Можно ли прекратить пить фемостон

Как правильно прекратить прием ЗГТ?

776 просмотров

15 августа 2020

Мне исполнилось 60 лет. Принимаю фемостон мини. До этого в течение 9 лет принимала фемостон 2/10, затем фемостон 1/5, затем фемостон мини. Читала, что от ЗГТ после 60 лет лучше отказаться и что после прекращения приема возможны нарушения сердечного ритма и др. явления. Как правильно отказаться от ЗГТ? Какими препаратами можно заменить фемостон после 60 лет?

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, повышенный холестерин, удалены оба яичника.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый день! Вы допиваете препарат до конца упаковки, а новую упаковку не начинаете. Вы после прекращения приема препарата смотрите за своим самочувствием. Если Вы будете ощущать какие-то проблемы, то можно будет пробовать приём растительных препаратов. Но необязательно, что Вам будем плохо после отмены! Не болейте!)

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Илона, спасибо большое за ответ.

Акушер, Гинеколог

Ирина, обращайтесь!) не болейте!)

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Вы допиваете упаковку и новую не начинаете . Не обязательно ,что после отмены у вас начнутся приливы и др симптомы менопаузы. Есть препараты растительного происхождения,например Климадинон . Здоровья вам !

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Допиваете упаковку фемостон и следующую не начинаете. Действительно, исследований о безопасности приеме МГТ после 60 лет нет. Вы достаточно принимали гормоны и профилактировали развитие сердечно сосудистых проблем, не волнуйтесь! Если появятся вазомоторные симптомы, можно пробовать любые растительные препараты, менорил, менопейс, иноклим, эстровел, флавиа ночь, климадинон, что Вам подойдет. Обязательно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию, делать маммографию и УЗИ органов малого таза. Здоровья Вам!

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Мой врач дал рекомендацию начать пить Ледибон, но он ведь тоже гормональный препарат

Акушер, Гинеколог

Да, леди бон, тиболон, тоже эстрогенный препарат, не вижу смысла переходить на него. Тем более Вы ещё не отменяли МГТ и не знаете как себя будете чувствовать, учитывая длительный прием гормонов я думаю Вы купировали все негативные влияния климакса, это очень хорошо, проблем с ухудшением самочувствия быть не должно.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Просто прекращаете прием по окончании упаковки. Растительные препараты такого эффекта не дадут и прием их лучше начать, если будут симтомы климактерического синдрома.

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Эндокринолог

Здравствуйте. если Менопаузальная терапия начата уже давно, то есть рекомендации по ее продолжению и до 65 лет. но таких исследований мало. Прекратить терапию можно просто не начав новую упаковку, а дальнейшие нарушения вазомоторные снимать местно — крем овестин во влагалище периодически с обязательной ежегодной цитологией.

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталия, большое спасибо за ответ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, непрерывная терапия допускает прием и после 60, если у женщины выраженные климактерические расстройства, а вот начинать прием ЗГТ ,конечно, уже не рекомендован. Прекращение приема заключается в окончании старой упаковки и не начинании новой, если симптомы вернуться, то можно попробовать их купировать растительными препаратами.

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Любовь, спасибо огромное за ответ

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Можно допить пачку и следующую не начинать. Кроме того можно параллельно начать прием эстровела по 1т 2раза в день. Ничего страшного с вами не произойдет. Никаких других схем не существует.

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Можно допить пачку и следующую не начинать. Кроме того можно параллельно начать прием эстровела по 1т 2раза в день. Ничего страшного с вами не произойдет. Никаких других схем не существует.

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Просто допиваете препарат и все. Приём препаратов МГТ можно в течение 10 лет. Отмена препарата после 10 лет приёма рекомендован для того, чтобы не увеличились риски рака молочной железы.
Отмените препарат и следите за вашим самочувствием. Если будете себя хорошо чувствовать, значит приём никаких препаратов вам не нужен. Чаще всего женщины отмену препарата переносят хорошо.
Обязательно с целью профосмотра делайте 1 раз в год маммографию, УЗИ малого таза и онкоцитологию шейки матки. У эндокринолога контролируете уровень витамина Д, периодически проводите денситометрию (исключить остеопороз). При наличии остеопороза эндокринолог может назначить препараты, которые назначаются с целью лечания остеопороза. Но, так как вы прнимали МГТ, у вас риски остеопороза в данный момент минимальны

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Допивайте упаковку и новую не начинайте, приливов быть не должно уже

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Гинеколог

Здравствуйте! Ирина просто прекращаете приём препарата и все!
Начните принимать Эсировел или Ци-клим 2-3месяца

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отмена приема Фемостона 1/5 и 2/10: какие последствия и когда придут месячные, как правильно пить?

Фемостон – препарат, в состав которого входят гормоны эстрадиол и дидрогестерон. Он помогает продлить женщине молодость, облегчить симптомы климакса и уменьшить риски развития болезней, которые могут быть связаны со снижением секреции гормонов организмом. Чем раньше женщина начнет применение медикамента, тем эффективнее будет терапия. После обследования врач подберет пациентке необходимую дозу.

Когда назначают Фемостон?

Основным показанием к приему Фемостона является период естественной или постоперационной менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогена и прогестерона. Ей предшествуют неприятные симптомы: приливы жара, головная боль, сухость влагалища и т. д. Месячные становятся скудными, нерегулярными и прекращаются вовсе. Фемостон назначают через полгода после последнего кровотечения в качестве заместительной гормонотерапии. Для приема медикамента есть и другие показания:

  • профилактика остеопороза для пациенток с высоким риском переломов костей;
  • предупреждение проблем, связанных с дефицитом гормонов у женщин с удаленными яичниками;
  • наращивание эндометрия у пациенток, планирующих беременность (препарат повышает секрецию эстрогена и прогестерона);
  • нормализация менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.

Особенности приема препарата и дозировка

Фемостон выпускается в трех вариантах с идентичными активными веществами, но разной дозировкой. Таблетки маркируют цифрами 1/5, 1/10 и 2/10, где первая указывает на содержание эстрадиола (1 или 2 мг), а вторая – дидрогестерона (5 и 10 мг).

Препарат нужно начинать принимать с минимальной дозировки – после нескольких недель врач анализирует ответную реакцию организма и решает, стоит ли продолжать лечиться средством, или есть смысл скорректировать дозу. Обычно медикамент 1/10 назначается пациенткам, жалующимся на расстройства менструального цикла, с 40-летнего возраста. При незначительном дефиците гормонов Фемостон его восполняет – этого достаточно для вызова месячных. Если же терапия оказалась неэффективной и менструации нет, доктор выписывает лекарство в дозировке 2/10.

После начала приема медикамента менструация приходит ежемесячно. Его нужно начинать пить правильно:

  • при регулярной менструации – с первого дня кровотечения;
  • при нестабильном цикле – спустя 2 недели использования прогестагенов (Гестанин, Дюфастон и др.);
  • если выделений нет полгода – в любой день.

Если после приема Фемостона месячные не пошли, не нужно паниковать. Организм перестроится, и в следующем цикле они начнутся в срок. При использовании дозы 1/5 менструации не будет – этот препарат выписывают, если кровотечения не было больше года.

Препарат принимают независимо от приема пищи один раз в сутки приблизительно в одно и то же время. При пропуске дозы пить двойную не следует. Медикамент используется без перерыва – когда заканчивается одна упаковка лекарства, на следующий день женщина начинает другую. Если терапия даже самым мощным видом Фемостона не помогает отсрочить климакс, а месячные так и не начинаются, следует прекратить его прием и рассмотреть другие варианты гормональной поддержки.

Правила отмены Фемостона

Поскольку Фемостон является гормональным препаратом, его нельзя просто бросить принимать – это может привести к непредсказуемым последствиям. Прекращать использование средства нужно плавно, заменяя дозировку 2/10 на 1/10. Последнюю упаковку нужно пить до конца менструального цикла, а затем прекратить прием. Пациентка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. Если женщина хочет отменить Фемостон и использовать другой медикамент или наоборот, нужно полностью допить упаковку и начать новое средство на следующий день.

Последствия неправильной отмены

Фемостон – гормональный препарат, лечение которым можно продолжать 5–10 лет, уменьшая дозу в последние 2–3 года. При неправильной отмене медикамента самым серьезным последствием будет гормональный сбой, который потребует лечения. Первые симптомы проблемы женщина может ощутить в начале следующего цикла:

  • увеличение менструального цикла;
  • кровотечение;
  • внеочередные месячные;
  • резкое ухудшение самочувствия.

После окончания приема медикамента пациентки обнаруживают, что болезни, которые были излечены ранее, снова начинают беспокоить. Если у женщины наблюдаются климактерические расстройства, они корректируются препаратами на натуральной основе.

Когда нужно обращаться к врачу?

Препарат обладает рядом побочных эффектов, при появлении которых женщине нужно обратиться к врачу. Именно из-за возможных нежелательных последствий перед назначением медикамента пациентка должна взвесить плюсы и минусы его использования. Медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • Началось обильное кровотечение в срок менструации или любой другой день цикла.
  • Появились неприятные ощущения в груди: она стала налитой, есть выделения из сосков. Чаще всего при непрерывном использовании медикамента на протяжении 3–6 месяцев этот симптом перестает беспокоить.
  • Приходят месячные в виде мажущих выделений, и это продолжается более полугода (при условии, что ранее такого состояния не наблюдалось).
  • Цикл нарушился и не восстанавливается более 3 месяцев.
  • Присутствуют мигренеподобные боли, беспокоит дискомфорт в животе, груди.
  • Появилась аллергия.
  • Женщина страдает от перепадов настроения, часто находится в депрессивном или раздраженном состоянии.
Читайте также:  Можно ли пить болиголов с другими травами

При вышеуказанных симптомах врач должен назначить анализы, чтобы установить, связано ли данное состояние с приемом препарата. Иногда требуется изменение дозы или полная отмена лекарства.

Аналоги препарата

У Фемостона отсутствуют полные аналоги, но есть медикаменты похожего терапевтического действия:

  • таблетки «Анжелика», «Индивина», «Клиогест», «Дивина», «Триаклим» и др.;
  • инъекции «Гинодиан Депо»;
  • драже «Цикло-Прогинова».

Все эти медикаменты созданы для борьбы с неприятной симптоматикой и поддержания нормального гормонального фона женщины. Они назначаются при непереносимости рассматриваемого препарата, но не могут его заменить. Фемостон необходим при лечении острого состояния, а для снятия симптомов можно воспользоваться аналогом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Фемостон при климаксе: как принимать и чем заменить

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Климактерический период у женщин обусловлен снижением выработки половых гормонов яичниками. Этот процесс, как правило, сопровождается плохим самочувствием, приливами, повышенной потливостью, раздражительностью, бессонницей, сбоями сердечной деятельности, гипертонией, повышением массы тела и прочими неприятностями. Чтобы избежать или ослабить проявления климакса принимают гормональные препараты. Фемостон при климаксе – один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

G03FB08 Дидрогестерон и эстроген

Фармакологическая группа

Препараты, применяемые при климаксе

Фармакологическое действие

Антиклимактерические препараты

Эстроген-гестагенные препараты

Показания к применению фемостона при климаксе

Показанием к применению фемостона при климаксе являются его негативные проявления. Это двухкомпонентный препарат, состоящий из эстрадиола – наиболее активного полового гормона женщины и дидрогестерона – стероидного гормона, принимающего участие в регулировании процессов жизнедеятельности.

С помощью фемостона проводят заместительную гормональную терапию при различных расстройствах, вызванных естественной либо преждевременной искусственной менопаузой, которая влечёт за собой снижение синтеза эстрогенов. Также препарат показан для профилактики остеопороза и женщинам с высоким риском переломов, если специальные лекарства для лечения этих недугов по каким-либо причинам противопоказаны или непереносимы.

[5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

Форма выпуска фемостона – это таблетки в различных дозировках, о чём свидетельствует надпись в виде дроби: 1/5, 1/10, 2/10. Числитель дроби указывает на содержание эстрадиолы в одной таблетке препарата в миллиграммах, а знаменатель – на содержание дидрогестерона. Кроме этого при изготовлении фемостона используются такие вспомогательные компоненты, как: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, вещество для оболочки и др. Фемостон упакован в блистер из 28 таблеток двух цветов с проставленными на них днями недели. Сторона упаковки с таблетками на первые две недели приёма помечена цифрой 1, остальные – 2.

Фармакодинамика

Эстрадиол, являющийся действующим веществом фемостона, аналогичен своими химическими и биологическими характеристиками гормону, вырабатываемому организмом естественным путём. Поэтому фармакодинамика препарата заключается в восполнении нехватки половых гормонов, вызванной угасанием функции яичников во время менопаузы. Благодаря этому обеспечивается лечение приливов, гипергидроза, состояний тревожности, головокружений, бессонницы, головных болей, атрофии слизистых половых органов и мочевыводящей системы.

Также препарат повышает эластичность и тонус мышц половых органов, сфинктеров мочевого пузыря. Дидрогестерон, как составляющая фемостона, обеспечивает нормальную структуру эндометрия, предотвращает патологическое его разрастание. Является действенным профилактическим средством остеопороза и переломов костей, тормозит уменьшение костной массы.

[9]

Фармакокинетика

Фармакокинетика фемостона свидетельствует о том, что являясь лекарственным средством низкодозированной заместительной гормональной терапии, препарат, попадая внутрь, быстро абсорбируется. В результате обменных процессов, эстрадиол, являющийся составным компонентом фемостона, превращается в печени в эстрон сульфата и эстрон (естественный эстроген, вырабатываемый холестерином). При этом уровень общего холестерина и «плохого» (низкой плотности) снижается, а «полезного» (высокой плотности) повышается. Из организма эстрадиол выводится, в основном, почками. Дидрогестерон — второй компонент, быстро впитывается желудочно-кишечным трактом, максимально концентрируясь в организме через 0,5-2,5 часа после приёма. Полностью выводится почками через трое суток.

[10]

Противопоказания

Фемостон имеет ряд существенных противопоказаний к применению, поэтому перед его назначением необходимо пройти ряд обследований, как общих, так и у гинеколога. При выявлении паталогий, которые могут усугубиться от приёма фемостона, врач должен принять решение о целесообразности его назначения.

Противопоказаниями к применению является беременность, кормление грудью ребёнка, непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний. К таким болезням относятся маточное кровотечение, не вылеченная гиперплазия эндоментрия, злокачественные новообразования молочной железы, острая закупорка вен, заболевания почек. Стоит также проявить осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, мигренями, повышенным артериальным давлением, отосклерозом, миомой матки, желчекаменной болезнью, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Серьёзным фактором риска назначения фемостона является ожирение. При преобладании пользы приёма фемостона перед риском осложнений необходимо пребывать под наблюдением врача и при появлении первых симптомов описанных заболеваний (сильная головная боль, высокое давление, пожелтение кожи и т.д.) прекратить лечение. При получении обширных травм и необходимости проведений оперативных вмешательств, также следует прекратить приём гормонов.

Читайте также:  Как часто можно пить воду ночью

Побочные действия фемостона при климаксе

Возможны побочные действия фемостона при климаксе. У 1% до 10% женщин, участвующих в испытании препарата, отмечалось возникновение головных болей, метеоризма, тошноты, болей в животе, тазе и молочных железах, судорог ног. Менее 1% — испытывали депрессию, раздражительность, аллергию, отёки конечностей, увеличение размеров существующей миомы, обострение холецистита.

Небольшая часть женщин (менее 0,1%) наблюдала набухание молочных желез, недомогание, астению, желтуху. И у совсем незначительной группы (0,01%) возникли такие проявления, как надпечёночная желтуха, рвота, поражения кожи, инфаркт миокарда, инсульт. Поэтому проводя лечение фемостоном, пациентка должна быть под постоянным наблюдением врача, проходя периодические обследования, делая маммографию, исследуя печень, щитовидную железу, следя за уровнем сахара в крови. При выявлении малейших отклонений следует акцентировать на этом внимание пациентки и направить к профильному врачу, при необходимости прервать лечение.

[11]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы фемостона при климаксе зависят от фазы менопаузы, состояния пациентки и определяются лечащим врачом. Фемостон 1/10 назначается в перименопаузе, его приём рассчитан на цикл в 28 дней. В первые 14 дней принимается одна таблетка белого цвета (содержание эстрадиола — 1 мг) ежедневно в одно и то же время. В следующие 2 недели цикла следует пить таблетку серого цвета (эстрадиол — 1 мг и дидрогестерон — 10 мг) по той же схеме.

Фемостон 2/10 необходимо пить две недели по розовой таблетке (2 мг эстрадиола), в следующие дни — одну жёлто-оранжевую (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Женщины, у которых ещё есть менструации, должны начать лечение препаратом в первый день месячных. Если месячные идут нерегулярно, то вначале необходимо 2 недели лечиться гестагеном, а потом переходить на фемостон. Фемостон 1/5 назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, длящейся год и более, принимается таблетка в день в одного и того же время.

[12], [13]

Фемостон 2 /10 при климаксе

Фемостон 2/10 показан при раннем климаксе в качестве заместительной гормональной терапии. Активно действующим веществом препарата является эстрадиол, очень приближенный к гормону, вырабатываемому яичником. К фармалогическим свойствам препарата относится регуляция функций половых органов, стабилизация обменных процессов в кости и вегетативной нервной системы. Дидрогестерон, содержащийся в препарате, обеспечивает отслоение эндометрия, чем существенно снижают возможность заболевания эндометриозом и раком матки. Препарат противопоказан при раке молочной железы, эндометриозе и других новообразованиях. Не назначается при заболеваниях печени, маточных кровотечениях и, конечно же, беременным женщинам и кормящим матерям. Лечение фемостоном 2/10 может сопровождаться болью в груди, редко головокружением, тошнотой.

[14]

Фемостон 1/10 при климаксе

Обычно заместительную гормональную терапию начинают с одного грамма эстрадиола, поэтому первоначально назначают фемостон 1/10. По характеристикам он аналогичен фемостону 2/10, отличается только дозой эстродиола. По мере продвижения лечения врач может скорректировать дозу приёма, увеличив её. Таблетки пьют независимо от приёма пищи, раз в день, придерживаясь одного и того же времени. Если по какой-то причине приём препарата пропущен, то двойную дозу с целью наверстать упущенное принимать не следует.

[15], [16], [17]

Чем заменить фемостон 1/10 при климаксе?

Стандартное проведение заместительной гормональной терапии длится 5-7 лет. Через 2-3 года приёма фемостона 1/10 дозу можно снизить, перейдя на 1/5. Один блистер таблеток рассчитан на один цикл приёма. Перерывы между циклами делать не нужно. На протяжении всего лечения необходимо наблюдать за состоянием половых органов, молочных желез, щитовидной железы, других органов. Терапия может продолжаться до тех пор пока опасность осложнений не превысит терапевтический эффект лечения. Воздействие препарата на женщин после 65 лет не изучено.

Передозировка

Фемостон относится к низкотоксичным препаратам. На практике не встречались случаи передозировки фемостоном. Теоретически же может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, сонливость. При предполагаемой передозировке лечение может быть направлено на устранение данных симптомов.

[18], [19]

Взаимодействия с другими препаратами

Изучая взаимодействия с другими препаратами было замечено, что одновременный приём фемостона с лекарствами, активизирующими ферменты печени, снижает концентрацию препарата, тем самым ослабляя действие эстрогенов. К таким средствам можно отнести карбамазепин, фенитоин, рифабутин, барбитураты, рифампицин. Фитопрепараты, содержащие зверобой, наоборот, усиливают эффект фемостона. В свою очередь фемостон способен воздействовать на такие препараты, как теофиллин, фентанил, такролимус, циклоспорин. Совместный их приём способен повысить уровень концентрации последних до токсичного, поэтому целесообразно понижать их дозу приёма.

[20], [21], [22]

Условия хранения

Условия хранения фемостона должны соответствовать обычным стандартам: затемнённое сухое место с температурой воздуха, не превышающей 25 градусов по Цельсию, вне доступа детей.

[23], [24], [25]

Код по МКБ-10

M81.0 Постменопаузный остеопороз

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Фемостон при климаксе: как принимать и чем заменить» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник