Можно ли при анемии пить фолиевую кислоту при
Содержание статьи
Железодефицитная анемия — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
3930 просмотров
4 января 2020
Здравствуйте, у меня такая проблема был гемоглобин 106 начала приём феррум лек по 1 т 2 разв в день через месяц пересдала и анализ не изменился, в чем может быть причина? Можно ли добавить фолиевую кислоту для лучшего усвоения? Или просто увеличить дозировку? Имеется гипотериоз ст3 ст4 всегда в норме, только ттг 6, ттг сам по себе скачет падает до 3 сам, эндокринологи говорят закрывать дефициты, с железом это очень тяжело, подскажите как быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Феррум Лек не надо принимать
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Для усвоения железа из феррум лек не хватает проводника, который в него не добавлен, в отличие от других препаратов трехвалентного железа. Проводником является аскорбиновая кислота. Принимать с каждой таблеткой феррум лека. кроме того, эффект может быть отсрочен. Все зависит еще и от времени депонирования принятого железа.
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Лариса, здравствуйте я просто на данный момент лежу в больнице а тут кроме феррум лека ничего не дают и не знаю как быть
Терапевт, Нефролог
Попросите родственников принести вам драже аскорбинки, и принимайте по 1 драже с каждой таблеткой феррум-лека.
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ
Терапевт, Нефролог
Не за что. Феррум лек не так плох, если его принимать правильно.
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Лариса, вы меня очень успокоили, на данный момент менструация, боюсь потерять оставшиеся запасы гемоглобина и усердно пью феррум лек
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Используйте эффективные препараты типа сидерал или тотема, тогда поднимется. Принимать 2 месяца и пересдать кровь. Сдать витамин д и при необходимости корректировать. Ттг тоже надо довести до нормы приемом эутирокса
Педиатр
Феррум лек- железа неорганическое соединение, несмотря на надпись полимальтозный комплекс. Сейчасанемию лечить истинными органическими соединениями железа- это то ема, ферлатум, железосолгар( бисглицинат) или лимосомное железо- сидерал. .
Очень хорошо и понятно написано об этом тут
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Маргуба, здравствуйте, я просто на данный момент лежу в больнице и тут ничего другого нет кроме феррум лека не знаю как быть
Педиатр
Его лучше не пить, чем пить, не только пользы нет( как сами увидели по анализам) но может быть и лишняя лекарственная нагрузка на организм
Педиатр
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Маргуба, я в психо неврологическом диспансере, депрессивно тревожное расстройство
Педиатр
Пролечитесь,выйдете скоро, и купите хороший препарат железа, на котором быстро и эффективно поднимете запасы железа в организме. Пока больше фруктов, овощей, мяса .ничего не потеряете .
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Маргуба, спасибо большое за ответы!
Педиатр
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария. Вам нужно попить Тотему, по 1 ампуле в день в течение месяца, далее контроль лечения.
И обязательно сдайте витамин Д.
Врач КДЛ
Мария, дефицит витамина Д может вызывать нарушения всасывания железа.
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Юлия, у меня есть дефицит вит D
Врач КДЛ
Мария, для устранения дефицита витамина В12 добавьте в рацион белок животного происхождения. Это желтые и зеленые овощи, орехи, миндаль, горох, капуста, чечевица, темный рис, печень телячья, фасоль, кунжут.
И пролечитесь Тотемой, она хорошо поднимает железо.
Терапевт
Здравствуйте, у вас все признаки железодефицитной анемии,она может быть как следствие гипотиреоза и нестабильных показателей уровня гормонов щитовидной железы, так и по другим причинам: необходимо выполнить ФГДС, колоноскопию, чтобы исключить язвы, эрозии, новообразования желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, обязательно посетить гинеколога, УЗИ органов малого таза,исключить возможные миомы, полипы, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий, исключить почечную недостаточность, кровь на глюкозу обязательно сдать
Педиатр
Здравствуйте начните тотема месяц
Контроль ферритин железо через месяц
Педиатр, Терапевт, Массажист
Феррум Лек плохо усваивается. Лучше вместо смешивания с различными добавками, пить тотему. Через трубочку, чтобы не почернели зубы. Фолиевую кислоту, добавить не помешает. Проверьте уровень витамина В12 в сыворотке крови. Из-за его дефицита может нарушаться всасывание железа.
Врач КДЛ
Здравствуйте, тут может быть две проблемы:
1) Плохая усвоение железа из-за заболевания кишечника, тогда надо лучше бы вам обратиться к врачу, который на дневном стационаре делал бы внутривенные инъекции с железом.
2) Потеря железа выше чем его прием. Тут увеличение дозы железа не поможет, так как оно медленно усваивается. Тут надо решать основную проблему, чаще всего это гинекологическая.
Врач КДЛ
Анемия железодефицитная, ферритин снижен. Другой тип анемии тут маловероятен.
МАРИЯ, 4 января 2020
Клиент
Евгений, здравствуйте, а если к феррум лек добавить аскорбиновую кислоту или фолиевую, это улучшит всасывание железа?
Врач КДЛ
Нет, фолиевая кислота и витамин С не улучшит всасывание феррум лек. Так как витамин С нужен для окисления железа. А в Феррум лек оно уже окисленное. А фолиевая кислота не связана с обменом железа.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.4
Анемия.
4 марта 2018
Людмила, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Инструкция по применению Фолиевая кислота
Фолиевая кислота — препарат из группы витаминов В (В9), использующийся при недостатке фолиевой кислоты в организме. Применяется при анемии беременности, в случаях несбалансированного питания, в младенческом и детском возрасте, пациентами, принимающим препараты противоэпилептического спектра действия.
Форма выпуска и состав
Препарат Фолиевая кислота выпускается в одной лекарственной форме — в виде таблеток круглой плоскоцилиндрической формы, желтого цвета. Основное действующее вещество — фолиевая кислота. В одной таблетки содержится 1 мг активного вещества. В качестве дополнительных составляющих используются стеариновая кислота, сахароза, тальк, моногидрат декстрозы. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. или в баночки из полимера по 50 шт.
Фармакологическое действие
Фолиевая кислота восстанавливает иммунитет, поддерживает работу сердца и сосудов, обеспечивает процесс образования клеток крови (эритроцитов) при нехватке железа в организме, принимает участие в синтезе нуклеиновых и аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований.
Фармакодинамика
Витамин группы В, попадая в организм, трансформируется в тетрагидрофолиевую кислоту, являющуюся веществом, участвующим во многих метаболических процессах. Этот компонент необходим для нормального созревания мегалобластов и формирования нормобластов.
Фолиевая кислота необходима при беременности, потому что играет важную роль в формировании нервной трубки плода, что необходимо для нормального развития плаценты. При нормальном уровне фолиевой кислоты в организме женщины вероятность патологий при формировании плода значительно ниже.
Фармакокинетика
Активное вещество Фолиевой кислоты хорошо и быстро связывается с белками плазмы крови, биотрансформируется в печени в активную форму — тетрагидрофолиевую кислоту. Предельная концентрация в крови достигается спустя 30-60 минут после приема средства. Выводится препарат почками частично в неизменном виде, частично метаболитами. При передозировке устраняется из организма при помощи гемодиализа.
Показания к применению
Фолиевая кислота показана к применению при следующих видах заболеваний:
- спру тропической и нетропической — тяжелом воспалительном заболевании слизистых оболочек ЖКТ;
- мегобластной анемии, вызванной недостатком в организме фолиевой кислоты;
- лейкопении — недостаточном количественном содержании лейкоцитов в крови;
- хроническом гастроэнтерите — воспалении слизистых желудка и кишечника, вызванном воздействием различных факторов;
- туберкулезе кишечника — особой клинической форме туберкулезной инфекции, локализующейся в кишечнике, мезентериальной брюшине;
- эпилепсии — заболевании, сопровождающемся непроизвольными судорожными сокращениями мышц.
Особенно часто назначают препарат женщинам в период беременности и лактации и тем, кто длительное время принимает противозачаточные средства. Назначают лекарство маленьким детям для поднятия иммунитета.
Фолиевую кислоту принимают внутрь после еды в следующей стандартной дозировке:
- взрослым рекомендовано 5 мг средства в сутки;
- детям — по назначению врача в гораздо меньшей дозировке.
Максимальный курс приема средства не превышает 1 месяца.
В профилактических целях при недостаточном питании и низком гемоглобине назначают от 20 до 50 мг вещества в 24 часа.
Женщинам в период беременности рекомендована доза 400 мкг в сутки, во время лактации — 300 мкг в сутки.
Кроме того, Фолиевую кислоту часто назначают:
- при псориазе;
- психических расстройствах;
- алкогольной интоксикации;
- депрессивных состояниях;
- интенсивных физических нагрузках.
В косметологии фолиевая кислота применяется от выпадения волос. Чтобы вернуть локонам былую силу и блеск, в сутки достаточно принимать до 200 мкг витамина В9. Фолиевая кислота снижает риск облысения, стимулируя рост и регенерацию клеток, устраняет вероятность скорого появления седины.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению Фолиевой кислоты являются:
- злокачественные опухоли;
- недостаток кобаламина в организме;
- высокая чувствительность организма пациента к составляющим средства;
- анемия пернициозного типа.
Побочные действия
Из побочных проявлений можно перечислить:
- кожную сыпь;
- зуд;
- покраснение покровов.
Передозировка
При превышении показанной для приема средства дозировки возможно проявление следующих признаков:
- привкус металла или горечи во рту;
- нервное перевозбуждение;
- повышенная раздражительность;
- симптомы тошноты и рвота;
- метеоризм;
- расстройство стула;
- дискомфорт и болевые ощущения в животе;
- бессонница;
- ночные кошмары;
- застойные процессы в мочевом пузыре;
- сбои в работе почек;
- судороги.
При передозировке препарата следует промыть желудок, выпив не менее 1 литра прохладной кипяченой воды, вызвать рвоту. Ни в коем случае не пить теплую воду, потому что активность препарата, попавшего в организм, возрастет в разы. Если передозировка Фолиевой кислотой у ребенка, необходимо вызвать скорую помощь, и промывание желудка осуществлять в стационаре.
После проведения предварительных процедур, следует выпить активированный уголь или Смекту, предотвратив дальнейшее проникновение средства в организм. В дальнейшем больному следует обеспечить обильное питье. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие
Как любое другое лекарственное средство, Фолиевая кислота назначается к приему исключительно лечащим врачом. Препарат может взаимодействовать с разными лекарствами, усиливая или снижая эффективность последних и собственную активность.
Взаимодействие с витаминами:
- Аевит и Фолиевая кислота — это два разных лекарства, назначаемых при беременности. Первый является комплексным средством, содержащим большое количество витаминов А и Е. С его помощью повышается иммунитет, активизируется кровообращение, нормализуются процессы клеточного деления, укрепляется скелет, ускоряется регенерация тканей, стабилизируются обменные процессы, происходящие в организме.
Аевит помогает предотвратить вероятность выкидыша, восполнить недостаток витаминов в организме, улучшить общее физическое и моральное состояние женщин в период беременности.
Препараты отлично сочетаются друг с другом, не оказывая на организм никаких негативных реакций, однако принимать этот комплекс следует только после консультации с врачом. - Фолиевая кислота и витамин Д часто применяют в качестве комплексной терапии. Лучше всего усваиваются организмом оба препарата, если дополнить их витаминами С и Е.
- Фолиевая кислота и витамин С — комплекс препаратов, рекомендованных к применению при многих видах заболеваний, в том числе анемии, недостатке питания, эпилепсии и т.д. В частности, одно из самых известных сочетаний — Фолиевая кислота и Аскорбиновая кислота.
- Никотиновая кислота и Фолиевая кислота при одновременном приеме улучшают самочувствие пациента, ускоряют метаболизм, хорошо влияют на внешность, устраняя отечность и возвращая коже гладкость и ровный, здоровый цвет. В некоторых случаях лекарство применяются в подобном сочетании для лечения атеросклероза.
- Комбилипен и Фолиевая кислота — не самое лучшее сочетание. Комбилипен — комплексное средство, в основе которого присутствуют витамины В1, В6, В12. Не рекомендовано употреблять препарат в комплексе с другими средствами, в состав которых входят витамины группы В.
- Витамин В12 и Фолиевая кислота совместно участвуют в синтезе аминокислот, однако избыток второго средства в организме может привести к недостатку первого.
Взаимодействие с микроэлементами:
- Фолиевая кислота и железо имеют отличную совместимость. Именно при нехватке перечисленных компонентов в организме развивается анемия. Если у грудничка обнаруживается анемия, препараты назначают кормящей матери.
В данном случае врачи часто назначают вместе Фенюльс и Фолиевую кислоту. Первый из перечисленных препаратов — комплексное средство против анемии. В его составе в большом количестве присутствует сульфат железа, обеспечивающего хорошую транспортировку кислорода в ткани. - Фолиевая кислота и кальций — витаминно-минеральный комплекс часто применяемы для укрепления иммунитета и костей беременной женщины. Эти вещества хорошо дополняют друг друга.
- Цинк и Фолиевая кислота показаны для приема мужчинам, находящимся в репродуктивном возрасте. Это сочетание лекарственных веществ способствует активному развитию и правильному формированию сперматозоидов.
- Фолиевая кислота и Сорбифер Дурулес вместе довольно часто прописывают женщинам гинекологи. Препараты активизируют кровообращение, нормализуют процессы кровообразования. Чтобы не произошло дублирования компонентов и переизбытка их в организме Сорбифер и Фолиевую кислоту лучше разложить на составляющие и принимать отдельно железо и витамин В9.
- Магний и Фолиевая кислота особенно важны для кормящей женщины. Кроме того, дефицит микроэлемента в крови может усиливать боль при менструации. В период беременности подобное сочетание веществ усиливает риск возникновения кровотечений, поэтому стоит строго следовать дозировкам, предписанным лечащим врачом.
Препараты, снижающие содержание Фолиевой кислоты в организме:
- анальгетики (при длительной терапии);
- противосудорожные средства;
- эстрогены;
- пероральные и инъекционные контрацептивы;
- антациды.
Для пациентов, страдающих эпилептическими припадками, Фолиевая кислота назначается в качестве сопутствующего основной терапии средства.
Аналоги
К аналогам Фолиевой кислоты по спектру воздействия и активному веществу можно отнести следующие препараты:
- Фолиевая кислота с витамином В12;
- Фолиевая кислота Форте;
- Фолацин;
- Кальций Д-3 Никомед;
- Нау Фудс Хлорофилл;
- Магне В6;
- Магнерот;
- Черника сироп.
Что лучше: Фолиевая кислота или Фолацин?
Фолацин — это хорватский медицинский препарат, активным веществом которого является Фолиевая кислота. В качестве вспомогательных веществ используются лактоза, магния стеарат, повидон, целлюлоза.
Медикаменты являются структурными аналогами, имеющими одинаковое активное вещество. При этом у препаратов схожая фармакодинамика, оба назначаются женщинам в период беременности и лактации, имеют одинаковые показания и противопоказания. Поэтому решение о назначении того или иного средства принимает врач.
Что лучше: Фолиевая кислота или Фолат?
Фолат — это собирательное название водорастворимых витаминов В, встречающихся в натуральных продуктах. В организме человека Фолат трансформируется в тетрагидрофолат гораздо медленнее, нежели Фолиевая кислота.
Лекарства являются аналогами по действующему веществу, фармакодинамике, показаниям и противопоказаниям. При этом Фолат — витамин натурального происхождения, Фолиевая кислота — искусственно синтезирована. Последний препарат крайне важен для репликации ДНК и роста клеток. Серьезное различие в препаратах заключается в том, что Фолиевая кислота не активизирует рост раковых клеток, уже находящихся в организме, тогда как у Фолата есть такой побочный эффект.
Что лучше: Фолиевая кислота или Метафолин?
Метафолин — торговое название метилфолата, являющегося сочетанием левомефолиевой кислоты с кальцием. Разница заключается только в названии, в остальном же это идентичные препараты. Соединения Метафолина — это органические вещества на основе витамина В9. Он легко усваивается организмом, вступает в минимальное число ненужных связей с лекарственными препаратами.
Метафолин гораздо быстрее усваивается организмом человека, нежели Фолиевая кислота. Это объясняется его готовой для биовзаимодействий формой. Трансформируясь в организме, Фолиевая кислота проходит большое количество этапов, тогда как Метафолин уже готов к использованию.
Назначаются препараты для лечения одинаковых патологий, однако при назначении врача дозировка Метафолина будет гораздо меньше.
Что лучше: Фолиевая кислота или Фолибер?
Фолибер — комплексный препарат, в состав которого входят витамин В9 и цианокобаламин. Средства абсолютно идентично воздействуют на организм, однако Фолибер противопоказан пациентам с заболеваниями ЖКТ.
При назначении Фолибера не стоит самостоятельно менять препарат на аналог, потому что любое назначение врача основано на предварительной диагностике. Принимать оба лекарства в целях профилактики нельзя.
Что лучше: Фолиевая кислота или Фолио?
Оба препарата имеют в составе витамин В9. Фолиевая кислота — чистый витамин, тогда как Фолио содержит профилактические дозы йода, поэтому показан при грудном вскармливании. Отличия Фолиевой кислоты и Фолио заключаются в следующих нюансах:
- состав;
- Фолиевая кислота может назначаться для терапии разных заболеваний;
- Фолио назначается во время беременности и кормления грудью.
Что лучше: Фолиевая кислота или Фолиновая кислота?
В основе обоих препаратов витамин В9. Кроме того, спектр действия, показания, противопоказания к применению у веществ идентичные. Разница заключается лишь в том, что Фолиевая кислота — синтетическое лекарство, тогда как Фолиновая кислота состоит из природного витамина В9. Решение о назначении того или иного средства принимает только лечащий врач.
Фолиевая кислота для похудения
Дозировку приема Фолиевой кислоты для похудения назначает только врач. Потребность человеческого организма в этом элементе — до 200 мкг в сутки. При отсутствии избыточного веса и нормальном состоянии здоровья человек получает этот элемент из обычных продуктов питания.
Однако при возникновении проблем с активацией витамина В9 в печени требуется повышенное количество Фолиевой кислоты. О том, как правильно принимать препарат, вам расскажет лечащий врач, самостоятельно повышать или понижать дозировку не рекомендовано.
В соответствии с отзывами тех, кто принимал Фолиевую кислоту для снижения веса, этот способ дает прекрасные результаты. Витамин В9 стимулирует распад жировых отложений, а правильно подобранная диета и физические нагрузки не дают процессу накопления жиров запуститься заново.
Фолиевая кислота при планировании беременности
Недостаток Фолиевой кислоты в организме беременной женщины может спровоцировать следующие проблемы:
- частичная или полная отслойка плаценты;
- выкидыш;
- замирание плода;
- наличие серьезных врожденных пороков у малыша, в том числе гидроцефалия, дефект нервной трубки, гипотрофия, задержка умственного развития и т.д.
Начиная с первого месяца беременности формируются многие органы будущего ребенка. Поэтому очень важно, чтобы плод в достаточном количестве получал Фолиевую кислоту уже с первых дней после зачатия.
Витамин В9 не имеет накопительного эффекта, потребность организма в нем постоянная. При этом при планировании беременности доктор назначает Фолиевую кислоту не только будущей маме, но и папе. Дозировка в каждом случае назначается отдельно. Лекарство принимают за 3 месяца до возможного зачатия.
Фолиевая кислота для мужчин
Врачи отмечают положительное влияние витамина В9 не только на общее состояние здоровья мужчины, но и на репродуктивную функцию. Фолиевая кислота увеличивает возможность зачатия, активизируя выработку большого числа сперматозоидов. Поэтому при планировании беременности препарат назначается не только женщинам, но и мужчинам.
Витамин В9 показан мужчинам:
- для активизирования синтез эритроцитов;
- нормальной работы пищеварения;
- снижения раздражительности;
- поддержания полового здоровья.
Фолиевая кислота при беременности
Фолиевая кислота при беременности должна назначаться только лечащим врачом. Это может быть как чистый препарат, так и сочетание с различными витаминами и микроэлементами.
Начинать прием Фолиевой кислоты нужно на ранних сроках беременности, а лучше задолго до зачатия. Всемирной организацией здравоохранения беременным женщинам рекомендован витамин В9 и препараты, содержащие железо.
Фолиевая кислота назначается с момента наступления беременности и принимается на протяжении первого триместра. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты в организме препарат отменяют до родов.
Средняя дозировка:
- при планировании — по 400 мг в сутки;
- в первом триместре — до 800 мг в сутки;
- во втором триместре (при необходимости) — до 800 мг в сутки;
- в период лактации — до 600 мг в сутки.
Совместимость с алкоголем
При совместном приеме алкоголя и Фолиевой кислоты возможно проявление побочных реакций:
- диарея;
- тошнота;
- рвота.
Особенно опасно такое сочетание для беременных и пожилых женщин.
Условия продажи
Фолиевую кислоту купить в аптеках можно без рецепта врача.
Условия хранения
Таблетки Фолиевой кислоты нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре до +25°С.
Срок годности
Фолиевая кислота годна к употреблению 3 года со дня производства, указанного на упаковке.
Производитель
Фолиевая кислота производится следующими компаниями:
- ООО «ОЗОН», Валента Фармацевтика, Россия;
- Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь;
- Nature’s Bounty, Inc., Solgar Vitamin and Herb, США.
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
Источник