Можно ли при месячных пить поливитамины

Роль циклической витаминотерапии в лечении функциональных расстройств менструального цикла

Е. В. Уварова, О. А. Громова

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, Иваново

МКБ-10:

XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная

XIV.N80-N98.N94.0 Боли в середине менструального цикла

XIV.N80-N98.N94.3 Синдром предменструального напряжения

XIV.N80-N98.N91.5 Олигоменорея неуточненная

XIV.N80-N98.N91.1 Вторичная аменорея

Освещена роль витаминов и минералов в регуляции менструального цикла. Проанализирована имеющаяся информация об изменениях уровня витаминов и минералов в зависимости от гормонального статуса женщины. Рассмотрены новые подходы к применению циклической витаминотерапии при различных нарушениях менструальной функции. Описаны результаты исследования эффективности применения витаминноминерального комплекса «Цикловита» в терапии нарушений менструального цикла.

дисменорея, витамины, менструальный цикл, предменструальный синдром, задержка менархе

Репродукт. здоровье детей и подростков. — 2014. — № 5. — С. 43-48.

В структуре гинекологических заболеваний у девочек до 18 лет нарушения менструального цикла составляют 41% [12, 14].

Среди причин расстройств менструаций можно выделить следующие: физические и умственные нагрузки; нарушения режима питания, голодание, ожирение, старт вредных привычек (алкоголь, курение); гиповитаминозы и микроэлементозы (дефицит селена, йода, кальция, магния; витаминов А, С, Е, витаминов группы В); генетически обусловленная патология (метаболический синдром, сахарный диабет, гестозы у матерей в течение беременности и многие другие факторы); экологическое неблагополучие; нарушения пищевого поведения (нервная анорексия и булимия), а также совокупность всех перечисленных факторов [1, 2, 5, 8].

Большинство терапевтических подходов к лечению таких расстройств менструаций у девочек-подростков, как дисменорея, боли в середине менструального цикла, синдром предменструального напряжения, основаны на прерывании каскада реакций, запускающих выработку простагландинов. Методом терапии первой линии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), недостаток которых — значительная частота рецидивов болевого синдрома после отмены препаратов, а также прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Вторым основным подходом к лечению расстройств менструаций является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Однако применение КОК сопряжено с повышенной потребностью в микронутриентах и витаминах.

Курсовой прием КОК при расстройствах менструаций у девушек, а также симптоматический характер терапии НПВП ставят вопрос о необходимости использования дополнительных средств, применение которых будет направлено на устранение нутриентного дефицита, являющегося в большинстве случаев тем фоном, который создает благоприятные условия для развития последующих нарушений, вызывающих дисфункцию яичников у девочек-подростков.

Применяемая многие годы российскими врачами-гинекологами циклическая витаминотерапия в качестве компонента комплексной терапии ряда расстройств менструаций находит широкое применение и в настоящее время (рис. 1, 2).

Традиционная схема витаминотерапии включает применение фолиевой кислоты, витамина С, витамина Е, витамина В 1 . Как известно, витамины В 1 , В 2 , В 6 , Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторов органовмишеней [18]. Так, развитие функциональных расстройств менструаций (синдром предменструального напряжения) зачастую обусловлено снижением витаминов в лютеиновую фазу цикла. Изучение потребностей в нутриентах, а также уровня витаминов у женщин в I и II фазы цикла выявило повышенную потребность в витаминах С, Е, фолиевой кислоте, цинке, магнии и витаминах группы В во II фазу цикла [15, 17, 20]. Также выявлена выраженная прямая корреляционная связь между снижением уровня эстрадиола во II фазе менструального цикла (МЦ) и дефицитом аскорбиновой кислоты [19]. Показано, что совместное применение витаминов С и Е во II фазу МЦ в лечебных и профилактических дозировках значительно эффективней в сравнении с монотерапией, что позволяет применять дозы витамина С в дозе до 500 мкг/сут и витамина Е — до 100 мг/сут [13]. Также витамин С необходим для синтеза фолиевой кислоты. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка применяют для комплексной терапии симптомов дисменореи [16] (см. рис. 1).

Принцип циклической витаминотерапии и научные данные о роли витаминов и минералов в регуляции менструального цикла и их влиянии на функционирование репродуктивной системы, легли в основу создания витаминно-минерального комплекса (ВМК) «Цикловита». В состав ВМК входит фолиевая кислота, витамины В 1 , В 6 , В 12 , витамины А, Е, С, D 3 , липоевая кислота, никотинамид, рутин, кальция пантотенат и минералы — селен, цинк, магний, марганец, а также рутин и лютеин. Дозы витаминов, минералов в комплексе меняются в соответствии с фазами менструального цикла: «Цикловита-1» — для приема в I фазу, «Цикловита-2» — для приема во II фазу цикла.

ВМК «Цикловита» нашел применение при многих патологических состояниях, таких как задержка полового развития (ЗПР), аномальные маточные кровотечения пубертатного периода, олигоменорея, вторичная аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) [5-7].

Материал и методы

Эффективность применения витаминноминерального комплекса «Цикловита» была изучена в исследовании с участием 44 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет с клиническими симптомами дисменореи и ЗПР и 57 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет) с симптомами ПМС.

Результаты

Результаты применения «Цикловита» в течение 3 мес при различных расстройствах менструаций показали достоверно более быстрое появление регулярного менструального цикла у больных с задержкой полового развития (рис. 3), уменьшение симптомов и снижение потребности в приеме спазмолитиков при дисменорее (рис. 4). Результаты применения «Цикловита» достоверно отличались от результатов приема витамина Е при данных нарушениях.

Читайте также:  Можно пить вино когда пьешь красную щетку

Применение ВМК «Цикловита» приводило к статистически значимому по сравнению с исходным состоянием снижению частоты и продолжительности таких симптомов предменструального синдрома (ПМС), как раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и нижних конечностей, нагрубание молочных желез. В то время как у пациентов группы сравнения (прием витамина Е) отметилась лишь тенденция к снижению частоты симптомов ПМС (рис. 5).

Заключение

Результаты исследования по применению ВМК «Цикловита» при различных нарушениях менструальной функции свидетельствуют о позитивном влиянии комбинации витаминов и минералов на функцию репродуктивной системы, способствуя с высокой степенью достоверности:

— снижению симптомов дисменореи,

— уменьшению проявлений ПМС,

— оптимизации лечения пациенток с задержкой полового развития.

Таким образом, полученные результаты применения ВМК «Цикловита» дают основания для рассмотрения возможности его применения при различных расстройствах менструаций.

Сведения об авторах

Елена Витальевна Уварова — доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов» (Москва)

Место работы: ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

Почтовый адрес: 117997, г. Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4

Телефон: (495) 438-85-09

e-mail: elena-uvarova@yandex.ru

Ольга Алексеевна Громова — доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии (РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО)

Место работы: ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, Иваново

: unesco.gromova@gmail.com

МНН: &nbsp

XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная

XIV.N80-N98.N94.0 Боли в середине менструального цикла

XIV.N80-N98.N94.3 Синдром предменструального напряжения

XIV.N80-N98.N91.5 Олигоменорея неуточненная

XIV.N80-N98.N91.1 Вторичная аменорея

Литература

1. Агаджанян И.А., Радыш И.В., Куцов Г.М. и др. Физиологические особенности женского организма: Учеб. пособие. — М.: РУДН, 1996. — С. 98.

2. Возможности негормонального лечения стрессзависимых нарушений менструального цикла // Материалы IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». Москва, 2-5 октября 2007. — С. 550-551.

3. Громова О.А., Серов В.Н., Торшин И.Ю. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Трудный пациент. — 2008. — № 8.

4. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. — СПб.: Фолиант, 2000.

5. Коколина В.Ф., Мельниченко Г.А. и соавт. // Репродукт. здоровье детей и подростков. — 2006. — № 1. — С. 50-54.

6. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. — М.: Медпрактика-М, 2006.

7. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. — М.: Медпрактика-М, 2011.

8. Лободина И.М. Маточные кровотечения пубертатного периода // Репродукт. здоровье детей и подростков. — 2007. — № 4. — С. 55-71.

9. Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Лисицына Е.Ю. и др. Эффективность циклической микронутриентной терапии при нарушениях менструальной функции и становлении менархе // Гинекология. — Т. 14, № 4.

10. Пересада О.А. Возможности коррекции дефицита магния при акушерской и гинекологической патологии. Медицинская панорама. 2004 г.

11. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микронутриенты. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 957 с.

12. Уварова Е.В. и др. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков // РМЖ. — 2006. — Т. 14, № 16. — С. 3-10.

13. Фофанова И.Ю. Современные поливитаминные препараты // Поликлиническая гинекология. — С. 368-369.

14. Хузиханов Ф.В. и др. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек 12-16 лет // Казан. мед. журн. — 2003. — Т. 84, № 2. — С. 148-149.

15. Eans Tara Tuladhar, Kamath A., Anjali Ali Rao. Plasma Protein Oxidation And Total Antioxidant Power In Premenstrual Dysphoric Disorder And Menstruating Young Adult Females // J. Clin. Diagn. Res. — 2010. — Vol. 4. — Р. 3409-3413.

16. Eby G.A. Zinc treatment prevents dysmenorrhea // Med. Hypotheses. — 2007. — Vol. 69 (2). — Р. 297-301.

17. Cheikh Ismail L.I1, Al-Hourani H., Lightowler H.J.et al. Energy and nutrient intakes during different phases of the menstrual cycle in females in the United Arab Emirates // Ann. Nutr. b. -2009. — Vol. 54 (2). — Р. 124-128. doi: 10.1159/000209395.

18. Cathi E. Dennehy, Pharm D. The Use of Herbs and Dietary Supplements in Gynecology: An Evidence-Based Review Posted: 02/05/2007 // J. Midwifery Womens Health. — 2006. — Vol. 51 (6). — 402-409.

19. Michos C. et al. Antioxidant protection during the menstrual cycle: the effects of estradiol on ascorbicdehydroascorbic acid plasma levels and total antioxidant plasma us in eumenorrhoic women during the menstrual cycle // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2006. — Vol. 85 (8). — Р. 960-965.

20. Palan P.R., Magneson A.T., Castillo M. et al. Effects of menstrual cycle and oral contraceptive use on serum levels of lipid-soluble antioxidants // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 194 (5). — Р. e35-е38.

Источник

Что можно и что нельзя делать при месячных

Во время месячных женщины зачастую испытывают дискомфорт. Причиной этому — то, что многие плохо осведомлены о том, что можно делать во время менструации, а что нельзя.

Читайте также:  Тестостерон можно ли пить

Начнем с основных пунктов ограничений:

Если месячные, можно заниматься спортом? Для некоторых спортсменок менструация является серьезной помехой. Они даже принимают противозачаточные таблетки, чтобы месячные не мешали при интенсивных тренировках.

Однако ряд специалистов считает, что во время физических нагрузок боль уменьшается, а качество тренировки не ухудшается. Поэтому, если физический дискомфорт не является для вас помехой при занятиях спортом, можно смело идти в спортзал или на фитнесс. Главное — знать меру и соблюдать технику безопасности во время занятий на тренажерах.

Если месячные, можно заниматься сексом? Если менструальная кровь, тампоны и гигиенические прокладки не мешают вам и вашему партнеру, то да. Однако нужно учитывать и возможные риски. Также многие женщины становятся более темпераментными в течение первых нескольких дней менструации в связи с изменением гормонального фона.

Многие женщины также сообщают, что их менструации заканчиваются раньше, чем если бы они не имели половых контактов. Это происходит потому, что мышечные сокращения матки во время оргазма позволяют менструации пройти быстрее. Кроме того, гормоны, выбрасывающиеся в кровь во время секса (например, окситоцин ) помогают облегчить менструальные боли , депрессии, и раздражительность , связанные с предменструальным синдромом (ПМС ) .

Но существуют и риски. Женщина может забеременеть в любой момент ее цикла, даже во время менструации! Хотя это менее вероятно, чем в другое время, это вполне возможно. Если вы желаете избежать беременности, важно продолжать использовать, по крайней мере, одно средство контрацепции (лучше всего — презерватив). Он же послужит защитой от попадания в половые пути женщины инфекции.

Если месячные, можно принимать душ и плавать? Да! Во время менструации вы можете и должны принимать ванну или душ, и вы можете также плавать. Если вы используете тампон, достаньте его, прежде чем принимать ванну или душ. Если вы хотите поплавать во время менструации, то используйте новый тампон перед тем, как войти в воду.

Можно ли при месячных пить? Не рекомендуется, потому что алкоголь может усилить кровотечение и спровоцировать нарушения цикла.

Можно ли при месячных сдавать анализы? Не рекомендуется, особенно это касается анализа мочи. Ведь во время сбора в мочу могут попасть частички менструальной крови. Кровь сдавать можно, но врача следует предупредить о наличии менструации, потому что во время месячных показатели могут изменяться, а это, в свою очередь, приведет к неточным результатам.

Можно ли в месячные ходить в церковь? Все зависит от религии. В большинстве христианских церквей сегодня можно в месячные ходить в церковь. Однако в православной церкви при менструации женщинам не разрешается причащаться, а кое-где они не имеют права посещать церковь вообще.

Если месячные — можно многое, но нужно все делать в меру и аккуратно.

Можно ли вызвать месячные? Обычный менструальный цикл длится 28 дней. Менструация длится от 2 до 8 дней. У женщины может возникнуть вопрос: «Можно ли вызвать месячные» для контроля над процессом. Например, они не хотят , чтобы их менструация выпала на важное событие, например, свадьбу.

Можно ли вызвать месячные, и как это сделать? Есть несколько методов:

  • Противозачаточные таблетки являются простым способом регулировать менструальный цикл и сделать менструацию легче. Таблетки содержат искусственные гормоны, которые регулируют естественные уровни эстрогена и прогестерона в организме, а также снижают уровень андрогенов. Противозачаточные таблетки, как правило, назначают женщинам в возрасте до 35 лет.
  • Травы, которые помогают вызвать менструацию . Петрушка и имбирь стимулируют приход месячных, если они задерживаются из-за гормонального дисбаланса или стресса. Вы должны выпивать не менее двух чашек петрушки или имбирного чая. Имейте в виду , что петрушечный чай является более безопасным вариантом. Другой вариант — потребление масла примулы.
  • Витамин С поможет решить головоломку «можно ли вызвать месячные» : высокие дозы витамина С могут вызвать менструацию. Однако некоторые женщины испытывают негативные побочные эффекты. Для того, чтобы их ограничить, следует принимать витамин С с большим количеством воды.
  • Можно ли вызвать месячные с помощью еды? Некоторые фрукты, такие как ананас, папайя и манго могут вызвать менструацию. Вы можете заметить, что употребление около 500 граммов сока папайи в двух дозах достаточно , чтобы вызвать желаемую менструацию . Если у вас нет аллергии на мед — это отличная альтернатива , чтобы вызвать менструацию . Столовую ложку меда следует растворить в теплой воде и сразу выпить.

Источник

Что можно, а что нельзя при месячных: советы врача

Казалось бы, об этом физиологическом явлении уже сказано немало, да и сами женщины успели достаточно его изучить и привыкнуть к ежемесячным кровотечениям. Однако, сам факт наличия у представительниц прекрасного пола «красных дней календаря» вызывает у обоих полов смешанные чувства, а ПМС или предменструальный синдром и вовсе стал поводом для смеха и шуток. Так что же можно, а что нельзя при месячных и какие советы на этот счет дает врач-гинеколог и все медицинское сообщество?

Существует ли такая болезнь как ПМС на самом деле?

Многие представители сильного пола сомневаются в существовании предменструального синдрома, считая все сопутствующие ему недомогания «бабскими штучками», выдуманными для оправдания своего не всегда адекватного поведения. А между тем он входит в классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения и ежемесячно снижает качество жизни миллионов женщин по всему миру. Причем чем старше женщина, тем выше риск развития у нее ПМС. По статистике, его симптомы встречаются у каждой второй представительницы слабого пола, перешагнувшей 40-летний рубеж.

Читайте также:  Можно пить казеин с водой

Врачи до сих пор не могут точно объяснить причины, по которым у женщин каждый месяц возникают психоэмоциональные, вегетососудистые и обменно-эндокринные нарушения, вносящие дисгармонию в привычный уклад жизни. У 5% всех страдающих от ПМС женщин симптомы этого недуга носят ярко выраженный характер и приводят к снижению работоспособности на несколько дней.

Половая жизнь и месячные: что говорят врачи?

Споры по поводу уместности половой жизни во время менструации не утихают до сих пор. Кому-то претит сама идея заниматься любовью в такие неподходящие для этого дни, а кто-то говорит о том, что это противоречит правилам гигиены. Да, выделяющаяся из влагалища кровь, несомненно, вносит свои коррективы в постельные утехи, но каких-либо научно обоснованных противопоказаний к соитию в эти дни нет. Есть мнение, что во время менструации риск «подхватить» какую-либо половую инфекцию гораздо выше, ведь внутри у женщины в прямом смысле слова находится кровоточащая рана, но врачи говорят, что он не выше вероятности заразиться тем же гепатитом или ВИЧ в обычные дни.

К тому же есть такое надежное средство защиты, как презерватив. Однако, необходимо помнить, что «изделие №2» предохраняет не от каждой болезни, поэтому не имеющим одного постоянного полового партнера имеет смысл использовать дополнительные средства защиты и лучше выбирать для любви более подходящее время — до или после менструации. В любом случае вопрос о целесообразности интимной близости в «эти дни» каждый решает сам для себя, выясняя это опытным путем.

Физическая активность во время течения крови: за и против

Учитывая, что многие женщины сталкиваются с неприятными симптомами во время менструации — тянущими болями внизу живота и в области поясницы, слабостью, головокружением, головной болью, тошнотой, ни о каких физических нагрузках в этот период не может быть и речи. Другое дело, если женщина не замечает ухудшения своего самочувствия и не видит каких-либо препятствий для занятий спортом. Врачи-гинекологи и другие специалисты не запрещают женщинам заниматься спортом в эти дни, к тому же есть такие разновидности физической активности, которые способны облегчить процесс естественного выделения крови и улучшить самочувствие.

К ним относят йогу, пилатес, калланетику. Они прекрасно устраняют недомогания и нивелируют боль. А вот с силовыми тренировками с весами лучше повременить, как и с тяжелым физическим трудом. Он пойдет не на пользу женщине в эти дни и даже может спровоцировать кровотечение. При этом миф об опущении матки из-за силовых тренировок не находит подтверждения. Напротив, если все делать правильно, занимаясь под руководством опытного тренера, то можно избавиться от многих проблем в работе органов малого таза.

Диета во время менструации: а надо ли?

Если речь идет о похудательной жесткой системе питания, то она не принесет пользы не только во время месячных, но и в любые другие дни. Однако именно в тот период, когда женщина активно теряет кровь, жесткая диета может еще больше усугубить неприятные симптомы, усилив головокружение, тошноту и даже привести к обмороку. Все дело в том, что вместе с кровью женщина теряет гемоглобин и испытывает проблемы, характерные для страдающих от анемии. Для профилактики этого состояния в период менструации полезно налегать на продукты, богатые железом. Это в первую очередь печень и мясо, а уже потом яйца, бобовые, семена, зелень. Не стоит в эти дни употреблять кофе и чай, так как содержащиеся в них танины снижают усвоение железа.

Можно ли ходить в баню и принимать ванну?

Есть мнение, что посещать баню и принимать ванну во время менструации запрещено. Это утверждение не лишено смысла, ведь жар может усилить кровопотерю. Поэтому от банных процедур лучше отказаться, а вот ванну принимать можно и нужно, правда, температура воды в ней не должна быть слишком высокой. Теплая вода снимет напряжение в мышцах, поможет расслабиться и успокоит боль. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. А вот всевозможные уходовые методики типа скрабирования, антицеллюлитного массажа или обертывания лучше отложить до лучших времен.

Врач-гинеколог Михаил Гаврилов предупреждает о существовании определенной болезни, при которой баня и горячая ванна строго противопоказаны — это миома матки. Перегрев нежелателен при этой доброкачественной опухоли, как нежелателен он при любых воспалительных заболеваниях в остром периоде и беременности.

Совместимы ли медицинские процедуры и месячные?

Есть медицинские процедуры и обследования, которые не рекомендуется делать во время менструации. В частности, ультразвуковое исследование молочных желез. Для получения точного результата организму необходимо находиться в максимально стабильном в гормональном отношении состоянии, хотя бывают ситуации, когда ждать нельзя, например, при гнойных выделениях из соска, любых изменениях в груди, повлекших за собой резкое ухудшение самочувствия — повышении температуры тела, болезненном набухании, появлении гиперемированных участков и т. д.

А вот маммографию можно делать на любой неделе цикла, как и колоноскопию, хотя в последнем случае из-за повышенного газообразования болевые ощущения могут быть сильнее, чем в обычные дни. В любом случае все эти нюансы предварительно оговариваются с врачом, и решение о целесообразности проведения каких-либо медицинских процедур в «эти дни» принимает тоже он.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник