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова. В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний. Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.
Серотонин, дофамин отвечают за эмоциональное состояние, являются нейромедиаторами, передатчиками импульсов между нервными клетками головного мозга. Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний. Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.
Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.
Инструкция по применению «Золофта»
Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.
Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.
Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.
Показания к применению:
- Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
- Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
- Лечение панических состояний.
- Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
- Лечение социальной фобии.
Противопоказания к применению:
- Повышенная чувствительность к веществам препарата.
- Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
- Не применяют во время беременности.
- Не применяют у детей до шести лет.
- Не применяют во время периода лактации.
- С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.
Побочные действия:
- Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
- ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
- Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
- Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
- Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
- Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
- Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
- Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
- Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
- Прочие расстройства.
Способ применения и дозы препарата:
- Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
- ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
- Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.
Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.
Отзывы
Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией. Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов. Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.
Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств. Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.
Источник