Можно ли при эко пить обезболивающие

Рекомендации при ЭКО

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза — агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил, цетротид, оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости — коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Записаться на прием к врачу

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.

Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.

После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Читайте также:  Эриус можно взрослым пить

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) — это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Остались вопросы?

Источник

Что можно и чего нельзя во время ЭКО: диета, лекарства и секс

https://www.znak.com/2021-02-22/chto_mozhno_i_chego_nelzya_na_eko_dieta_lekarstva_i_seks

2021.02.22

Вы задумались об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или уже решились на него? Вы не одиноки: по данным ВОЗ, проблемы с деторождением касаются от 48 млн пар до 186 млн человек в мире. Мысли об ЭКО могут вызвать разные эмоции: грусть, неуверенность, беспокойство. И это нормально, ведь ЭКО — сложная и довольно дорогая (если не оплачивается ОМС) процедура. Мы составили гайд о том, что разрешено и запрещено на ЭКО.

  • Средиземноморская диета увеличивает шансы на успешное ЭКО.
  • Продолжайте заниматься спортом, но без долгих пробежек.
  • Восьмичасовой сон повышает шансы забеременеть.

ЭКО — это медицинская процедура, при которой яйцеклетку оплодотворяют спермой вне тела женщины. Затем эмбрион либо замораживают, либо сразу переносят в матку будущей матери, где он растет и развивается.

По последним данным, в России в 2018 году было проведено около 160 тыс. циклов ЭКО. Ежегодно эта цифра растет на 10-20%.

Разброс цен между клиниками большой. В Екатеринбурге средняя стоимость стандартного протокола — примерно от 140 тыс. до 180 тыс. рублей.

Еда

Во время цикла ЭКО врачи советуют сосредоточиться на здоровом и сбалансированном питании.

Исследование, опубликованное в научном рецензируемом журнале Human reproduction, показало, что улучшить показатели успешности ЭКО может средиземноморская диета. Она помогла повысить шансы успешного ЭКО у женщин моложе 35 лет, не страдающих избыточным весом.

Основные принципы средиземноморской диеты:

  • Ешьте свежие фрукты и овощи.
  • Выбирайте нежирные белки: рыбу и птицу.
  • Ешьте цельнозерновые продукты — например, цельнозерновые макароны и киноа.
  • Добавьте бобовые — фасоль, нут и чечевицу.
  • Перейдите на нежирные молочные продукты.
  • Ешьте полезные жиры: авокадо, оливковое масло первого отжима ( virgin), орехи и семена.
  • Избегайте красного мяса, сахара.
  • Вместо соли используйте травы и специи.

Спорт

Многие женщины бросают занятия спортом из-за ЭКО. Они переживают, что спорт может навредить беременности. Но врачи утверждают: большинство женщин могут продолжить заниматься спортом, особенно если у них уже выработан привычный режим.

Главное:

  • Избегать поднятия тяжестей.
  • Отказаться от видов спорта с большим риском падений и ударов, например от альпинизма и конного спорта.
  • Заменить длительные пробежки легким бегом, пешими прогулками или занятиями на эллиптическом тренажере. Бег может помешать фертильности: слизистая оболочка матки утолщится, и кровь от матки перейдет к другим органам и мышцам, тогда как сейчас репродуктивная система нуждается в этом больше всего. Ваши колени тоже скажут вам спасибо.

Лекарства и витамины

Перед ЭКО обязательно расскажите своему врачу-репродуктологу обо всех препаратах, которые принимаете. Даже самые привычные лекарства могут вызывать гормональный дисбаланс и снизить эффективность процедуры.

Этих препаратов лучше избегать:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин, ибупрофен.
  2. Антидепрессанты: циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и др. Если испытываете депрессивное состояние, в период ЭКО лучше заменить лекарства на психотерапию, физические упражнения, релаксационные тренировки, йогу, акупунктуру.
  3. Стероиды: стерины, желчные кислоты и стероидные гормоны.
  4. Противосудорожные препараты для щитовидной железы (фенитоин, карбамазепин).
  5. Кремы для кожи с эстрогеном или прогестероном.
  6. Химиотерапевтические препараты.
Читайте также:  Можно ли пить молоко перед сдачей крови на сахар

Поддержать беременность могут натуральные добавки и витамины:

  1. Фолиевая кислота защищает плод от врожденных дефектов головного и спинного мозга.
  2. Рыбий жир, по данным ВОЗ, может помочь когнитивному развитию ребенка и улучшить настроение матери.
  3. Витамин D тоже важен для наступления беременности и развития эмбриона. При этом неблагоприятно как снижение количества витамина, так и его чрезмерное превышение, поэтому нужно сдать анализ до приема добавок.

Сон

Сон и фертильность тесно связаны. Это доказало исследование 2013 года, опубликованное в журнале Fertility and Sterility. Шансы забеременеть у тех, кто спит семь-восемь часов каждую ночь, значительно выше, чем у женщин, которые спят больше или меньше. Дело в том, что мелатонин — гормон, который регулирует как сон, так и репродуктивную функцию, — достигает пика между 21:00 и 00:00 часами. Это значит, что с 22:00 до 23:00 — идеальное время, чтобы заснуть.

Что поможет здоровому сну:

  • Охладите спальню до 15-19 градусов.
  • Перед сном примите теплый душ или горячую ванну.
  • Избегайте кофеина за четыре-шесть часов до сна.
  • Не ешьте за два-три часа до сна.
  • Чтобы расслабиться, слушайте мягкую медленную музыку.
  • Хотя бы за 30 минут до сна перестаньте пользоваться телефоном, телевизором, компьютером.

Секс

Врачи советуют мужчинам избегать эякуляции за три-четыре дня перед забором спермы — это нужно, чтобы к моменту сбора накопилось достаточное количество самой лучшей спермы.

Женщинам рекомендуют исключить половые контакты за один-два дня до забора яйцеклеток.

После наступления беременности пары могут вернуться к привычной сексуальной жизни, если нет противопоказаний.

Алкоголь

Из-за эмоционального напряжения перед ЭКО, возможно, вам захочется выпить. Хорошие новости: по словам медиков, небольшая порция алкоголя при подготовке к протоколу не навредит. Но если спиртное вступит в конфликт с лекарствами от бесплодия, вы можете почувствовать себя плохо.

В самой программе ЭКО пить алкоголь нежелательно: из-за гормонов нагрузка на печень увеличивается, и не стоит заставлять ее перерабатывать еще и спиртное.

После переноса эмбриона от алкоголя лучше воздержаться — как и всем беременным женщинам.

ЭКО в УГМК-Здоровье

Цифры:

  • 312 протоколов ЭКО/ИКСИ за 2020 год.
  • 131 перенос свежих эмбрионов, 130 — криоконсервированных.
  • 111 женщин забеременели (56 после переноса свежих эмбрионов, 55 — криоконсервированных).

Цены:

  • Средняя стоимость стандартной процедуры ЭКО — от 98 тыс. до 180 тыс. рублей.
  • В сложных случаях, когда проводится генетический анализ большого количества эмбрионов или применяются индивидуальные модели генетического исследования 1 эмбриона, — до 250-300 тыс. рублей.

По ОМС:

Сделать ЭКО в УГМК-Здоровье можно бесплатно, по ОМС.

Для этого пациентка должна обратиться в женскую консультацию по месту жительства и пройти там базовое обследование.

Если есть показания к ЭКО, ее направят в специальную структуру — «кабинет бесплодного брака». Там после углубленного обследования оформляется пакет документов для постановки на очередь на ЭКО. Пациентка пишет заявление о выборе клиники, в которой хотела бы провести процедуру. Когда подойдет очередь, документы пациентки передают в выбранную клинику. Оттуда пациентке позвонят и пригласят на процедуру.

Можно сразу напрямую обратиться к репродуктологу УГМК-Здоровье, пройти полноценное обследование, определить показания к ЭКО и с готовым пакетом документов прийти в кабинет бесплодного брака для постановки на очередь. Зачастую так получается быстрее.

На 2021 год клинике выделено 323 квоты на базовую программу ЭКО.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Источник

Рекомендации перед пункцией фолликулов

Пункция фолликулов — важнейший этап протокола ЭКО. Обычно под протоколом ЭКО понимают совокупность всех этапов получения эмбрионов вне тела матери.

Начальный этап протокола — выявление показаний к ЭКО и обследование. Пациенты (и муж, и жена) — обязаны сдать анализы и посетить специалистов (получить от них разрешение на проведение ЭКО). Обследование проводят согласно Приказа 107Н. Стандартный список можно посмотреть у нас на сайте. Помимо стандартных анализов, могут понадобиться иные, которые понадобятся специалистам узкого профиля, чтоб дать заключение; полный список становится ясным в процессе обследования. За обследованием следит репродуктолог, направляя пациентов к нужным специалистам.

Читайте также:  Можно пить фуросемид при цистите

После завершения обследования определяют время начала лечения; в зависимости от клинической ситуации может быть назначен либо короткий, либо длинный протокол стимуляции. Длинный протокол отличается тем, что перед стимуляцией проводится подготовка организма беременной к стимуляции; короткий протокол начинают без предварительной подготовки. И в том, и в другом случае стимуляция. начинается с первых дней цикла (обычно со 2го — 3го дня менструации). Длится она 10-12 дней (редко короче или длиннее) и завершается пункцией фолликулов.

Итак, какая же подготовка проводится перед пункцией фолликулов?

Несмотря на кратковременность самой процедуры, она требует тщательного соблюдения некоторых правил.

  • Всё время стимуляции необходимо стараться вести здоровый образ жизни. Имеется в виду запрет на курение и алкоголь, злоупотребление острой и жирной пищей. Желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки.
  • Стараться избежать вирусных и инфекционных заболеваний, не допускать обострения хронических процессов, если таковые имеются.
  • Не принимать медикаменты без ведома врача-репродуктолога.
  • Пища должна быть богатой витаминами и минералами.
  • За 3-5 дней перед пункцией отказаться от половой жизни.
  • С точностью не более 10-15 минут ввести т.н. триггер финального созревания фолликулов, стараясь не потерять ни капли раствора. С этой целью обычно используют хорионический гонадотропин (есть и другие варианты), который вводят за 34-36 часов до пункции. Назначают триггер при достижении большинством фолликулов размера 18мм в диаметре. Четкое выполнение назначений врача в протоколе стимуляции, особенно времени введения триггера — одно из важнейших условий успешного получения яйцеклеток.
  • При необходимости наркоза пункция проводится «на голодный желудок», поэтому есть до процедуры запрещено. Необходимость наркоза (обезболивания) обсуждается в день назначения триггера.

Как проходит процедура пункции фолликулов при ЭКО?

День и время пункции репродуктолог определяет при назначении триггера. Время начала манипуляции выбирается с точностью до минуты и опоздание с началом процедуры нежелательно. В день пункции необходимо быть в клинике уже за 30-40 минут до начала — с тем, чтоб успеть оформить документы, переодеться и «поселиться» в дневном стационаре, успеть обсудить с анестезиологом вид наркоза. В большинстве случаев выбирается внутривенный наркоз, поэтому на пункцию нужно прийти с пустым желудком. В случае если фолликулов мало (не более 3х), допустимо провести операцию без обезболивания.

Продолжительность операции — от нескольких минут до получаса и зависит от количества пунктируемых фолликулов и технических трудностей (например, связанных с расположением яичника). Пациентка пробуждается еще в операционной и её переводят в дневной стационар. В случае успешного получения (забора) яйцеклеток приглашают супруга для сдачи спермы.

После пункции фолликулов при ЭКО

Если манипуляция прошла без осложнений — длительного наблюдения не требуется: достаточно полутора — двух часов. Самочувствие пациентки особенно не страдает: за исключением сонливости и некоторой слабости (не у всех), которая может ощущаться несколько часов, а работоспособность восстанавливается полностью через день. По окончании наблюдения в стационаре врач проводит осмотр (включая УЗИ) и принимает решение о возможности выписки. Подробно обсуждается способ оплодотворения (ЭКО/ИКСИ и пр).

При выписке выдаются подробные рекомендации и контакты врача, к которому можно обратиться круглосуточно. К числу медикаментозных назначений относятся антибиотики (назначаются редко и короткими курсами), средства для подготовки к переносу, иные лекарства с учетом состояния пациентки. Рекомендуют отказаться от физических нагрузок, перегрева (баня, горячая ванна), крепкого алкоголя; целесообразно предпочесть легко усваиваемую пищу.

Всё время после пункции и до переноса/замораживания полученных эмбрионов врач-репродуктолог находится в ежедневном контакте с пациентами, консультируя их и по состоянию будущей мамы, и по состоянию эмбрионов. Все решения на этом этапе принимаются совместно с супругами.

Перенос эмбрионов

По истечении 3-5 дней принимается решение о возможности переноса эмбрионов. При принятии решения учитывается состояние матери (целесообразен ли перенос сразу после пункции фолликулов): например, иногда, при опасности гиперстимуляции, перенос откладывается на 2 месяца; возможны и иные причины. Эмбрионы, которые не были перенесены, подвергаются витрификации (замораживанию). Подробнее — здесь

Источник